Ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια ουλή παραμένει στο σώμα - μια περιοχή συνδετικού ιστού. Οι υπάρχουσες μέθοδοι για να απαλλαγείτε από τα αντιαισθητικά σημάδια στο δέρμα είναι ποικίλες. Ως εκ τούτου, το ερώτημα πώς να αφαιρέσετε μια ουλή μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προηγηθεί μια σύντομη εκδρομή στην τυπολογία των ουλών. Οι λόγοι για τις διαφορές στην αποτελεσματικότητα των ίδιων προϊόντων οφείλονται στα διαφορετικά χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής βλάβης του δέρματος.

Πώς αντιμετωπίζονται τα διάφορα είδη ουλών;

Πολλές μέθοδοι θεραπείας ουλών είναι διαθέσιμες σε ειδικούς σε ιατρικές και αισθητικές κλινικές. Για να επιλέξετε μια μέθοδο αφαίρεσης ουλών μετά την επέμβαση, χρειάζεστε πρώτα πληροφορίες σχετικά με το είδος της βλάβης. Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η κατάσταση του δέρματος του ασθενούς και ολόκληρου του σώματος.

Χαρακτηριστικά διόρθωσης ουλής

Πώς να αφαιρέσετε τα σημάδια στο στομάχι;

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έχει σχεδόν εξαλείψει τις παρενέργειες των χειρουργικών επεμβάσεων με τη μορφή μακρών και ευρειών ουλών. Με μια ήπια τεχνική δεν μένουν σχεδόν καθόλου ίχνη τρυπήματος. Εάν οι ουλές μετά τη λαπαροσκόπηση φροντίζονται σωστά από την αρχή, το καλλυντικό αποτέλεσμα θα είναι εξαιρετικό. Πολλά εξαρτώνται από το πού γίνονται τα τρυπήματα. Συνήθως, κατά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός κάνει 3-4 μικρές τρύπες (περίπου 1 cm ή λιγότερο):

1. 1 - κάτω από τον ομφαλό για την εισαγωγή μιας μίνι κάμερας βίντεο στην κοιλιακή κοιλότητα.
2. 2–4 - στο κάτω μέρος της κοιλιάς για την εισαγωγή μικροχειρουργικών εργαλείων.

Η φροντίδα των παρακεντήσεων μετά τη λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται σε δύο στάδια και περιλαμβάνει μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη του σχηματισμού ουλών:

1. Εφαρμογές με ουσία που διεγείρει την επούλωση (Curiosin gel).
2. Λίπανση με φάρμακο που μαλακώνει τον ουλώδη ιστό (gel Kontraktubeks).

Αφαίρεση ουλής στην κοιλιά μετά από επέμβαση

Βίντεο σχετικά με τις χηλοειδείς ουλές μετά την επέμβαση

Κρέμα Cicatrix από την ισπανική εταιρεία Catalysis (αποτελέσματα δοκιμών)

Οι πιο προσιτές θεραπείες για τις ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση - ειδικές κρέμες και αλοιφές - προάγουν την απορρόφηση και την επούλωση των ουλών. Τέτοια φάρμακα είναι ποικίλα, αλλά οι μέθοδοι χρήσης τους έχουν πολλά κοινά. Βασικά, είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται η αλοιφή σε μετεγχειρητικές δερματικές βλάβες 1-2 φορές την ημέρα και να συνεχίζεται η πορεία της θεραπείας για τουλάχιστον 8-10 εβδομάδες.

Ορατά αποτελέσματα από τη χρήση της επανορθωτικής κρέμας Cicatrix της ισπανικής εταιρείας Catalysis εμφανίζονται μετά από 3 εβδομάδες (σε φρέσκες ουλές). Το 2007–2010, ιατρικά κέντρα στη Δυτική Ευρώπη και τη Ρωσία αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της κρέμας Cicatrix σε μια ομάδα ασθενών με φρέσκες ουλές. Εδώ είναι τα αποτελέσματα της μελέτης που δημοσιεύτηκε από το Εργαστηριακό Κέντρο Δοκιμών του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών.

Δεδομένα από το εργαστήριο δοκιμών ειδικών δερματολογικών προϊόντων του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών

Οι ερευνητές εξήγησαν τα θετικά αποτελέσματα της χρήσης της κρέμας Cicatrix από τη συνεργική επίδραση της αλληλεπίδρασης των συστατικών:

1. Τα ασιατικά και μακεσσονικά οξέα στο εκχύλισμα ασιατικής κεντέλας διεγείρουν τη δραστηριότητα των ινοβλαστών και βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
2. Το εκχύλισμα πεύκου (Pinus sylvestris) έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες πολύ ανώτερες από τις βιταμίνες Ε και C. Αποτρέπει την καταστροφή του κολλαγόνου.
3. Ένα μοναδικό σύμπλεγμα λιπιδίων από κεραμίδια και υαλουρονικό οξύ χαμηλού μοριακού βάρους διατηρούν την υγρασία.

Το επανορθωτικό φάρμακο "Cicatrix" προάγει τη σωστή επούλωση των πληγών μέσω της απορρόφησης και της μείωσης του σχηματισμού ουλώδους ιστού. Ενεργοποιείται η σύνθεση του κολλαγόνου τύπου Ι και ΙΙΙ, που αντισταθμίζει την έλλειψη του κύριου δομικού υλικού του δέρματος. Η κρέμα Cicatrix μειώνει τη χρόνια φλεγμονή σε κατεστραμμένους ιστούς και εξασφαλίζει φυσιολογική επιθηλιοποίηση.

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οι ουλές παραμένουν στο δέρμα. Έχουν τη δική τους ταξινόμηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας ή άλλης μεθόδου απαλλαγής από ουλές. Η σύγχρονη κοσμετολογία έχει αποτελεσματικούς τρόπους επίλυσης του προβλήματος.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Χαρακτηριστικά διαφόρων ουλών

Πριν επιλέξετε μια μέθοδο για να απαλλαγείτε από μια ουλή στομάχου, πρέπει να καταλάβετε τι είναι. Στην επίσημη ιατρική, η ακόλουθη ταξινόμηση είναι αποδεκτή:

1. Φυσιολογικός. Μια τέτοια ουλή βρίσκεται στο επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος ή λίγο πιο κάτω. Το δεύτερο όνομα για τέτοιες ουλές είναι νορμοτροφικές· συχνά εξαφανίζονται από μόνες τους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο ένα σύμπλεγμα ήπιων αισθητικών επεμβάσεων.

1. Ατροφική. Η ουλή φαίνεται σαν να έχει τραβηχτεί στο δέρμα. Η απαλλαγή από την ουλή θα είναι δύσκολη, αλλά μη χειρουργική. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο σχηματισμού ουλής, τότε το χημικό peeling θα είναι αρκετό.
2. Υπερτροφικός. Ανεβαίνει πάνω από ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος και μπορεί να αφαιρεθεί με επιθετικές μεθόδους - λέιζερ, πλαστική χειρουργική, εκτομή και χρήση πλακών σιλικόνης.
3. Χηλοειδές. Στην πιο σοβαρή περίπτωση, η ουλή όχι μόνο ανεβαίνει πολύ πάνω από το επίπεδο του δέρματος, αλλά προκαλεί επίσης στο άτομο δυσφορία - φαγούρα, πόνο, αίσθημα βάρους και μούδιασμα. Είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί και θα απαιτήσει τη χρήση επιθετικών μεθόδων.

Και εδώ είναι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους αφαίρεσης ουλών στο πρόσωπο.

Αλοιφές και κρέμες

Ειδικά προϊόντα που προσφέρονται στην αγορά για να απαλλαγείτε από ουλές είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος επίλυσης του προβλήματος. Παρά τα διαφορετικά ονόματα και τα δηλωμένα ποιοτικά χαρακτηριστικά, χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο: οι μετεγχειρητικές ουλές λιπαίνονται 1 - 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 8 μήνες.

Το κύριο πλεονέκτημα οποιασδήποτε τοπικής θεραπείας είναι ο μικρός αριθμός αντενδείξεων σε σύγκριση με το peeling, το laser resurfacing και τη χειρουργική αφαίρεση ουλών.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι:

1. Contractubex. Χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από φρέσκες και παλιές ουλές. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα. Εάν θεραπεύετε μια παλιά ουλή, τότε κατά την εφαρμογή το βράδυ πρέπει να καλύψετε την περιοχή θεραπείας με έναν επίδεσμο γάζας.

Το gel Contractubex μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η άμεση επαφή του ηλιακού φωτός με την ουλή. Η μόνη αντένδειξη για τη χρήση του τζελ είναι η ατομική δυσανεξία, η υπερευαισθησία στα συστατικά του.

1. Zeraderm. Πρόκειται για ένα τζελ σιλικόνης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την επούλωση της κύριας πληγής και στην αρχή του σχηματισμού ουλής. Έχει επίσης ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα - ανακουφίζει ένα άτομο από τον κνησμό και τον πόνο.

Το Zeraderm μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αμέσως μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

1. Dermatix. Μια κρέμα που απλώνεται 3 φορές την ημέρα στην ουλή με ελαφρές κινήσεις μασάζ. Το στρώμα εφαρμογής είναι 0,5 cm, μετά από 3 - 5 λεπτά το προϊόν απορροφάται πλήρως, δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε επίδεσμο.

Εάν η κρέμα Dermatix ξεκινήσει αμέσως μετά το σχηματισμό της ουλής, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει μόνο 2 μήνες.

1. Kelo-cat. Διατίθεται με τη μορφή σπρέι και γέλης· δύο φαρμακολογικές μορφές του φαρμάκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Το Kelo-kot σχηματίζει μια προστατευτική μεμβράνη στην ουλή, η οποία χρησιμεύει ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, παραμένει αποτελεσματικό ακόμα κι αν το άτομο βρίσκεται στην παραλία.

Το Kelo-kot πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις, αφού απορροφηθεί, μπορείτε να εφαρμόσετε αντηλιακό από πάνω και να μαυρίσετε.

1. Μεσόδερμα. Ένα αρκετά επιθετικό φάρμακο, αλλά έχει πιο ήπια επίδραση στις ουλές από το χημικό peeling και το laser resurfacing. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά υπάρχουν αντενδείξεις για τη θεραπεία των κοιλιακών ουλών στην παιδική ηλικία.

Το μεσόδερμα με μακροχρόνια χρήση (πάνω από 3 μήνες στη σειρά) μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες - κάψιμο, μικρά εξανθήματα, μυρμήγκιασμα στο σημείο εφαρμογής. Συνιστάται να αρνηθείτε την περαιτέρω χρήση του προϊόντος και να επικοινωνήσετε με έναν κοσμετολόγο ή δερματολόγο για τη διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος.

Ενέσεις ουλής

Μόνο 2 ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ουλών:

1. γλυκοκορτικοστεροειδή?
2. ενζυμικοί παράγοντες.

Οι ενέσεις Longidase χορηγούνται συχνότερα είναι ένα ενζυμικό παρασκεύασμα που βοηθάει να απαλλαγούμε γρήγορα από τις υπερτροφικές ουλές. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται μία φορά την ημέρα, η πορεία είναι 10 - 15 διαδικασίες.

Συχνά χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή μακράς δράσης. Αυτά περιλαμβάνουν Diprospan, Kenalog. Αμέσως μετά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων, οι ουλές γίνονται πιο απαλές και λιγότερο έντονες, ο κνησμός και ο πόνος εξαφανίζονται. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση της ουλής, αλλά συνήθως πραγματοποιούνται 5 ενέσεις με μεσοδιάστημα μιάμιση έως δύο εβδομάδες.

Οι ειδικοί συνιστούν τη διεξαγωγή μιας διαδικασίας κρυοκαταστροφής πριν από την έναρξη της θεραπείας με ένεση. Αυτό είναι το όνομα για την επίδραση του υγρού αζώτου στην ουλή - οι ίνες κολλαγόνου της ουλής αντιμετωπίζονται σε χαμηλές θερμοκρασίες και αρχίζουν να εκφυλίζονται. Συνήθως, αυτό γίνεται ως εξής: εφαρμόστε υγρό άζωτο στην ουλή για 60 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια περιμένετε να ξεπαγώσει η υπό θεραπεία περιοχή και εγχύστε αμέσως ένα κορτικοστεροειδές.

Οι ενέσεις ουλής είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες:

1. παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
2. λεύκανση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
3. αυξημένη τριχοφυΐα του σώματος?
4. ατροφικές διεργασίες στο δέρμα.

Δείτε το βίντεο για τη θεραπεία των χηλοειδών ουλών με το Diprospan:

Αλεση

Αυτό αναφέρεται στο χημικό peeling, το οποίο πραγματοποιείται με τη χρήση προϊόντων που βασίζονται σε οργανικά οξέα. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε σαλόνι ομορφιάς ή εξειδικευμένη κλινική, γιατί είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τον αλγόριθμο για την εφαρμογή της.

Το χημικό peeling δεν εγγυάται πάντα την αφαίρεση μιας ουλής, αλλά θα κάνει την ουλή λιγότερο αισθητή, χλωμή και σχεδόν λεία.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία γυαλίσματος στο σπίτι χρησιμοποιώντας επαγγελματικά καλλυντικά. Περιέχουν μόνο οξέα φρούτων, τα οποία είναι ήπια για το χόριο. Αυτή η θεραπεία θα κάνει την ουλή λιγότερο αισθητή, αλλά δεν θα την αφαιρέσει.

Μεταμφίεση με τατουάζ

Εάν η ουλή στην κοιλιά είναι υπόλευκο ή γαλαζωπό χρώμα και δεν προεξέχει πολύ ψηλά πάνω από την επιφάνεια του περιβάλλοντος δέρματος, τότε μπορεί να γίνει βιοτατουάζ. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στην ουλή, η οποία την κάνει ομοιόμορφα χρωματισμένη σε σύγκριση με ολόκληρο το χόριο.

Μια ριζική λύση στο πρόβλημα είναι να εκτελέσετε ένα πλήρες τατουάζ απευθείας στην ουλή.. Αυτό δεν αντενδείκνυται από τους γιατρούς, βοηθά να μετατραπεί ένα ελάττωμα στο σώμα σε ένα είδος διακόσμησης και ανακουφίζει ένα άτομο από συμπλέγματα. Ένα πλήρες τατουάζ λειαίνει οπτικά την υφή του δέρματος στο σημείο της ουλής και το κάνει σχεδόν αόρατο στους άλλους.

Φυσιοθεραπεία

Για να απαλλαγούμε από τις ουλές, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι φυσιοθεραπείας - φωνοφόρηση, φόρεση λέιζερ και ηλεκτροφόρηση. Χρησιμοποιούνται για την βαθιά έγχυση φαρμάκων απευθείας στον ουλώδη ιστό. Σε συνδυασμό με Logindaza ή γλυκοκορτικοστεροειδή, είναι δυνατό να ληφθούν θετικά αποτελέσματα μετά από μόλις 15 επεμβάσεις.

Κάθε φυσικοθεραπευτική διαδικασία διαρκεί 2 - 8 λεπτά και πραγματοποιείται 2 φορές την εβδομάδα. Χάρη σε αυτό, τα φάρμακα παραμένουν στο πάχος της ουλής συνεχώς και έχουν μια επιλυτική επίδραση σε αυτήν.

Ξεχωριστά, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία με ραδιοκύματα - μια διαδικασία φυσιοθεραπείας που βοηθά να απαλλαγούμε από τις ουλές που έχουν υποχωρήσει. Κάθε διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, η θεραπευτική πορεία είναι 4 εκθέσεις σε ραδιοκύματα σε διαστήματα 2 εβδομάδων. Αυτή η φυσική διαδικασία είναι ανώδυνη, «σφίγγει» τέλεια την ουλή στο επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος και την κάνει σχεδόν αόρατη.

Πώς να αφαιρέσετε μια ουλή στο στομάχι στο κομμωτήριο και στο νοσοκομείο

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για να απαλλαγείτε από τα σημάδια του στομάχου είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αλοιφές και τζελ, φυσιοθεραπεία, χημικό peeling θα κρύψουν μόνο οπτικά την ουλή και θα την κάνουν λιγότερο αισθητή στους άλλους. Αλλά αν θέλετε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε πιο ριζοσπαστικές μεθόδους.

Λέιζερ

Μια ακτίνα λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει μια ουλή στην κοιλιά χωρίς τη χρήση χειρουργικών εργαλείων ή γενικής αναισθησίας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επίλυση προβλημάτων μετά από καισαρική τομή. Η μόνη «άβολη» απόχρωση είναι ότι τα τζελ που χρησιμοποιούνται για τοπική αναισθησία διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας, επομένως η διαδικασία απαγορεύεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι διορθωτικές επεμβάσεις με λέιζερ πραγματοποιούνται σε κλινική ή κομμωτήριο, αλλά δεν συνεπάγονται νοσηλεία του ασθενούς. Για να γίνει η ουλή όσο πιο αόρατη γίνεται, θα χρειαστείτε 4 - 6 επεμβάσεις σε μεσοδιαστήματα 1 - 2 εβδομάδων.

Δείτε το βίντεο σχετικά με την αφαίρεση ουλών με λέιζερ:

Χειρουργική εκτομή

Εξαιρετικό για παλιές, ήδη επουλωμένες ραφές - καμία άλλη μέθοδος δεν θα βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και έχει πολλές αντενδείξεις - από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις έως φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Κατά την επέμβαση γίνεται εκτομή του ουλώδους ιστού με χειρουργικό όργανο, συγκρίνονται και πάλι οι άκρες του δέρματος και ράβονται με καλλυντικό ράμμα. Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει όλα τα στάδια:

1. καθημερινοί επίδεσμοι μέχρι την πρωτογενή επούλωση του τραύματος.
2. η χρήση κρεμών και αλοιφών κατά των ουλών.
3. διεξαγωγή μιας πορείας χημικού peeling.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική εκτομή μιας ουλής χρησιμοποιείται εάν οι άκρες της είναι ανομοιόμορφες, η ίδια η ουλή είναι πολύ φαρδιά και κυρτή ή αποσύρεται σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα.

Και εδώ υπάρχουν περισσότερες πληροφορίες για τις ουλές και την αφαίρεσή τους μετά την ακμή.

Οι ουλές στην κοιλιά μπορούν να αφαιρεθούν με ιατρικές, αισθητικές και χειρουργικές μεθόδους. Για να μην κάνετε λάθος στην επιλογή συγκεκριμένων διαδικασιών, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τις περισσότερες φορές, τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με το συνδυασμό πολλών μεθόδων.

Όπως είναι γνωστό, ο σχηματισμός ουλής μετά από βλάβη στο δέρμα κατά τη διάρκεια τραυματισμών και επεμβάσεων είναι ένα βιολογικό πρότυπο και εκλαμβάνεται τόσο από τους χειρουργούς όσο και από τους ασθενείς ως αναπόφευκτο κακό. Για την εξάσκηση είναι σημαντικό ο τελικός σχηματισμός της ουλής να ολοκληρώνεται μόλις 6-12 μήνες μετά την επέμβαση και ταυτόχρονα να αρχίσει να αξιολογείται η ποιότητα της ουλής από τον ασθενή.

Η χειρουργική θεραπεία τραυματισμών ή απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων είναι ένα πράγμα· τότε ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα δεν σκέφτεται την ομορφιά της μελλοντικής ουλής, αλλά την απλή επούλωση του τραύματος. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, δεν γίνονται παράπονα εναντίον του ειδικού χειρουργού και αυτό είναι γενικά δίκαιο.

Ένα άλλο πράγμα είναι η αισθητική χειρουργική, όταν ο κύριος στόχος του χειρουργού είναι να βελτιώσει την εμφάνιση του ασθενούς και να ελαχιστοποιήσει τις ουλές. Συμφωνώντας με την επέμβαση, ο ασθενής συμφωνεί και στην εμφάνιση ουλών μετά από αυτήν. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά τους γίνονται ο πιο σημαντικός δείκτης της ποιότητας των ενεργειών του γιατρού, ο οποίος, ακόμη και πριν από την παρέμβαση, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον ασθενή λεπτομερώς για την πιθανή φύση των μελλοντικών ουλών. Αυτές οι πληροφορίες επιτρέπουν στον ασθενή να συμφωνήσει ή να αρνηθεί την επέμβαση και μετά από αυτήν, εάν δεν είναι ικανοποιημένος με τα χαρακτηριστικά των ουλών, να υποβάλει αξίωση στον χειρουργό.

Πώς συμβαίνει συνήθως η επούλωση των πληγών;

Η επούλωση πληγών είναι μια βιολογική διαδικασία που διαρκεί περίπου ένα χρόνο και τελειώνει με το σχηματισμό μιας ώριμης ουλής. Ωστόσο, στη συνέχεια οι ιστοί που σχηματίζουν την ουλή μπορούν να αλλάξουν, αν και σε ελάχιστο βαθμό.

Στάδιο 1 επούλωσης – μετεγχειρητική φλεγμονή και επιθηλιοποίηση του τραύματος (1-10 ημέρες μετά την επέμβαση). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του σταδίου είναι η σύνδεση των άκρων του τραύματος με κοκκιώδη ιστό και όχι με ουλή. Επομένως, όταν αφαιρούνται τα ράμματα τις ημέρες 7-10, το τραύμα μπορεί εύκολα να ανοίξει υπό την τάση των γύρω ιστών. Για να αποκτήσετε ένα ελάχιστο πλάτος ουλής στο μέλλον, αυτή η τάση πρέπει να εξαλειφθεί ή να εξουδετερωθεί με εφαρμοσμένα ράμματα.

Στάδιο 2 – ενεργή ινιδίτιδα και σχηματισμός εύθραυστης ουλής (10-30 ημέρες μετά την επέμβαση). Ο νεαρός κοκκιώδης ιστός ωριμάζει γρήγορα, ο οποίος συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των αγγείων και των κυτταρικών στοιχείων, αφενός, και αύξηση του αριθμού του κολλαγόνου και των ελαστικών ινών, αφετέρου. Στο τέλος αυτού του σταδίου, οι άκρες του τραύματος συνδέονται ήδη με μια νεαρή, εύθραυστη ουλή, η οποία τεντώνεται σχετικά εύκολα και είναι σαφώς ορατή λόγω του μεγάλου αριθμού αγγείων που περιέχει.

Στάδιο 3 – σχηματισμός ανθεκτικής ουλής (30-90 ημέρες μετά την επέμβαση). Ο αριθμός των ινωδών δομών στην ουλή αυξάνεται σημαντικά και οι δέσμες τους αποκτούν έναν συγκεκριμένο προσανατολισμό σύμφωνα με την κυρίαρχη κατεύθυνση φορτίου στην ουλή. Ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων και αγγείων στον ουλώδη ιστό μειώνεται σημαντικά, η ουλή γίνεται λιγότερο φωτεινή και λιγότερο αισθητή. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι εξωτερικές δυνάμεις έχουν σημαντική επίδραση στα χαρακτηριστικά της ουλής. Έτσι, με τη διαμήκη διάταση της ουλής, εμφανίζεται επιπλέον σχηματισμός και σαφέστερος προσανατολισμός του κολλαγόνου και των ελαστικών ινών στον ιστό της, και σε μεγαλύτερο βαθμό, τόσο ισχυρότερο είναι το τέντωμα. Εάν σε έναν ασθενή οι διεργασίες της ινιδολογίας είναι αρχικά ενισχυμένες και υπερισχύουν της κολλαγονόλυσης, μπορεί να σχηματιστούν υπερτροφικές, ακόμη και χηλοειδείς ουλές, ανεξάρτητα από την κατεύθυνση της διάτασης.

Στάδιο 4 – τελική μεταμόρφωση της ουλής (3-12 μήνες μετά την επέμβαση). Χαρακτηρίζεται από όλο και πιο αργή ωρίμανση του ουλώδους ιστού με την σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των μικρών αιμοφόρων αγγείων από αυτόν. Η ουλή ξεθωριάζει ακόμα περισσότερο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, στα μέσα της 4ης περιόδου (συνήθως μετά από 6 μήνες) οι ουλές του δέρματος μπορούν να εκτιμηθούν ως έχουν σχηματιστεί και να προσδιοριστεί η πιθανότητα διόρθωσής τους.

Τι καθορίζει πώς θα είναι η ουλή;

Τα εξωτερικά χαρακτηριστικά της ουλής επηρεάζονται κυρίως από τους ακόλουθους παράγοντες:

- η θέση του τραύματος και, ειδικότερα, ο βαθμός στον οποίο ο μακρύς άξονάς του αντιστοιχεί στις γραμμές δύναμης του δέρματος (με λίγα λόγια, κατά μήκος των ρυτίδων και των φυσικών πτυχών η ουλή θα είναι πιο λεπτή και λιγότερο αισθητή).

— μέθοδος κλεισίματος χειρουργικού τραύματος και ποιότητα εφαρμογής της, συμπεριλαμβανομένης της εμπειρίας του χειρουργού·

— αποτελεσματικότητα της παροχέτευσης (για εκτεταμένα και σύνθετα τραύματα).

Η ηλικία του ασθενούς, η ανοσολογική κατάσταση και η κληρονομικότητα παίζουν ρόλο.

Κατά κανόνα, οι ουλές συνήθως δεν προκαλούν σωματικές αισθήσεις στον ιδιοκτήτη τους. Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού των ιστών στην περιοχή της ουλής (μυρμήγκιασμα, κάψιμο) είναι χαρακτηριστική για τις υπερτροφικές (που προεξέχουν πάνω από το δέρμα) και ιδιαίτερα για τις χηλοειδείς (κατάφυτες) ουλές. Αλλά οι δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις αποκτούν πρακτική σημασία μόνο εάν μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται θεραπεία - διόρθωση ουλής.

Θεραπεία ουλών μετά την επέμβαση

Τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει πολλές προσπάθειες για να βρεθεί ένας τρόπος για τη μη χειρουργική διόρθωση των ουλών: από ενέσεις αλόης ή υαλοειδούς έως τοπική θεραπεία ουλών με πεψίνη με υδροχλωρικό οξύ, θειοσιναμίνη, σαλικυλικό οξύ, υδροκορτιζόνη και τα ανάλογα της ή κρεαζωτικό έλαιο . Δυστυχώς, καμία προσέγγιση δεν έδειξε σημαντικά αποτελέσματα.

Αλλά εξακολουθεί να έχει νόημα η χρήση πρόσθετων μεθόδων που βελτιώνουν την ποιότητα των ουλών στην μετεγχειρητική περίοδο. Πρωτα απο ολα - ηρεμία και απουσία ερεθιστικών κινήσεων. Σε συνθήκες ηρεμίας σχηματίζεται μια ουλή μικρότερου όγκου και με ευνοϊκότερα χαρακτηριστικά. Θα ήταν σκόπιμο να στερεώσετε τις άκρες του ραμμένου τραύματος με λωρίδες αυτοκόλλητου γύψου, το οποίο μπορεί κάλλιστα να κρατήσει αυτή την περιοχή του δέρματος από το τέντωμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 2-4 εβδομάδες). Αυτό θα αποτρέψει την πρώιμη επέκταση της αναπτυσσόμενης ουλής. Ανάλογα με τις ιδιαίτερες συνθήκες, τα patch strips μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ' όλη την περίοδο σχηματισμού μιας ανθεκτικής ουλής (3-6 μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης). Αλλάζουν από τον ίδιο τον ασθενή όταν το έμπλαστρο αρχίζει να αποκολλάται. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα πρέπει να πλυθεί με σαπούνι, να στεγνώσει και να σφραγιστεί με μια νέα λωρίδα γύψου. Εάν εμφανιστούν σημάδια ερεθισμού στο δέρμα, σταματήστε να χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο μέχρι να ομαλοποιηθεί πλήρως η κατάσταση του δέρματος.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα των ουλών κατά τον σχηματισμό τους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές επικαλύψεις σιλικόνης, πλάκες σιλικόνης, επιθέματα και φαρμακευτικά τζελ (για παράδειγμα, Contractubex για την πρόληψη του σχηματισμού παθολογικών ουλών).

Εάν εμφανιστούν σημεία σχηματισμού υπερτροφικής ή χηλοειδούς ουλής, θεραπευτικές μέθοδοι όπως η ένεση ένεση γλυκοκορτικοστεροειδών σε ουλώδη ιστό (φάρμακο "Kenalog-40").

Δυστυχώς, η προσωπική εμπειρία κάθε χειρουργού δείχνει ότι μπορεί να είναι δύσκολο, και μερικές φορές αδύνατο, να επιτευχθεί σημαντικό αποτέλεσμα στη διόρθωση των ουλών ακόμη και μέσω χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, οι μέθοδοί της δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν εντελώς την ουλή ή να επηρεάσουν ριζικά τους γενικούς μηχανισμούς σχηματισμού ανθρώπινου ουλώδους ιστού. Ο χειρουργός έχει την ευκαιρία να επηρεάσει αποκλειστικά τοπικά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ουλής και συχνά με πολύ περιορισμένη αποτελεσματικότητα. Ο γιατρός μπορεί μόνο να αφαιρέσει την ουλή και να την ράψει ξανά, αυτή τη φορά με πιο εξειδικευμένο τρόπο. Για μεγάλες ουλές, μεταμοσχεύστε ένα πτερύγιο του δέρματος ή χρησιμοποιήστε δερματίνη για να δημιουργήσετε περίσσεια δέρματος και καλύψτε την ουλή με αυτό.

Ο γιατρός αποφασίζει για τη διόρθωση της ουλής μόνο αφού εκτιμήσει την πιθανότητα αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Μια θετική απόφαση λαμβάνεται από τον χειρουργό αφού λάβει την ενημερωμένη συγκατάθεση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ψυχολογική του κατάσταση και τις ρεαλιστικές προσδοκίες του. Σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία παίζει η λεπτομερής ενημέρωση του ασθενούς για τη μελλοντική εμφάνιση της ουλής με επίδειξη παρόμοιων ουλών στην οθόνη της οθόνης.

Όταν ένας χειρουργός, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, δεν μπορεί να προσφέρει στον ασθενή χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της ποιότητας της ουλής, μερικές φορές μπορεί να υπάρξει διέξοδος εφαρμόζοντας ένα τατουάζ καμουφλάζ σε μια ουλή. Αλλά αυτή η λύση δεν είναι κατάλληλη για όλους, αν και χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, το τατουάζ δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, αφού η ουλή αντικαθίσταται από διακόσμηση. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε τατουάζ στην ουλή σας με καισαρική τομή εάν πρόκειται να κάνετε άλλο παιδί.

Εάν η χειρουργική εκτομή της ουλής δεν είναι απαραίτητη, μπορείτε να προσπαθήσετε να εξομαλύνετε την επιφάνεια της ουλής χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους.

Συντηρητική διόρθωση διαταραχών ανακούφισης ιστών στην περιοχή της ουλής

Μια ουλή είναι αισθητή όχι μόνο επειδή ο ιστός της διαφέρει στην εμφάνιση από το περιβάλλον δέρμα. Πολύ συχνά, τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση ενός αισθητικού ελαττώματος παίζουν οι διαταραχές στην ανακούφιση των ιστών. Είναι η ανομοιομορφία στην κατεστραμμένη περιοχή που μπορεί να κάνει ακόμα και μια μικρή ουλή πιο αισθητή και έτσι να επιδεινώσει σημαντικά τα αισθητικά χαρακτηριστικά της εμφάνισης. Πώς να κάνετε μια ουλή λιγότερο αισθητή;

Οι διαταραχές στη μικροανακούφιση της ουλής μπορούν να διορθωθούν με φαρμακευτικές, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους και βιολογικά fillers.

Φάρμακα που κάνουν την ουλή λιγότερο αισθητή

Κορτικοστεροειδή. Τα ενδομήτρια στεροειδή παραμένουν ο βασικός άξονας της θεραπείας της ουλής. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν το σχηματισμό ουλής μειώνοντας τη σύνθεση κολλαγόνου, γλυκοζαμινογλυκανών, φλεγμονωδών μεσολαβητών και τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών κατά την επούλωση του τραύματος. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κορτικοστεροειδές είναι η οξική τριαμκινολόνη σε συγκέντρωση 10-40 mg/ml Kenalog, που χορηγείται στην τραυματισμένη περιοχή με ένεση με βελόνα σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας εισαγωγής ως μονομοντέλου και ως προσθήκης στη διαδικασία εκτομής ουλής είναι πολύ υψηλή. Επίσης χρησιμοποιούνται ευρέως τοπικά κορτικοστεροειδή, τα οποία εφαρμόζονται καθημερινά απευθείας στον σχηματισμό. Οι επιπλοκές της θεραπείας με κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν ατροφία, τελαγγειεκτασίες και διαταραχές μελάγχρωσης.

Ανοσοτροποποιητές. Μια νέα μέθοδος στην αντιμετώπιση των χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών είναι η θεραπεία με ιντερφερόνη. Η ιντερφερόνη που εγχέεται στη γραμμή του ράμματος μετά την εκτομή μιας χηλοειδούς ουλής μπορεί να αποτρέψει προφυλακτικά τις υποτροπές. Συνιστάται η χορήγηση 0,5–1,0 εκατομμυρίων IU κάθε δεύτερη μέρα για 2–3 εβδομάδες, στη συνέχεια 0,1–0,5 εκατομμύρια IU 1–2 φορές την εβδομάδα για τρεις μήνες.

Φάρμακα που μειώνουν τον υπερπολλαπλασιασμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού. Ένα κλασικό φάρμακο για τη θεραπεία των ουλών είναι η υαλουρονιδάση, η οποία διασπά το κύριο συστατικό της διάμεσης ουσίας του συνδετικού ιστού - το υαλουρονικό οξύ, το οποίο είναι μια ουσία τσιμέντου του συνδετικού ιστού, και έτσι αυξάνει τη διαπερατότητα των ιστών και των αγγείων, διευκολύνει την κίνηση των υγρών στους ενδιάμεσους χώρους. Η υαλουρονιδάση μειώνει το πρήξιμο των ιστών, μαλακώνει τις ουλές και εξομαλύνει την επιφάνειά τους, αποτρέποντας το σχηματισμό ουλών. Παρασκευάσματα που περιέχουν υαλουρονιδάση: Lidaza και Ronidase. Διάλυμα λιδάσης (1 ml) εγχέεται κοντά στο σημείο της βλάβης κάτω από το δέρμα ή κάτω από τον ουλώδη ιστό. Οι ενέσεις γίνονται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 6–10–15 ή περισσότερες ενέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα σε διαστήματα 1,5-2 μηνών.

Ένα άλλο φάρμακο που βασίζεται σε ένζυμα είναι το Longidaz a. Η "Longidase" είναι μια χημική ένωση υολοουρονιδάσης με πολυοξειδόνιο. Ο συνδυασμός της ενζυμικής δράσης της υαλουρονιδάσης με τις ανοσοτροποποιητικές, αντιοξειδωτικές και μέτριες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του πολυοξειδονίου παρέχει ένα ευρύ φάσμα φαρμακολογικών ιδιοτήτων. Είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Longidaza" με υπερφωνοφόρηση ή φωνοφόρηση. Για υπερφωνοφόρηση, η Longidase 3000 IU αραιώνεται σε 2–5 ml γέλης για θεραπεία με υπερήχους. Η κρούση πραγματοποιείται με έναν μικρό πομπό υπερήχων (1 cm 2), με συχνότητα υπερήχων 1 MHz, ένταση 0,2–0,4 W/cm 2, σε συνεχή λειτουργία, χρόνος έκθεσης 5–7 λεπτά, πορεία 10–12 διαδικασιών καθημερινά ή κάθε δεύτερη 1 ημέρα. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο φωνοφόρησης (1500 Hz), χορηγούνται καθημερινά 3000 IU Longidase (συνολικός χρόνος έκθεσης 5 λεπτά, πορεία - 10 διαδικασίες). Είναι επίσης δυνατή η χορήγηση του φαρμάκου μέσα στην ουλή:

— για μικρές χηλοειδείς και υπερτροφικές ουλές: Longidaza 3000 IU μία φορά κάθε 7 ημέρες για συνολική πορεία 10 ενέσεων στην ουλή.

— για χηλοειδείς και υπερτροφίες με μεγάλη περιοχή βλάβης: Longidase 3000 IU 1 φορά σε 7 ημέρες εντός της ουλής σε μια πορεία 8–10 ενέσεων, ταυτόχρονα ενδομυϊκή χορήγηση Longidase 3000 IU No. 10.

Ένα πολύ γνωστό φάρμακο που αναστέλλει τον παθολογικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού και ταυτόχρονα έχει αντιφλεγμονώδη δράση είναι το τζελ Contractubex. Το "Contractubex" χρησιμοποιείται στη χειρουργική και την κοσμετολογία για τη θεραπεία μετεγχειρητικών και μετεγχειρητικών ουλών, συμπεριλαμβανομένων των τραχιών ουλών που εμποδίζουν την κίνηση και των χηλοειδών, καθώς και των ραγάδων (ραβδώσεις) μετά τον τοκετό ή μετά από ξαφνική απώλεια βάρους. Εφαρμόστε στην περιοχή της ουλής, 0,5 cm gel σε επιφάνεια ουλής με επιφάνεια 20-25 cm² κατά μέσο όρο 2 φορές την ημέρα.

Ένα ενζυμικό παρασκεύασμα 9 κολλαγονολυτικών πρωτεασών, η κρέμα Fermenkol είναι ένα θεμελιωδώς νέο πρωτεολυτικό παρασκεύασμα. Η αντιουλωτική δράση του Fermenkol βασίζεται στη μείωση της περίσσειας εξωκυτταρικής μήτρας στον ουλώδη ιστό.

Το αποτέλεσμα κατά τη χρήση αντιουλωτικών παραγόντων παρατηρείται περίπου 3 εβδομάδες μετά την έναρξη χρήσης του προϊόντος και το βέλτιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως μετά από 2-3 κύκλους ηλεκτροφόρησης ή φωνοφόρησης, 10-15 συνεδρίες ή εφαρμογές για 30-60 ημέρες.

Φυσικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για να γίνει η ουλή λιγότερο αισθητή:

Το Resurfacing θα δώσει θετικό αποτέλεσμα για μικρές επιφανειακές ουλές ή ακριβείς ουλές λόγω των συνεπειών της ακμής. Μια ουλή με λεία επιφάνεια είναι πολύ λιγότερο αισθητή από μια ουλή με μικροανυψώσεις ή βαθουλώματα.

Τρίψιμο με λέιζερ. Η επιφάνεια που έχει υποστεί επεξεργασία με ακτίνα λέιζερ γίνεται πιο λεία μετά την επιθηλιοποίηση. Το laser resurfacing έχει όλα τα πλεονεκτήματα λόγω της επιλεκτικότητας και της ακρίβειας της επίδρασής του σε μικρές περιοχές του δέρματος (έως 1 τ. χλστ.). Η επέμβαση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία, καθώς η τοπική χορήγηση έστω και ελάχιστου όγκου αναισθητικού διαλύματος μπορεί να αλλάξει ριζικά την επιφανειακή υφή του δέρματος στην περιοχή της ουλής. Χρησιμοποιείται χειρουργικό λέιζερ ερβίου. Η επιθηλιοποίηση της επεξεργασμένης επιφάνειας συμβαίνει εντός 5-7 ημερών.

Αισθητικές επεμβάσεις, που στοχεύουν στην εξωτερική διόρθωση του ελαττώματος (peeling, μεσοθεραπεία, δερμοαπόξεση) δεν δίνουν αισθητό αποτέλεσμα σε μεγάλες ουλές, αλλά μπορούν να κάνουν τις μικρές ουλές λιγότερο αισθητές.

Πλάκες και επίδεσμοι σιλικόνης. Σας επιτρέπει να εξομαλύνετε την επιφάνεια μιας μικρής ουλής. Αναποτελεσματικό σε υπερτροφικές ουλές και χηλοειδείς.

Ακτινοθεραπεία (ακτίνες Bucca). Βασίζεται στη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον συνδετικό ιστό, προκαλώντας διόγκωση και καταστροφή των ινών κολλαγόνου και των ινοβλαστών. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται έως και 6 συνεδρίες ακτινοβολίας με μεσοδιάστημα 6-8 εβδομάδων σε μία δόση έως και 15.000 R.

Κρυοχειρουργική. Οι κρυοχειρουργικοί παράγοντες, όπως το υγρό άζωτο, επιτίθενται στο μικροαγγειακό σύστημα και προκαλούν κυτταρικό θάνατο μέσω του σχηματισμού ενδοκυτταρικών κρυστάλλων. Τυπικά, 1-3 κύκλοι κατάψυξης-απόψυξης των 10-30 δευτερολέπτων είναι επαρκείς για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται μόνο για υπερτροφικές και χηλοειδείς ουλές.

Με μια σχηματισμένη ουλή διάρκειας έως και 12 μήνες, είναι δυνατή η θεραπεία με όλες τις μεθόδους και με μια μακροχρόνια ουλή (πάνω από 12 μήνες), μόνο επιθετικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές: έγχυση κορτικοστεροειδών στον πάσχοντα περιοχή, εκτομή, ακτινοθεραπεία, θεραπεία Bucca, θεραπεία με λέιζερ.

Σοβαρές διαταραχές στην ανακούφιση της επιφάνειας του δέρματος στην περιοχή της ουλής είναι σαφώς ορατές και προκαλούνται συχνότερα από τους ακόλουθους λόγους:

1. Ανακριβής σύγκριση των άκρων του τραύματος κατά την εφαρμογή ραμμάτων. Μικρές ανακρίβειες θα εξομαλυνθούν με την πάροδο του χρόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση με ακριβή ευθυγράμμιση των άκρων του τραύματος.

2. Μείωση της λιπώδους στιβάδας στο επίπεδο της ουλής με την εμβάθυνσή της. Επιλογές για την επίλυση του προβλήματος:

- λιποαναρρόφηση των ιστών που περιβάλλουν την ουλή (αφαιρείται ο λιπώδης ιστός δίπλα στην ουλή),

— λιποπλήρωση στην περιοχή της κατάθλιψης (ένα στρώμα λιπώδους ιστού προστίθεται κάτω από την ουλή),

- εισαγωγή τζελ και άλλων πληρωτικών (το αποτέλεσμα είναι καλό, το μειονέκτημα είναι ότι το τζελ μπορεί να μεταναστεύσει και σταδιακά αποβάλλεται από το σώμα),

- πλαστικό με τοπικά υφάσματα.

3. Ένα βαθύ ελάττωμα ιστού στο επίπεδο του τραυματισμού, που σχηματίζει μια σημαντική κατάθλιψη. Εδώ, ανάλογα με τις συνθήκες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμπλοκα ιστών με μη αξονικό τύπο διατροφής (σε ένα ευρύ μίσχο ιστού), καθώς και νησίδα ή ελεύθερα πτερύγια.

Μετακίνηση της ουλής σε μια κρυφή περιοχή

Η επιφάνεια οποιασδήποτε ουλής διαφέρει από το κανονικό δέρμα και η σοβαρότητα αυτού του προβλήματος είναι πιο έντονη όταν η ουλή εντοπίζεται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι αδύνατο να μετακινήσετε την ουλή σε άλλο μέρος, ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα. Έτσι, κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η αφαίρεση μιας σημαντικής περιοχής του δέρματος μαζί με τις ουλές που βρίσκονται σε αυτό (για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα, επεμβάσεις στα κοιλιακά και πυελικά όργανα) οδηγεί στο γεγονός ότι μια νέα οριζόντια ουλή βρίσκεται σε μια ήδη σχετικά κρυμμένη περιοχή - στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Προϋπόθεση για την πραγματοποίηση τέτοιων επεμβάσεων είναι η παρουσία σημαντικής περίσσειας δέρματος στην κοιλιά (για παράδειγμα, σε γυναίκες που έχουν γεννήσει).

Ένα σημαντικό επιχείρημα στη συναίνεση του ασθενούς στη χειρουργική επέμβαση είναι η ταυτόχρονη βελτίωση του σχήματος του κορμού.

Γενικά, οι νορμοτροφικές (σωστά επουλωμένες) ουλές γενικά δεν απαιτούν χειρουργική διόρθωση, σε αντίθεση με τις υπερτροφικές (προεξέχουσες) και τις χηλοειδείς ουλές.

Διόρθωση υπερτροφικών ουλών

Προκειμένου να μειωθεί το πλάτος της υπερτροφικής ουλής (μαζί με την εκτομή), να εξαλειφθούν οι λειτουργικοί περιορισμοί και να μειωθούν οι δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις, χρησιμοποιείται z-scar πλαστική χειρουργική. Λόγω του γεγονότος ότι η κύρια τοπική αιτία υπερτροφίας του ουλώδους ιστού είναι η διαμήκης διάταση της ουλής, η κύρια αρχή της χειρουργικής της διόρθωσης είναι η αλλαγή της κατεύθυνσης της ουλής μέσω πλαστικής χειρουργικής με αντίθετα τριγωνικά πτερύγια, γνωστά και ως z-ιστός εμβολιασμός. Η ουλή αποκόπτεται και σχηματίζονται τριγωνικά πτερύγια κατά μήκος κάθε άκρης του τραύματος, μετά τη μετακίνηση των οποίων η πληγή παίρνει ένα σχήμα ζιγκ-ζαγκ. Όταν το σχήμα του τραύματος αλλάζει, επιμηκύνεται, γεγονός που μειώνει απότομα την επίδραση του παράγοντα διαμήκους τεντώματος. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια αντισταθμιστική αντίστροφη κίνηση των άκρων του τραύματος, η οποία αυξάνει την τάση τους στην εγκάρσια κατεύθυνση.

Ενέσεις του φαρμάκου "Kenalog-40" με λιδοκαΐνη στον ιστό της αναπτυσσόμενης ουλής έχουν άμεση επίδραση στον μηχανισμό σχηματισμού ουλής, μειώνοντας την ένταση της ινιδίτιδας. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου από την 3η εβδομάδα μετά την επέμβαση, το αποτέλεσμα θα είναι πιο έντονο, ωστόσο, ακόμη και αργότερα, μπορείτε να έχετε καλό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 ενέσεις, οι οποίες επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 5-7 ημερών. Πιθανές επιπλοκές - όταν το φάρμακο εξαπλώνεται στους ιστούς δίπλα στην ουλή, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία του υποδόριου λιπώδους ιστού και του δέρματος με το σχηματισμό καταθλίψεων.

Για μικρές υπερτροφικές ουλές, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία - οι παραπάνω φυσικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, φάρμακα.

Διόρθωση χηλοειδών ουλών

Λόγω του γεγονότος ότι ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό χηλοειδών ουλών είναι η ανώμαλη αντίδραση του σώματος στον τραυματισμό, που εκφράζεται σε μια ειδική πορεία επούλωσης πληγών με το σχηματισμό χηλοειδούς, προσπαθεί να επηρεάσει μια χηλοειδή ουλή μόνο με χειρουργικές μεθόδους, δυστυχώς , είναι αναποτελεσματικές.

Αν μιλάμε για εκτομή χηλοειδούς ουλής, τότε είναι δυνατό, αλλά μόνο εάν ο χειρουργός έχει επαρκείς γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η ένεση στον ουλώδη ιστό φάρμακο "Kenalog-40", που σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τον όγκο του εξωτερικού τμήματος της ουλής (μερικές φορές σε κανονικό μέγεθος). Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, σε όλες τις περιπτώσεις συνιστάται μια επιπλέον πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τοπικά Ακτινοθεραπεία (ακτίνες Bucca), που από μόνο του μπορεί να δώσει θετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των χηλοειδών ουλών.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χηλοειδείς ουλές. gel "Kontraktubeks" και λουτροθεραπεία.

Μεγάλης σημασίας ακινητοποίηση χηλοειδούς ουλής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών επικαλύψεων σιλικόνης.

Έτσι, επί του παρόντος, οι χηλοειδείς ουλές παραμένουν μία από εκείνες τις ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία με γνωστές μεθόδους δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική.

Μπορεί κανείς μόνο να ελπίζει ότι στο εγγύς μέλλον η ιατρική θα βρει τρόπους να επηρεάσει αυτές τις διεργασίες, ώστε να οδηγήσουν στο σχηματισμό φυσιολογικού ιστού.