手术后,身体上会留下疤痕 - 结缔组织区域。现有的去除皮肤上难看的痕迹的方法多种多样。因此,在讨论手术后如何去除疤痕的问题之前,应该先简单了解一下疤痕的类型。同一产品效果存在差异的原因是由于术后皮肤损伤的特点不同。
不同类型的疤痕如何治疗?
医疗和美容诊所的专家可以使用多种治疗疤痕的方法。要选择手术后去除疤痕的方法,您首先需要有关损伤类型的信息。需要诊断患者皮肤和全身的状况。
疤痕修复的特点
疤痕类型 | 他们长什么样 | 手术后如何去除疤痕 |
---|---|---|
生理(正常营养) | 它位于皮肤其余部分或略低于皮肤的其余部分。 | - 有时,未经治疗,它会变得不可见。 - 硅胶薄膜或板材。 - 切口愈合后用油和霜进行轻微按摩。 -用果酸进行表面去皮。 |
萎缩性 | 拉入皮肤。 | - 尽早开始治疗。 -化学剥皮。 -使用真皮填充剂。 -不建议操作。 |
肥厚型 | 触感浓密,浮在皮肤之上。 | -硅胶板。 -含有酶、激素的软膏。 -微晶磨皮术。 - 激光换肤。 -手术治疗(手术切除、整形手术)。 |
瘢痕疙瘩 | 明显高于皮肤的其他区域。引起瘙痒、灼烧感、疼痛。 | - 难以纠正。 -用氢化可的松、利酶进行电泳。 - 将类固醇注射到疤痕区域。 -含有酶、激素的软膏。 -手术方法会刺激肿大和复发。 |
肚子上的疤痕怎样去除?
微创手术几乎消除了手术干预带来的长而宽的疤痕的副作用。通过温和的技术,几乎不会留下穿刺痕迹。如果腹腔镜手术后的疤痕从一开始就得到妥善护理,美容效果将会非常好。很大程度上取决于穿刺的位置。通常,在腹腔镜检查过程中,医生会打 3-4 个小孔(约 1 厘米或更小):
- 1 - 位于肚脐下方,用于将微型摄像机引入腹腔。
- 2-4 - 位于下腹部,用于引入显微手术器械。
腹腔镜检查后穿刺的护理分两个阶段进行,包括旨在防止疤痕形成的措施:
- 使用刺激愈合的物质(Curiosin 凝胶)。
- 使用软化疤痕组织的药物(Kontraktubeks 凝胶)进行润滑。
去除手术后腹部的疤痕
修正方法 | 执行什么操作 | 预期效果如何 | 建议采取多少程序? |
---|---|---|---|
手术切除 | 去除、应用美容缝合线。 | 消除疤痕和变形。 | 1 |
化学换肤 | 使用 AHA 酸溶液进行治疗。 | 疤痕表面平滑、美白、去角质。 | 1–8 |
微晶磨皮术 | 用氧化铝粉处理疤痕,打磨表面。 | 消除小疤痕。 | 1–10 |
激光换肤 | 对疤痕疙瘩给予糖皮质激素。 | 减少疤痕。 | |
物理治疗 | 各种手续 | 软化疤痕。 | 5–15 |
激素治疗 | 对疤痕疙瘩给予糖皮质激素。 | 减少疤痕。 | |
硅胶垫及其他含有硅胶的药品 | 与手术后疤痕吸收药物同时使用。 | 疤痕变得柔软、平坦且有弹性。 | |
药膏的应用 | 适用于问题领域。 | 疤痕颜色平坦化和正常化。 |
关于手术后疤痕疙瘩的视频
西班牙 Catalysis 公司的 Cicatrix 霜(测试结果)
手术后疤痕最实惠的补救措施 - 特殊乳霜和软膏 - 促进疤痕的吸收和愈合。此类药物多种多样,但其使用方法有很多共同点。基本上每天需要将药膏涂在术后皮损处1-2次,并持续疗程至少8-10周。
使用西班牙 Catalysis 公司的 Cicatrix 修复霜 3 周后即可看到明显效果(针对新疤痕)。 2007年至2010年,西欧和俄罗斯的医疗中心评估了Cicatrix霜对一组新鲜疤痕患者的有效性。以下是俄罗斯科学院中央临床医院测试实验室中心发表的研究结果。
数据来自俄罗斯科学院中央临床医院皮肤科专用产品检测实验室
研究人员通过成分相互作用的协同效应解释了使用 Cicatrix 霜的积极效果:
- 积雪草提取物中的亚洲酸和羟基积雪草酸可刺激成纤维细胞的活性并改善微循环。
- 松树提取物(Pinus sylvestris)的抗氧化特性远远优于维生素 E 和 C。防止胶原蛋白破坏。
- 神经酰胺和低分子量透明质酸的独特脂质复合物可保持水分。
修复药物“Cicatrix”通过吸收和减少疤痕组织的形成来促进伤口的正常愈合。 I 型和 III 型胶原蛋白的合成被激活,从而弥补了皮肤主要构建材料的缺乏。疤痕霜可减少受损组织的慢性炎症并确保正常的上皮形成。
任何手术干预后,皮肤上都会留下疤痕。它们有自己的分类,涉及使用一种或另一种去除疤痕的方法。现代美容学有有效的方法来解决这个问题。
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各种疤痕的特点
在选择消除胃疤痕的方法之前,您需要了解它是什么。 在官方医学中,接受以下分类:
- 生理。这种疤痕位于周围皮肤的水平或稍低的位置。此类疤痕的第二个名称是正常营养性疤痕;它们通常会自行消失,但在某些情况下可能需要进行复杂的温和美容手术。
- 萎缩性。疤痕条看起来就像被拉进皮肤一样。去除疤痕很困难,但不需要手术。如果在疤痕形成的早期阶段开始治疗,那么化学换肤就足够了。
- 肥厚型。它高于整个皮肤表面,可以使用积极的方法去除——激光换肤、整形手术、切除和使用硅胶板。
- 瘢痕疙瘩。在最严重的情况下,疤痕不仅大大高于皮肤水平,而且还会给人带来不适——瘙痒、疼痛、沉重和麻木的感觉。这是非常难以纠正的,需要使用积极的方法。
这里有更多关于去除脸上疤痕方法的信息。
软膏和霜剂
市场上提供的消除疤痕的特殊产品是解决问题的最流行的方法。尽管名称和规定的质量特性不同,但它们的使用方式相同:术后疤痕每天润滑 1 - 2 次,持续至少 8 个月。
与换肤、激光换肤和手术除疤相比,任何局部治疗的主要优点是禁忌症较少。
此类中最有效的药物是:
- 康瑞保。用于去除新旧疤痕。每日涂抹2次。如果您正在治疗旧疤痕,那么在晚上使用时,您需要用纱布绷带覆盖治疗区域。
康瑞保凝胶可供任何年龄段的人使用,包括儿童。治疗期间要防止阳光直射到疤痕处。使用凝胶的唯一禁忌症是个人对其成分不耐受或过敏。
- 泽拉德姆。这是一种硅凝胶,可在主要伤口愈合后和疤痕形成初期立即使用。它还具有治疗作用——可以减轻人的瘙痒和疼痛。
Zeraderm 可在怀孕期间、产后立即和母乳喂养期间使用。
- 德玛蒂克斯。每天 3 次,在疤痕处涂抹并轻轻按摩的霜。涂抹层厚0.5厘米,3-5分钟后产品完全吸收,无需包扎。
如果疤痕形成后立即使用 Dermatix 霜,治疗只能持续 2 个月。
- 凯洛猫。有喷雾剂和凝胶剂两种形式;该药物的两种药理形式可以同时使用。 Kelo-kot 在疤痕上形成一层保护膜,起到抗炎剂的作用。这种药物适合任何年龄段的人使用,即使该人在海滩上也仍然有效。
Kelo-kot几乎没有禁忌症;吸收后,您可以在上面涂抹防晒霜并晒黑。
- 中胚层。一种相当具有攻击性的药物,但它对疤痕的作用比化学换肤和激光换肤更温和。妊娠期和哺乳期均可使用,但治疗儿童腹部疤痕有禁忌症。
长期使用中胚层(连续超过 3 个月)会引起副作用 - 烧灼感、小皮疹、使用部位刺痛。建议拒绝进一步使用该产品,并联系美容师或皮肤科医生纠正治疗方案。
疤痕注射
只有两组药物用于治疗疤痕:
- 糖皮质激素;
- 酶剂。
最常给予长酶注射液 是一种酶制剂,有助于快速消除增生性疤痕。注射每天进行一次,疗程为10-15次。
经常使用长效皮质类固醇。这些包括 Diprospan、Kenalog。服用这些药物后,疤痕立即变得更软、不那么明显,瘙痒和疼痛消失。疗程是根据个人情况确定的,医生会监测疤痕的情况,但通常会进行5次注射,间隔时间为1周半至2周。
专家建议在开始注射治疗之前进行冷冻破坏程序。这是液氮对疤痕的作用的名称——疤痕的胶原纤维在低温下受到处理并开始退化。通常,操作步骤如下:将液氮涂抹在疤痕上 60 秒,然后等待治疗区域解冻并立即注射皮质类固醇。
疤痕注射非常有效,但可能会引起令人不快的副作用:
- 月经不调;
- 注射部位皮肤变亮;
- 增加体毛生长;
- 皮肤萎缩过程。
观看有关得宝松治疗疤痕疙瘩的视频:
磨削
这是指化学换肤,使用基于有机酸的产品进行。此程序应在美容院或专门诊所进行,因为严格遵循其实施算法非常重要。
化学换肤术并不总能保证去除疤痕,但它会使疤痕不那么明显、苍白且几乎光滑。
您可以使用专业化妆品在家中进行抛光程序。它们仅含有果酸,对真皮温和。这种治疗会使疤痕变得不那么明显,但不会去除疤痕。
用纹身伪装
如果腹部疤痕颜色为白色或蓝色,并且没有突出周围皮肤表面太高,则可以进行生物纹身。在此过程中,将一种特殊的着色颜料注入疤痕中,使其与整个真皮相比颜色均匀。
解决这个问题的根本方法是直接在疤痕上进行完整的纹身。。这并不是医生所禁止的,它有助于将身体的缺陷变成一种装饰,并减轻一个人的情结。成熟的纹身可以在视觉上平滑疤痕部位的皮肤纹理,使其他人几乎看不见。
理疗
为了消除疤痕,使用三种类型的物理疗法:超声波疗法、激光疗法和电泳疗法。它们用于将药物直接深入注射到疤痕组织中。与 Logindaza 或糖皮质激素联合使用,只需 15 次手术即可获得阳性结果。
每次物理治疗程序持续 2 - 8 分钟,每周进行 2 次。因此,药物会持续留在疤痕的厚度中,并对其产生消退作用。
可以单独进行无线电波治疗——一种有助于消除回缩疤痕的物理治疗程序。每次手术持续时间不超过15分钟,治疗过程为4次无线电波照射,间隔2周。这种物理手术是无痛的,可以将疤痕完美地“收紧”到周围皮肤的水平,使其几乎看不见。
如何在沙龙和医院去除腹部疤痕
消除胃部疤痕最有效的方法是联系专家。药膏和凝胶、物理疗法、化学换肤只能在视觉上隐藏疤痕,使其不易被其他人注意到。但如果你想摆脱这个问题,那么你应该采取更激进的方法。
激光
激光束可以去除腹部疤痕,无需使用手术器械或全身麻醉。最常见的是,这种方法用于解决剖腹产后的问题。唯一“不方便”的细微差别是用于局部麻醉的凝胶会渗透到女性的血液中,因此在母乳喂养期间禁止进行该手术。
矫正激光手术在诊所或沙龙进行,但并不意味着患者需要住院治疗。为了使疤痕尽可能隐形,您需要进行 4 - 6 次手术,间隔时间为 1 - 2 周。
观看有关激光除疤的视频:
手术切除
非常适合已愈合的旧接缝 - 在这种情况下没有其他方法有帮助。该手术在全身麻醉下进行,有许多禁忌症——从心脏和血管疾病到体内炎症过程。
手术过程中,用手术器械切除疤痕组织,再次对比皮肤边缘并用美容缝线缝合。 术后期间涉及所有阶段:
- 每日敷料直至伤口一期愈合;
- 使用抗疤痕霜和药膏;
- 进行化学换肤疗程。
最常见的是,如果疤痕边缘不均匀,疤痕本身相对于周围皮肤太宽、凸出或回缩,则采用手术切除疤痕。
这里有更多关于痤疮后疤痕及其去除的信息。
腹部疤痕可以通过医疗、美容和手术方法去除。为了在选择具体程序时不犯错误,值得咨询专家。大多数情况下,结合多种方法可以获得积极的结果。
众所周知,在受伤和手术过程中皮肤受损后形成疤痕是一种生物学模式,外科医生和患者都认为这是不可避免的祸害。对于实践来说,重要的是手术后仅6-12个月即可完成疤痕的最终形成,同时患者开始评估疤痕的质量。
对受伤或危及生命的情况进行手术治疗是一回事;然后外科医生首先考虑的不是未来疤痕的美观,而是简单的伤口愈合。在这种情况下,通常不会对操作专家提出投诉,这通常是公平的。
另一件事是美容手术,外科医生的主要目标是改善患者的外观并尽量减少疤痕。通过同意手术,患者也同意手术后疤痕的出现。但在这种情况下,它们的特征成为医生行为质量的最重要指标,即使在干预之前,医生也有义务详细告知患者未来疤痕可能的性质。这些信息允许患者同意或拒绝手术,并且在手术后,如果对疤痕的特征不满意,可以向外科医生提出索赔。
伤口通常如何愈合?
伤口愈合是一个持续约一年的生物过程,最终形成成熟的疤痕。然而,随后形成疤痕的组织可能会发生变化,尽管程度很小。
愈合阶段 1 – 术后炎症和伤口上皮化(手术后 1-10 天)。此阶段的一个显着特征是伤口边缘与肉芽组织连接,而不是与疤痕连接。因此,当第7-10天拆线时,伤口在周围组织的张力下很容易张开。为了将来获得最小的疤痕宽度,必须通过缝合来消除或中和这种张力。
第 2 阶段 – 活跃的原纤维生成和脆弱疤痕的形成(手术后 10-30 天)。年轻的肉芽组织迅速成熟,一方面伴随着血管和细胞成分数量的减少,另一方面伴随着胶原蛋白和弹性纤维数量的增加。在此阶段结束时,伤口边缘已由年轻而脆弱的疤痕连接,该疤痕相对容易拉伸,并且由于其包含大量血管而清晰可见。
第 3 阶段 – 形成持久疤痕(手术后 30-90 天)。疤痕中纤维结构的数量显着增加,并且它们的束根据疤痕上的负载的主导方向获得一定的方向。疤痕组织中的细胞成分和血管数量显着减少,疤痕变得不那么明亮且不那么明显。在此阶段,外力对疤痕的特征有显着影响。因此,随着疤痕的纵向拉伸,其组织中会出现胶原蛋白和弹性纤维的额外形成和更清晰的定向,并且拉伸程度越大。如果患者的原纤维生成过程最初增强并胜过胶原溶解,则无论拉伸方向如何,都可能形成肥厚性甚至疤痕疙瘩。
第 4 阶段 – 疤痕最终转变(手术后 3-12 个月)。其特征是疤痕组织的成熟越来越缓慢,其中的小血管几乎完全消失。疤痕更淡了。值得注意的是,在大多数情况下,在第 4 个周期的中期(通常是 6 个月后)可以评估皮肤疤痕的形成情况并确定其矫正的可能性。
是什么决定了疤痕的形状?
疤痕的外部特征主要受以下因素影响:
- 伤口的位置,特别是其长轴与皮肤力线对应的程度(简而言之,沿着皱纹和自然褶皱,疤痕会更薄且不那么明显);
——手术伤口闭合的方法及其实施的质量,包括外科医生的经验;
— 引流效率(对于大面积且形状复杂的伤口)。
患者的年龄、免疫状态和遗传都有影响。
一般来说,疤痕通常不会给其主人带来任何身体感觉。疤痕区域出现组织刺激迹象(刺痛、烧灼感)是肥厚性(突出到皮肤上方)疤痕的典型症状,尤其是疤痕疙瘩(过度生长)疤痕。但不愉快的主观感觉只有在降低患者的生活质量时才具有实际意义。在这种情况下,需要进行治疗——疤痕矫正。
手术后疤痕的治疗
近年来,人们进行了许多尝试来寻找一种非手术矫正疤痕的方法:从注射芦荟或玻璃体到用盐酸胃蛋白酶、硫代芥子胺、水杨酸、氢化可的松及其类似物或克唑酮油局部治疗疤痕。不幸的是,这两种方法都没有显示出显着的结果。
但使用其他方法来改善术后疤痕质量仍然有意义。首先 - 平静且没有令人恼火的动作。在静止状态下,会形成体积更小、特征更有利的疤痕。建议用胶布条固定缝合伤口的边缘,这样可以很好地保持该区域的皮肤在相当长的时间内(长达2-4周)不被拉伸。这将防止正在形成的疤痕过早扩大。根据具体情况,贴片可以在持久疤痕形成的整个期间(手术之日起3-6个月)使用。当贴片开始脱落时,患者自己更换它们。在这种情况下,应用肥皂清洗皮肤,擦干并用新的膏药密封。如果皮肤出现刺激迹象,请停止使用贴剂,直到皮肤状况完全正常化。
为了改善疤痕形成过程中的质量,可以使用特殊的硅胶涂层、硅胶板、贴片和药用凝胶(例如康瑞保来防止病理性疤痕的形成)。
如果出现肥厚性或疤痕疙瘩形成的迹象,可采用注射等治疗方法 将糖皮质激素注射到疤痕组织中 (药物“Kenalog-40”)。
不幸的是,每位外科医生的个人经验表明,即使通过手术,也很难甚至有时不可能达到明显的疤痕矫正效果。在医学发展的现阶段,其方法还不能完全消除疤痕,或从根本上影响人类疤痕组织形成的一般机制。外科医生有机会专门局部影响疤痕的个体特征,但效果通常非常有限。医生只能将伤疤切除,重新缝合,这次的方式更加合格。对于大疤痕,可移植皮瓣或使用皮肤张力术制造多余的皮肤并用其覆盖疤痕。
医生只有在评估治疗效果的可能性后才会做出是否进行疤痕修复的决定。外科医生在获得患者的知情同意后,考虑患者的心理状况和现实期望,做出积极的决定。在此过程中,通过在监视器屏幕上显示类似的疤痕,详细告知患者疤痕的未来外观,发挥着重要作用。
当外科医生出于某种原因无法为患者提供手术来改善疤痕质量时,有时可以找到一种出路 将迷彩纹身应用于疤痕。但这种解决方案并不适合所有人,尽管它经常使用。在某些情况下,纹身效果非常好,因为疤痕被装饰所取代。但如果您打算再要一个孩子,就不应该在剖腹产疤痕上纹身。
如果不需要手术切除疤痕,可以尝试使用保守方法平滑疤痕表面。
疤痕区域组织缓解障碍的保守矫正
疤痕之所以引人注目,不仅是因为其组织在外观上与周围皮肤不同。很多时候,组织松弛的紊乱是导致美观缺陷的主要原因。受损区域的不均匀性会使即使是很小的疤痕也变得更加明显,从而显着恶化外观的美观特征。如何让疤痕不那么明显?
疤痕微松弛的紊乱可以通过药物、物理治疗方法和生物填充剂来纠正。
使疤痕不那么明显的药物
皮质类固醇。 腔内类固醇仍然是疤痕治疗的主要手段。皮质类固醇通过减少伤口愈合过程中胶原蛋白、糖胺聚糖、炎症介质的合成和成纤维细胞增殖来减少疤痕形成。最常用的皮质类固醇是醋酸曲安奈德,浓度为 10-40 mg/ml Kenalog,每隔 4-6 周通过针头注射到受伤部位。这种引入作为单一模型和作为疤痕切除手术的补充的有效性非常高。外用皮质类固醇也被广泛使用,每天直接涂抹在地层上。皮质类固醇治疗的并发症包括萎缩、毛细血管扩张和色素沉着障碍。
免疫调节剂。 治疗疤痕疙瘩和增生性疤痕的新方法是干扰素疗法。切除疤痕疙瘩后将干扰素注射到缝合线中可以预防性地防止复发。建议每隔一天服用 0.5-100 万国际单位,持续 2-3 周,然后每周 1-2 次服用 0.1-50 万国际单位,持续三个月。
减少结缔组织细胞过度增殖的药物。治疗疤痕的经典药物是透明质酸酶;它分解结缔组织间质的主要成分——透明质酸,透明质酸是结缔组织的胶结物质,从而增加组织和血管的通透性,促进液体的流动在间隙空间中。透明质酸酶可以减少组织肿胀,软化疤痕并使其表面平整,从而防止疤痕的形成。含有透明质酸酶的制剂:Lidaza和Ronidase。将 Lidase 溶液 (1 ml) 注射到皮肤下或疤痕组织下病变部位附近。每天或每隔一天注射一次;治疗过程包括6-10-15次或更多次注射。如有必要,每隔 1.5-2 个月进行一次重复课程。
另一种基于酶的药物是 Longidaz a。 “Longidase”是透明质酸酶与聚氧化鎓的化合物。透明质酸酶的酶活性与聚氧化鎓的免疫调节、抗氧化和中等抗炎特性相结合,提供了广泛的药理学特性。通过超声透入疗法或超声透入疗法使用药物“Longidaza”是最有效的。对于超声电泳,将 Longidase 3000 IU 稀释在 2-5 ml 凝胶中进行超声治疗。使用小型超声波发射器(1 cm 2 )进行冲击,超声波频率为 1 MHz,强度 0.2–0.4 W/cm 2,连续模式,暴露时间 5–7 分钟,过程 10–12 次每天或每隔 1 天一次。使用超声透入法 (1500 Hz),每天给予 3000 IU Longidase(总暴露时间 5 分钟,疗程 - 10 次程序)。也可以在疤痕内给药:
— 对于小疤痕和肥厚性疤痕:Longidaza 3000 IU,每 7 天一次,总共 10 次注射到疤痕中;
- 对于大面积损伤的疤痕疙瘩和肥大:Longidase 3000 IU 7天内1次,疤痕内注射8-10次为一个疗程,同时肌肉注射Longidase 3000 IU No.10。
一种众所周知的抑制结缔组织细胞病理性增殖并同时具有抗炎作用的药物是康瑞保凝胶。 “Contractubex”在手术和美容中用于治疗术后和烧伤后疤痕,包括妨碍运动的粗糙疤痕和疤痕疙瘩,以及分娩后或突然体重减轻后的妊娠纹(条纹)。将0.5厘米凝胶涂抹在疤痕部位,面积为20-25平方厘米,平均每天2次。
Fermenkol 乳膏是一种含有 9 种胶原蛋白水解蛋白酶的酶制剂,是一种全新的蛋白水解制剂。 Fermenkol 的抗疤痕作用是基于减少疤痕组织中多余的细胞外基质。
使用抗疤痕剂时,在开始使用产品后约3周即可观察到效果,通常在电泳或超声电泳2-3个疗程、10-15个疗程或使用30-60天后达到最佳效果。
物理和物理治疗程序可以使疤痕不那么明显:
表面重修对于痤疮造成的细小的浅表疤痕或针尖疤痕有积极的效果。表面光滑的疤痕比具有微隆起或凹陷的疤痕更不明显。
激光研磨。 经过激光束处理的表面在上皮化后变得更加光滑。激光换肤具有所有优点,因为它对小面积皮肤(最多 1 平方毫米)的影响具有选择性和精确性。手术通常在全身麻醉下进行,因为即使局部使用最少量的麻醉溶液也可以从根本上改变疤痕区域皮肤的表面纹理。使用手术铒激光器。处理过的表面会在 5-7 天内出现上皮化。
整容手术旨在外部修复缺陷的方法(脱皮、美塑疗法、磨皮术)不会对大疤痕产生明显的效果,但可以使小疤痕不那么明显。
硅胶板和绷带。 可以让您抚平小疤痕的表面。对增生性疤痕和疤痕疙瘩无效。
X 射线治疗(Bucca 射线)。 它基于电离辐射对结缔组织的作用,导致胶原纤维和成纤维细胞肿胀和破坏。 X 射线治疗规定最多 6 次放射疗程,间隔 6-8 周,单次剂量高达 15,000 R。
冷冻手术。 液氮等冷冻手术剂会攻击微脉管系统,并通过形成细胞内晶体导致细胞死亡。通常,1-3 次 10-30 秒的冻融循环足以达到预期效果。它仅用于肥厚性疤痕和疤痕疙瘩。
对于形成的疤痕持续时间长达12个月,可以使用所有方法进行治疗,而对于长期存在的疤痕(超过12个月),只有积极的方法才有效:向受影响的部位注射皮质类固醇区域、切除、放射治疗、Bucca 治疗、激光治疗。
疤痕区域皮肤表面的严重紊乱清晰可见,最常见的原因如下:
1、缝合时伤口边缘对比不准确。随着时间的推移,小的误差将会被消除。在其他情况下,需要通过精确对准伤口边缘进行手术矫正。
2.随着疤痕的加深,减少疤痕处的脂肪层。解决问题的选项:
- 疤痕周围组织的吸脂术(去除疤痕附近的脂肪组织),
— 凹陷区域的脂肪填充(在疤痕下方添加一层脂肪组织),
-引入凝胶和其他填充剂(效果不错,缺点是凝胶会迁移并逐渐从体内消除),
- 塑料与当地织物。
3. 损伤处的深部组织缺损,形成明显的凹陷。在这里,根据情况,可以使用具有非轴向营养类型(在宽组织蒂上)的组织复合物,以及岛状或游离皮瓣。
将疤痕移至隐藏区域
任何疤痕的表面都不同于正常皮肤,当疤痕位于身体的开放区域时,这个问题的严重性最为明显。在绝大多数情况下,不可能将疤痕移至其他地方,但是,此规则也有例外。因此,在前腹壁整形手术期间,去除大片皮肤及其上的疤痕(例如,阑尾炎手术后,对腹部和盆腔器官进行干预)会导致以下事实:一个新的水平疤痕位于一个已经相对隐蔽的区域 - 下腹部。进行此类手术的先决条件是腹部存在大量多余的皮肤(例如,对于已分娩的妇女)。
患者同意手术的一个重要论据是躯干形状的同时改善。
一般来说,与肥厚性(突出)疤痕和疤痕疙瘩不同,正常营养性(正确愈合)疤痕通常不需要手术矫正。
矫正增生性疤痕
为了减少肥厚性疤痕的宽度(连同切除),消除功能限制并减少不愉快的主观感觉,使用 z型疤痕整形手术。由于局部疤痕组织肥大的主要原因是疤痕的纵向拉伸,因此其手术矫正的主要原则是通过相对的三角皮瓣(也称为z组织)整形手术来改变疤痕的方向。嫁接。切除疤痕并沿着伤口的每个边缘形成三角形皮瓣,移动后伤口呈锯齿形。当伤口形状发生变化时,它会变长,从而大大减少纵向拉伸因素的影响。同时,伤口边缘发生补偿性反向运动,这增加了其横向张力。
注射药物“Kenalog-40” 将利多卡因渗入正在形成的疤痕组织中,对疤痕形成机制有直接影响,降低原纤维形成的强度。建议从术后第3周开始用药,效果最明显,但即使晚一些也能收到很好的效果。一个疗程为注射3-4次,间隔5-7天重复一次。可能的并发症 - 当药物扩散到疤痕附近的组织时,皮下脂肪组织和皮肤可能会萎缩并形成凹陷。
对于小的增生性疤痕,采用保守治疗——上面列出的物理和物理治疗方法、药物。
疤痕疙瘩矫正
由于疤痕疙瘩形成的主要原因是身体对损伤的异常反应,表现为伤口愈合过程中形成疤痕疙瘩的特殊过程,不幸的是,试图仅通过手术方法来影响疤痕疙瘩、均无效。
如果我们谈论 疤痕疙瘩切除术,那么这是可能的,但前提是外科医生有足够的知识和实践技能。
这种情况最有效的治疗方法是注射到疤痕组织中 药物“Kenalog-40”,这可以让您显着减少疤痕外部的体积(有时缩小到正常大小)。在术后期间,在所有情况下都建议额外进行一个疗程的糖皮质激素治疗。
也可以在本地进行 X 射线治疗(Bucca 射线),这本身就可以在治疗疤痕疙瘩方面产生积极的效果。
也可用于疤痕疙瘩患者的复杂治疗。 凝胶“Kontraktubeks”和浴疗法.
非常重要 疤痕疙瘩固定术,包括使用特殊的有机硅涂层。
因此,目前,瘢痕疙瘩仍然是用已知方法治疗不够有效的疾病之一。
人们只能希望在不久的将来医学能够找到影响这些过程的方法,从而导致正常组织的形成。