Verrugas anogenitales: causas, síntomas y tratamiento.

1. Vías de transmisión y causas de aparición.
2. Signos y síntomas distintivos en hombres y mujeres.
3. Diagnóstico
4. Cómo tratar las verrugas anogenitales
5. Eliminación
6. Prevención

Las verrugas anogenitales son formaciones benignas que aparecen en la superficie de la piel (genitales, ano), que se asemejan a un nódulo. Estas verrugas también se llaman verrugas genitales (condilomas acuminados). Estas pápulas cutáneas son causadas por un virus del papiloma de bajo riesgo oncogénico, llamado VPH, perteneciente a los tipos 6 y 11. Según la información proporcionada por las bases de datos estadísticas de la medicina en EE. UU., el número de pacientes afectados por verrugas anogenitales alcanza los 20 millones de personas y Al mismo tiempo, anualmente se registran hasta 6 millones de nuevos infectados.

¿A qué médico debo acudir si tengo una verruga anogenital? Estas formaciones son examinadas por un dermatólogo, proctólogo y urólogo.

De acuerdo con la clasificación realizada a nivel internacional de la décima revisión, que se denomina Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados Décima Versión de Revisión para 2006, se decidió clasificar este tipo de papilomas cutáneos como enfermedades infecciosas, la transmisión de los cuales pueden transmitirse principalmente por vía sexual. Las verrugas anogenitales también se llaman verrugas venéreas.

Como cualquier verruga, los curanderos conocen los papilomas genitales desde hace mucho tiempo. Los curanderos de la antigua Grecia llamaban a estos nódulos cutáneos "higos", ya que sus formas se parecían a los frutos de las higueras. Y si tales pápulas se encontraban en los hombres en el órgano genital, entonces, según los tratados antiguos, se reconocían como una retribución por una relación homosexual.

Vías de transmisión y causas de las verrugas anogenitales.

Aunque las verrugas pueden contraerse a través de las pertenencias de una persona que padece el VPH, las pápulas genitales son predominantemente de origen íntimo: contacto sexual, penetración anal-genital. Si hablamos de la posibilidad de transmisión de este tipo de virus por exposición bucogenital, también se está considerando en este momento, y para pacientes infectados por VIH este hecho está comprobado. Existe la posibilidad de infección de verrugas genitales de una mujer embarazada a un recién nacido durante el parto. Hay suposiciones sobre la vía de contacto y doméstica para adquirir dicha infección, pero este hecho aún no ha sido documentado.

¡¡¡Consejo!!! Si se detectan verrugas anogenitales, no debes culpar a la pareja que se encuentra actualmente contigo, ya que la infección podría haberse producido mucho antes. El período de incubación, cuando aún no se observan síntomas, puede durar desde 14 días hasta varios meses o incluso un año, pero en promedio es de 90 días. Dado que este virus es una de las variantes del VPH, puede permanecer en un estado "latente" durante bastante tiempo en el cuerpo humano hasta que se creen las condiciones favorables para su manifestación.

Los pacientes afectados por este tipo de virus no siempre desarrollan condilomas. La agresividad de la infección depende de los siguientes factores:

1. demasiada actividad sexual;
2. la pareja sexual ha tenido contacto en el pasado con mujeres que padecen verrugas anogenitales o cáncer de cuello uterino;
3. disminución de la inmunidad de fondo;
4. presencia de enfermedades de transmisión sexual;
5. fumar tabaco o diversas hierbas;
6. beber alcohol en dosis anormales;
7. el embarazo;
8. enfermedad endometriósica del útero;
9. avitaminosis.

Signos y síntomas distintivos de las verrugas anogenitales en hombres y mujeres.

En la foto aparecen verrugas anogenitales.

Los papilomas anogenitales tienen una consistencia pastosa y una estructura en forma de lóbulos, sus contornos son similares a una cresta de gallo o rosetas de coliflor. Estos nódulos cutáneos se caracterizan por la presencia de una base estrecha (también llamada "patas"). Las verrugas genitales también se distinguen por su capacidad de autocuración. Se observa que los papilomas pueden desaparecer sin ningún tratamiento o intervención externa en un período de varios meses a dos años. Sólo se han registrado casos raros de degeneración de las verrugas genitales en una formación maligna.

Si hablamos de pápulas en los genitales, entonces en los hombres se forman en la cabeza del órgano genital, es decir, la hoja del prepucio, su parte interna, el cuerpo del pene y su frenillo, el surco coronario, el perineo, el áreas inguinal y perianal y el escroto. O se pueden formar condilomas en el área de la uretra, es decir, cerca de la uretra en el exterior de la abertura.

En las mujeres, la localización principal son los labios menores, la superficie de la vagina, la mucosa cervical y los papilomas también se pueden encontrar en la desembocadura de la uretra, en los pliegues de la piel y en la zona cercana al ano.

Según la localización de la formación, las verrugas genitales se dividen en:

1. Verrugas genitales externas - Los lugares de formación incluyen el prepucio del pene, el surco coronario de la cabeza, los labios menores y mayores, es decir, se forman las verrugas genitales externas.
2. Verrugas vaginales Se encuentran casi en el vestíbulo de la vagina y se denominan verrugas anogetitalales vaginales.
3. Guerras anales. Las verrugas anales se localizan en el ano.
4. Verrugas del meato uretral. Las formaciones cutáneas que se forman en la uretra son condilomas endouretrales.
5. Verrugas cervicales. Verrugas anogenitales que aparecen en la superficie del cuello uterino.
6. Boca de verrugas. Los condilomas que se forman en la cavidad bucal y su localización incluyen la zona de la mucosa de las mejillas, la lengua y los labios.

Según su aspecto, las verrugas anogenitales se dividen en:

1. Nódulos queratósicosDe apariencia córnea, a menudo se asemeja a la coliflor o a los queratomas seborreicos, los sitios habituales de su formación son la piel seca que se encuentra en el cuerpo del pene, el escroto y los labios vaginales.
2. Formaciones papulares, que tiene el contorno de una cúpula, con un diámetro que varía entre 1 y 4 mm. Su superficie es lisa, se caracteriza por una menor queratinización que la de las verrugas queráticas, su color tiene el tono de la carne cruda y suelen localizarse sobre una capa de epitelio completamente queratinizado.
3. Condiloma gigante de Buschke-Levenshtein – un condiloma muy grande, que se forma en pacientes con un nivel reducido de inmunidad o en una mujer embarazada.

Los principales síntomas de las verrugas venéreas que pueden experimentar los pacientes son picazón y ardor en el área genital. Además, a medida que crecen, estos tumores de piel pueden interferir no solo con las relaciones sexuales, sino también dificultar la orina. Si tales verrugas aparecen en el ano, no solo pueden picar y picar mucho, sino que también crean problemas al defecar. Cualquiera de estas manifestaciones ocurre debido a la fricción de la ropa interior contra los nódulos de la piel, se lesionan y pueden sangrar, y luego se produce una sensación de ardor a medida que sanan.

Diagnóstico de verrugas anogenitales.

Por lo general, es posible diagnosticar las verrugas genitales mediante un examen visual no sólo realizado por un dermatólogo, sino también por el propio paciente. Como regla general, estos papilomas tienen la apariencia de nódulos, son puntiagudos o tienen forma de manchas. Cuando las verrugas venéreas son aún muy pequeñas, el paciente ni siquiera las nota, ya que las percibe como asperezas de la piel.

Es importante recordar que no existen sensaciones específicas inherentes a esta enfermedad. Los pacientes pueden presentar quejas que se consideran comunes, como picazón en el área genital, sensación de ardor o manchado, pero estas manifestaciones pueden corresponder a los síntomas de diversas enfermedades. Como, por ejemplo, la condilomatosis genital requerirá un diagnóstico diferencial, ya que la dermatitis y la hipertrofia de las glándulas sebáceas, el molusco contagioso y los condilomas planos sifílicos tienen síntomas similares, y las verrugas anogenitales se parecen a los pólipos o pueden degenerar en neoplasias malignas.

Está claro que la presencia de tales formaciones cutáneas es un problema desagradable, pero puede eliminarse después del tratamiento; sin embargo, las verrugas genitales representan un peligro especial para las mujeres embarazadas. Ya que existe la posibilidad de que se produzcan roturas de las verrugas formadas en el cuello uterino o en la zona genital durante el parto. Entonces se provocará un sangrado abundante y el bebé se infectará al pasar por el canal del parto. Luego, en los recién nacidos, se pueden formar verrugas anogenitales en la laringe y esto complicará el acceso al aire y la respiración.

¡¡¡Importante!!! Al diagnosticar las verrugas anogenitales, no se recomienda utilizar la prueba de ADN del VPH (PCR, sin amplificación). Esta prueba ampliamente utilizada detecta tipos de VPH oncogénicos. El material es un frotis tomado de la membrana mucosa, ocasionalmente de orina, líquido amniótico o muestra de sangre. En función del resultado de este método, se tomará una decisión sobre si el paciente tiene VPH o no. Sin embargo, si no se sigue la tecnología o el especialista no está suficientemente calificado, el resultado puede ser falso, tanto negativa como positivamente.

Pero aún así, muchos especialistas tienden a enviar pacientes para realizar tales pruebas, así como realizar citología y biopsia de tumores de piel, una versión ampliada de calposcopia y uretroscopia, estudios histológicos e inmunológicos.

¿Cómo tratar las verrugas anogenitales?

Si hablamos de métodos radicales para deshacerse de las verrugas venéreas, entonces se encuentran en una etapa de desarrollo. Además, toda la terapia se refiere a la eliminación de manifestaciones: papilomas formados en los genitales. Hoy podemos hablar de los siguientes métodos mediante los cuales se produce la destrucción de los condilomas:

1. La lesión cutánea se trata con podofilina muchas veces. Este medicamento se prescribe en el 10-25% de los casos de condilomas. La sustancia se elabora a partir del rizoma de la tiroides de podophilus y tiene la actividad de dañar las células de las verrugas e inhibir el desarrollo de pápulas. El costo del medicamento varía entre 500 y 800 rublos.
2. Aplicar ungüentos sobre la verruga, como Bonafton (precio 90-110 rublos), Viferon (precio 151-198 rublos), ungüento de condiloma (de 100 rublos), ungüento oxolínico (de 53 rublos) en forma de aplicaciones.
3. Inyecciones de interferón (el precio comienza desde 92 rublos).

¡¡¡Importante!!! No debes intentar eliminar las verrugas anogenitales por tu cuenta, ya que puedes terminar con consecuencias bastante desagradables en forma de quemaduras, cicatrices o manifestaciones repetidas (recaída). Es necesario seguir las indicaciones del dermatólogo hasta que las verrugas anogenitales desaparezcan por completo. En este caso, ambas parejas sexuales reciben tratamiento para prevenir la reinfección.

A menudo, los expertos prescriben el uso de ácido tricloroacético o ácido bicloroacético, que sugieren una cura para las verrugas venéreas en el 80-90% de los casos. Es importante utilizar estos medicamentos con extrema precaución, ya que existe la posibilidad de que se formen cicatrices o úlceras profundas.

Actualmente, se recomienda utilizar la vacuna con el medicamento "Gardasil", que servirá como protección contra el daño del virus del papiloma, que provoca la formación de verrugas genitales. El precio del medicamento comienza desde 6695 rublos.

Si hablamos de la efectividad del uso de medicamentos que ayudarán a aumentar la inmunidad (inmunomoduladores) o medicamentos antivirales que se usan para tratar las verrugas que ocurren en el área genital, este método aún no se ha estudiado completamente en el CIS. Aunque la autocuración de las verrugas genitales es posible con el tratamiento de dichos medicamentos. Pero en la práctica médica mundial no se mencionan como medidas terapéuticas para curar las verrugas anogenitales.

Si cree en los pronósticos presentados por las instituciones médicas, a pesar de que la duración del tratamiento puede extenderse de un mes a seis meses y un alto porcentaje de recaídas, finalmente se logra una curación completa de las verrugas anogenitales.

Verrugas anogenitales: eliminación

La necesidad de eliminar las verrugas anogenitales surge cuando existe peligro, por ejemplo, durante el embarazo o un aumento en el número de verrugas venéreas, su dolor, cambio de tamaño, color o sangrado. En este caso, se recomiendan los siguientes métodos de eliminación:

1. crioterapia - cauterización con nitrógeno líquido. El médico utiliza el extremo de una pequeña pinza, que sumerge en nitrógeno líquido y luego aprieta el papiloma durante 10 a 15 segundos, congelándolo. El procedimiento se repite dos veces más para 1 condiloma, por lo que el tiempo de eliminación alcanza un minuto. Se forma una marca blanquecina en el lugar de la verruga y, después de unos días, la corteza se cae. El precio del procedimiento para un nódulo cutáneo es de 300 rublos. Este método también puede eliminar el papiloma en el cuello u otras partes del cuerpo.
2. Usando un “cuchillo” de ondas de radio. Este método tiene contraindicaciones mínimas y es menos traumático. Cuando se utiliza el dispositivo Surgitron, la corriente eléctrica se convierte en ondas de radio con una frecuencia de 3,8-4,0 MHz (alta frecuencia). La superficie de la verruga se diseca debido a que se genera calor, ya que el tejido de la piel resiste la penetración de tales ondas. El precio del procedimiento comienza desde 600 rublos.
3. Intervención quirúrgica necesario para el desarrollo de las verrugas genitales cuando adquieren tamaños grandes. Se utiliza anestesia local. Con tal escisión, siempre queda una pequeña captura de partes de piel sana. Después de eliminar la verruga, se coloca una sutura cosmética en la herida, que se retira después de una semana. El precio de la intervención quirúrgica comienza desde 350 rublos. Este método también se utiliza cuando es necesario eliminar el queratoma relacionado con la edad.

Prevención de las verrugas venéreas.

Para protegerse de la infección por un virus oncogénico, se recomienda utilizar productos de higiene íntima especialmente diseñados para este fin, que, por ejemplo, pueden ser sprays. Dichos productos tienen una amplia gama de capacidades: la capacidad de crear una barrera contra los virus, así como tener un efecto inmunomodulador y tener la capacidad de regenerar tejidos. No sólo serán un obstáculo para la penetración del virus del papiloma humano en el cuerpo, sino que también podrán bloquear la propagación de la endemicidad a la cavidad vaginal y al cuello uterino. Se recomienda utilizar dichos medicamentos por vía intravaginal tanto antes como después de las relaciones sexuales. El spray se considera conveniente porque se rocía presionando la válvula una o dos veces.

En cuanto al uso de equipos de protección (condones), estos no pueden de ninguna manera proteger contra el VPH durante las relaciones íntimas, por lo que es importante tener una pareja sexual habitual y en ningún caso estar sujeto a relaciones casuales.

También es posible utilizar vacunas tetravalentes especiales, mencionadas anteriormente. Dichos medicamentos se producen a base de una proteína que forma parte de la cubierta que caracteriza a los virus del papiloma oncogénicos más comunes (tipos 6 y 11, 16 y 18). El sistema inmunológico percibirá dicha proteína como un cuerpo extraño y desencadenará la producción de anticuerpos que resisten las infecciones. Sin embargo, este procedimiento tendrá efecto cuando se realice en una niña en la adolescencia, antes de que comience su vida sexual.

En cualquier caso, tanto mujeres como hombres deben observar las normas de higiene personal, realizar con prontitud una terapia adecuada para las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos, se recomienda dejar de fumar (incluido el narguile) y el consumo excesivo de alcohol y eliminar los factores. lo que conduce a una disminución de la inmunidad.

Video sobre métodos de diagnóstico y tratamiento de las verrugas anogenitales: