Kutil anogenital: penyebab, gejala dan pengobatan

1. Cara penularan dan penyebab terjadinya
2. Tanda dan gejala yang khas pada pria dan wanita
3. Diagnostik
4. Cara mengobati kutil anogenital
5. Pemindahan
6. Pencegahan

Kutil anogenital adalah formasi jinak yang muncul di permukaan kulit (alat kelamin, anus), menyerupai bintil. Kutil ini disebut juga kutil kelamin (Condylomata acuminate). Papula kulit ini disebabkan oleh virus papiloma dengan risiko onkogenik rendah yang disebut HPV, termasuk tipe 6 dan 11. Berdasarkan informasi yang diberikan oleh database statistik kedokteran di AS, maka jumlah pasien yang terkena kutil anogenital mencapai 20 juta orang dan pada saat yang sama, tercatat hingga 6 juta orang yang baru terinfeksi setiap tahunnya.

Dokter mana yang harus saya temui untuk kutil anogenital? Formasi ini diperiksa oleh dokter kulit, proktologis, dan ahli urologi.

Menurut klasifikasi yang dilakukan di tingkat internasional revisi ke-10, yang disebut Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait Versi Revisi ke-10 tahun 2006, diputuskan untuk mengklasifikasikan jenis papiloma kulit ini sebagai penyakit menular, penularannya. yang sebagian besar dapat ditularkan secara seksual. Kutil anogenital disebut juga kutil kelamin.

Seperti kutil lainnya, papiloma genital telah dikenal sebagai penyembuh sejak lama. Tabib Hellas Kuno menyebut bintil kulit seperti itu sebagai “buah ara”, karena bentuknya mirip dengan buah pohon ara. Dan jika papula seperti itu ditemukan pada pria di alat kelamin, maka menurut risalah kuno, itu diakui sebagai pembalasan atas hubungan homoseksual.

Cara penularan dan penyebab kutil anogenital

Meskipun kutil dapat tertular melalui barang milik seseorang yang menderita HPV, papula genital sebagian besar berasal dari hubungan intim - kontak seksual, penetrasi anal-genital. Jika kita berbicara tentang kemungkinan penularan virus jenis ini melalui paparan oral-genital, saat ini juga sedang dipertimbangkan, dan bagi pasien yang terinfeksi HIV, fakta tersebut terbukti. Ada kemungkinan tertular kutil kelamin dari ibu hamil ke bayi baru lahir saat proses persalinan. Terdapat asumsi mengenai cara kontak dan kontak rumah tangga untuk tertular infeksi tersebut, namun fakta ini belum didokumentasikan.

Nasihat!!! Jika kutil anogenital terdeteksi, Anda tidak boleh menyalahkan pasangan yang saat ini bersama Anda, karena infeksi bisa saja terjadi jauh lebih awal. Masa inkubasi, ketika gejala belum terlihat, bisa memakan waktu 14 hari hingga beberapa bulan atau bahkan satu tahun, namun rata-rata membutuhkan waktu 90 hari. Karena virus ini merupakan salah satu variasi dari HPV, maka virus ini dapat tetap berada dalam keadaan “tidak aktif” dalam waktu yang cukup lama di dalam tubuh manusia hingga tercipta kondisi yang menguntungkan untuk manifestasinya.

Pasien yang terkena virus jenis ini tidak selalu mengalami kondiloma. Agresivitas infeksi bergantung pada faktor-faktor berikut:

1. terlalu banyak aktivitas seksual;
2. pasangan seksual pernah melakukan kontak di masa lalu dengan wanita yang menderita kutil anogenital atau kanker serviks;
3. penurunan kekebalan latar belakang;
4. adanya penyakit menular seksual;
5. merokok tembakau atau berbagai tumbuhan;
6. minum alkohol dalam dosis tidak normal;
7. kehamilan;
8. penyakit endometriotik pada rahim;
9. kekurangan vitamin.

Tanda dan gejala khas kutil anogenital pada pria dan wanita

Dalam foto adalah kutil anogenital

Papiloma anogenital memiliki konsistensi seperti adonan dan memiliki struktur berbentuk lobulus, garis besarnya mirip dengan jengger atau mawar kembang kol. Nodul kulit seperti itu ditandai dengan adanya dasar yang sempit (juga disebut “kaki”). Kutil kelamin juga dibedakan berdasarkan kemampuannya menyembuhkan diri sendiri. Telah diamati bahwa papiloma dapat hilang tanpa terapi apa pun atau intervensi dari luar selama jangka waktu beberapa bulan hingga dua tahun. Hanya kasus degenerasi kutil kelamin menjadi formasi ganas yang jarang tercatat.

Jika kita berbicara tentang papula pada alat kelamin, maka pada pria terbentuk di kepala alat kelamin yaitu daun kulup, bagian dalamnya, badan penis dan frenulumnya, alur koroner, perineum, dan perineum. daerah inguinal dan perianal, dan skrotum. Atau kondiloma dapat terbentuk di daerah uretra, yaitu dekat uretra di bagian luar lubangnya.

Pada wanita, lokalisasi utama adalah labia minora, permukaan vagina, mukosa serviks, dan papiloma juga dapat ditemukan di mulut uretra, pada lipatan kulit dan daerah dekat anus.

Berdasarkan lokalisasi pembentukannya, kutil kelamin dibedakan menjadi:

1. Kutil Kelamin Luar - Tempat pembentukannya antara lain kulup pada penis, alur koroner di kepalanya, labia minora dan mayor, yaitu terbentuk kutil kelamin luar.
2. Kutil Vagina terletak hampir di ruang depan vagina dan disebut kutil anogetital vagina.
3. Perang anal. Kutil dubur terlokalisasi di anus.
4. Kutil Meatus Uretra. Formasi kulit yang terbentuk di uretra adalah kondiloma endouretra.
5. Kutil Serviks. Kutil anogenital yang muncul di permukaan leher rahim.
6. Mulut Kutil. Kondiloma yang terbentuk di rongga mulut dan lokalisasinya meliputi daerah selaput lendir pipi, lidah dan bibir.

Menurut penampakannya, kutil anogenital dibagi menjadi:

1. Nodul keratotikPenampilannya terangsang, seringkali menyerupai kembang kol atau keratoma seboroik, tempat pembentukannya yang biasa adalah kulit kering yang terdapat pada batang penis, skrotum, dan labia.
2. Formasi papular, berbentuk kubah, dengan diameter bervariasi antara 1-4 mm. Permukaannya halus, ditandai dengan keratinisasi yang lebih sedikit dibandingkan kutil keratik, warnanya sewarna daging mentah, dan biasanya terletak pada lapisan epitel yang sepenuhnya keratin.
3. Kondiloma Buschke-Levenshtein raksasa – kondiloma yang sangat besar, yang terjadi pada pasien dengan tingkat kekebalan yang berkurang, atau pada wanita yang sedang hamil.

Gejala utama kutil kelamin yang mungkin dialami pasien adalah rasa gatal dan perih pada area genital. Selain itu, seiring pertumbuhannya, tumor kulit tersebut tidak hanya mengganggu hubungan seksual, tetapi juga membuat sulit buang air kecil. Jika kutil seperti itu muncul di anus, tidak hanya terasa sangat gatal dan gatal, tetapi juga menimbulkan masalah saat buang air besar. Manifestasi seperti itu terjadi karena gesekan pakaian dalam dengan bintil-bintil kulit, terluka dan berdarah, dan kemudian timbul sensasi terbakar saat sembuh.

Diagnosis kutil anogenital

Biasanya diagnosis kutil kelamin dapat dilakukan dengan pemeriksaan visual tidak hanya oleh dokter kulit, tetapi juga oleh pasien itu sendiri. Biasanya, papiloma tersebut terlihat seperti nodul, runcing atau berbentuk bintik. Ketika kutil kelamin masih sangat kecil, bahkan pasien tidak menyadarinya, karena dianggap sebagai kekasaran kulit.

Penting untuk diingat bahwa tidak ada sensasi khusus yang melekat pada penyakit ini. Pasien mungkin datang dengan keluhan yang dianggap umum, seperti gatal di area genital, rasa terbakar, atau bercak, namun manifestasi tersebut mungkin berhubungan dengan gejala berbagai penyakit. Misalnya, kondilomatosis genital memerlukan diagnosis banding, karena dermatitis dan hipertrofi kelenjar sebaceous, moluskum kontagiosum, dan kondiloma sifilis lata memiliki gejala yang serupa, dan kutil anogenital menyerupai polip atau dapat berubah menjadi neoplasma ganas.

Jelas bahwa kehadiran formasi kulit seperti itu merupakan masalah yang tidak menyenangkan, namun dapat dihilangkan setelah terapi, namun kutil kelamin menimbulkan bahaya khusus bagi wanita hamil. Karena ada kemungkinan pecahnya kutil yang terbentuk di leher rahim atau di area genital saat melahirkan. Kemudian akan terjadi pendarahan hebat dan bayi akan tertular saat melewati jalan lahir. Kemudian, pada bayi baru lahir, kutil anogenital dapat terbentuk di laring dan hal ini akan mempersulit akses udara dan pernapasan.

Penting!!! Saat mendiagnosis kutil anogenital, tidak disarankan menggunakan tes DNA HPV (PCR - non-amplifikasi). Tes yang banyak digunakan ini mendeteksi jenis HPV onkogenik. Bahannya berupa apusan yang diambil dari selaput lendir, kadang urin, cairan ketuban, atau pengambilan sampel darah. Berdasarkan hasil metode ini akan diambil keputusan apakah pasien menderita HPV atau tidak. Namun, jika teknologinya tidak diikuti atau spesialisnya kurang berkualifikasi, hasilnya mungkin salah, baik secara negatif maupun positif.

Namun tetap saja, banyak spesialis cenderung mengirim pasien untuk melakukan tes tersebut, serta melakukan sitologi dan biopsi tumor kulit, versi lanjutan dari calposkopi dan uretroskopi, pemeriksaan histologis dan imunologi.

Bagaimana cara mengobati kutil anogenital?

Jika kita berbicara tentang metode radikal untuk menghilangkan kutil kelamin, maka metode tersebut sedang dalam tahap pengembangan. Selain itu, semua terapi mengacu pada penghapusan manifestasi - papiloma yang terbentuk pada alat kelamin. Hari ini kita dapat berbicara tentang metode berikut yang digunakan untuk menghancurkan kondiloma:

1. Lesi kulit diobati dengan Podofilin berkali-kali. Obat ini diresepkan pada 10-25% kasus kondiloma. Zat yang terbuat dari rimpang podophilus tiroid ini memiliki aktivitas merusak sel kutil dan menghambat perkembangan papula. Biaya obatnya bervariasi antara 500-800 rubel.
2. Mengoleskan salep pada kutil, seperti Bonafton (harga 90-110 rubel), Viferon (harga 151-198 rubel), salep Kondiloma (dari 100 rubel), salep Oxolinic (dari 53 rubel) dalam bentuk aplikasi.
3. Suntikan interferon (harga mulai dari 92 rubel).

Penting!!! Anda tidak boleh mencoba menghilangkan kutil anogenital sendiri, karena Anda mungkin akan mendapatkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk luka bakar, bekas luka, atau manifestasi berulang (kambuh). Penting untuk mengikuti instruksi dokter kulit sampai kutil anogenital benar-benar hilang. Dalam kasus ini, kedua pasangan seksual diobati untuk mencegah infeksi ulang.

Seringkali, para ahli meresepkan penggunaan asam trikloroasetat atau asam bikloroasetat, yang menyarankan penyembuhan kutil kelamin pada 80-90% kasus. Penting untuk menggunakan obat-obatan tersebut dengan sangat hati-hati, karena ada kemungkinan terbentuknya bekas luka atau bisul yang dalam.

Saat ini dianjurkan untuk menggunakan vaksinasi dengan obat "Gardasil", yang akan berfungsi sebagai perlindungan terhadap kerusakan oleh virus papiloma yang menyebabkan terbentuknya kutil kelamin. Harga obatnya mulai dari 6695 rubel.

Jika kita berbicara tentang efektivitas penggunaan obat-obatan yang akan membantu meningkatkan kekebalan tubuh (imunomodulator) atau obat antivirus yang digunakan untuk mengobati kutil yang terjadi di area genital, maka metode ini belum sepenuhnya dipelajari di CIS. Meskipun penyembuhan diri dari kutil kelamin dapat dilakukan dengan mengonsumsi obat-obatan tersebut. Namun dalam praktik kedokteran dunia, hal tersebut tidak disebutkan sebagai tindakan terapeutik untuk menyembuhkan kutil anogenital.

Jika Anda percaya ramalan yang disajikan oleh institusi medis, meskipun durasi pengobatan dapat diperpanjang dari satu bulan menjadi enam bulan dan persentase kekambuhan yang tinggi, penyembuhan total untuk kutil anogenital pada akhirnya dapat dicapai.

Kutil anogenital: pengangkatan

Kebutuhan untuk menghilangkan kutil anogenital muncul ketika ada bahaya, misalnya selama kehamilan atau peningkatan jumlah kutil kelamin, nyeri, perubahan ukuran, warna atau pendarahan. Dalam hal ini, metode penghapusan berikut disarankan:

1. Krioterapi - kauterisasi dengan nitrogen cair. Dokter menggunakan ujung penjepit kecil, yang dicelupkannya ke dalam nitrogen cair dan kemudian meremas papiloma selama 10-15 detik, membekukannya. Prosedur ini diulangi dua kali lagi untuk 1 kondiloma, sehingga waktu pengangkatannya mencapai satu menit. Tanda keputihan terbentuk di lokasi kutil, dan setelah beberapa hari keraknya terlepas. Harga prosedur untuk satu nodul kulit adalah 300 rubel. Cara ini juga bisa menghilangkan papiloma di leher atau bagian tubuh lainnya.
2. Menggunakan “pisau” gelombang radio. Metode ini memiliki kontraindikasi minimal dan tidak menimbulkan trauma. Saat menggunakan perangkat Surgitron, arus listrik diubah menjadi gelombang radio dengan frekuensi 3,8-4,0 MHz (frekuensi tinggi). Permukaan kutil dibedah karena panas dihasilkan, karena jaringan kulit menolak penetrasi gelombang tersebut. Harga prosedurnya mulai dari 600 rubel.
3. Intervensi bedah diperlukan untuk perkembangan kutil kelamin ketika ukurannya besar. Anestesi lokal digunakan. Dengan eksisi seperti itu, selalu ada sedikit tangkapan pada bagian kulit yang sehat. Setelah kutil diangkat, jahitan kosmetik dipasang pada luka, yang dilepas setelah seminggu. Harga intervensi bedah mulai dari 350 rubel. Metode ini juga digunakan bila diperlukan untuk menghilangkan keratoma terkait usia.

Pencegahan kutil kelamin

Untuk melindungi diri Anda dari infeksi virus onkogenik, disarankan untuk menggunakan produk kebersihan intim yang dirancang khusus untuk tujuan ini, misalnya berupa semprotan. Agen tersebut memiliki berbagai macam kemampuan: kemampuan untuk menciptakan penghalang terhadap virus, dan juga memiliki efek imunomodulator, dan memiliki kemampuan untuk meregenerasi jaringan. Mereka tidak hanya akan menjadi penghambat penetrasi human papillomavirus ke dalam tubuh, tetapi juga mampu menghalangi penyebaran endemisitas ke dalam rongga vagina dan leher rahim. Dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan tersebut secara intravaginal sebelum dan sesudah hubungan seksual. Semprotannya dianggap nyaman karena disemprotkan dengan menekan katup satu atau dua kali.

Sedangkan untuk penggunaan alat pelindung diri (kondom), sama sekali tidak dapat melindungi dari HPV selama hubungan intim, oleh karena itu penting untuk memiliki pasangan seksual tetap dan dalam hal apapun tidak boleh melakukan hubungan biasa.

Dimungkinkan juga untuk menggunakan vaksin kuadrivalen khusus, yang telah disebutkan di atas. Obat-obatan tersebut diproduksi berdasarkan protein yang merupakan bagian dari cangkang yang menjadi ciri virus papiloma onkogenik yang paling umum (tipe 6 dan 11, 16 dan 18). Sistem kekebalan akan menganggap protein tersebut sebagai benda asing dan memicu produksi antibodi yang melawan infeksi. Namun, prosedur ini akan berdampak bila dilakukan pada seorang gadis di usia remaja, sebelum kehidupan seksualnya dimulai.

Bagaimanapun, baik perempuan maupun laki-laki harus mematuhi aturan kebersihan pribadi, segera melakukan terapi yang memadai untuk penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul, dianjurkan untuk berhenti merokok (termasuk hookah) dan konsumsi alkohol berlebihan, serta menghilangkan faktor-faktor tersebut. yang menyebabkan adalah menurunnya imunitas.

Video tentang metode diagnosis dan pengobatan kutil anogenital: