Anogenitale vorter: årsaker, symptomer og behandling

1. Smitteveier og årsaker til forekomst
2. Karakteristiske tegn og symptomer hos menn og kvinner
3. Diagnostikk
4. Hvordan behandle anogenitale vorter
5. Fjerning
6. Forebygging

Anogenitale vorter er godartede formasjoner som vises på overflaten av huden (kjønnsorganer, anus), som ligner en knute. Disse vortene kalles også kjønnsvorter (Condylomata acuminate). Disse hudpaplene er forårsaket av et papillomavirus med lav onkogen risiko, kalt HPV, som tilhører type 6 og 11. Basert på informasjon gitt av statistiske databaser over medisin i USA, når antallet pasienter som rammes av anogenitale vorter 20 millioner mennesker og samtidig Opptil 6 millioner nysmittede personer registreres årlig.

Hvilken lege bør jeg oppsøke for en anogenital vorte? Disse formasjonene undersøkes av en hudlege, proktolog og urolog.

I henhold til klassifiseringen utført på internasjonalt nivå av den 10. revisjonen, som kalles International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006, ble det besluttet å klassifisere denne typen hudpapillomer som infeksjonssykdommer, overføringen hvorav hovedsakelig kan være seksuelt overførbare. Anogenitale vorter kalles også kjønnsvorter.

Som alle vorter, har kjønnspapillomer vært kjent for healere i lang tid. Healerne fra det gamle Hellas kalte slike hudknuter "fiken", siden konturene deres lignet på fruktene til fikentrær. Og hvis slike papler ble funnet hos menn på kjønnsorganet, ble de ifølge gamle avhandlinger anerkjent som gjengjeldelse for et homoseksuelt forhold.

Smitteveier og årsaker til anogenitale vorter

Selv om vorter kan pådras gjennom eiendelene til en person som lider av HPV, er genitale papler hovedsakelig av intim opprinnelse - seksuell kontakt, anal-genital penetrasjon. Hvis vi snakker om muligheten for overføring av denne typen virus gjennom oral-genital eksponering, vurderes det også på dette tidspunktet, og for pasienter som er infisert med HIV, er dette faktum bevist. Det er en mulighet for infeksjon med kjønnsvorter fra en gravid kvinne til en nyfødt under fødselen. Det er antakelser om kontakt- og husholdningsveien for å få en slik infeksjon, men dette faktum er ennå ikke dokumentert.

Råd!!! Hvis det oppdages anogenitale vorter, bør du ikke klandre partneren som er sammen med deg, siden infeksjonen kunne ha oppstått mye tidligere. Inkubasjonsperioden, når symptomene ennå ikke er observert, kan ta fra 14 dager til flere måneder eller til og med et år, men i gjennomsnitt tar det 90 dager. Siden dette viruset er en av variantene av HPV, kan det forbli i en "sovende" tilstand i ganske lang tid i menneskekroppen til det skapes gunstige forhold for dets manifestasjon.

Pasienter som rammes av denne typen virus utvikler ikke alltid kondylomer. Infeksjonens aggressivitet avhenger av følgende faktorer:

1. for mye seksuell aktivitet;
2. den seksuelle partneren har tidligere hatt kontakt med kvinner som lider av anogenitale vorter eller livmorhalskreft;
3. redusert bakgrunnsimmunitet;
4. tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer;
5. røyketobakk eller ulike urter;
6. drikke alkohol i unormale doser;
7. svangerskap;
8. endometriotisk sykdom i livmoren;
9. avitaminose.

Karakteristiske tegn og symptomer på anogenitale vorter hos menn og kvinner

På bildet er anogenitale vorter

Anogenitale papillomer har en deiglignende konsistens og har en struktur i form av lobuler; konturene deres ligner på en hanekam eller blomkålrosetter. Slike hudknuter er preget av tilstedeværelsen av en smal base (også kalt "ben"). Kjønnsvorter utmerker seg også ved deres evne til selvhelbredelse. Det er observert at papillomer kan forsvinne uten terapi eller ekstern intervensjon over en periode på flere måneder til to år. Bare sjeldne tilfeller av degenerasjon av kjønnsvorter til en ondartet formasjon er registrert.

Hvis vi snakker om papler på kjønnsorganene, danner de hos menn på hodet av kjønnsorganet, nemlig bladet på forhuden, dens indre del, peniskroppen og dens frenulum, koronarsporet, perineum, lyske- og perianale områder, og pungen. Eller kondylomer kan dannes i området av urinrøret, det vil si nær urinrøret på utsiden av åpningen.

Hos kvinner er hovedlokaliseringen kjønnsleppene, overflaten av skjeden, slimhinnen i livmorhalsen og papillomer kan også finnes ved munningen av urinrøret, i hudfoldene og området nær anus.

Basert på lokaliseringen av dannelsen er kjønnsvorter delt inn i:

1. Eksterne kjønnsvorter - dannelsessteder inkluderer forhuden på penis, koronarsporet på hodet, labia minora og majora, det vil si at ytre kjønnsvorter dannes.
2. Vaginale vorter er plassert nesten ved forhallen av skjeden og kalles vaginale anogetitale vorter.
3. Analkriger. Analvorter er lokalisert i anus.
4. Urethral Meatus vorter. Hudformasjoner dannet i urinrøret er endourethrale kondylomer.
5. Livmorhalsvorter. Anogenitale vorter som vises på overflaten av livmorhalsen.
6. Vorter munn. Kondylomer som dannes i munnhulen og deres lokalisering inkluderer området av slimhinnen i kinnene, på tungen og leppene.

Basert på deres utseende er anogenitale vorter delt inn i:

1. Keratotiske knuterKåt utseende, som ofte ligner blomkål eller seboreiske keratomer, de vanlige stedene for deres dannelse er den tørre huden som finnes på penisskaftet, pungen og kjønnsleppene.
2. Papulære formasjoner, med omrisset av en kuppel, med en diameter som varierer mellom 1-4 mm. Overflaten deres er glatt, preget av mindre keratinisering enn for keratiske vorter, fargen deres har nyansen av rått kjøtt, og er vanligvis plassert på et lag av epitel som er fullstendig keratinisert.
3. Kjempekondylom av Buschke-Levenshtein – et veldig stort kondylom, som dannes hos pasienter med nedsatt immunitet, eller hos en kvinne som er gravid.

De viktigste symptomene på kjønnsvorter som pasienter kan oppleve er kløe og svie i kjønnsområdet. Også når de vokser, kan slike hudsvulster forstyrre ikke bare samleie, men også gjøre det vanskelig å urinere. Hvis slike vorter vises i anus, kan de ikke bare klø og klø veldig mye, men også skape problemer under avføring. Eventuelle slike manifestasjoner oppstår på grunn av friksjon av undertøyet mot hudknutene, de er skadet og kan blø, og deretter oppstår en brennende følelse når de helbreder.

Diagnose av anogenitale vorter

Det er vanligvis mulig å diagnostisere kjønnsvorter ved visuell undersøkelse ikke bare av en hudlege, men også av pasienten selv. Som regel har slike papillomer utseende av knuter, er spisse eller i form av flekker. Når kjønnsvorter fortsatt er veldig små, blir de ikke engang lagt merke til av pasienten, siden de oppfattes som hudruhet.

Det er viktig å huske at det ikke er noen spesifikke opplevelser som er iboende i denne sykdommen. Pasienter kan presentere plager som anses som vanlige, som kløe i kjønnsområdet, brennende følelse eller flekker, men disse manifestasjonene kan svare til symptomene på ulike sykdommer. Slike, for eksempel, som genital kondylomatose vil kreve differensialdiagnose, siden dermatitt og hypertrofi av talgkjertlene, molluscum contagiosum og syfiliske kondylomer lata har lignende symptomer, og anogenitale vorter ligner polypper eller kan degenerere til ondartede neoplasmer.

Det er klart at tilstedeværelsen av slike hudformasjoner er et ubehagelig problem, men kan elimineres etter terapi, men kjønnsvorter utgjør en spesiell fare for gravide kvinner. Siden det er en mulighet for brudd på vorter dannet på livmorhalsen eller i kjønnsområdet under fødselen. Da vil kraftig blødning bli provosert og babyen vil bli smittet når den passerer gjennom fødselskanalen. Da kan det hos nyfødte dannes anogenitale vorter i strupehodet og dette vil komplisere tilgang til luft og pust.

Viktig!!! Ved diagnostisering av anogenitale vorter anbefales det ikke å bruke HPV DNA-testing (PCR - ikke-amplifikasjon). Denne mye brukte testen oppdager onkogene HPV-typer. Materialet er et utstryk tatt fra slimhinnen, av og til urin, fostervann eller blodprøvetaking. Basert på resultatet av denne metoden vil det bli tatt stilling til om pasienten har HPV eller ikke. Men hvis teknologien ikke følges eller spesialisten ikke er tilstrekkelig kvalifisert, kan resultatet være falskt, både negativt og positivt.

Men fortsatt har mange spesialister en tendens til å sende pasienter for å utføre slike tester, samt utføre cytologi og biopsi av hudsvulster, en utvidet versjon av kalposkopi og uretroskopi, histologiske og immunologiske studier.

Hvordan behandle anogenitale vorter?

Hvis vi snakker om radikale metoder for å bli kvitt kjønnsvorter, er de på utviklingsstadiet. Dessuten refererer all terapi til eliminering av manifestasjoner - papillomer dannet på kjønnsorganene. I dag kan vi snakke om følgende metoder for ødeleggelse av kondylomer:

1. Hudlesjonen behandles med Podofilin et stort antall ganger. Dette stoffet er foreskrevet i 10-25% av tilfellene av kondylomer. Stoffet er laget av rhizom av podophilus skjoldbruskkjertelen og har aktiviteten til å skade vorteceller og hemme utviklingen av papler. Kostnaden for stoffet varierer mellom 500-800 rubler.
2. Påføring av salver på vorten, for eksempel Bonafton (pris 90-110 rubler), Viferon (pris 151-198 rubler), Condyloma salve (fra 100 rubler), Oxolinic salve (fra 53 rubler) i form av applikasjoner.
3. Interferoninjeksjoner (prisen starter fra 92 rubler).

Viktig!!! Du bør ikke prøve å fjerne anogenitale vorter på egen hånd, da du kan ende opp med ganske ubehagelige konsekvenser i form av brannskader, arr eller gjentatte manifestasjoner (tilbakefall). Det er nødvendig å følge instruksjonene fra en hudlege til de anogenitale vortene forsvinner helt. I dette tilfellet behandles begge seksuelle partnere for å forhindre re-infeksjon.

Ofte foreskriver eksperter bruk av trikloreddiksyre eller bikloreddiksyre, noe som foreslår en kur mot veneriske vorter i 80-90% av tilfellene. Det er viktig å bruke slike stoffer med ekstrem forsiktighet, da det er en mulighet for dannelse av dype arr eller sår.

For tiden anbefales det å bruke vaksinasjon med stoffet "Gardasil", som vil tjene som beskyttelse mot skade av papillomaviruset, som forårsaker dannelsen av kjønnsvorter. Prisen på stoffet starter fra 6695 rubler.

Hvis vi snakker om effektiviteten av å bruke medisiner som vil bidra til å øke immuniteten (immunomodulatorer) eller antivirale medisiner som brukes til å behandle vorter som oppstår i kjønnsområdet, er denne metoden ennå ikke fullt ut studert i CIS. Selv om selvhelbredelse fra kjønnsvorter er mulig med et kurs for å ta slike stoffer. Men i verdensmedisinsk praksis er de ikke nevnt som terapeutiske tiltak for å kurere anogenitale vorter.

Hvis du tror på prognosene presentert av medisinske institusjoner, så til tross for at behandlingsvarigheten kan forlenges fra en måned til seks måneder og en høy prosentandel av tilbakefall, oppnås til slutt en fullstendig kur mot anogenitale vorter.

Anogenitale vorter: fjerning

Behovet for å fjerne anogenitale vorter oppstår når det er en fare, for eksempel under graviditet eller en økning i antall kjønnsvorter, deres smerte, endring i størrelse, farge eller blødning. I dette tilfellet anbefales følgende fjerningsmetoder:

1. Kryoterapi - kauterisering med flytende nitrogen. Legen bruker enden av en liten klemme, som han dypper i flytende nitrogen og deretter klemmer papillomen i 10-15 sekunder, og fryser den. Prosedyren gjentas to ganger til for 1 kondylom, slik at fjerningstiden når ett minutt. Et hvitaktig merke dannes på stedet for vorten, og etter noen dager faller skorpen av. Prisen på prosedyren for en hudknute er 300 rubler. Denne metoden kan også fjerne papilloma på nakken eller andre deler av kroppen.
2. Bruke en radiobølge-"kniv". Denne metoden har minimale kontraindikasjoner og er mindre traumatisk. Ved bruk av Surgitron-enheten omdannes elektrisk strøm til radiobølger med en frekvens på 3,8-4,0 MHz (høyfrekvent). Overflaten av vorten dissekeres på grunn av det faktum at varme genereres, da hudvevet motstår penetrasjon av slike bølger. Prisen på prosedyren starter fra 600 rubler.
3. Kirurgisk inngrep nødvendig for utvikling av kjønnsvorter når de får store størrelser. Lokalbedøvelse brukes. Med en slik utskjæring er det alltid en liten fangst av deler av sunn hud. Etter fjerning av vorten legges en kosmetisk sutur på såret, som fjernes etter en uke. Prisen på kirurgisk inngrep starter fra 350 rubler. Denne metoden brukes også når det er nødvendig å fjerne aldersrelatert keratom.

Forebygging av kjønnsvorter

For å beskytte deg mot infeksjon med et onkogent virus, anbefales det å bruke intimhygieneprodukter spesialdesignet for dette formålet, som for eksempel kan være spray. Slike produkter har en hel rekke funksjoner: evnen til å skape en barriere mot virus, og har også en immunmodulerende effekt, og har evnen til å regenerere vev. De vil ikke bare være en hindring for inntrengning av det humane papillomaviruset i kroppen, men vil også kunne blokkere spredningen av endemisitet inn i skjedehulen og livmorhalsen. Det anbefales å bruke slike legemidler intravaginalt både før og etter samleie. Sprayen anses som praktisk, siden den sprayes ved å trykke på ventilen en eller to ganger.

Når det gjelder bruk av verneutstyr (kondomer), kan de ikke på noen måte beskytte mot HPV under intime forhold, så det er viktig å ha en fast seksualpartner og uansett ikke være utsatt for tilfeldige forhold.

Det er også mulig å bruke spesielle kvadrivalente vaksiner, som ble nevnt ovenfor. Slike legemidler produseres på grunnlag av et protein som er en del av skallet som kjennetegner de vanligste onkogene papillomavirusene (type 6 og 11, 16 og 18). Immunsystemet vil oppfatte et slikt protein som et fremmedlegeme og utløse produksjon av antistoffer som motstår infeksjon. Imidlertid vil denne prosedyren ha effekt når den utføres på en jente i ungdomsårene, før hennes seksuelle liv begynner.

I alle fall må både kvinner og menn overholde reglene for personlig hygiene, umiddelbart utføre adekvat terapi for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, det anbefales å gi opp røyking (inkludert vannpipe) og overdreven alkoholforbruk, og eliminere faktorer som fører til er en reduksjon i immunitet.

Video om metoder for diagnose og behandling av anogenitale vorter: