Anogenitalwarzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

1. Übertragungswege und Entstehungsursachen
2. Besondere Anzeichen und Symptome bei Männern und Frauen
3. Diagnose
4. Wie behandelt man Anogenitalwarzen?
5. Entfernung
6. Verhütung

Anogenitalwarzen sind gutartige Gebilde, die auf der Hautoberfläche (Genitalien, Anus) auftreten und einem Knötchen ähneln. Diese Warzen werden auch Genitalwarzen (Condylomata acuminate) genannt. Diese Hautpapeln werden durch ein Papillomavirus mit geringem onkogenen Risiko, genannt HPV, verursacht, das zu den Typen 6 und 11 gehört. Basierend auf Informationen aus statistischen Datenbanken der Medizin in den USA erreicht die Zahl der von Anogenitalwarzen betroffenen Patienten 20 Millionen Menschen Gleichzeitig werden jährlich bis zu 6 Millionen Neuinfizierte registriert.

Welchen Arzt sollte ich bei einer Anogenitalwarze aufsuchen? Diese Formationen werden von einem Dermatologen, Proktologen und Urologen untersucht.

Gemäß der auf internationaler Ebene durchgeführten Klassifizierung der 10. Revision, die als Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen 10. Revision Version für 2006 bezeichnet wird, wurde beschlossen, diese Art von Hautpapillomen als Infektionskrankheiten, die Übertragung, einzustufen Davon können hauptsächlich sexuell übertragen werden. Anogenitalwarzen werden auch Geschlechtswarzen genannt.

Wie alle Warzen sind auch Genitalpapillome Heilern seit langem bekannt. Die Heiler des antiken Hellas nannten solche Hautknötchen „Feigen“, da ihre Umrisse den Früchten von Feigenbäumen ähnelten. Und wenn solche Papeln bei Männern am Genitalorgan gefunden wurden, dann galten sie nach alten Abhandlungen als Vergeltung für eine homosexuelle Beziehung.

Übertragungswege und Ursachen von Anogenitalwarzen

Obwohl Warzen durch die Besitztümer einer an HPV erkrankten Person übertragen werden können, sind Genitalpapeln überwiegend intimen Ursprungs – sexueller Kontakt, Anal-Genital-Penetration. Wenn wir über die Möglichkeit einer Übertragung dieses Virustyps durch orale-genitale Exposition sprechen, wird dies derzeit ebenfalls in Betracht gezogen, und für HIV-infizierte Patienten ist diese Tatsache erwiesen. Es besteht die Möglichkeit einer Infektion mit Genitalwarzen von einer schwangeren Frau auf ein Neugeborenes während der Wehen. Es gibt Vermutungen über den Kontakt- und Haushaltsweg einer solchen Infektion, diese Tatsache ist jedoch noch nicht dokumentiert.

Beratung!!! Wenn Anogenitalwarzen festgestellt werden, sollten Sie dies nicht dem Partner, mit dem Sie gerade zusammen sind, in die Schuhe schieben, da die Infektion bereits viel früher aufgetreten sein könnte. Die Inkubationszeit, wenn noch keine Symptome beobachtet werden, kann 14 Tage bis zu mehreren Monaten oder sogar einem Jahr dauern, im Durchschnitt dauert sie jedoch 90 Tage. Da es sich bei diesem Virus um eine Variante des HPV handelt, kann es im menschlichen Körper längere Zeit in einem „Ruhezustand“ verbleiben, bis günstige Bedingungen für seine Manifestation geschaffen werden.

Patienten, die von diesem Virustyp betroffen sind, entwickeln nicht immer Kondylome. Die Aggressivität der Infektion hängt von folgenden Faktoren ab:

1. zu viel sexuelle Aktivität;
2. der Sexualpartner hatte in der Vergangenheit Kontakt zu Frauen, die an Genitalwarzen oder Gebärmutterhalskrebs litten;
3. verminderte Hintergrundimmunität;
4. Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten;
5. Rauchen von Tabak oder verschiedenen Kräutern;
6. Alkoholkonsum in ungewöhnlichen Dosen;
7. Schwangerschaft;
8. endometriotische Erkrankung der Gebärmutter;
9. Avitaminose.

Markante Anzeichen und Symptome von Anogenitalwarzen bei Männern und Frauen

Abgebildet sind Anogenitalwarzen

Anogenitalpapillome haben eine teigartige Konsistenz und eine läppchenförmige Struktur; ihre Umrisse ähneln einem Hahnenkamm oder Blumenkohlrosetten. Solche Hautknötchen zeichnen sich durch das Vorhandensein einer schmalen Basis (auch „Beine“ genannt) aus. Genitalwarzen zeichnen sich außerdem durch ihre Fähigkeit zur Selbstheilung aus. Es wird beobachtet, dass Papillome ohne Therapie oder Eingriff von außen über einen Zeitraum von mehreren Monaten bis zwei Jahren verschwinden können. Es wurden nur seltene Fälle einer Degeneration von Genitalwarzen zu einer bösartigen Formation registriert.

Wenn wir über Papeln an den Genitalien sprechen, dann bilden sie sich bei Männern am Kopf des Genitalorgans, nämlich am Vorhautblatt, seinem inneren Teil, dem Peniskörper und seinem Frenulum, der Herzkranzfurche, dem Perineum usw Leisten- und Perianalbereich sowie der Hodensack. Oder es können sich Kondylome im Bereich der Harnröhre, also nahe der Harnröhre an der Außenseite der Öffnung, bilden.

Bei Frauen ist die Hauptlokalisation die kleinen Schamlippen, die Oberfläche der Vagina, die Zervixschleimhaut, außerdem finden sich Papillome an der Harnröhrenmündung, in den Hautfalten und im Anusbereich.

Je nach Lokalisation der Entstehung werden Genitalwarzen unterteilt in:

1. Äußere Genitalwarzen - Zu den Entstehungsorten zählen die Vorhaut des Penis, die Herzkranzfurche am Peniskopf, die kleinen und großen Schamlippen, d. h. es bilden sich äußere Genitalwarzen.
2. Vaginale Warzen Sie befinden sich fast im Vestibulum der Vagina und werden vaginale anogetitale Warzen genannt.
3. Analkriege. Analwarzen sind im Anus lokalisiert.
4. Harnröhren-Meatuswarzen. In der Harnröhre gebildete Hautformationen sind endourethrale Kondylome.
5. Zervikale Warzen. Anogenitalwarzen, die auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses erscheinen.
6. Warzen im Mund. Kondylome, die sich in der Mundhöhle bilden und deren Lokalisation den Bereich der Schleimhaut der Wangen, der Zunge und der Lippen umfasst.

Anogenitalwarzen werden je nach ihrem Aussehen unterteilt in:

1. Keratotische KnötchenHorniges Aussehen, das oft an Blumenkohl oder seborrhoische Keratome erinnert. Die häufigsten Orte ihrer Entstehung sind die trockene Haut am Penisschaft, am Hodensack und an den Schamlippen.
2. Papulöse FormationenSie haben den Umriss einer Kuppel und einen Durchmesser zwischen 1 und 4 mm. Ihre Oberfläche ist glatt, weist eine geringere Verhornung als Keratinwarzen auf, hat die Farbe von rohem Fleisch und liegt meist auf einer vollständig verhornten Epithelschicht.
3. Riesiges Buschke-Levenshtein-Kondylom – ein sehr großes Kondylom, das sich bei Patienten mit verminderter Immunität oder bei schwangeren Frauen bildet.

Die Hauptsymptome von Geschlechtswarzen, die bei Patienten auftreten können, sind Juckreiz und Brennen im Genitalbereich. Darüber hinaus können solche Hauttumoren im Laufe ihres Wachstums nicht nur den Geschlechtsverkehr beeinträchtigen, sondern auch das Wasserlassen erschweren. Treten solche Warzen im Anus auf, können sie nicht nur stark jucken und jucken, sondern auch für Probleme beim Stuhlgang sorgen. Solche Erscheinungen entstehen durch die Reibung der Unterwäsche an den Hautknötchen, sie werden verletzt und können bluten, und dann entsteht beim Abheilen ein brennendes Gefühl.

Diagnose von Anogenitalwarzen

Die Diagnose von Genitalwarzen kann in der Regel nicht nur durch eine visuelle Untersuchung durch einen Dermatologen, sondern auch durch den Patienten selbst gestellt werden. In der Regel haben solche Papillome das Aussehen von Knötchen, sind spitz oder haben die Form von Flecken. Wenn Geschlechtswarzen noch sehr klein sind, werden sie vom Patienten gar nicht bemerkt, da sie als Hautrauheit wahrgenommen werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass dieser Krankheit keine spezifischen Empfindungen innewohnen. Patienten können häufige Beschwerden wie Juckreiz im Genitalbereich, Brennen oder Schmierblutungen aufweisen, diese Erscheinungen können jedoch mit den Symptomen verschiedener Krankheiten übereinstimmen. Eine solche Genitalkondylomatose erfordert beispielsweise eine Differenzialdiagnose, da Dermatitis und Talgdrüsenhypertrophie, Molluscum contagiosum und syphilische Kondylome lata ähnliche Symptome aufweisen und anogenitale Warzen Polypen ähneln oder zu bösartigen Neubildungen entarten können.

Es ist klar, dass das Vorhandensein solcher Hautbildungen ein unangenehmes Problem darstellt, aber nach einer Therapie beseitigt werden kann. Allerdings stellen Genitalwarzen eine besondere Gefahr für schwangere Frauen dar. Denn es besteht die Möglichkeit, dass Warzen, die sich während der Wehen am Gebärmutterhals oder im Genitalbereich gebildet haben, aufplatzen. Dann kommt es zu starken Blutungen und das Baby infiziert sich beim Passieren des Geburtskanals. Bei Neugeborenen können sich dann Anogenitalwarzen im Kehlkopf bilden, die den Zugang zu Luft und die Atmung erschweren.

Wichtig!!! Bei der Diagnose von Anogenitalwarzen wird die Verwendung eines HPV-DNA-Tests (PCR – Non-Amplification) nicht empfohlen. Dieser weit verbreitete Test erkennt onkogene HPV-Typen. Bei dem Material handelt es sich um einen Abstrich aus der Schleimhaut, gelegentlich auch um Urin, Fruchtwasser oder Blutproben. Basierend auf dem Ergebnis dieser Methode wird entschieden, ob der Patient HPV hat oder nicht. Wenn die Technologie jedoch nicht befolgt wird oder der Fachmann nicht ausreichend qualifiziert ist, kann das Ergebnis sowohl negativ als auch positiv falsch sein.

Dennoch neigen viele Spezialisten dazu, Patienten zur Durchführung solcher Tests sowie zur Durchführung von Zytologie und Biopsie von Hauttumoren, einer erweiterten Version der Kalposkopie und Urethroskopie sowie histologischen und immunologischen Untersuchungen zu schicken.

Wie behandelt man Anogenitalwarzen?

Wenn wir über radikale Methoden zur Beseitigung von Geschlechtswarzen sprechen, befinden sie sich im Entwicklungsstadium. Darüber hinaus bezieht sich jede Therapie auf die Beseitigung von Manifestationen – Papillomen, die sich an den Genitalien bilden. Heute können wir über die folgenden Methoden sprechen, mit denen die Zerstörung von Kondylomen erfolgt:

1. Die Hautläsion wird häufig mit Podofilin behandelt. Dieses Medikament wird in 10–25 % der Fälle von Kondylomen verschrieben. Die Substanz wird aus dem Rhizom von Podophilus thyroid hergestellt und hat die Wirkung, Warzenzellen zu schädigen und die Entwicklung von Papeln zu hemmen. Die Kosten für das Medikament variieren zwischen 500 und 800 Rubel.
2. Auftragen von Salben auf die Warze, wie Bonafton (Preis 90-110 Rubel), Viferon (Preis 151-198 Rubel), Condyloma-Salbe (ab 100 Rubel), Oxolinsäure-Salbe (ab 53 Rubel) in Form von Anwendungen.
3. Interferon-Injektionen (Preis ab 92 Rubel).

Wichtig!!! Sie sollten nicht versuchen, Anogenitalwarzen selbst zu entfernen, da dies zu sehr unangenehmen Folgen in Form von Verbrennungen, Narben oder wiederholten Manifestationen (Rückfällen) führen kann. Es ist notwendig, den Anweisungen eines Dermatologen zu folgen, bis die Anogenitalwarzen vollständig verschwunden sind. In diesem Fall werden beide Sexualpartner behandelt, um eine erneute Infektion zu verhindern.

Experten verschreiben häufig die Verwendung von Trichloressigsäure oder Bichloressigsäure, die in 80–90 % der Fälle eine Heilung von Geschlechtswarzen nahelegen. Es ist wichtig, solche Medikamente mit äußerster Vorsicht anzuwenden, da die Möglichkeit der Bildung tiefer Narben oder Geschwüre besteht.

Derzeit wird die Impfung mit dem Medikament „Gardasil“ empfohlen, das als Schutz vor Schäden durch das Papillomavirus dient, das zur Bildung von Genitalwarzen führt. Der Preis des Arzneimittels beginnt bei 6695 Rubel.

Wenn wir über die Wirksamkeit des Einsatzes von Medikamenten zur Stärkung der Immunität (Immunmodulatoren) oder antiviraler Medikamente zur Behandlung von Warzen im Genitalbereich sprechen, ist diese Methode in der GUS noch nicht vollständig untersucht. Obwohl eine Selbstheilung von Genitalwarzen durch die Einnahme solcher Medikamente möglich ist. In der weltweiten medizinischen Praxis werden sie jedoch nicht als therapeutische Maßnahmen zur Heilung von Anogenitalwarzen erwähnt.

Wenn man den Prognosen medizinischer Institutionen Glauben schenkt, wird trotz der Tatsache, dass die Behandlungsdauer von einem Monat auf sechs Monate verlängert werden kann und eine hohe Rückfallquote besteht, letztendlich eine vollständige Heilung der Anogenitalwarzen erreicht.

Anogenitalwarzen: Entfernung

Die Notwendigkeit, Anogenitalwarzen zu entfernen, entsteht, wenn eine Gefahr besteht, beispielsweise während der Schwangerschaft oder bei einer Zunahme der Anzahl von Geschlechtswarzen, deren Schmerzen, Größen-, Farbveränderungen oder Blutungen. In diesem Fall werden folgende Entfernungsmethoden empfohlen:

1. Kryotherapie - Kauterisation mit flüssigem Stickstoff. Der Arzt verwendet das Ende einer kleinen Klammer, die er in flüssigen Stickstoff taucht und dann 10–15 Sekunden lang auf das Papillom drückt und es so einfriert. Der Vorgang wird für 1 Kondylom noch zweimal wiederholt, sodass die Entfernungszeit eine Minute beträgt. An der Stelle der Warze bildet sich ein weißlicher Fleck, nach einigen Tagen fällt die Kruste ab. Der Preis für die Behandlung eines Hautknotens beträgt 300 Rubel. Mit dieser Methode können auch Papillome am Hals oder an anderen Körperstellen entfernt werden.
2. Verwendung eines Radiowellen-„Messers“. Diese Methode hat minimale Kontraindikationen und ist weniger traumatisch. Bei der Verwendung des Surgitron-Geräts wird elektrischer Strom in Radiowellen mit einer Frequenz von 3,8–4,0 MHz (Hochfrequenz) umgewandelt. Die Oberfläche der Warze wird durch die Tatsache, dass Hitze erzeugt wird, präpariert, da das Hautgewebe dem Eindringen solcher Wellen widersteht. Der Preis des Verfahrens beginnt bei 600 Rubel.
3. Operativer Eingriff notwendig für die Entstehung von Genitalwarzen, wenn diese große Ausmaße annehmen. Es kommt eine örtliche Betäubung zum Einsatz. Bei einer solchen Exzision bleibt immer ein kleiner Teil der gesunden Haut übrig. Nach der Entfernung der Warze wird eine kosmetische Naht auf die Wunde gelegt, die nach einer Woche entfernt wird. Der Preis für einen chirurgischen Eingriff beginnt bei 350 Rubel. Diese Methode kommt auch dann zum Einsatz, wenn altersbedingte Keratome entfernt werden müssen.

Vorbeugung von Geschlechtswarzen

Um sich vor einer Ansteckung mit einem onkogenen Virus zu schützen, wird empfohlen, speziell für diesen Zweck entwickelte Intimhygieneprodukte zu verwenden, bei denen es sich beispielsweise um Sprays handeln kann. Solche Produkte verfügen über eine ganze Reihe von Fähigkeiten: Sie können eine Barriere gegen Viren bilden, außerdem haben sie eine immunmodulatorische Wirkung und können Gewebe regenerieren. Sie stellen nicht nur ein Hindernis für das Eindringen des humanen Papillomavirus in den Körper dar, sondern können auch die Ausbreitung des endemischen Virus in die Vaginalhöhle und den Gebärmutterhals blockieren. Es wird empfohlen, solche Medikamente sowohl vor als auch nach dem Geschlechtsverkehr intravaginal anzuwenden. Das Spray gilt als praktisch, da es durch ein- oder zweimaliges Drücken des Ventils gesprüht wird.

Was die Verwendung von Schutzausrüstung (Kondomen) betrifft, so können diese in intimen Beziehungen in keiner Weise vor HPV schützen. Daher ist es wichtig, einen regelmäßigen Sexualpartner zu haben und auf keinen Fall Gelegenheitsbeziehungen einzugehen.

Es ist auch möglich, spezielle quadrivalente Impfstoffe zu verwenden, die oben erwähnt wurden. Solche Medikamente werden auf Basis eines Proteins hergestellt, das Teil der Hülle ist, die die häufigsten onkogenen Papillomaviren (Typ 6 und 11, 16 und 18) charakterisiert. Das Immunsystem nimmt ein solches Protein als Fremdkörper wahr und löst die Produktion von Antikörpern aus, die einer Infektion widerstehen. Allerdings wird dieser Eingriff Wirkung zeigen, wenn er bei einem Mädchen in der Pubertät durchgeführt wird, bevor ihr Sexualleben beginnt.

In jedem Fall müssen sowohl Frauen als auch Männer die Regeln der persönlichen Hygiene beachten, bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane rechtzeitig eine adäquate Therapie durchführen, es wird empfohlen, mit dem Rauchen (einschließlich Wasserpfeife) und übermäßigem Alkoholkonsum aufzuhören und Faktoren zu beseitigen Dies führt zu einer Abnahme der Immunität.

Video über Methoden zur Diagnose und Behandlung von Anogenitalwarzen: