Anogenitale vorter: årsager, symptomer og behandling

1. Overførselsveje og årsager til forekomsten
2. Karakteristiske tegn og symptomer hos mænd og kvinder
3. Diagnostik
4. Hvordan man behandler anogenitale vorter
5. Fjernelse
6. Forebyggelse

Anogenitale vorter er godartede formationer, der vises på overfladen af ​​huden (kønsorganer, anus), som ligner en knude. Disse vorter kaldes også kønsvorter (Condylomata acuminate). Disse hudpapuller er forårsaget af et papillomavirus med lav onkogen risiko, kaldet HPV, der tilhører type 6 og 11. Baseret på oplysninger fra statistiske databaser over medicin i USA, når antallet af patienter, der er ramt af anogenitale vorter, 20 millioner mennesker og samtidig op til 6 millioner nysmittede personer årligt.

Hvilken læge skal jeg se for en anogenital vorte? Disse formationer undersøges af en hudlæge, proktolog og urolog.

I henhold til klassificeringen udført på internationalt niveau af den 10. revision, som kaldes International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006, blev det besluttet at klassificere denne type hudpapillomer som infektionssygdomme, overførslen. hvoraf hovedsageligt kan overføres seksuelt. Anogenitale vorter kaldes også kønsvorter.

Som alle vorter har genitale papillomer været kendt af healere i lang tid. Healerne fra det antikke Hellas kaldte sådanne hudknuder "figner", da deres konturer svarede til frugterne af figentræer. Og hvis sådanne papler blev fundet hos mænd på kønsorganet, så blev de ifølge gamle afhandlinger anerkendt som gengældelse for et homoseksuelt forhold.

Overførselsveje og årsager til anogenitale vorter

Selvom vorter kan pådrages gennem ejendele fra en person, der lider af HPV, er genitale papler overvejende af intim oprindelse - seksuel kontakt, anal-genital penetration. Hvis vi taler om muligheden for overførsel af denne type virus gennem oral-genital eksponering, overvejes det også på nuværende tidspunkt, og for patienter, der er inficeret med HIV, er dette faktum bevist. Der er mulighed for infektion med kønsvorter fra en gravid kvinde til en nyfødt under fødslen. Der er antagelser om kontakten og husstandsvejen til at erhverve en sådan infektion, men dette faktum er endnu ikke dokumenteret.

Råd!!! Hvis der opdages anogenitale vorter, bør du ikke bebrejde den partner, der er hos dig, da infektionen kunne være opstået meget tidligere. Inkubationsperioden, når symptomerne endnu ikke er observeret, kan tage fra 14 dage til flere måneder eller endda et år, men i gennemsnit tager det 90 dage. Da denne virus er en af ​​variationerne af HPV, kan den forblive i en "sovende" tilstand i ret lang tid i den menneskelige krop, indtil gunstige betingelser er skabt for dens manifestation.

Patienter ramt af denne type virus udvikler ikke altid kondylomer. Infektionens aggressivitet afhænger af følgende faktorer:

1. for meget seksuel aktivitet;
2. den seksuelle partner har tidligere haft kontakt med kvinder, der lider af anogenitale vorter eller livmoderhalskræft;
3. nedsat baggrundsimmunitet;
4. tilstedeværelse af seksuelt overførte sygdomme;
5. rygetobak eller forskellige urter;
6. drikke alkohol i unormale doser;
7. graviditet;
8. endometriotisk sygdom i livmoderen;
9. avitaminose.

Karakteristiske tegn og symptomer på anogenitale vorter hos mænd og kvinder

På billedet ses anogenitale vorter

Anogenitale papillomer har en dejlignende konsistens og har en struktur i form af lobuler; deres konturer ligner en hanekam eller blomkålsrosetter. Sådanne hudknuder er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en smal base (også kaldet "ben"). Kønsvorter er også kendetegnet ved deres evne til selvhelbredelse. Det observeres, at papillomer kan forsvinde uden nogen form for terapi eller ekstern intervention over en periode på flere måneder til to år. Kun sjældne tilfælde af degeneration af kønsvorter til en malign formation er blevet registreret.

Hvis vi taler om papler på kønsorganerne, danner de hos mænd på hovedet af kønsorganet, nemlig bladet af forhuden, dens indre del, penislegemet og dets frenulum, koronarrillen, perineum, lyske- og perianale områder og pungen. Eller kondylomer kan dannes i området af urinrøret, det vil sige nær urinrøret på ydersiden af ​​åbningen.

Hos kvinder er hovedlokaliseringen labia minora, overfladen af ​​skeden, livmoderhalsslimhinden og papillomer kan også findes ved mundingen af ​​urinrøret, i hudfolderne og området nær anus.

Baseret på lokaliseringen af ​​dannelsen er kønsvorter opdelt i:

1. Eksterne kønsvorter - Dannelsessteder omfatter forhuden på penis, koronarrillen på hovedet, labia minora og majora, det vil sige, at der dannes ydre kønsvorter.
2. Vaginale vorter er placeret næsten ved forhallen af ​​skeden og kaldes vaginale anogetitale vorter.
3. Anale krige. Analvorter er lokaliseret i anus.
4. Urethral Meatus Vorter. Hudformationer dannet i urinrøret er endourethrale kondylomer.
5. Cervikale vorter. Anogenitale vorter, der vises på overfladen af ​​livmoderhalsen.
6. Vorter Mund. Kondylomer, der dannes i mundhulen og deres lokalisering omfatter området af slimhinden i kinderne, på tungen og læberne.

Ifølge deres udseende er anogenitale vorter opdelt i:

1. Keratotiske knuderLiderligt udseende, der ofte ligner blomkål eller seborroiske keratomer, er de sædvanlige steder for deres dannelse den tørre hud, der findes på skaftet af penis, pungen og skamlæberne.
2. Papulære formationer, med omridset af en kuppel, med en diameter varierende mellem 1-4 mm. Deres overflade er glat, karakteriseret ved mindre keratinisering end keratiske vorter, deres farve har en nuance af råt kød og er normalt placeret på et lag af epitel, der er fuldstændig keratiniseret.
3. Kæmpe Buschke-Levenshtein kondylom – et meget stort kondylom, som dannes hos patienter med nedsat immunitet, eller hos en kvinde, der er gravid.

De vigtigste symptomer på kønsvorter, som patienter kan opleve, er kløe og svie i kønsområdet. Når de vokser, kan sådanne hudtumorer også forstyrre ikke kun samleje, men også gøre det vanskeligt at urinere. Hvis sådanne vorter vises i anus, kan de ikke kun klø og klø meget, men også skabe problemer under afføring. Enhver sådan manifestation opstår på grund af friktion af undertøjet mod hudens knuder, de er skadet og kan bløde, og derefter opstår der en brændende fornemmelse, når de heler.

Diagnose af anogenitale vorter

Det er normalt muligt at diagnosticere kønsvorter ved visuel undersøgelse ikke kun af en hudlæge, men også af patienten selv. Som regel har sådanne papillomer udseende af knuder, er spidse eller i form af pletter. Når kønsvorter stadig er meget små, bliver de ikke engang bemærket af patienten, da de opfattes som ru hud.

Det er vigtigt at huske, at der ikke er nogen specifikke fornemmelser forbundet med denne sygdom. Patienter kan præsentere med klager, der anses for almindelige, såsom kløe i kønsområdet, en brændende fornemmelse eller pletblødning, men disse manifestationer kan svare til symptomerne på forskellige sygdomme. Som for eksempel genital kondylomatose vil kræve differentialdiagnose, da dermatitis og hypertrofi af talgkirtlerne, molluscum contagiosum og syfile kondylomer lata har lignende symptomer, og anogenitale vorter ligner polypper eller kan degenerere til maligne neoplasmer.

Det er klart, at tilstedeværelsen af ​​sådanne hudformationer er et ubehageligt problem, men kan elimineres efter terapi, men kønsvorter udgør en særlig fare for gravide kvinder. Da der er mulighed for brud på vorter dannet på livmoderhalsen eller i kønsområdet under fødsel. Så vil kraftig blødning blive fremkaldt, og barnet vil blive smittet, når det passerer gennem fødselskanalen. Derefter kan der hos nyfødte dannes anogenitale vorter i strubehovedet, og det vil komplicere adgangen til luft og vejrtrækning.

Vigtig!!! Ved diagnosticering af anogenitale vorter anbefales det ikke at bruge HPV DNA-test (PCR - ikke-amplifikation). Denne meget anvendte test påviser onkogene HPV-typer. Materialet er en udstrygning taget fra slimhinden, lejlighedsvis urin, fostervand eller blodprøver. På baggrund af resultatet af denne metode vil der blive taget stilling til, om patienten har HPV eller ej. Men hvis teknologien ikke følges, eller specialisten ikke er tilstrækkeligt kvalificeret, kan resultatet være falsk, både negativt og positivt.

Men stadig har mange specialister en tendens til at sende patienter til at udføre sådanne tests, samt udføre cytologi og biopsi af hudtumorer, en udvidet version af kalposkopi og uretroskopi, histologiske og immunologiske undersøgelser.

Hvordan behandler man anogenitale vorter?

Hvis vi taler om radikale metoder til at slippe af med kønsvorter, er de på udviklingsstadiet. Desuden refererer al terapi til eliminering af manifestationer - papillomer dannet på kønsorganerne. I dag kan vi tale om følgende metoder, hvorved ødelæggelsen af ​​kondylomer opstår:

1. Hudlæsionen behandles med Podofilin et stort antal gange. Dette lægemiddel er ordineret i 10-25% af tilfældene af kondylomer. Stoffet er fremstillet af rhizom af podophilus thyroid og har aktiviteten til at beskadige vorteceller og hæmme udviklingen af ​​papler. Prisen for lægemidlet varierer mellem 500-800 rubler.
2. Påføring af salver på vorten, såsom Bonafton (pris 90-110 rubler), Viferon (pris 151-198 rubler), Condyloma salve (fra 100 rubler), Oxolinic salve (fra 53 rubler) i form af applikationer.
3. Interferoninjektioner (prisen starter fra 92 rubler).

Vigtig!!! Du bør ikke forsøge at fjerne anogenitale vorter på egen hånd, da du kan ende med ganske ubehagelige konsekvenser i form af forbrændinger, ar eller gentagne manifestationer (tilbagefald). Det er nødvendigt at følge instruktionerne fra en hudlæge, indtil de anogenitale vorter helt forsvinder. I dette tilfælde behandles begge seksuelle partnere for at forhindre geninfektion.

Ofte ordinerer eksperter brugen af ​​trichloreddikesyre eller bichloreddikesyre, som foreslår en kur mod kønsvorter i 80-90% af tilfældene. Det er vigtigt at bruge sådanne lægemidler med ekstrem forsigtighed, da der er mulighed for dannelse af dybe ar eller sår.

I øjeblikket anbefales det at bruge vaccination med lægemidlet "Gardasil", som vil tjene som beskyttelse mod beskadigelse af papillomavirus, som forårsager dannelsen af ​​kønsvorter. Prisen på lægemidlet starter fra 6695 rubler.

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​at bruge lægemidler, der vil hjælpe med at øge immuniteten (immunomodulatorer) eller antivirale lægemidler, der bruges til at behandle vorter, der forekommer i kønsområdet, er denne metode endnu ikke blevet fuldt ud undersøgt i CIS. Selvom selvhelbredelse fra kønsvorter er mulig med et kursus for at tage sådanne stoffer. Men i verden medicinsk praksis er de ikke nævnt som terapeutiske foranstaltninger til at helbrede anogenitale vorter.

Hvis du tror på prognoserne præsenteret af medicinske institutioner, så på trods af, at behandlingens varighed kan forlænges fra en måned til seks måneder og en høj procentdel af tilbagefald, opnås i sidste ende en komplet kur mod anogenitale vorter.

Anogenitale vorter: fjernelse

Behovet for at fjerne anogenitale vorter opstår, når der er en fare, for eksempel under graviditet eller en stigning i antallet af kønsvorter, deres smerter, ændring i størrelse, farve eller blødning. I dette tilfælde anbefales følgende fjernelsesmetoder:

1. Kryoterapi - kauterisering med flydende nitrogen. Lægen bruger enden af ​​en lille klemme, som han dypper i flydende nitrogen og klemmer derefter papillomen i 10-15 sekunder og fryser den. Proceduren gentages to gange mere for 1 kondylomer, så fjernelsestiden når et minut. Der dannes et hvidligt mærke på vortens sted, og efter et par dage falder skorpen af. Prisen for proceduren for en hudknude er 300 rubler. Denne metode kan også fjerne papilloma på nakken eller andre dele af kroppen.
2. Brug af en radiobølge-"kniv". Denne metode har minimale kontraindikationer og er mindre traumatisk. Ved brug af Surgitron-apparatet omdannes elektrisk strøm til radiobølger med en frekvens på 3,8-4,0 MHz (højfrekvent). Vortens overflade dissekeres på grund af det faktum, at der genereres varme, da hudvævet modstår indtrængning af sådanne bølger. Prisen for proceduren starter fra 600 rubler.
3. Kirurgisk indgreb nødvendige for udviklingen af ​​kønsvorter, når de antager store størrelser. Lokalbedøvelse anvendes. Med sådan en udskæring er der altid en lille indfangning af dele af sund hud. Efter fjernelse af vorten lægges en kosmetisk sutur på såret, som fjernes efter en uge. Prisen for kirurgisk indgreb starter fra 350 rubler. Denne metode bruges også, når det er nødvendigt at fjerne aldersrelateret keratom.

Forebyggelse af kønsvorter

For at beskytte dig mod infektion med en onkogen virus, anbefales det at bruge intimhygiejneprodukter, der er specielt designet til dette formål, som for eksempel kan være spray. Sådanne produkter har en lang række muligheder: evnen til at skabe en barriere mod vira og har også en immunmodulerende effekt og har evnen til at regenerere væv. De vil ikke kun være en hindring for indtrængen af ​​det humane papillomavirus i kroppen, men vil også være i stand til at blokere spredningen af ​​endemicitet ind i skedehulen og livmoderhalsen. Det anbefales at bruge sådanne lægemidler intravaginalt både før og efter samleje. Sprayen anses for at være praktisk, da den sprøjtes ved at trykke på ventilen en eller to gange.

Hvad angår brugen af ​​værnemidler (kondomer), kan de på ingen måde beskytte mod HPV under intime forhold, så det er vigtigt at have en fast seksuel partner og under alle omstændigheder ikke være underlagt tilfældige forhold.

Det er også muligt at bruge specielle kvadrivalente vacciner, som er nævnt ovenfor. Sådanne lægemidler fremstilles på basis af et protein, der er en del af den skal, der kendetegner de mest almindelige onkogene papillomavira (type 6 og 11, 16 og 18). Immunsystemet vil opfatte et sådant protein som et fremmedlegeme og udløse produktionen af ​​antistoffer, der modstår infektion. Denne procedure vil dog have en effekt, når den udføres på en pige i teenageårene, før hendes seksuelle liv begynder.

Under alle omstændigheder skal både kvinder og mænd overholde reglerne for personlig hygiejne, omgående udføre passende terapi for smitsomme og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, det anbefales at holde op med at ryge (inklusive vandpibe) og overdreven alkoholforbrug og eliminere faktorer som fører til er et fald i immunitet.

Video om metoder til diagnose og behandling af anogenitale vorter: