肛門性器いぼ：原因、症状、治療法

1. 感染経路と発生原因
2. 男性と女性の特徴的な兆候と症状
3. 診断
4. 肛門性器いぼの治療方法
5. 除去
6. 防止

肛門生殖器疣贅は、皮膚 (生殖器、肛門) の表面に現れる良性の形成物で、結節に似ています。これらのいぼは、性器いぼ（尖形コンジローム）とも呼ばれます。これらの皮膚丘疹は、HPV と呼ばれる、6 型と 11 型に属する発癌リスクの低いパピローマウイルスによって引き起こされます。米国の医学統計データベースによって提供される情報に基づくと、肛門性器いぼに罹患している患者の数は 2,000 万人に達し、同時に、年間最大600万人が新規感染者として登録されています。

肛門性器いぼについてはどの医師に診てもらうべきですか? これらの形成は皮膚科医、肛門科医、泌尿器科医によって検査されます。

2006 年の疾病および関連健康問題の国際統計分類第 10 回改訂版と呼ばれる第 10 回改訂の国際レベルで行われた分類によれば、このタイプの皮膚乳頭腫は感染症、伝染病として分類されることが決定されました。主に性行為によって感染する可能性があります。肛門性器疣贅は性病疣贅とも呼ばれます。

他のいぼと同様に、性器乳頭腫も治療家の間では長い間知られてきました。古代ヘラスの治療者たちは、そのような皮膚の結節を「イチジク」と呼びました。その輪郭がイチジクの木の果実に似ていたからです。そして、そのような丘疹が男性の生殖器に見つかった場合、古代の論文によれば、それらは同性愛関係に対する報復として認識されました。

肛門性器いぼの感染経路と原因

いぼは HPV に罹患している人の所持品を通じて感染する可能性がありますが、性器丘疹は主に性的接触や肛門性器への侵入といった親密な関係に起因します。この種のウイルスが経口生殖器への曝露を介して伝播する可能性について言えば、現時点でも検討されており、HIV 感染患者についてはこの事実が証明されています。分娩中に妊婦から新生児まで生殖器疣贅に感染する可能性があります。このような感染症に感染する接触経路や家庭内経路についてはさまざまな仮説がありますが、この事実はまだ文書化されていません。

アドバイス！！！ 肛門性器いぼが見つかった場合、感染はもっと早くから起こっていた可能性があるため、現在一緒にいるパートナーを責めるべきではありません。症状がまだ観察されていない潜伏期間は、14 日から数か月、場合によっては 1 年かかる場合もありますが、平均すると 90 日かかります。このウイルスは HPV の変種の 1 つであるため、発現に好ましい条件が整えられるまで、人体内でかなり長期間「休止」状態に留まる可能性があります。

このタイプのウイルスに感染した患者は、必ずしもコンジローマを発症するわけではありません。感染の攻撃性は次の要因によって異なります。

1. 性行為が多すぎる。
2. 性的パートナーが過去に肛門性器いぼまたは子宮頸がんに苦しむ女性と接触したことがある。
3. バックグラウンド免疫の低下。
4. 性感染症の存在;
5. タバコやさまざまなハーブを吸う。
6. 異常な量のアルコールを飲む。
7. 妊娠;
8. 子宮の子宮内膜症疾患。
9. ビタミン症。

男性と女性の肛門性器いぼの特徴的な兆候と症状

写真は肛門性器いぼです

肛門生殖器乳頭腫は生地のような粘稠度を持ち、小葉の形の構造を持ち、その輪郭は鶏頭やカリフラワーのロゼットに似ています。このような皮膚結節は、狭い基部（「脚」とも呼ばれます）の存在を特徴としています。生殖器疣贅は、自己治癒能力によっても区別されます。乳頭腫は、治療や外部介入を行わなくても、数か月から 2 年かけて消失することが観察されています。生殖器疣贅が悪性形成に変性する稀なケースのみが記録されています。

性器上の丘疹について話す場合、男性の場合、それらは生殖器官の頭部、つまり包皮の葉、その内部、陰茎の本体とその小帯、冠状溝、会陰、陰茎の部分に形成されます。鼠径部、肛門周囲、陰嚢。または、コンジローマが尿道の領域、つまり開口部の外側の尿道の近くに形成される可能性があります。

女性の場合、主な局在は小陰唇、膣の表面、子宮頸管粘膜であり、乳頭腫は尿道口、皮膚のひだ、肛門付近にも見られます。

形成の局在化に基づいて、生殖器疣贅は次のように分類されます。

1. 外性器いぼ - 形成される場所には、陰茎の包皮、頭部の冠状溝、小陰唇および大陰唇が含まれます。つまり、外性器いぼが形成されます。
2. 膣いぼ 膣のほぼ前庭に位置し、膣肛門性疣贅と呼ばれます。
3. アナル戦争。 肛門いぼは肛門に局在しています。
4. 尿道口いぼ。 尿道に形成される皮膚形成は尿道内コンジローマです。
5. 子宮頸部いぼ。 子宮頸部の表面に現れる肛門生殖器疣贅。
6. いぼの口。 口腔内に形成されるコンジローマとその局在には、頬、舌、唇の粘膜領域が含まれます。

肛門生殖器疣贅は、その外観に基づいて次のように分類されます。

1. 角化性結節角質の外観で、しばしばカリフラワーまたは脂漏性角腫に似ており、その形成部位は通常、陰茎の軸、陰嚢および陰唇に見られる乾燥した皮膚です。
2. 丘疹形成、直径は 1 ～ 4 mm の間で変化するドームの輪郭を持っています。それらの表面は滑らかで、角化性イボよりも角化が少ないのが特徴で、その色は生の肉の色合いを持ち、通常は完全に角質化された上皮層上に位置します。
3. 巨大ブッシュケ・レーベンシュタインコンジローマ – 免疫レベルが低下した患者または妊娠中の女性に形成される非常に大きなコンジローマ。

患者が経験する可能性のある性病いぼの主な症状は、生殖器領域のかゆみと灼熱感です。また、このような皮膚腫瘍は成長すると性交渉に支障をきたすだけでなく、排尿も困難になることがあります。このようないぼが肛門に現れると、非常にかゆみが増すだけでなく、排便時に問題を引き起こす可能性があります。このような症状は、下着と皮膚結節との摩擦によって起こり、結節が損傷して出血する可能性があり、治癒するにつれて灼熱感が生じます。

肛門性器いぼの診断

性器いぼは通常、皮膚科医だけでなく患者自身による視覚検査によって診断することが可能です。一般に、このような乳頭腫は結節の外観を持ち、尖っていたり、斑点の形をしています。性病イボがまだ非常に小さいときは、皮膚の荒れとして認識されるため、患者自身も気づきません。

この病気には特有の感覚がないことを覚えておくことが重要です。患者は、性器領域のかゆみ、灼熱感、斑点など、一般的と考えられる症状を訴えることがありますが、これらの症状はさまざまな病気の症状に対応している可能性があります。例えば、性器コンジローマ症の場合、皮膚炎や皮脂腺の肥大、伝染性軟属腫や梅毒性コンジローマも同様の症状を示し、肛門性器いぼはポリープに似ていたり、悪性新生物に変性する可能性があるため、鑑別診断が必要となります。

このような皮膚形成の存在は不快な問題であることは明らかですが、治療後に取り除くことができますが、生殖器いぼは妊婦にとって特に危険です。分娩中に子宮頸部や陰部にできたイボが破裂する可能性があるため。その後、大量の出血が引き起こされ、産道を通過するときに赤ちゃんが感染します。さらに、新生児では肛門性器いぼが喉頭に形成されることがあり、これにより空気へのアクセスや呼吸が困難になります。

重要！！！ 肛門性器いぼを診断する場合、HPV DNA 検査 (PCR - 非増幅) を使用することは推奨されません。この広く使用されている検査は、発がん性 HPV 型を検出します。材料は粘膜、場合によっては尿、羊水、または採血から採取された塗抹標本です。この方法の結果に基づいて、患者がHPVに感染しているかどうかが判断されます。ただし、テクノロジーが遵守されていない場合、または専門家の資格が不十分な場合、結果は否定的または肯定的に誤ったものになる可能性があります。

しかし依然として、多くの専門家はそのような検査を実施するために患者を派遣する傾向があり、さらに細胞診や皮膚腫瘍の生検、カルポスコピーや尿道鏡検査の拡張版、組織学的および免疫学的研究も実施する傾向がある。

肛門性器いぼの治療方法は？

性病いぼを取り除く根本的な方法について言えば、それらは開発段階にあります。さらに、すべての治療法は、性器に形成された乳頭腫という症状の除去を指します。今日は、コンジローマの破壊が起こる次の方法について話すことができます。

1. 皮膚病変はポドフィリンで何度も治療されます。この薬はコンジローマの症例の 10 ～ 25% に処方されます。この物質は甲状腺ポドフィルスの根茎から作られ、いぼ細胞に損傷を与え、丘疹の発生を阻害する作用があります。薬の価格は500〜800ルーブルの間です。
2. ボナフトン（価格90〜110ルーブル）、ビフェロン（価格151〜198ルーブル）、コンジローマ軟膏（100ルーブルから）、オキソリン軟膏（53ルーブルから）などの軟膏をイボに塗布する形で塗布します。
3. インターフェロン注射（価格は92ルーブルから）。

重要！！！ 肛門生殖器いぼを自分で除去しようとしないでください。火傷、傷跡、または症状の繰り返し（再発）という非常に不快な結果を招く可能性があります。肛門性器いぼが完全に消えるまでは皮膚科医の指示に従う必要があります。 この場合、性的パートナーの両方が再感染を防ぐために治療を受けます。

多くの場合、専門家はトリクロロ酢酸またはビクロロ酢酸の使用を処方しますが、これは症例の 80 ～ 90% で性病いぼを治癒できることを示唆しています。深い傷跡や潰瘍が形成される可能性があるため、このような薬は細心の注意を払って使用することが重要です。

現在、性器いぼの形成を引き起こすパピローマウイルスによる損傷から保護する薬剤「ガーダシル」のワクチン接種を使用することが推奨されています。薬の価格は6695ルーブルから始まります。

免疫力を高める薬（免疫調節薬）や、生殖器領域に発生するいぼの治療に使用される抗ウイルス薬の使用の有効性について言えば、この方法はCISではまだ十分に研究されていません。このような薬を服用することで、性器いぼの自己治癒は可能ですが。しかし、世界の医療現場では、それらは肛門性器疣贅を治すための治療手段として言及されていません。

医療機関が提示する予測を信じるのであれば、治療期間は1か月から6か月に延長でき、再発率が高いにもかかわらず、最終的には肛門性器疣贅の完全な治癒が達成されます。

肛門性器いぼ: 除去

肛門性器いぼを除去する必要があるのは、妊娠中や性病いぼの数の増加、痛み、大きさ、色の変化、出血などの危険がある場合です。この場合、次の削除方法をお勧めします。

1. 凍結療法 - 液体窒素による焼灼。医師は小さなクランプの端を液体窒素に浸し、乳頭腫を 10 ～ 15 秒間圧迫して凍結させます。 1つのコンジローマに対してこの手順をさらに2回繰り返すため、除去時間は1分に達します。いぼの部分に白っぽい跡が形成され、数日後にかさぶたが剥がれ落ちます。 1つの皮膚結節の手術の価格は300ルーブルです。この方法では、首や体の他の部分にある乳頭腫も除去できます。
2. 電波の「ナイフ」を使う。 この方法には禁忌が最小限に抑えられており、外傷性も低くなります。 Surgitron デバイスを使用すると、電流が 3.8 ～ 4.0 MHz (高周波) の周波数の電波に変換されます。皮膚組織がそのような波の浸透に抵抗するため、熱が発生するという事実により、いぼの表面は切開されます。手順の価格は600ルーブルから始まります。
3. 外科的介入 生殖器疣贅が大きくなった場合にその発生に必要です。局所麻酔が使用されます。このような切除では、常に健康な皮膚の一部がわずかに取り込まれます。イボを除去した後、傷に美容縫合糸がかけられ、1週間後に除去されます。外科的介入の価格は350ルーブルから始まります。この方法は、加齢に伴う角腫を除去する必要がある場合にも使用されます。

性病いぼの予防

発癌性ウイルスの感染から身を守るために、この目的のために特別に設計されたスプレーなどの親密な衛生製品を使用することをお勧めします。このような製品は、ウイルスに対するバリアを形成する能力、免疫調節効果、組織を再生する能力など、あらゆる能力を備えています。これらは、ヒトパピローマウイルスの体内への侵入を妨げるだけでなく、膣腔や子宮頸部への風土病の蔓延も阻止することができます。このような薬は性交の前後の両方で膣内に使用することをお勧めします。バルブを1～2回押すだけで噴射できるので便利とされています。

保護具（コンドーム）の使用に関しては、親密な関係の間はHPVをまったく防ぐことができないため、定期的な性的パートナーを持つことが重要であり、いかなる場合でもカジュアルな関係にさらされないことが重要です。

上で紹介した特殊な４価ワクチンを使用することも可能です。このような薬剤は、最も一般的な発癌性乳頭腫ウイルス (6 型と 11 型、16 型と 18 型) を特徴付ける殻の一部であるタンパク質に基づいて製造されます。免疫系はそのようなタンパク質を異物として認識し、感染に抵抗する抗体の生成を引き起こします。ただし、この手順は、性生活が始まる前の思春期の少女に行われた場合に効果があります。

いずれの場合も、女性も男性も個人衛生規則を遵守し、骨盤内臓器の感染症や炎症性疾患に対する適切な治療を速やかに実施し、喫煙（水ギセルを含む）と過度のアルコール摂取をやめ、要因を排除することをお勧めします。それは免疫力の低下につながります。

肛門性器いぼの診断と治療方法に関するビデオ: