Anogenitala vårtor: orsaker, symtom och behandling

1. Smittvägar och orsaker till förekomsten
2. Distinkta tecken och symtom hos män och kvinnor
3. Diagnostik
4. Hur man behandlar anogenitala vårtor
5. Borttagning
6. Förebyggande

Anogenitala vårtor är godartade formationer som uppträder på hudens yta (könsorgan, anus), som liknar en knöl. Dessa vårtor kallas även för könsvårtor (Condylomata acuminate). Dessa hudpaplar orsakas av ett papillomvirus med låg onkogen risk, kallat HPV, tillhörande typ 6 och 11. Baserat på information från statistiska databaser över medicin i USA, når antalet patienter som drabbats av anogenitala vårtor 20 miljoner människor och samtidigt Upp till 6 miljoner nysmittade personer registreras årligen.

Vilken läkare ska jag träffa för en anogenital vårta? Dessa formationer undersöks av en hudläkare, proktolog och urolog.

Enligt den klassificering som genomfördes på internationell nivå av den 10:e revisionen, som kallas International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version för 2006, beslutades det att klassificera denna typ av hudpapillom som infektionssjukdomar, överföringen varav huvudsakligen kan vara sexuellt överförbara. Anogenitala vårtor kallas även könsvårtor.

Som alla vårtor har genitalpapillom varit kända för helare under lång tid. Helare från det antika Hellas kallade sådana hudknölar "fikon", eftersom deras konturer liknade fikonträdens frukter. Och om sådana papler hittades hos män på könsorganet, så erkändes de enligt gamla avhandlingar som vedergällning för ett homosexuellt förhållande.

Smittvägar och orsaker till anogenitala vårtor

Även om vårtor kan dras samman genom tillhörigheterna till en person som lider av HPV, är genitala papler övervägande av intimt ursprung - sexuell kontakt, anal-genital penetrering. Om vi ​​talar om möjligheten av överföring av denna typ av virus genom oral-genital exponering, övervägs det också vid denna tidpunkt, och för patienter som är infekterade med HIV är detta faktum bevisat. Det finns en risk för infektion med genitala vårtor från en gravid kvinna till en nyfödd under förlossningen. Det finns antaganden om kontakten och hushållsvägen för att få en sådan infektion, men detta faktum har ännu inte dokumenterats.

Råd!!! Om anogenitala vårtor upptäcks ska du inte skylla på partnern som för närvarande är hos dig, eftersom infektionen kunde ha inträffat mycket tidigare. Inkubationstiden, när symtomen ännu inte observeras, kan ta från 14 dagar till flera månader eller till och med ett år, men i genomsnitt tar det 90 dagar. Eftersom detta virus är en av varianterna av HPV, kan det förbli i ett "vilande" tillstånd under ganska lång tid i människokroppen tills gynnsamma förhållanden skapas för dess manifestation.

Patienter som drabbas av denna typ av virus utvecklar inte alltid kondylom. Infektionens aggressivitet beror på följande faktorer:

1. för mycket sexuell aktivitet;
2. den sexuella partnern har tidigare haft kontakt med kvinnor som lider av anogenitala vårtor eller livmoderhalscancer;
3. minskad bakgrundsimmunitet;
4. förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar;
5. röktobak eller olika örter;
6. dricka alkohol i onormala doser;
7. graviditet;
8. endometriotisk sjukdom i livmodern;
9. avitaminos.

Distinkta tecken och symtom på anogenitala vårtor hos män och kvinnor

På bilden är anogenitala vårtor

Anogenitala papillom har en degliknande konsistens och har en struktur i form av lobuler; deras konturer liknar en tuppkam eller blomkålsrosetter. Sådana hudknölar kännetecknas av närvaron av en smal bas (även kallad "ben"). Genitala vårtor kännetecknas också av sin förmåga att självläka. Det observeras att papillom kan försvinna utan någon terapi eller extern intervention under en period av flera månader till två år. Endast sällsynta fall av degeneration av genitala vårtor till en malign formation har registrerats.

Om vi ​​pratar om papler på könsorganen, så bildas de hos män på huvudet av könsorganet, nämligen bladet på förhuden, dess inre del, peniskroppen och dess frenulum, kransfåran, perineum, inguinala och perianala områden och pungen. Eller kondylom kan bildas i området för urinröret, det vill säga nära urinröret på utsidan av öppningen.

Hos kvinnor är den huvudsakliga lokaliseringen av blygdläpparna, ytan av slidan, livmoderhalsens slemhinna och papillom kan också hittas vid urinrörets mynning, i hudvecken och området nära anus.

Baserat på lokaliseringen av bildning delas genitala vårtor in i:

1. Externa genitala vårtor - platser för bildning inkluderar förhuden på penis, kranskärlen på huvudet, blygdläpparna och majora, det vill säga yttre genitala vårtor bildas.
2. Vaginala vårtor är belägna nästan i slidans vestibul och kallas vaginala anogetital vårtor.
3. Anala krig. Analvårtor är lokaliserade i anus.
4. Urethral Meatus vårtor. Hudformationer som bildas i urinröret är endourethral kondylom.
5. Cervikala vårtor. Anogenitala vårtor som visas på ytan av livmoderhalsen.
6. Vårtor Mun. Kondylom som bildas i munhålan och deras lokalisering inkluderar området av slemhinnan i kinderna, på tungan och läpparna.

Beroende på deras utseende är anogenitala vårtor indelade i:

1. Keratotiska knölarKått utseende, som ofta liknar blomkål eller seborroiskt keratom, de vanliga ställena för deras bildning är den torra huden som finns på penisskaftet, pungen och blygdläpparna.
2. Papulära formationer, med konturerna av en kupol, med en diameter som varierar mellan 1-4 mm. Deras yta är slät, kännetecknad av mindre keratinisering än keratiska vårtor, deras färg har en nyans av rått kött och är vanligtvis belägna på ett epitellager som är helt keratiniserat.
3. Jätte Buschke-Levenshtein kondylom – ett mycket stort kondylom, som bildas hos patienter med nedsatt immunitet eller hos en kvinna som är gravid.

De viktigaste symptomen på könsvårtor som patienter kan uppleva är klåda och sveda i underlivet. När de växer kan sådana hudtumörer inte bara störa samlag utan också göra det svårt att urinera. Om sådana vårtor dyker upp i anus kan de inte bara klia och klia väldigt mycket, utan också skapa problem vid tarmrörelser. Alla sådana manifestationer uppstår på grund av friktion av underkläderna mot hudknölarna, de är skadade och kan blöda, och sedan uppstår en brännande känsla när de läker.

Diagnos av anogenitala vårtor

Det är vanligtvis möjligt att diagnostisera könsvårtor genom visuell undersökning inte bara av en hudläkare, utan också av patienten själv. Som regel har sådana papillom utseende av knölar, är spetsiga eller i form av fläckar. När könsvårtor fortfarande är mycket små, uppmärksammas de inte ens av patienten, eftersom de uppfattas som grov hud.

Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns några specifika förnimmelser som är inneboende i denna sjukdom. Patienter kan uppvisa besvär som anses vanliga, såsom klåda i underlivet, en brännande känsla eller fläckar, men dessa manifestationer kan motsvara symtomen på olika sjukdomar. Sådana, till exempel, som genital kondylomatos kommer att kräva differentialdiagnos, eftersom dermatit och hypertrofi av talgkörtlarna, molluscum contagiosum och syfiliska kondylom lata har liknande symtom, och anogenitala vårtor liknar polyper eller kan degenerera till maligna neoplasmer.

Det är tydligt att närvaron av sådana hudformationer är en obehaglig fråga, men kan elimineras efter terapi, men könsvårtor utgör en särskild fara för gravida kvinnor. Eftersom det finns risk för bristningar av vårtor som bildas på livmoderhalsen eller i underlivet under förlossningen. Då kommer kraftiga blödningar att provoceras och barnet kommer att infekteras när det passerar genom födelsekanalen. Då kan det hos nyfödda bildas anogenitala vårtor i struphuvudet och detta kommer att försvåra tillgången till luft och andning.

Viktig!!! Vid diagnostisering av anogenitala vårtor rekommenderas inte att använda HPV-DNA-testning (PCR - icke-amplifiering). Detta allmänt använda test upptäcker onkogena HPV-typer. Materialet är ett utstryk från slemhinnan, ibland urin, fostervatten eller blodprov. Baserat på resultatet av denna metod kommer ett beslut tas om patienten har HPV eller inte. Men om tekniken inte följs eller specialisten är otillräckligt kvalificerad kan resultatet bli falskt, både negativt och positivt.

Men fortfarande tenderar många specialister att skicka patienter för att utföra sådana tester, samt utföra cytologi och biopsi av hudtumörer, en utökad version av kalposkopi och uretroskopi, histologiska och immunologiska studier.

Hur behandlar man anogenitala vårtor?

Om vi ​​talar om radikala metoder för att bli av med könsvårtor, är de på utvecklingsstadiet. Dessutom hänvisar all terapi till eliminering av manifestationer - papillom som bildas på könsorganen. Idag kan vi prata om följande metoder för att förstöra kondylom:

1. Hudskadan behandlas med Podofilin ett stort antal gånger. Detta läkemedel ordineras i 10-25% av fallen av kondylom. Ämnet är tillverkat av rhizom av podophilus thyroid och har aktiviteten att skada vårtceller och hämma utvecklingen av papler. Kostnaden för läkemedlet varierar mellan 500-800 rubel.
2. Applicera salvor på vårtan, såsom Bonafton (pris 90-110 rubel), Viferon (pris 151-198 rubel), Condyloma salva (från 100 rubel), Oxolinic salva (från 53 rubel) i form av applikationer.
3. Interferoninjektioner (priset börjar från 92 rubel).

Viktig!!! Du bör inte försöka ta bort anogenitala vårtor på egen hand, eftersom du kan få ganska obehagliga konsekvenser i form av brännskador, ärr eller upprepade manifestationer (återfall). Det är nödvändigt att följa instruktionerna från en hudläkare tills de anogenitala vårtorna helt försvinner. I det här fallet behandlas båda sexpartnerna för att förhindra återinfektion.

Ofta ordinerar experter användningen av triklorättiksyra eller biklorättiksyra, vilket föreslår ett botemedel mot veneriska vårtor i 80-90% av fallen. Det är viktigt att använda sådana läkemedel med extrem försiktighet, eftersom det finns risk för bildandet av djupa ärr eller sår.

För närvarande rekommenderas det att använda vaccination med läkemedlet "Gardasil", som kommer att fungera som skydd mot skador av papillomviruset, vilket orsakar bildandet av könsvårtor. Priset på läkemedlet börjar från 6695 rubel.

Om vi ​​pratar om effektiviteten av att använda läkemedel som hjälper till att öka immuniteten (immunomodulatorer) eller antivirala läkemedel som används för att behandla vårtor som förekommer i könsområdet, har denna metod ännu inte studerats fullt ut i CIS. Även om självläkning från könsvårtor är möjlig med en kurs för att ta sådana droger. Men i världens medicinska praxis nämns de inte som terapeutiska åtgärder för att bota anogenitala vårtor.

Om du tror på prognoserna som presenteras av medicinska institutioner, så trots det faktum att behandlingstiden kan förlängas från en månad till sex månader och en hög andel återfall, uppnås i slutändan ett fullständigt botemedel mot anogenitala vårtor.

Anogenitala vårtor: borttagning

Behovet av att ta bort anogenitala vårtor uppstår när det finns en fara, till exempel under graviditet eller en ökning av antalet veneriska vårtor, deras smärta, förändring i storlek, färg eller blödning. I det här fallet rekommenderas följande borttagningsmetoder:

1. Kryoterapi - kauterisering med flytande kväve. Läkaren använder änden av en liten klämma, som han doppar i flytande kväve och sedan klämmer papillom i 10-15 sekunder, fryser den. Proceduren upprepas två gånger till för 1 kondylom, så borttagningstiden når en minut. Ett vitaktigt märke bildas på platsen för vårtan, och efter några dagar faller skorpan av. Priset för proceduren för en hudknöl är 300 rubel. Denna metod kan också ta bort papillom på nacken eller andra delar av kroppen.
2. Använda en radiovågskniv. Denna metod har minimala kontraindikationer och är mindre traumatisk. Vid användning av Surgitron-enheten omvandlas elektrisk ström till radiovågor med en frekvens på 3,8-4,0 MHz (högfrekvent). Ytan av vårtan dissekeras på grund av det faktum att värme genereras, eftersom hudvävnaden motstår penetration av sådana vågor. Priset för proceduren börjar från 600 rubel.
3. Kirurgiskt ingrepp nödvändiga för utvecklingen av könsvårtor när de antar stora storlekar. Lokalbedövning används. Med en sådan excision finns det alltid en liten fångst av delar av frisk hud. Efter borttagning av vårtan placeras en kosmetisk sutur på såret, som tas bort efter en vecka. Priset för kirurgisk ingrepp börjar från 350 rubel. Denna metod används också när det är nödvändigt att ta bort åldersrelaterat keratom.

Förebyggande av veneriska vårtor

För att skydda dig mot infektion med ett onkogent virus rekommenderas att använda intimhygienprodukter speciellt utformade för detta ändamål, som till exempel kan vara sprayer. Sådana produkter har en hel rad möjligheter: förmågan att skapa en barriär mot virus, och har också en immunmodulerande effekt och har förmågan att regenerera vävnad. De kommer inte bara att vara ett hinder för det mänskliga papillomvirusets penetration i kroppen, utan kommer också att kunna blockera spridningen av endemisk infektion i slidhålan och livmoderhalsen. Det rekommenderas att använda sådana läkemedel intravaginalt både före och efter samlag. Sprayen anses vara bekväm, eftersom den sprutas genom att trycka på ventilen en eller två gånger.

När det gäller användningen av skyddsutrustning (kondomer) kan de inte på något sätt skydda mot HPV under intima förhållanden, så det är viktigt att ha en regelbunden sexpartner och i alla fall inte vara föremål för tillfälliga relationer.

Det är också möjligt att använda speciella kvadrivalenta vacciner, som nämndes ovan. Sådana läkemedel framställs på basis av ett protein som är en del av det skal som kännetecknar de vanligaste onkogena papillomvirusen (typ 6 och 11, 16 och 18). Immunsystemet kommer att uppfatta ett sådant protein som en främmande kropp och utlösa produktionen av antikroppar som motstår infektion. Denna procedur kommer dock att ha effekt när den utförs på en flicka i tonåren, innan hennes sexuella liv börjar.

I alla fall måste både kvinnor och män följa reglerna för personlig hygien, omedelbart utföra adekvat terapi för infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, det rekommenderas att sluta röka (inklusive vattenpipa) och överdriven alkoholkonsumtion och eliminera faktorer som leder till är en minskning av immuniteten.

Video om metoder för diagnos och behandling av anogenitala vårtor: