Mụn cóc sinh dục: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

1. Các đường lây truyền và nguyên nhân xảy ra
2. Dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt ở nam và nữ
3. Chẩn đoán
4. Cách điều trị mụn cóc sinh dục
5. Gỡ bỏ
6. Phòng ngừa

Mụn cóc sinh dục là những khối u lành tính xuất hiện trên bề mặt da (bộ phận sinh dục, hậu môn), giống như một nốt sần. Những mụn cóc này còn được gọi là mụn cóc sinh dục (Condylomata acuminate). Những sẩn da này là do một loại vi rút u nhú có nguy cơ gây ung thư thấp, được gọi là HPV, thuộc loại 6 và 11. Dựa trên thông tin được cung cấp bởi cơ sở dữ liệu thống kê y học ở Hoa Kỳ, số bệnh nhân bị mụn cóc sinh dục lên tới 20 triệu người và đồng thời Có tới 6 triệu người nhiễm mới được đăng ký hàng năm.

Tôi nên đi khám bác sĩ nào khi bị mụn cóc sinh dục? Những thành tạo này được kiểm tra bởi bác sĩ da liễu, bác sĩ chuyên khoa trực tràng và bác sĩ tiết niệu.

Theo phân loại được thực hiện ở cấp quốc tế trong lần sửa đổi thứ 10, được gọi là Phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe liên quan, Phiên bản sửa đổi lần thứ 10 năm 2006, người ta đã quyết định phân loại loại u nhú da này là bệnh truyền nhiễm, đường lây truyền. trong đó chủ yếu có thể lây truyền qua đường tình dục. Mụn cóc sinh dục còn được gọi là mụn cóc hoa liễu.

Giống như bất kỳ loại mụn cóc nào, u nhú ở bộ phận sinh dục đã được các thầy thuốc biết đến từ lâu. Những người chữa bệnh ở Hellas cổ đại gọi những nốt sần trên da như vậy là “quả sung”, vì hình dáng của chúng giống với quả của cây sung. Và nếu những nốt sẩn như vậy được tìm thấy ở nam giới trên cơ quan sinh dục, thì theo các chuyên luận cổ xưa, chúng được coi là quả báo cho mối quan hệ đồng giới.

Con đường lây truyền và nguyên nhân gây mụn cóc sinh dục

Mặc dù mụn cóc có thể lây nhiễm qua đồ dùng của người bị nhiễm vi-rút HPV, nhưng các sẩn sinh dục chủ yếu có nguồn gốc thân mật - quan hệ tình dục, xâm nhập qua đường hậu môn-bộ phận sinh dục. Nếu chúng ta nói về khả năng lây truyền của loại vi rút này qua tiếp xúc qua đường miệng-bộ phận sinh dục thì nó cũng đang được xem xét vào thời điểm này và đối với những bệnh nhân nhiễm HIV, thực tế này đã được chứng minh. Có khả năng lây nhiễm mụn cóc sinh dục từ phụ nữ mang thai sang trẻ sơ sinh trong quá trình chuyển dạ. Có những giả định về con đường tiếp xúc và hộ gia đình bị lây nhiễm như vậy, nhưng thực tế này vẫn chưa được ghi nhận.

Khuyên bảo!!! Nếu phát hiện mụn cóc sinh dục, bạn không nên đổ lỗi cho người bạn đời hiện đang ở bên mình vì nhiễm trùng có thể đã xảy ra sớm hơn nhiều. Thời kỳ ủ bệnh khi chưa thấy triệu chứng có thể mất từ ​​14 ngày đến vài tháng hoặc thậm chí một năm, nhưng trung bình phải mất 90 ngày. Vì loại virus này là một trong những biến thể của HPV nên nó có thể tồn tại ở trạng thái “không hoạt động” khá lâu trong cơ thể con người cho đến khi tạo điều kiện thuận lợi cho sự biểu hiện của nó.

Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi loại vi-rút này không phải lúc nào cũng phát triển bệnh mụn cóc. Sự xâm lấn của nhiễm trùng phụ thuộc vào các yếu tố sau:

1. hoạt động tình dục quá nhiều;
2. bạn tình đã từng tiếp xúc với phụ nữ bị mụn cóc sinh dục hoặc ung thư cổ tử cung trong quá khứ;
3. giảm khả năng miễn dịch nền;
4. sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
5. hút thuốc lá hoặc các loại thảo mộc khác nhau;
6. uống rượu với liều lượng bất thường;
7. thai kỳ;
8. bệnh nội mạc tử cung của tử cung;
9. bệnh thiếu vitamin.

Dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của mụn cóc sinh dục ở nam và nữ

Trong ảnh là mụn cóc sinh dục

U nhú sinh dục có độ đặc giống như bột và có cấu trúc ở dạng thùy; đường viền của chúng tương tự như hình hoa hồng tổ ong hoặc súp lơ. Những nốt sần trên da như vậy được đặc trưng bởi sự hiện diện của một phần đế hẹp (còn gọi là “chân”). Mụn cóc sinh dục còn được phân biệt bởi khả năng tự lành. Người ta quan sát thấy rằng u nhú có thể biến mất mà không cần bất kỳ liệu pháp điều trị hoặc can thiệp nào từ bên ngoài trong khoảng thời gian từ vài tháng đến hai năm. Chỉ có một số ít trường hợp mụn cóc sinh dục bị thoái hóa thành khối ác tính được ghi nhận.

Nếu chúng ta nói về các sẩn ở bộ phận sinh dục, thì ở nam giới, chúng hình thành trên đầu cơ quan sinh dục, cụ thể là lá bao quy đầu, phần bên trong của nó, thân dương vật và dây hãm, rãnh mạch vành, đáy chậu, vùng bẹn và quanh hậu môn, và bìu. Hoặc mụn cóc có thể hình thành ở khu vực niệu đạo, tức là gần niệu đạo ở phía ngoài lỗ mở.

Ở phụ nữ, vị trí chủ yếu là môi bé, bề mặt âm đạo, niêm mạc cổ tử cung và u nhú cũng có thể tìm thấy ở miệng niệu đạo, ở các nếp gấp da và vùng gần hậu môn.

Dựa vào vị trí hình thành, mụn cóc sinh dục được chia thành:

1. Mụn cóc sinh dục bên ngoài - nơi hình thành bao gồm bao quy đầu trên dương vật, rãnh vành trên đầu, môi bé và môi lớn, tức là hình thành mụn cóc sinh dục bên ngoài.
2. Mụn cóc âm đạo nằm gần như ở tiền đình âm đạo và được gọi là mụn cóc hậu môn âm đạo.
3. Cuộc chiến hậu môn. Mụn cóc hậu môn được khu trú ở hậu môn.
4. Mụn cóc niệu đạo. Các khối da hình thành ở niệu đạo là u lồi cầu nội tiết.
5. Mụn cóc cổ tử cung. Mụn cóc sinh dục xuất hiện trên bề mặt cổ tử cung.
6. Mụn cóc ở miệng. Condylomas hình thành trong khoang miệng và vị trí của chúng bao gồm vùng màng nhầy của má, trên lưỡi và môi.

Theo sự xuất hiện của chúng, mụn cóc sinh dục được chia thành:

1. Các nốt sừngBề ngoài có sừng, thường giống súp lơ hoặc u sừng tiết bã, vị trí hình thành thông thường của chúng là da khô trên thân dương vật, bìu và môi âm hộ.
2. Sự hình thành sẩn, có đường viền của một mái vòm, có đường kính thay đổi trong khoảng 1-4 mm. Bề mặt của chúng nhẵn, có đặc điểm là ít sừng hóa hơn so với mụn cóc giác mạc, màu sắc của chúng giống màu thịt sống và thường nằm trên một lớp biểu mô đã bị sừng hóa hoàn toàn.
3. Bệnh mụn cóc khổng lồ Buschke-Levenshtein – một khối u rất lớn, hình thành ở những bệnh nhân bị suy giảm khả năng miễn dịch hoặc ở phụ nữ đang mang thai.

Các triệu chứng chính của mụn cóc hoa liễu mà bệnh nhân có thể gặp phải là ngứa và rát ở vùng sinh dục. Ngoài ra, khi chúng phát triển, những khối u da như vậy không chỉ có thể cản trở hoạt động tình dục mà còn gây khó khăn khi đi tiểu. Nếu những mụn cóc như vậy xuất hiện ở hậu môn, chúng không chỉ ngứa ngáy rất nhiều mà còn gây ra vấn đề khi đi tiêu. Bất kỳ biểu hiện nào như vậy xảy ra do sự ma sát của đồ lót với các nốt sần trên da, chúng bị thương và có thể chảy máu, sau đó xảy ra cảm giác nóng rát khi chúng lành lại.

Chẩn đoán mụn cóc sinh dục

Thông thường, có thể chẩn đoán mụn cóc sinh dục bằng cách kiểm tra trực quan không chỉ bởi bác sĩ da liễu mà còn bởi chính bệnh nhân. Theo nguyên tắc, những u nhú như vậy có dạng nốt sần, nhọn hoặc ở dạng đốm. Khi mụn cóc hoa liễu vẫn còn rất nhỏ, bệnh nhân thậm chí không nhận thấy chúng vì chúng được coi là sự thô ráp của da.

Điều quan trọng cần nhớ là không có cảm giác cụ thể vốn có của căn bệnh này. Bệnh nhân có thể có những phàn nàn được coi là phổ biến, chẳng hạn như ngứa ở vùng sinh dục, cảm giác nóng rát hoặc ra đốm, nhưng những biểu hiện này có thể tương ứng với các triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Ví dụ, như bệnh u xơ tử cung ở bộ phận sinh dục sẽ cần chẩn đoán phân biệt, vì viêm da và phì đại tuyến bã nhờn, u mềm lây và u mủ giang mai lata có các triệu chứng tương tự, và mụn cóc sinh dục giống với polyp hoặc có thể thoái hóa thành khối u ác tính.

Rõ ràng sự hiện diện của những dạng da như vậy là một vấn đề khó chịu nhưng có thể loại bỏ sau khi điều trị, tuy nhiên mụn cóc sinh dục đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai. Vì có khả năng vỡ mụn cóc hình thành trên cổ tử cung hoặc ở vùng sinh dục khi chuyển dạ. Khi đó sẽ gây chảy máu nhiều và em bé sẽ bị nhiễm trùng khi đi qua đường sinh. Sau đó, ở trẻ sơ sinh, mụn cóc sinh dục có thể hình thành trong thanh quản và điều này sẽ làm phức tạp việc tiếp cận không khí và hô hấp.

Quan trọng!!! Khi chẩn đoán mụn cóc sinh dục, không nên sử dụng xét nghiệm DNA DNA (PCR - không khuếch đại). Xét nghiệm được sử dụng rộng rãi này phát hiện các loại HPV gây ung thư. Vật liệu này là một vết bẩn được lấy từ màng nhầy, đôi khi là nước tiểu, nước ối hoặc mẫu máu. Dựa vào kết quả của phương pháp này sẽ đưa ra quyết định bệnh nhân có nhiễm HPV hay không. Tuy nhiên, nếu không tuân thủ công nghệ hoặc chuyên gia không đủ trình độ thì kết quả có thể sai, cả tiêu cực lẫn tích cực.

Tuy nhiên, nhiều chuyên gia vẫn có xu hướng cử bệnh nhân đi thực hiện các xét nghiệm như vậy, cũng như thực hiện tế bào học và sinh thiết khối u da, một phiên bản mở rộng của nội soi cổ tử cung và nội soi niệu đạo, nghiên cứu mô học và miễn dịch học.

Điều trị mụn cóc sinh dục như thế nào?

Nếu chúng ta nói về các phương pháp triệt để để loại bỏ mụn cóc hoa liễu thì chúng đang ở giai đoạn phát triển. Hơn nữa, tất cả các liệu pháp đều đề cập đến việc loại bỏ các biểu hiện - u nhú hình thành trên bộ phận sinh dục. Ngày nay chúng ta có thể nói về các phương pháp sau đây để tiêu diệt mụn cóc:

1. Tổn thương da được điều trị bằng Podofilin nhiều lần. Thuốc này được kê đơn trong 10-25% trường hợp mắc bệnh mụn cóc. Chất được làm từ thân rễ của cây tuyến giáp podophilus có tác dụng làm tổn thương tế bào mụn cóc và ức chế sự phát triển của mụn sẩn. Giá thành của thuốc dao động trong khoảng 500-800 rúp.
2. Bôi thuốc mỡ lên mụn cóc, chẳng hạn như Bonafton (giá 90-110 rúp), Viferon (giá 151-198 rúp), thuốc mỡ Condyloma (từ 100 rúp), thuốc mỡ Oxolinic (từ 53 rúp) dưới dạng bôi.
3. Tiêm interferon (giá bắt đầu từ 92 rúp).

Quan trọng!!! Bạn không nên cố gắng tự mình loại bỏ mụn cóc sinh dục vì bạn có thể phải nhận những hậu quả khá khó chịu dưới dạng bỏng, sẹo hoặc các biểu hiện lặp đi lặp lại (tái phát). Cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ da liễu cho đến khi mụn cóc sinh dục biến mất hoàn toàn. Trong trường hợp này, cả hai bạn tình đều được điều trị để ngăn ngừa tái nhiễm.

Thông thường, các chuyên gia kê đơn sử dụng axit trichloroacetic hoặc axit bichloroacetic, những chất này gợi ý cách chữa trị mụn cóc hoa liễu trong 80-90% trường hợp. Điều quan trọng là phải hết sức thận trọng khi sử dụng những loại thuốc này vì có khả năng hình thành sẹo hoặc vết loét sâu.

Hiện nay, nên sử dụng vắc-xin bằng thuốc "Gardasil", thuốc này sẽ có tác dụng bảo vệ khỏi tác hại của vi-rút u nhú, nguyên nhân gây ra sự hình thành mụn cóc sinh dục. Giá của thuốc bắt đầu từ 6695 rúp.

Nếu chúng ta nói về hiệu quả của việc sử dụng các loại thuốc giúp tăng khả năng miễn dịch (thuốc điều hòa miễn dịch) hoặc thuốc kháng vi-rút dùng để điều trị mụn cóc xảy ra ở vùng sinh dục thì phương pháp này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ ở CIS. Mặc dù có thể tự chữa lành mụn cóc sinh dục bằng một đợt dùng thuốc như vậy. Nhưng trong thực hành y tế thế giới, chúng không được nhắc đến như một biện pháp chữa trị mụn cóc sinh dục.

Nếu bạn tin vào những dự báo do các tổ chức y tế đưa ra, thì mặc dù thực tế là thời gian điều trị có thể kéo dài từ một tháng đến sáu tháng và tỷ lệ tái phát cao nhưng cuối cùng vẫn đạt được phương pháp chữa khỏi hoàn toàn mụn cóc sinh dục.

Mụn cóc sinh dục: loại bỏ

Nhu cầu loại bỏ mụn cóc sinh dục phát sinh khi có nguy hiểm, chẳng hạn như khi mang thai hoặc số lượng mụn cóc hoa liễu tăng lên, cơn đau, thay đổi kích thước, màu sắc hoặc chảy máu. Trong trường hợp này, các phương pháp loại bỏ sau được khuyến nghị:

1. Liệu pháp áp lạnh - Đốt bằng nitơ lỏng. Bác sĩ dùng đầu của một chiếc kẹp nhỏ nhúng vào nitơ lỏng rồi ép u nhú trong vòng 10 - 15 giây, làm đông lạnh nó. Quy trình được lặp lại hai lần nữa cho 1 mụn cóc, do đó thời gian loại bỏ đạt tới một phút. Ở vị trí mụn cóc hình thành một vết trắng và sau vài ngày lớp vỏ sẽ bong ra. Giá của thủ tục cho một nốt da là 300 rúp. Phương pháp này cũng có thể loại bỏ u nhú ở cổ hoặc các bộ phận khác trên cơ thể.
2. Sử dụng “dao” sóng vô tuyến Phương pháp này có chống chỉ định tối thiểu và ít gây chấn thương hơn. Khi sử dụng thiết bị Surgitron, dòng điện được chuyển thành sóng vô tuyến có tần số 3,8-4,0 MHz (tần số cao). Bề mặt của mụn cóc bị mổ xẻ do nhiệt được tạo ra, vì mô da chống lại sự xâm nhập của các sóng như vậy. Giá của thủ tục bắt đầu từ 600 rúp.
3. Can thiệp phẫu thuật cần thiết cho sự phát triển của mụn cóc sinh dục khi chúng có kích thước lớn. Gây tê cục bộ được sử dụng. Với việc cắt bỏ như vậy, luôn có một phần nhỏ của làn da khỏe mạnh được lấy đi. Sau khi loại bỏ mụn cóc, một mũi khâu thẩm mỹ sẽ được đặt lên vết thương và sẽ được cắt bỏ sau một tuần. Giá can thiệp phẫu thuật bắt đầu từ 350 rúp. Phương pháp này cũng được sử dụng khi cần loại bỏ u sừng do tuổi tác.

Phòng ngừa mụn cóc hoa liễu

Để bảo vệ bản thân khỏi bị nhiễm vi-rút gây ung thư, bạn nên sử dụng các sản phẩm vệ sinh vùng kín được thiết kế đặc biệt cho mục đích này, chẳng hạn như có thể dùng thuốc xịt. Những sản phẩm như vậy có rất nhiều khả năng: khả năng tạo ra rào cản chống lại vi rút, đồng thời có tác dụng điều hòa miễn dịch và có khả năng tái tạo mô. Chúng không chỉ là vật cản cho sự xâm nhập của vi rút u nhú ở người vào cơ thể mà còn có thể ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh vào khoang âm đạo và cổ tử cung. Nên sử dụng các loại thuốc này qua âm đạo cả trước và sau khi quan hệ tình dục. Việc phun được coi là thuận tiện vì nó được phun bằng cách nhấn van một hoặc hai lần.

Đối với việc sử dụng thiết bị bảo vệ (bao cao su), chúng không thể bảo vệ khỏi vi-rút HPV trong các mối quan hệ thân mật bằng bất kỳ cách nào, vì vậy điều quan trọng là phải có bạn tình thường xuyên và trong mọi trường hợp không được quan hệ tình dục bình thường.

Cũng có thể sử dụng vắc xin hóa trị bốn đặc biệt đã được đề cập ở trên. Những loại thuốc này được sản xuất trên cơ sở một loại protein là một phần của vỏ đặc trưng cho các loại virus u nhú gây ung thư phổ biến nhất (loại 6 và 11, 16 và 18). Hệ thống miễn dịch sẽ coi protein như vật thể lạ và kích hoạt sản xuất kháng thể chống nhiễm trùng. Tuy nhiên, thủ tục này sẽ có hiệu lực khi nó được thực hiện đối với một cô gái ở tuổi vị thành niên, trước khi đời sống tình dục của cô ấy bắt đầu.

Trong mọi trường hợp, cả phụ nữ và nam giới phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, kịp thời tiến hành điều trị đầy đủ các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của các cơ quan vùng chậu, nên bỏ hút thuốc (kể cả hookah) và uống quá nhiều rượu, đồng thời loại bỏ các yếu tố dẫn đến suy giảm khả năng miễn dịch.

Video về phương pháp chẩn đoán và điều trị mụn cóc sinh dục: