肛门生殖器疣：原因、症状和治疗

1. 传播途径和发生原因
2. 男性和女性的独特体征和症状
3. 诊断
4. 如何治疗肛门生殖器疣
5. 移动
6. 预防

肛门生殖器疣是出现在皮肤（生殖器、肛门）表面的良性结构，类似于结节。这些疣也称为生殖器疣（尖锐湿疣）。这些皮肤丘疹是由一种低致癌风险的乳头瘤病毒引起的，称为HPV，属于6型和11型。根据美国医学统计数据库提供的信息，受肛门生殖器疣影响的患者人数达到2000万人，与此同时，每年登记的新感染者高达600万。

我应该去看哪位医生治疗肛门生殖器疣？ 这些结构由皮肤科医生、直肠科医生和泌尿科医生进行检查。

根据国际上进行的第10次修订的分类，即《国际疾病和相关健康问题统计分类2006年第10次修订版》，决定将此类皮肤乳头状瘤归类为传染病，传播途径为传染性疾病。其中主要可以通过性传播。肛门生殖器疣也称为性病疣。

与任何疣一样，生殖器乳头状瘤早已为治疗师所知。古希腊的治疗师将这种皮肤结节称为“无花果”，因为它们的轮廓类似于无花果树的果实。如果在男性的生殖器官上发现这种丘疹，那么根据古代文献，它们被认为是同性恋关系的报应。

肛门生殖器疣的传播途径和原因

虽然疣可以通过感染 HPV 的人的物品传染，但生殖器丘疹主要是由亲密来源引起的——性接触、肛门生殖器插入。如果说这种病毒通过口腔生殖器接触传播的可能性，此时也在考虑，而对于感染艾滋病毒的患者来说，这一事实得到了证明。孕妇在分娩过程中，有可能将尖锐湿疣传染给新生儿。关于获得这种感染的接触和家庭途径有一些假设，但这一事实尚未得到记录。

建议！！！ 如果检测到肛门生殖器疣，您不应该责怪目前与您在一起的伴侣，因为感染可能更早发生。尚未观察到症状时的潜伏期可能需要 14 天到几个月甚至一年，但平均需要 90 天。由于该病毒是HPV的变种之一，因此它可以在人体内保持相当长一段时间的“休眠”状态，直到创造有利的表现条件。

受此类病毒感染的患者并不总是会患上尖锐湿疣。感染的侵袭性取决于以下因素：

1. 性活动过多；
2. 性伴侣过去曾与患有肛门生殖器疣或宫颈癌的妇女有过接触；
3. 背景免疫力下降；
4. 存在性传播疾病；
5. 吸食烟草或各种草药；
6. 饮酒量异常；
7. 怀孕;
8. 子宫内膜异位症;
9. 维生素缺乏症。

男性和女性肛门生殖器疣的独特体征和症状

图为肛门生殖器疣

肛门生殖器乳头状瘤具有面团状稠度，并具有小叶形式的结构；其轮廓类似于鸡冠或花椰菜莲座丛。此类皮肤结节的特征是存在狭窄的基底（也称为“腿”）。尖锐湿疣的特点还在于其自愈能力。据观察，乳头状瘤无需任何治疗或外部干预即可在几个月至两年内消失。只有极少数生殖器疣退化为恶性的病例有记录。

如果我们谈论生殖器上的丘疹，那么在男性中，丘疹形成于生殖器的头部，即包皮叶、其内部、阴茎体及其系带、冠状沟、会阴、腹股沟和肛周区域以及阴囊。或者尖锐湿疣可形成于尿道部位，即尿道口外侧附近。

女性主要好发于小阴唇、阴道表面、宫颈粘膜，尿道口、皮肤皱襞及肛门附近也可见乳头状瘤。

根据形成的部位，尖锐湿疣分为：

1. 外生殖器疣 - 形成部位包括阴茎上的包皮、其头部的冠状沟、小阴唇和大阴唇，即形成外生殖器疣。
2. 阴道疣 几乎位于阴道前庭，称为阴道肛门生殖器疣。
3. 肛门战争。 肛门疣位于肛门。
4. 尿道口疣。 尿道中形成的皮肤结构是尿道内尖锐湿疣。
5. 宫颈疣。 出现在子宫颈表面的肛门生殖器疣。
6. 疣嘴。 口腔中形成的尖锐湿疣及其定位包括脸颊、舌头和嘴唇上的粘膜区域。

根据外观，肛门生殖器疣分为：

1. 角化结节角质外观，通常类似于菜花或脂溢性角化瘤，其通常形成的部位是阴茎干、阴囊和阴唇上的干燥皮肤。
2. 丘疹状结构，具有圆顶轮廓，直径在1-4毫米之间变化。其表面光滑，特点是角化程度较角化疣少，颜色呈生肉色，通常位于一层完全角化的上皮上。
3. 巨大的布施克-莱文斯坦尖锐湿疣 – 非常大的尖锐湿疣，形成于免疫力低下的患者或怀孕的妇女中。

患者可能经历的性病疣的主要症状是生殖器区域瘙痒和烧灼感。此外，随着它们的生长，这种皮肤肿瘤不仅会干扰性交，还会导致排尿困难。如果肛门出现这样的疣，不仅会奇痒无比，而且还会在排便时造成问题。任何此类表现都是由于内衣与皮肤结节的摩擦而发生的，它们受伤并可能流血，然后在愈合时会出现灼烧感。

肛门生殖器疣的诊断

通常，不仅皮肤科医生可以通过目视检查来诊断尖锐湿疣，患者本人也可以通过目视检查来诊断尖锐湿疣。通常，此类乳头状瘤具有结节的外观、尖状或斑点的形式。当性病疣还很小时，患者甚至不会注意到它们，因为它们被认为是皮肤粗糙。

重要的是要记住，这种疾病没有固有的特定感觉。患者可能会出现一些常见的症状，例如生殖器部位瘙痒、烧灼感或斑点，但这些表现可能与各种疾病的症状相对应。例如，生殖器湿疣需要鉴别诊断，因为皮炎和皮脂腺肥大、传染性软疣和梅毒性扁平湿疣具有相似的症状，而肛门生殖器疣类似于息肉或可以退化为恶性肿瘤。

显然，这种皮肤形成的存在是一个令人不快的问题，但可以在治疗后消除，然而，尖锐湿疣对孕妇构成特别危险。因为在分娩过程中子宫颈或生殖器区域形成的疣有可能破裂。那么就会引起大量出血，婴儿在通过产道时就会受到感染。然后，在新生儿中，肛门生殖器疣会在喉部形成，这将使空气和呼吸变得复杂。

重要的！！！ 诊断肛门生殖器疣时，不建议使用 HPV DNA 检测（PCR - 非扩增）。这种广泛使用的检测可检测致癌 HPV 类型。该材料是从粘膜采集的涂片，有时是尿液、羊水或血液样本。根据该方法的结果，将决定患者是否患有 HPV。然而，如果不遵循技术或专家资格不足，结果可能是错误的，无论是消极的还是积极的。

但许多专家仍然倾向于派患者进行此类测试，以及进行皮肤肿瘤的细胞学和活检、膀胱镜检查和尿道镜检查的扩展版本、组织学和免疫学研究。

肛门生殖器疣如何治疗？

如果我们谈论消除性疣的根本方法，那么它们正处于开发阶段。此外，所有治疗都是指消除表现 - 生殖器上形成的乳头状瘤。今天我们可以谈谈以下几种消灭尖锐湿疣的方法：

1. 用Podofilin多次治疗皮肤病变。这种药物用于 10-25% 的尖锐湿疣病例。该物质由足足甲的根茎制成，具有破坏疣细胞和抑制丘疹发展的活性。药物的价格在 500-800 卢布之间。
2. 将药膏涂抹在疣上，例如 Bonafton（价格 90-110 卢布）、Viferon（价格 151-198 卢布）、尖锐湿疣软膏（100 卢布起）、Oxolinic 软膏（53 卢布起）。
3. 干扰素注射（价格从 92 卢布起）。

重要的！！！ 您不应该尝试自行去除肛门生殖器疣，因为最终可能会导致非常不愉快的后果，如烧伤、疤痕或反复表现（复发）。有必要遵循皮肤科医生的指示，直到肛门生殖器疣完全消失。 在这种情况下，双方性伴侣都接受治疗以防止再次感染。

通常，专家会开出使用三氯乙酸或二氯乙酸的处方，这表明可以治愈 80-90% 的性病疣病例。使用此类药物时务必格外小心，因为有可能形成深疤痕或溃疡。

目前，建议使用药物“Gardasil”疫苗接种，该药物可防止乳头状瘤病毒造成的损害，从而导致尖锐湿疣的形成。该药的价格从 6695 卢布起。

如果我们谈论使用有助于提高免疫力的药物（免疫调节剂）或用于治疗生殖器区域发生的疣的抗病毒药物的有效性，那么这种方法尚未在独联体国家得到充分研究。尽管通过服用此类药物的疗程可以使尖锐湿疣自愈。但在世界医学实践中，它们并没有被提及作为治愈肛门生殖器疣的治疗措施。

如果你相信医疗机构的预测，那么尽管治疗时间可以从一个月延长到六个月，而且复发率很高，但最终还是可以实现肛门尖锐湿疣的彻底治愈。

肛门生殖器疣：去除

当存在危险时，例如在怀孕期间或性病疣数量增加、疼痛、大小、颜色改变或出血时，就需要切除肛门生殖器疣。对于这种情况，建议采用以下清除方法：

1. 冷冻疗法 - 用液氮烧灼。医生使用小夹子的末端，将其浸入液氮中，然后挤压乳头状瘤 10-15 秒，将其冷冻。对于1个尖锐湿疣，该过程重复两次以上，因此去除时间达到1分钟。疣处会形成白色痕迹，几天后痂皮就会脱落。一个皮肤结节的手术费用为300卢布。此方法还可以去除颈部或身体其他部位的乳头状瘤。
2. 使用无线电波“刀”。 这种方法的禁忌症很少，创伤也较小。使用 Surgitron 设备时，电流会转换为频率为 3.8-4.0 MHz（高频）的无线电波。由于皮肤组织抵抗这种波的穿透而产生热量，因此疣的表面被解剖。该手术的价格从 600 卢布起。
3. 手术治疗 当尖锐湿疣变大时，这是其发展所必需的。使用局部麻醉。通过这样的切除，总是会保留一小部分健康皮肤。去除疣后，在伤口上进行美容缝合，一周后将其去除。手术干预的价格从 350 卢布起。当需要去除与年龄相关的角化瘤时也使用此方法。

预防性病疣

为了保护自己免受致癌病毒的感染，建议使用专门为此目的设计的私密卫生产品，例如喷雾剂。此类产品具有多种功能：能够形成病毒屏障，还具有免疫调节作用，并且具有组织再生的能力。它们不仅能阻碍人乳头瘤病毒侵入体内，还能阻止病毒向阴道腔和子宫颈的传播。建议在性交之前和之后在阴道内使用此类药物。喷雾被认为很方便，因为只需按一下阀门一两次即可喷雾。

至于防护装备（避孕套）的使用，在亲密关系中并不能以任何方式预防HPV，因此拥有固定的性伴侣很重要，并且在任何情况下都不要陷入随意的关系。

也可以使用上面提到的特殊四价疫苗。此类药物是基于一种蛋白质生产的，该蛋白质是最常见的致癌乳头状瘤病毒（6 型、11 型、16 型和 18 型）外壳特征的一部分。免疫系统会将这种蛋白质视为异物，并引发抵抗感染的抗体的产生。然而，当青春期女孩在性生活开始之前进行此手术时，会产生影响。

无论如何，女性和男性都必须遵守个人卫生规则，及时对盆腔器官的感染性和炎症性疾病进行充分的治疗，建议戒烟（包括水烟）和过度饮酒，并消除因素从而导致免疫力下降。

肛门生殖器疣的诊断和治疗方法视频：