Anogenitaaliset syylät: syyt, oireet ja hoito

1. Tarttumisreitit ja esiintymisen syyt
2. Erottavat merkit ja oireet miehillä ja naisilla
3. Diagnostiikka
4. Kuinka hoitaa anogenitaalisia syyliä
5. Poistaminen
6. Ennaltaehkäisy

Anogenitaaliset syylät ovat ihon pinnalle (sukuelimet, peräaukko) muodostuvia hyvänlaatuisia muodostumia, jotka muistuttavat kyhmyä. Näitä syyliä kutsutaan myös sukupuolielinten syyliksi (Condylomata acuminate). Nämä ihonäppylät johtuvat tyyppeihin 6 ja 11 kuuluvasta alhaisen onkogeenisen riskin papilloomaviruksesta, nimeltään HPV. USA:n lääketieteen tilastotietokantojen antamien tietojen perusteella anogenitaalisiin syyliin sairastuneiden potilaiden määrä on 20 miljoonaa ja Samaan aikaan jopa 6 miljoonaa uutta tartunnan saanutta rekisteröidään vuosittain.

Mihin lääkäriin minun pitäisi hakeutua anogenitaalisen syylän vuoksi? Nämä muodostelmat tutkivat ihotautilääkäri, proktologi ja urologi.

10. tarkistuksen kansainvälisellä tasolla tehdyn luokituksen, jota kutsutaan nimellä Kansainvälinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien tilastoluokitus 10. tarkistusversio vuodelle 2006, mukaan tämän tyyppiset ihopapilloomit päätettiin luokitella tartuntataudeiksi. joista suurin osa voi tarttua sukupuoliteitse. Anogenitaalisia syyliä kutsutaan myös sukupuolisyyliksi.

Kuten kaikki syylät, myös sukuelinten papilloomit ovat olleet parantajien tiedossa jo pitkään. Muinaisen Hellaksen parantajat kutsuivat tällaisia ​​ihon kyhmyjä "viikunaksi", koska niiden ääriviivat olivat samanlaisia ​​​​kuin viikunapuiden hedelmiä. Ja jos tällaisia ​​näppylöitä löydettiin miehistä sukupuolielimissä, niin muinaisten kirjojen mukaan ne tunnustettiin kostoksi homoseksuaalisesta suhteesta.

Anogenitaalisten syylien tartuntareitit ja syyt

Vaikka syylät voivat tarttua HPV:tä sairastavan henkilön omaisuuden kautta, sukupuolielinten näppylät ovat pääasiassa intiimiä alkuperää - seksuaalista kontaktia, peräaukon ja sukupuolielinten tunkeutumista. Jos puhumme tämän tyyppisen viruksen mahdollisuudesta levitä suun ja sukupuolielinten kautta, sitä harkitaan myös tällä hetkellä, ja HIV-tartunnan saaneille potilaille tämä tosiasia on todistettu. Synnytyksen aikana on mahdollista saada sukupuolielinten syyliä infektio raskaana olevasta naisesta vastasyntyneeseen. On olemassa oletuksia tällaisen tartunnan saamisreitistä ja kontaktista, mutta tätä tosiasiaa ei ole vielä dokumentoitu.

Neuvoja!!! Jos anogenitaalisia syyliä havaitaan, sinun ei pidä syyttää kanssasi olevaa kumppania, koska infektio olisi voinut tapahtua paljon aikaisemmin. Itämisaika, jolloin oireita ei vielä havaita, voi kestää 14 päivästä useisiin kuukausiin tai jopa vuoteen, mutta keskimäärin se kestää 90 päivää. Koska tämä virus on yksi HPV:n muunnelmista, se voi pysyä "lepotilassa" melko pitkään ihmiskehossa, kunnes sen ilmenemiselle luodaan suotuisat olosuhteet.

Tämän tyyppisestä viruksesta kärsiville potilaille ei aina kehity kondyloomia. Infektion aggressiivisuus riippuu seuraavista tekijöistä:

1. liian paljon seksuaalista toimintaa;
2. seksikumppani on aiemmin ollut tekemisissä anogenitaalisyylistä tai kohdunkaulan syövästä kärsivien naisten kanssa;
3. heikentynyt taustaimmuniteetti;
4. sukupuolitautien esiintyminen;
5. tupakointitupakka tai erilaiset yrtit;
6. alkoholin juominen epätavallisina annoksina;
7. raskaus;
8. kohdun endometrioosi;
9. avitaminoosi.

Anogenitaalisten syylien erottuvat merkit ja oireet miehillä ja naisilla

Kuvassa anogenitaalisia syyliä

Anogenitaaliset papilloomit ovat koostumukseltaan taikinamaista ja rakenteeltaan lobuleja; niiden ääriviivat ovat samanlaisia ​​kuin kukonkenno tai kukkakaaliruusuke. Tällaisille ihon kyhmyille on ominaista kapea pohja (kutsutaan myös "jalkoiksi"). Sukuelinten syylät erottuvat myös kyvystään parantaa itseään. On havaittu, että papilloomat voivat hävitä ilman minkäänlaista hoitoa tai ulkopuolista väliintuloa useiden kuukausien tai kahden vuoden aikana. Vain harvoja tapauksia sukupuolielinten syylien rappeutumisesta pahanlaatuiseksi muodostumiseksi on havaittu.

Jos puhumme sukupuolielimissä olevista näppylistä, niin miehillä ne muodostuvat sukuelimen päähän, nimittäin esinahan lehtiin, sen sisäosaan, peniksen runkoon ja sen frenulumiin, sepelvaltimouraan, perineumiin, nivus- ja perianaalialueet sekä kivespussi. Tai kondylomat voivat muodostua virtsaputken alueelle, eli lähelle virtsaputkea aukon ulkopuolella.

Naisilla pääasiallinen sijainti on pienet häpyhuulet, emättimen pinta, kohdunkaulan limakalvo ja papilloomeja löytyy myös virtsaputken suulta, ihopoimuista ja peräaukon läheisyydestä.

Muodostumisen sijainnin perusteella sukupuolielinten syylät jaetaan:

1. Ulkoiset sukupuolielinten syylät - muodostumispaikkoja ovat esinahka peniksessä, sepelvaltimoura sen päässä, pienet ja suuret häpyhuulet, eli ulkoisten sukuelinten syyliä muodostuu.
2. Emättimen syylät Ne sijaitsevat melkein emättimen eteisessä ja niitä kutsutaan emättimen anogetitalisyyliksi.
3. Anal sodat. Anal syylät ovat paikallisia peräaukon.
4. Virtsaputken lihan syylät. Virtsaputkeen muodostuneet ihomuodostelmat ovat endouretraalisia kondyloomeja.
5. Kohdunkaulan syylät. Anogenitaaliset syylät, jotka ilmestyvät kohdunkaulan pinnalle.
6. Syyliä suuhun. Suuonteloon muodostuvat kondyloomit ja niiden sijainti sisältävät poskien limakalvon alueen, kielen ja huulten.

Ulkonäön mukaan anogenitaaliset syylät jaetaan:

1. Keratoottiset kyhmytKiimainen ulkonäkö, joka muistuttaa usein kukkakaalia tai seborrooisia keratomeja, niiden tavanomaiset muodostumispaikat ovat peniksen varren, kivespussin ja häpyhuulien kuiva iho.
2. Papulaariset muodostelmat, jossa on kupolin ääriviivat ja jonka halkaisija vaihtelee välillä 1-4 mm. Niiden pinta on sileä, jolle on ominaista vähemmän keratinoitumista kuin keratic syylien, niiden väri on raa'an lihan sävy, ja ne sijaitsevat yleensä täysin keratinisoituneessa epiteelikerroksessa.
3. Jättiläinen Buschke-Levenshtein-kondyloma – erittäin suuri kondyloma, joka muodostuu potilaille, joiden vastustuskyky on heikentynyt, tai raskaana oleville naisille.

Sukupuolisyylien tärkeimmät oireet, joita potilaat voivat kokea, ovat kutina ja polttaminen sukuelinten alueella. Myös kasvaessaan tällaiset ihokasvaimet voivat häiritä sukupuoliyhteyttä, mutta myös vaikeuttaa virtsaamista. Jos tällaisia ​​syyliä ilmaantuu peräaukkoon, ne eivät voi vain kutittaa ja kutittaa voimakkaasti, vaan myös aiheuttaa ongelmia suoliston liikkeiden aikana. Kaikki tällaiset ilmenemismuodot johtuvat alusvaatteiden kitkasta ihon kyhmyjä vasten, ne vammautuvat ja voivat vuotaa verta, ja sitten ilmenee polttava tunne, kun ne paranevat.

Anogenitaalisten syylien diagnoosi

Sukupuolielinten syylät on yleensä mahdollista diagnosoida silmämääräisellä tutkimuksella paitsi ihotautilääkärin, myös potilaan itsensä toimesta. Yleensä tällaisilla papilloomeilla on kyhmyjen ulkonäkö, ne ovat teräviä tai täplien muodossa. Kun sukupuolisyylit ovat vielä hyvin pieniä, potilas ei edes huomaa niitä, koska ne koetaan ihon karheudeksi.

On tärkeää muistaa, että tälle taudille ei ole ominaista erityisiä tuntemuksia. Potilailla saattaa esiintyä yleisiksi katsottuja vaivoja, kuten kutinaa sukupuolielinten alueella, polttavaa tunnetta tai tiputtelua, mutta nämä oireet voivat vastata eri sairauksien oireita. Esimerkiksi sukuelinten kondylomatoosi vaatii erotusdiagnoosin, koska dermatiitilla ja talirauhasten liikakasvulla, molluscum contagiosumilla ja syphilic condylomas latalla on samanlaisia ​​oireita ja anogenitaaliset syylät muistuttavat polyyppeja tai voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimille.

On selvää, että tällaisten ihomuodostelmien esiintyminen on epämiellyttävä asia, mutta se voidaan poistaa hoidon jälkeen, mutta sukupuolielinten syylät ovat erityisen vaarallisia raskaana oleville naisille. Koska kohdunkaulaan tai sukupuolielinten alueelle muodostuneiden syylien repeämiä on mahdollista synnytyksen aikana. Silloin syntyy voimakas verenvuoto ja vauva saa tartunnan kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Sitten vastasyntyneillä kurkunpäähän voi muodostua anogenitaalisia syyliä, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä ja hengitystä.

Tärkeä!!! Anogenitaalisten syylien diagnosoinnissa ei ole suositeltavaa käyttää HPV-DNA-testiä (PCR - ei-amplifikaatio). Tämä laajalti käytetty testi havaitsee onkogeeniset HPV-tyypit. Materiaali on limakalvolta otettu sively, joskus virtsa, lapsivesi tai verinäyte. Tämän menetelmän tuloksen perusteella tehdään päätös siitä, onko potilaalla HPV vai ei. Jos tekniikkaa ei kuitenkaan noudateta tai asiantuntija ei ole riittävän pätevä, tulos voi olla väärä, sekä negatiivinen että positiivinen.

Silti monet asiantuntijat lähettävät potilaita suorittamaan tällaisia ​​​​testejä sekä suorittamaan ihokasvainten sytologiaa ja biopsiaa, laajennettua versiota kalposkopiasta ja uretroskopiasta, histologisia ja immunologisia tutkimuksia.

Kuinka hoitaa anogenitaalisia syyliä?

Jos puhumme radikaaleista menetelmistä päästä eroon sukupuolisyylistä, ne ovat kehitysvaiheessa. Lisäksi kaikki terapia viittaa ilmentymien - sukuelimiin muodostuneiden papilloomien - poistamiseen. Tänään voimme puhua seuraavista menetelmistä, joilla kondyloomien tuhoutuminen tapahtuu:

1. Ihovauriota käsitellään Podofiliinilla useita kertoja. Tätä lääkettä määrätään 10-25 %:ssa kondyloomatapauksista. Aine on valmistettu podophilus thyroidin juurakosta ja sillä on syyläsoluja vaurioittava ja näppylöiden kehittymistä estävä vaikutus. Lääkkeen hinta vaihtelee 500-800 ruplan välillä.
2. Voiteiden levittäminen syylään, kuten Bonafton (hinta 90-110 ruplaa), Viferon (hinta 151-198 ruplaa), Condyloma-voide (alkaen 100 ruplaa), Oxolinic-voide (alkaen 53 ruplaa) sovellusten muodossa.
3. Interferoniruiskeet (hinta alkaa 92 ruplasta).

Tärkeä!!! Älä yritä poistaa anogenitaalisia syyliä itse, sillä saatat saada melko epämiellyttäviä seurauksia palovammojen, arpien tai toistuvien ilmentymien muodossa (relapsi). On tarpeen noudattaa ihotautilääkärin ohjeita, kunnes anogenitaaliset syylät häviävät kokonaan. Tässä tapauksessa molempia seksikumppaneita hoidetaan uudelleentartunnan estämiseksi.

Usein asiantuntijat määräävät trikloorietikkahapon tai bikloorietikkahapon käytön, mikä viittaa sukupuolisyylien parantumiseen 80–90 prosentissa tapauksista. On tärkeää käyttää tällaisia ​​lääkkeitä erittäin varoen, koska on mahdollista muodostua syviä arpia tai haavaumia.

Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää rokotusta lääkkeellä "Gardasil", joka toimii suojana papilloomaviruksen aiheuttamilta vaurioilta, jotka aiheuttavat sukupuolielinten syylien muodostumista. Lääkkeen hinta alkaa 6695 ruplasta.

Jos puhumme immuniteettia lisäävien lääkkeiden (immunomodulaattorit) tai viruslääkkeiden, joita käytetään sukupuolielinten alueella esiintyvien syylien hoitoon, käytön tehokkuudesta, tätä menetelmää ei ole vielä täysin tutkittu IVY:ssä. Vaikka itseparantuminen sukupuolielinten syylistä on mahdollista tällaisten lääkkeiden käytön aikana. Mutta maailman lääketieteellisessä käytännössä niitä ei mainita terapeuttisina toimenpiteinä anogenitaalisten syylien parantamiseksi.

Jos uskot lääketieteellisten laitosten esittämiin ennusteisiin, huolimatta siitä, että hoidon kestoa voidaan pidentää kuukaudesta kuuteen kuukauteen ja suuri prosenttiosuus uusiutumisista, anogenitaalisten syylien täydellinen parannuskeino saavutetaan lopulta.

Anogenitaaliset syylät: poisto

Anogenitaalisten syylien poistamisen tarve syntyy, kun on olemassa vaara, esimerkiksi raskauden aikana tai sukupuolisyylien lisääntyminen, niiden kipu, koko, väri tai verenvuoto. Tässä tapauksessa suositellaan seuraavia poistomenetelmiä:

1. Kryoterapia - kauterointi nestemäisellä typellä. Lääkäri käyttää pienen puristimen päätä, jonka hän kastaa nestemäiseen typpeen ja puristaa sitten papilloomaa 10-15 sekuntia jäädyttäen sen. Toimenpide toistetaan vielä kahdesti yhdelle kondyloomille, joten poistoaika on yksi minuutti. Syylin kohtaan muodostuu valkeahko jälki, ja muutaman päivän kuluttua kuori irtoaa. Yhden ihon kyhmyn toimenpiteen hinta on 300 ruplaa. Tällä menetelmällä voidaan myös poistaa papillooma niskasta tai muista kehon osista.
2. Radioaalto "veitsen" käyttäminen. Tällä menetelmällä on minimaaliset vasta-aiheet ja se on vähemmän traumaattinen. Surgitron-laitetta käytettäessä sähkövirta muunnetaan radioaalloiksi, joiden taajuus on 3,8-4,0 MHz (korkea taajuus). Syylin pinta leikataan sen vuoksi, että syntyy lämpöä, koska ihokudos vastustaa tällaisten aaltojen tunkeutumista. Menettelyn hinta alkaa 600 ruplasta.
3. Kirurginen interventio välttämätön sukupuolielinten syylien kehittymiselle, kun ne ottavat suuria kokoja. Paikallispuudutusta käytetään. Tällaisella leikkauksella saadaan aina pieni osa terveen ihon osista. Syylin poistamisen jälkeen haavaan asetetaan kosmeettinen ommel, joka poistetaan viikon kuluttua. Kirurgisen toimenpiteen hinta alkaa 350 ruplasta. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun on tarpeen poistaa ikään liittyvä keratomi.

Sukupuolisyylien ehkäisy

Onkogeenisen viruksen aiheuttamalta tartunnalta suojautumiseksi on suositeltavaa käyttää erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltuja intiimihygieniatuotteita, jotka voivat olla esimerkiksi suihkeita. Tällaisilla aineilla on useita ominaisuuksia: kyky luoda este viruksille, ja niillä on myös immunomoduloiva vaikutus ja kyky uudistaa kudosta. Ne eivät ainoastaan ​​estä ihmisen papilloomaviruksen tunkeutumista kehoon, vaan pystyvät myös estämään endeemisen leviämisen emättimen onteloon ja kohdunkaulaan. On suositeltavaa käyttää tällaisia ​​​​lääkkeitä intravaginaalisesti sekä ennen yhdyntää että sen jälkeen. Suihkutusta pidetään kätevänä, koska se ruiskutetaan painamalla venttiiliä kerran tai kahdesti.

Mitä tulee suojavarusteiden (kondomien) käyttöön, ne eivät millään tavalla pysty suojaamaan HPV:ltä parisuhteen aikana, joten on tärkeää, että sinulla on säännöllinen seksikumppani, joka ei missään tapauksessa ole satunnaisten suhteiden alainen.

On myös mahdollista käyttää erityisiä neliarvoisia rokotteita, jotka mainittiin edellä. Tällaisia ​​lääkkeitä tuotetaan proteiinin perusteella, joka on osa kuorta, joka on ominaista yleisimmille onkogeenisille papilloomaviruksille (tyypit 6 ja 11, 16 ja 18). Immuunijärjestelmä havaitsee tällaisen proteiinin vieraana kappaleena ja käynnistää infektioita vastustavien vasta-aineiden tuotannon. Tällä toimenpiteellä on kuitenkin vaikutusta, kun se suoritetaan tytölle teini-iässä, ennen kuin hänen seksielämänsä alkaa.

Joka tapauksessa sekä naisten että miesten on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, suoritettava viipymättä riittävä hoito lantion elinten tartunta- ja tulehduksellisille sairauksille, on suositeltavaa lopettaa tupakointi (mukaan lukien vesipiippu) ja liiallinen alkoholinkäyttö sekä eliminoida tekijät mikä johtaa immuniteetin heikkenemiseen.

Video anogenitaalisten syylien diagnoosi- ja hoitomenetelmistä: