Azitromicina para el régimen de tratamiento del acné.

La azitromicina es un fármaco antibacteriano que se utiliza para combatir muchos microorganismos. A menudo se prescribe a personas que sufren de erupciones similares al acné. Con el uso adecuado y regular del medicamento durante un mes, la inflamación disminuye en un 20% y, después de 8 semanas, el acné desaparece por completo.

Eficacia de la droga.

La azitromicina tiene propiedades bactericidas, por lo que los microorganismos patógenos simplemente mueren bajo su influencia. Si el medicamento se usa cuando aparece un forúnculo, el foco del proceso inflamatorio deja de producir pus, que es la principal fuente de alimentación de los microbios. Gracias a esto, se produce una mejora notable en el curso de la inflamación y, con el tiempo, el problema desaparece.

Si se utiliza azitromicina en el caso de un solo grano, es posible que no espere ningún efecto notable. Especialmente cuando el medicamento se usa de forma aislada y no se utiliza ningún otro medio para influir en el grano.

En este caso, el proceso inflamatorio desaparecerá, por lo que el enrojecimiento y la hinchazón desaparecerán, pero la secreción acumulada en la glándula sebácea no irá a ninguna parte y el conducto excretor también cerrará la salida. Como resultado, el grano palidecerá y disminuirá de tamaño, pero no desaparecerá.

Ventajas y desventajas de la azitromicina

Usar un antibiótico no es el mejor método ni el más seguro para deshacerse del acné. Sin embargo, hay algunas circunstancias en las que es imposible prescindir de ellos.

Veamos los beneficios de la azitromicina en la lucha contra las erupciones:

1. en comparación con otros fármacos, el tratamiento con azitromicina lleva mucho menos tiempo;
2. el medicamento es adecuado tanto para uso interno como externo;
3. debido al hecho de que durante la terapia hay un efecto acumulativo, el efecto terapéutico no termina varios días después de finalizar la toma del medicamento;
4. Durante el período de terapia terapéutica, es posible deshacerse simultáneamente de otras enfermedades ocultas en la naturaleza.

No es ningún secreto que los antibióticos tienen un efecto adverso en el organismo. Para las erupciones similares al acné, se prescriben solo cuando es absolutamente necesario. El uso de azitromicina tiene los siguientes aspectos negativos:

1. Cuando se usa internamente, la azitromicina produce un estrés excesivo en el hígado;
2. reduce el funcionamiento del sistema inmunológico, lo que hace que el cuerpo se vuelva más sensible a los efectos adversos de factores externos;
3. al tratamiento con azitromicina, el cuerpo puede reaccionar con una fuerte reacción alérgica;
4. Cuando finaliza el curso del tratamiento, puede ocurrir una recaída.

Método de aplicación y mascarillas a base de Azitromicina.

Si desea lograr el máximo efecto, debe cumplir estrictamente con el régimen de tratamiento y la dosis prescritos. Se recomienda tomar un comprimido 1 vez al día, antes de las comidas o 2 horas después de las comidas. Para limpiar completamente la piel del acné, los descansos entre dosis del medicamento deben ser los mismos.

Además de tomar el medicamento por vía oral, se puede utilizar para preparar mascarillas:

1. Tome una tableta de azitromicina y tritúrela hasta convertirla en polvo. Luego se añade un poco de agua al polvo hasta obtener una pasta. La mezcla resultante se aplica puntualmente en las áreas problemáticas todas las mañanas y noches.
2. Tome una tableta de azitromicina y suprastin, tritúrelas hasta obtener un estado de polvo y dilúyalas con agua para formar una pasta. El producto resultante se aplica en las zonas afectadas, se masajea la piel durante 2-3 minutos y luego se lava la mascarilla con agua tibia.
3. Se tritura una tableta de azitromicina hasta obtener un estado de polvo y se mezcla con ungüento Vishnevsky y gel de aloe. Después de esto, la mezcla se revuelve bien hasta que quede homogénea. El medicamento se aplica en las áreas problemáticas, se deja durante 10 minutos y se lava con agua tibia y jabón para bebés.

En este vídeo, un especialista analiza el tratamiento del acné con antibióticos. ¿Qué tan efectivo es y cuáles son los pros y los contras de dichos procedimientos de tratamiento?

Efectos secundarios

Cualquier medicamento puede provocar efectos secundarios y la azitromicina no es una excepción. Consideremos los principales:

1. Cuando el medicamento se toma por vía oral, afecta negativamente no solo a los microorganismos patógenos, sino también a la microflora intestinal beneficiosa. Como resultado, una persona puede experimentar disbiosis y otros trastornos digestivos.
2. El uso de este antibiótico puede provocar alteraciones en el funcionamiento del hígado. El cuerpo no elimina las sustancias tóxicas de la forma habitual y comienza a producirse menos glucógeno. Como resultado, una persona experimenta letargo, irritabilidad y aumento del apetito.
3. Si el medicamento se usa externamente, puede producirse enrojecimiento, picazón, descamación e hinchazón de la piel. Cuando se toma internamente, es posible que se produzcan reacciones alérgicas generales.

Contraindicaciones

Antes de limpiar su piel del acné con azitromicina, debe comprender en qué circunstancias el medicamento está contraindicado:

1. hipersensibilidad a los componentes de la droga;
2. enfermedades hepáticas graves;
3. insuficiencia renal;
4. alteraciones del ritmo cardíaco;
5. período de tener un hijo;
6. amamantando al bebé.

En las circunstancias anteriores, para evitar complicaciones graves, es necesario elegir otro medicamento para deshacerse del acné.

Cómo prolongar el efecto de las pastillas.

La principal desventaja del tratamiento del acné con azitromicina es la alta probabilidad de recaída una vez agotadas las reservas acumuladas de la sustancia en los tejidos. Para evitar esto y no repetir el tratamiento, al final del curso se deben seguir algunas reglas:

1. cambiar a una dieta saludable, es decir, consumir la menor cantidad posible de alimentos grasos, dulces, fritos y picantes;
2. realice procedimientos de higiene todas las mañanas y noches, y también debe recordar el pelado regular;
3. utilice exclusivamente productos para el cuidado facial de alta calidad o reemplácelos con jabón para bebés común y aceites naturales;
4. rechazar la base para no bloquear el acceso de oxígeno a los poros;
5. Si es posible, no se toque la cara con las manos durante el día, para no provocar una infección y no provocar una nueva erupción;
6. No aprietes los granos bajo ningún concepto, si te molestan demasiado es mejor consultar a una cosmetóloga.

La azitromicina para el acné es un fármaco antibacteriano popular que se utiliza para inhibir la actividad de muchos microorganismos. El medicamento a menudo se prescribe a pacientes que tienen acné en la piel. Si se sigue el régimen de tratamiento durante un mes, los focos inflamatorios disminuyen y después de ocho semanas el acné desaparece.

Efectividad de los antibióticos

La azitromicina tiene un efecto bacteriostático, por lo que los microorganismos patógenos dejan de multiplicarse y pronto mueren. Cuando el medicamento se usa para la furunculosis, el sitio de inflamación deja de secretar contenido purulento, que es un nutriente para los microbios. La intensidad de la inflamación disminuye gradualmente y con el tiempo el forúnculo desaparece.

Para los granos individuales, la azitromicina es ineficaz. . Es posible que no vea un resultado notable si no se utilizan otros métodos de tratamiento del acné. El proceso inflamatorio desaparecerá, la hinchazón y el enrojecimiento desaparecerán, pero el líquido patológico acumulado en la glándula sebácea permanecerá en su interior. Como resultado, el grano se volverá menos notorio, pero no desaparecerá.

Ventajas y desventajas de la azitromicina

Un antibiótico no puede considerarse el tratamiento más adecuado para el acné. Pero en algunas situaciones es insustituible.

Entre las ventajas de la Azitromicina se encuentran:

1. logro rápido de resultados visibles, a diferencia de otras drogas;
2. el medicamento es adecuado para uso externo e interno;
3. el fármaco tiene una propiedad para acumularse en las estructuras del cuerpo, por lo que el efecto terapéutico continúa durante varios días después de la última dosis;
4. Un régimen de tratamiento con azitromicina correctamente seleccionado para el acné puede eliminar otras enfermedades que tienen un curso latente.

Cualquier antibiótico tiene un impacto negativo en su salud general. Por lo tanto, para las erupciones dermatológicas, la azitromicina se prescribe solo cuando es absolutamente necesario.

El uso de la droga va acompañado de algunos fenómenos negativos:

1. cuando se toma azitromicina internamente, el hígado experimenta un estrés excesivo;
2. las funciones protectoras del cuerpo disminuyen, lo que resulta en una mayor sensibilidad a las influencias ambientales negativas;
3. cuando se trata con azitromicina, el paciente puede experimentar manifestaciones alérgicas graves;
4. Una vez finalizado el tratamiento, pueden producirse recaídas.

Regímenes de tratamiento y mascarillas que utilizan azitromicina.

Para lograr los máximos resultados, debe seguir cuidadosamente el régimen de tratamiento y la dosis prescritos.. La azitromicina contra el acné debe tomarse una vez al día, una tableta antes de las comidas o dos horas después.

Para limpiar completamente la piel del acné, se recomienda tomar descansos iguales entre la toma del medicamento.

Además del uso interno, la azitromicina se utiliza para preparar mascarillas medicinales:

1. Se muele una tableta del medicamento hasta convertirla en polvo y se agrega un poco de agua para formar una pasta. La mezcla terminada debe aplicarse puntualmente por la mañana y por la noche en aquellos lugares donde haya granos;
2. Se muele una tableta de Suprastin y Azitromicina hasta convertirla en polvo y se diluye con agua hasta obtener una pasta. La masa resultante se aplica a las áreas problemáticas. Masajee la piel durante varios minutos y luego enjuague la mascarilla con agua tibia;
3. Se muele la tableta de azitromicina, se agrega gel de aloe y ungüento Vishnevsky. La mezcla se agita bien y se aplica en las zonas con erupciones. Mantén la mascarilla en tu rostro durante 10 minutos. Luego se lava con agua tibia y jabón para bebés.

Efectos secundarios

La azitromicina para el acné, como agente antibiótico, puede provocar efectos secundarios. El fármaco en sí no es tóxico, pero aún así se producen síntomas no deseados.

Cuando se toma internamente, el antibiótico afecta negativamente no solo a las bacterias, sino también a la microflora intestinal beneficiosa. Como resultado, el paciente puede desarrollar disbiosis u otros trastornos digestivos.

El uso de azitromicina puede contribuir a la disfunción hepática. El cuerpo comienza a retener sustancias tóxicas y el nivel de producción de glucógeno disminuye. El paciente se vuelve letárgico, irritable y comienza a experimentar una sensación constante de hambre.

Cuando se usa el medicamento externamente, puede aparecer enrojecimiento e hinchazón en la piel. La piel comienza a picar y pelarse. Si se ingiere, pueden ocurrir síntomas alérgicos generales.

Contraindicaciones

Antes de tomar azitromicina para el acné en la cara, conviene estudiar detenidamente las contraindicaciones disponibles. Esto ayudará a evitar el desarrollo de síntomas no deseados.

Las principales precauciones al tomar Azitromicina son si el paciente tiene:

1. hipersensibilidad a los componentes de la droga;
2. patologías hepáticas graves;
3. Función cardíaca deteriorada;
4. Insuficiencia renal;
5. el embarazo;
6. lactancia.

Si una persona tiene alguna contraindicación para eliminar el acné, debe elegir otro medicamento. De esta forma podrá prevenir la aparición de complicaciones graves.

Recomendaciones para prevenir recaídas

La principal desventaja del tratamiento de las erupciones con azitromicina es el alto riesgo de recaída después de que el fármaco se elimina por completo del cuerpo. Para evitar esto y no volver al tratamiento después de completar el curso terapéutico, es necesario seguir algunas reglas.

Los dermatólogos recomiendan:

1. coma alimentos saludables, reduzca la cantidad de alimentos picantes, grasos, dulces y fritos que consume;
2. Mantenga la higiene de la piel dos veces al día y límpiela regularmente con exfoliantes;
3. utilice productos para el cuidado de alta calidad o utilice jabones para bebés simples y aceites naturales;
4. no aplique bases de maquillaje sobre la piel, lo que restringe el acceso de oxígeno a los poros;
5. Trate de no tocarse la cara con las manos durante todo el día. De esta forma podrás evitar infecciones y la aparición de nuevas erupciones;
6. ¡No intentes exprimir un grano! Si la erupción causa muchos inconvenientes, es mejor buscar los servicios de un cosmetólogo calificado.

El antibiótico azitromicina para el acné afecta negativamente el funcionamiento del hígado, los intestinos y el sistema inmunológico., destruye la microflora beneficiosa. Sin embargo, el fármaco combate eficazmente el acné, que es su principal ventaja. Es importante leer las instrucciones y seguir todas las recomendaciones de uso y dosificación.

Fuentes:

vidal:
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El acné o enfermedad del acné (AC) es uno de los problemas más acuciantes de la dermatología moderna. El creciente interés por esta patología de la piel se explica, según Cunlife, un famoso científico que lleva muchos años trabajando fructíferamente en el problema del acné, por el hecho de que “en todo el mundo no sólo hay más pacientes con acné, sino que un aumento en el número de formas intratables”.

En su opinión, esto puede deberse al deterioro de la situación ecológica en la Tierra, lo que conduce a un aumento de los trastornos genéticos en la población, así como a un aumento de la resistencia a los fármacos, principalmente a los antibióticos (3).

Acné – una enfermedad multifactorial polimórfica de larga duración determinada genéticamente de la piel, las glándulas sebáceas y los folículos pilosos. El acné es una de las enfermedades de la piel más comunes en los jóvenes, presentándose en el 85% de los niños y niñas de 12 a 24 años, y en el 10% persiste hasta el período de edad de 25 a 45 años. La mayoría de las mujeres experimentan una reversión espontánea del acné a la edad de 25 años. Sólo el 11% del acné se produce entre los 25 y los 35 años y el 5% entre los 40 años y más. Recientemente, ha habido una tendencia hacia un aumento en el número de mujeres cuyo acné debuta a la edad de 25 años o más.

La compleja influencia de los factores genéticos sigue siendo objeto de estudio, pero el tipo de secreción de las glándulas sebáceas determinado genéticamente durante la pubertad juega un papel importante, si no el principal.

Según K.N. Suvorova et al. (1), la diferente expresividad y variaciones alélicas de los genes que determinan el desarrollo de las glándulas sebáceas, su capacidad funcional y actividad enzimática pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de la úlcera y determinar en gran medida la gravedad de las manifestaciones clínicas. Hay informes de la presencia de un factor R nuclear que determina la predisposición genética. Estos hechos probablemente puedan explicar el desarrollo de formas leves de EP en algunas personas y de formas graves de UP en otras. Un historial de acné en ambos padres crea un 50% de posibilidades de desarrollar acné grave en un adolescente (1).

Se sabe que la piel humana, principalmente sus apéndices (folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas), tiene receptores sensibles a los esteroides que perciben las influencias reguladoras de las hormonas sobre el desarrollo y la actividad secretora de estas estructuras. Durante la pubertad, estas interacciones comienzan a manifestarse activamente. Los principales objetivos cutáneos de los esteroides sexuales son la epidermis, los folículos pilosos, las glándulas sebáceas, los melanocitos y los fibroblastos.

El científico alemán S. Schmitz llamó a la piel la glándula endocrina más grande del cuerpo humano. La piel participa activamente en el metabolismo de las hormonas sexuales esteroides, en particular en la formación extraglandular de andrógenos a partir de esteroides precursores, siendo al mismo tiempo el principal tejido diana de los andrógenos.

La piel es una parte periférica del metabolismo de las hormonas sexuales masculinas; su acción se lleva a cabo a través de receptores de andrógenos específicos, que se encuentran en diversas estructuras de la piel dependientes de andrógenos. La estimulación de los receptores de andrógenos aumenta la actividad mitótica y la diferenciación de las células epidérmicas, aumenta la síntesis de lípidos intercelulares, estimula el crecimiento del cabello y la secreción de sebo (3).

Un aspecto importante es la participación de Propionibacterium acnes en el desarrollo de la inflamación: sintetizan varios quimioatrayentes que atraen leucocitos al lugar de la inflamación, lipasas y una serie de enzimas que dañan la pared del folículo; producen aminas vasoactivas como la histamina, que aumentan la inflamación.

Aún no se ha desarrollado una clasificación generalmente aceptada de UX. Existe una gran cantidad de clasificaciones que se basan en las manifestaciones clínicas de la enfermedad o en una evaluación de su gravedad.

El más conveniente y utilizado con frecuencia en la práctica dermatológica. clasificación propuesto por la Academia Estadounidense de Dermatología. Según esta clasificación, se distinguen los siguientes grados de gravedad de la UD:

– 1er grado – caracterizado por la presencia de comedones (cerrados y abiertos) y hasta 10 pápulas;

– 2º grado – comedones, pápulas, hasta 10 pústulas;

– 3er grado – comedones, erupción papulopustulosa, hasta 3 ganglios;

– 4to grado – una reacción inflamatoria pronunciada en las capas profundas de la dermis con la formación de múltiples ganglios dolorosos y quistes.

Entre las manifestaciones clínicas de la UB, la más común es la forma papulopustulosa (70-80% de los casos). La forma comedón y las manifestaciones más graves del acné (acné conglobata) ocurren en el 10-15% de los pacientes.

Existen varios enfoques para tratar la UP. Las tácticas de tratamiento dependen de la gravedad y prevalencia de los síntomas clínicos. Además, es necesario tener en cuenta la edad, el sexo y la presencia de patologías concomitantes. El plan de tratamiento se basa en una evaluación de la gravedad del curso clínico.

Para las formas leves de urticaria, la terapia externa es suficiente. La urticaria moderada y grave requiere una combinación de terapia sistémica y externa (2.5).

Terapia externa consiste en prescribir suspensiones agitadas, que incluyen azufre, resorcinol, ácido salicílico; gel de peróxido de benzoílo. En la terapia externa moderna, también se utilizan tretinoína, ácido azeloico y agentes antibacterianos tópicos, entre los cuales los más populares son las tetraciclinas, la eritromicina y la clindamicina. Reducen la contaminación de P. acnes en la superficie de la piel y en los folículos. Además, los antibióticos tienen un efecto antiinflamatorio, inhiben la quimiotaxis de los leucocitos y regulan el contenido de ácidos grasos libres en las grasas superficiales.

Moderno terapia sistémica La UB incluye antibióticos, retinoides, terapia de reemplazo con antiandrógenos y medicamentos glucocorticosteroides. Los ciclos suficientemente prolongados de estos medicamentos tienen un efecto antiinflamatorio, normalizan la queratinización en los folículos y afectan la composición del sebo.

Algunos regímenes de tratamiento para el acné fulminante incluyen salicilatos, glucocorticosteroides y dapsona.

Los medicamentos sistémicos para pacientes con acné, como se indicó anteriormente, se recetan para enfermedades moderadas y graves. De la gran lista de agentes antibacterianos, solo unos pocos pueden recomendarse para el tratamiento del acné. Teniendo en cuenta que los antibióticos se recetan durante bastante tiempo para las úlceras ulcerosas, deberían tener una baja toxicidad.

La penicilina fue ineficaz para la urticaria y las sulfonamidas eran difíciles de tolerar para los pacientes. Los fármacos de elección para el acné papulopustuloso son los fármacos antibacterianos con propiedades antiinflamatorias, como la tetraciclina (y sus derivados: doxiciclina, minociclina) y macrólidos (eritromicina y azitromicina).

El uso de tetraciclina en el tratamiento del acné se debe a su capacidad para renovar el contenido de ácidos grasos libres en los lípidos superficiales. La dosis de tetraciclina se estableció a través de la experiencia clínica; para otros fármacos, la dosis se seleccionó en términos de tetraciclina.

Sin justificación específica, algunos dermatólogos consideran la terapia con antibióticos para el acné sólo como un efecto antibacteriano sobre el proceso patológico. En este sentido, es necesario detenerse en las diversas motivaciones justificadas para el uso de agentes antibacterianos tanto sistémicos como tópicos en la enfermedad ulcerosa. Cabe señalar que el acné no es una enfermedad infecciosa, pero los antibióticos se incluyen en los regímenes de tratamiento de esta enfermedad como un elemento importante. En primer lugar, P. acnes era sensible a todos los antibióticos activos contra los patógenos grampositivos. En segundo lugar, todos los fármacos eficaces reducen la cantidad de P. acnes en un 90% o más, reduciendo la proporción de ácidos grasos libres en los lípidos de superficie en un 50%. Los niveles de ácidos grasos se pueden reducir sin ningún efecto aparente sobre P. acnes. Uno de los mecanismos probados para inhibir el crecimiento bacteriano es una disminución en la concentración de lipasas que dividen las grasas. Las tetraciclinas inhiben las lipasas bacterianas con mayor eficacia que la eritromicina, lo que conduce al efecto terapéutico esperado. Los antibióticos, especialmente la tetraciclina, así como las sulfonas, proporcionan un efecto farmacológico que no está directamente relacionado con la inhibición bacteriana. Tienen un efecto antiinflamatorio moderado, afectando la quimiotaxis de los neutrófilos y las funciones de los macrófagos. Estos medicamentos también son eficaces para la rosácea, la dermatitis perioral y la pitiriasis liquenoide, que no son causadas por bacterias.

Actualmente, sólo se utilizan dos grupos de antibióticos en el tratamiento del acné: las tetraciclinas y los macrólidos. La caracterización comparativa se basa a menudo en la medición de las concentraciones del fármaco en la sangre, pero esto no es suficiente. El nivel de un antibiótico en sangre no proporciona información sobre su concentración en los tejidos diana. Las tetraciclinas lipofílicas, como la minociclina, penetran mejor en los folículos sebáceos y los microcomedones ricos en lípidos. El monohidrato de doxiciclina tiene la misma eficacia que la minociclina, pero no tiene efectos secundarios sobre el sistema nervioso central.

Los macrólidos constituyen una valiosa alternativa a las tetraciclinas (4). Su importante ventaja es la posibilidad de administración durante el embarazo y la lactancia. De los macrólidos modernos, la azitromicina, un antibiótico de amplio espectro del subgrupo azalida del grupo de los macrólidos, es de interés como fármaco para el tratamiento de las úlceras. Sin crear altas concentraciones en la sangre, la azitromicina, debido a su alta lipofilicidad, se distribuye bien en el cuerpo y penetra en muchos órganos, tejidos y ambientes. Gracias al transporte adicional por parte de los neutrófilos, se acumula en el lugar de la inflamación en concentraciones muy altas (de decenas a cientos de veces superiores a los niveles séricos) y se retiene durante mucho tiempo, proporcionando un efecto post-antibiótico. La azitromicina es resistente a la destrucción en el jugo gástrico.

Teniendo en cuenta que en las úlceras se justifica el uso de antibióticos de solo dos grupos (tetraciclinas y macrólidos), se puede argumentar que la prescripción de tetraciclinas tiene como objetivo principal cambiar la química del sebo, mientras que los macrólidos tienen un efecto bactericida contra P. acnes y Tienen efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores.

En las formas graves de úlcera, como la fulminante y la conglobada, la flora cocal suele estar asociada a inmunosupresión, lo que justifica el uso de azitromicina. Es en las formas graves de acné cuando este antibiótico debe incluirse en el régimen de tratamiento. Un argumento convincente importante a favor de la azitromicina es el hecho de que no hay informes en la literatura sobre resistencia de P. acnes al fármaco.

La azitromicina se utiliza ampliamente en la práctica dermatológica. Azikar " En el tratamiento de la UB Azikar tomado en una dosis de 500 mg una vez al día durante 3 días, luego 500 mg una vez a la semana durante 9 semanas.

Para el tratamiento de la UB utilizamos Azikar en 45 pacientes con diversas formas del proceso patológico. Los pacientes fueron tratados según el esquema propuesto anteriormente. El efecto clínico se logró en todos los pacientes (100%). El tratamiento fue bien tolerado por todos los pacientes. No se observaron efectos secundarios durante la terapia. Así, recomendamos Azikar en el tratamiento de la UB como fármaco de elección.

Por supuesto, al tratar la UB con antibióticos, es necesario tener en cuenta las posibles reacciones adversas. A veces, cuando se utilizan agentes antibacterianos, pueden producirse náuseas, vómitos y trastornos gastrointestinales. Muy a menudo, tales manifestaciones se desarrollan cuando se prescriben macrólidos eritromicina y josamicina, pero estos medicamentos no se usan para el acné moderado. Las tetraciclinas pueden provocar reacciones como fototoxicidad localizada en la cara, piernas y pies, así como onicólisis fototóxica. En algunos casos, pueden producirse reacciones graves con ampollas en personas de piel clara. A veces se registran reacciones alérgicas y eritema fijo. Ocasionalmente, la inhibición de las bacterias grampositivas provoca un cambio en la microflora hacia microorganismos gramnegativos y se puede formar foliculitis por gramnegativos. No se puede excluir la posibilidad de desarrollar lesiones por Candida, principalmente en forma de vaginitis por Candida. Cuando se usan tetraciclina y minociclina, se puede desarrollar pigmentación. Además de en la piel, se observaron inclusiones de pigmento en la glándula tiroides, la médula ósea y algunos órganos viscerales.

Los medicamentos antibacterianos para el acné pueden, y en ocasiones deben, combinarse con ciclos de tretinoína, ya que su combinación es más efectiva que cualquiera de los medicamentos por separado (3). La tretinoína afecta la vascularización, lo que aumenta la concentración del antibiótico en los tejidos.

Los retinoides sistémicos inhiben la secreción de sebo y promueven la diferenciación de las células epidérmicas. Uno de los representantes de los retinoides es la isotretinoína (Roaccutane). El medicamento reduce la actividad de las glándulas sebáceas, reduce su tamaño, la formación de sebo, inhibe el proceso de queratinización y elimina así la hiperqueratosis en la desembocadura de las glándulas sebáceas, previniendo la formación de comedones, tiene un efecto positivo sobre la flora bacteriana. del sebo y reduce la colonización de P. acnes. Los efectos secundarios más graves del roaccutano son embriotóxicos y teratogénicos.

La terapia de reemplazo hormonal a veces tiene un efecto positivo en mujeres para quienes el tratamiento tradicional para el acné ha resultado ineficaz. Muy raramente, en formas graves de acné, se prescriben antiandrógenos (acetato de ciprosterona) y espironolactona (diurético ahorrador de potasio).

Al comienzo del tratamiento del acné fulminante u otras formas graves de acné inflamatorio, se prescriben glucocorticosteroides durante aproximadamente 1 mes: 6-8 comprimidos por día en términos de prednisolona, ​​seguido de una reducción constante de la dosis.

Por tanto, para establecer un diagnóstico de formas graves de úlcera es necesaria la inclusión obligatoria en el plan de tratamiento de fármacos sistémicos, principalmente antibióticos. Una combinación hábil de fármacos patogénicos para uso externo y sistémico puede lograr un buen efecto clínico y mejorar la calidad de vida en la mayoría de los pacientes con diversas formas de acné.

Literatura

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Formas graves de acné. Internacional Miel. revista 2000; Con. 732-26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acné vulgar. En: Dermatología basada en evidencia, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Acné. Diagnóstico y manejo. – Londres, 2001. – 166 rublos.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. –Vol. 9; pag. 586-90.