Atsitromysiini aknen hoitoon

Atsitromysiini on antibakteerinen lääke, jota käytetään monien mikro-organismien torjuntaan. Sitä määrätään usein ihmisille, jotka kärsivät aknen kaltaisista ihottumista. Kun lääkettä käytetään asianmukaisesti ja säännöllisesti kuukauden ajan, tulehdus vähenee 20%, ja 8 viikon kuluttua akne katoaa kokonaan.

Lääkkeen tehokkuus

Atsitromysiinillä on bakterisidisiä ominaisuuksia, minkä vuoksi patogeeniset mikro-organismit yksinkertaisesti kuolevat sen vaikutuksen alaisena. Jos lääkettä käytetään kiehumisen ilmaantuessa, tulehdusprosessin kohde lakkaa tuottamasta mätä, joka on tärkein mikrobien ruokintalähde. Tämän ansiosta tulehduksen kulussa on havaittavissa oleva parannus, ja ajan myötä ongelma poistuu.

Jos Azithromycinia käytetään yksittäisen näppylän tapauksessa, et ehkä odota havaittavaa vaikutusta ollenkaan. Varsinkin kun lääkettä käytetään eristyksissä eikä muita keinoja näppylään vaikuttamiseen käytetä.

Tässä tapauksessa tulehdusprosessi katoaa, minkä vuoksi punoitus ja turvotus häviävät, mutta talirauhaseen kertynyt erite ei mene minnekään, ja myös ulostulokanava sulkee ulostulon. Tämän seurauksena näppylä muuttuu vaaleaksi ja pienenee, mutta ei katoa.

Azitromysiinin edut ja haitat

Antibiootin käyttö ei ole paras tai turvallisin tapa päästä eroon aknesta. On kuitenkin tilanteita, joissa on mahdotonta tehdä ilman niitä.

Katsotaanpa atsitromysiinin etuja ihottumien torjunnassa:

1. verrattuna muihin lääkkeisiin Azithromycin-hoito vie paljon vähemmän aikaa;
2. lääke sopii sekä sisäiseen että ulkoiseen käyttöön;
3. johtuen siitä, että hoidon aikana on kumulatiivista vaikutusta, terapeuttinen vaikutus ei lopu useiden päivien kuluessa lääkkeen ottamisen jälkeen;
4. Terapeuttisen hoidon aikana on mahdollista samanaikaisesti päästä eroon muista luonnossa piilevistä sairauksista.

Ei ole mikään salaisuus, että antibiooteilla on haitallinen vaikutus kehoon. Aknen kaltaisille ihottumille niitä määrätään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Azitromysiinin käytöllä on seuraavat negatiiviset puolet:

1. Sisäisesti käytettynä atsitromysiini aiheuttaa liiallista rasitusta maksaan;
2. heikentää immuunijärjestelmän toimintaa, jolloin keho tulee herkemmäksi ulkoisten tekijöiden haitallisille vaikutuksille;
3. Azithromycin-hoitoon elimistö pystyy reagoimaan voimakkaalla allergisella reaktiolla;
4. Kun hoitojakso päättyy, voi esiintyä uusiutumista.

Levitystapa ja atsitromysiiniin perustuvat naamarit

Jos haluat saavuttaa suurimman vaikutuksen, sinun on noudatettava tiukasti määrättyä hoito-ohjelmaa ja annostusta. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti kerran päivässä, ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Aknen ihon poistamiseksi kokonaan lääkkeen annosten välisten taukojen tulee olla samat.

Sen lisäksi, että lääke otetaan suun kautta, sitä voidaan käyttää naamioiden valmistukseen:

1. Ota Azithromycin-tabletti ja murskaa se jauheeksi. Sitten jauheeseen lisätään vähän vettä tahnan saamiseksi. Saatu seos levitetään pisteittäin ongelma-alueille joka aamu ja ilta.
2. Ota yksi Azithromycin- ja Suprastin-tabletti, murskaa ne jauhemaiseen tilaan ja laimenna vedellä tahnaksi. Saatua tuotetta levitetään vaurioituneille alueille, ihoa hierotaan 2-3 minuuttia, minkä jälkeen naamio pestään pois lämpimällä vedellä.
3. Yksi Azithromycin-tabletti murskataan jauhemaiseen tilaan ja sekoitetaan Vishnevsky-voiteen ja aloegeeliin. Tämän jälkeen seosta sekoitetaan hyvin, kunnes siitä tulee homogeeninen. Lääkettä levitetään ongelma-alueille, jätetään 10 minuutiksi ja pestään pois lämpimällä vedellä ja vauvan saippualla.

Tässä videossa asiantuntija käsittelee aknen hoitoa antibiooteilla. Kuinka tehokas se on ja mitkä ovat tällaisten hoitotoimenpiteiden edut ja haitat.

Sivuvaikutukset

Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, atsitromysiini ei ole poikkeus. Harkitsemme tärkeimpiä:

1. Kun lääke otetaan suun kautta, se vaikuttaa negatiivisesti paitsi patogeenisiin mikro-organismeihin, myös hyödylliseen suoliston mikroflooraan. Tämän seurauksena henkilö voi kokea dysbioosia ja muita ruoansulatushäiriöitä.
2. Tämän antibiootin käyttö voi aiheuttaa häiriöitä maksan toiminnassa. Keho ei poista myrkyllisiä aineita tavanomaisella tavalla, ja glykogeenia alkaa tuottaa vähemmän. Tämän seurauksena henkilö kokee letargiaa, ärtyneisyyttä ja lisääntynyttä ruokahalua.
3. Jos lääkettä käytetään ulkoisesti, voi esiintyä ihon punoitusta, kutinaa, hilseilyä ja turvotusta. Sisäisesti otettuna yleisten allergisten reaktioiden esiintyminen on mahdollista.

Vasta-aiheet

Ennen kuin puhdistat ihosi aknen atsitromysiinillä, sinun on ymmärrettävä, missä olosuhteissa lääke on vasta-aiheinen:

1. yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
2. vakavat maksasairaudet;
3. munuaisten vajaatoiminta;
4. sydämen rytmihäiriöt;
5. lapsen synnytysaika;
6. vauvan imetys.

Edellä mainituissa olosuhteissa sinun on valittava toinen lääke aknen poistamiseksi vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Kuinka pidentää pillereiden vaikutusta

Suurin haitta aknen hoidossa atsitromysiinillä on uusiutumisen suuri todennäköisyys sen jälkeen, kun kudoksiin kertyneet aineen varat ovat loppuneet. Tämän välttämiseksi ja hoitohoidon toistamisen välttämiseksi kurssin lopussa on noudatettava joitain sääntöjä:

1. siirtyä terveelliseen ruokavalioon, eli syödä mahdollisimman vähän rasvaisia, makeita, paistettuja ja mausteisia ruokia;
2. suorita hygieniatoimenpiteet joka aamu ja ilta, ja sinun on myös muistettava säännöllinen kuorinta;
3. käytä yksinomaan korkealaatuisia kasvojenhoitotuotteita tai korvaa ne tavallisella vauvan saippualla ja luonnonöljyillä;
4. hylkää perusta, jotta se ei estä hapen pääsyä huokosiin;
5. Jos mahdollista, älä kosketa kasvojasi käsilläsi päivän aikana, jotta et aiheuta infektiota eikä aiheuta uutta ihottumaa;
6. Älä purista näppylöitä missään olosuhteissa; jos ne häiritsevät sinua liikaa, on parempi kääntyä kosmetologin puoleen.

Atsitromysiini aknen hoitoon on suosittu antibakteerinen lääke, jota käytetään estämään monien mikro-organismien toimintaa. Lääkettä määrätään usein potilaille, joiden iholla on akne. Jos hoitoa noudatetaan kuukauden ajan, tulehduspesäkkeet vähenevät ja kahdeksan viikon kuluttua akne häviää.

Antibiootin tehokkuus

Atsitromysiinillä on bakteriostaattinen vaikutus, minkä seurauksena patogeeniset mikro-organismit lopettavat lisääntymisen ja kuolevat pian. Kun lääkettä käytetään furunkuloosin hoitoon, tulehduskohta lakkaa erittämästä märkivää sisältöä, joka on mikrobien ravintoaine. Tulehduksen voimakkuus häviää vähitellen ja ajan myötä kiehuminen katoaa.

Yksittäisiin näppyliin Azithromycin on tehoton . Et ehkä näe havaittavaa tulosta, jos muita aknen hoitomenetelmiä ei käytetä. Tulehdusprosessi häviää, turvotus ja punoitus häviävät, mutta talirauhaseen kertynyt patologinen neste jää sisälle. Tämän seurauksena näppylästä tulee vähemmän havaittavissa, mutta se ei katoa.

Azitromysiinin edut ja haitat

Antibioottia ei voida pitää sopivimpana aknen hoitona. Mutta joissain tilanteissa se on korvaamaton.

Azitromysiinin etuja ovat:

1. nopea näkyvien tulosten saavuttaminen, toisin kuin muut lääkkeet;
2. lääke sopii ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön;
3. lääkkeellä on taipumus kerääntyä kehon rakenteisiin, joten terapeuttinen vaikutus jatkuu useita päiviä viimeisen annoksen jälkeen;
4. Oikein valittu atsitromysiinihoito-ohjelma aknen hoitoon voi poistaa muut sairaudet, joilla on piilevä kulku.

Kaikilla antibiooteilla on negatiivinen vaikutus yleiseen terveytesi. Siksi atsitromysiiniä määrätään dermatologisten ihottumien hoitoon vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Lääkkeen käyttöön liittyy joitain negatiivisia ilmiöitä:

1. kun atsitromysiiniä otetaan sisäisesti, maksa kokee liiallista stressiä;
2. kehon suojatoiminnot heikkenevät, mikä lisää herkkyyttä negatiivisille ympäristövaikutuksille;
3. atsitromysiinillä hoidettaessa potilaalla voi esiintyä vakavia allergisia oireita;
4. hoitojakson päätyttyä voi esiintyä uusiutumista.

Hoito-ohjelmat ja naamiot atsitromysiinillä

Maksimaalisen tuloksen saavuttamiseksi sinun on noudatettava huolellisesti määrättyä hoito-ohjelmaa ja annostusta.. Azitromysiini aknea vastaan ​​tulee ottaa kerran päivässä, yksi tabletti ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen.

Aknen poistamiseksi iholta on suositeltavaa pitää yhtä suuret tauot lääkkeen ottamisen välillä.

Sisäisen käytön lisäksi atsitromysiiniä käytetään lääkemaskien valmistukseen:

1. Yksi tabletti lääkettä jauhetaan jauheeksi ja lisätään vähän vettä tahnaksi. Valmis seos tulee levittää paikallaan aamulla ja illalla paikkoihin, joissa on näppylöitä;
2. Suprastin ja Azithromycin tabletti jauhetaan jauheeksi ja laimennetaan vedellä tahnaksi. Saatu massa levitetään ongelma-alueille. Hiero ihoa useita minuutteja ja pese sitten naamio pois lämpimällä vedellä;
3. Azithromycin-tabletti jauhetaan, lisätään aloe-geeliä ja Vishnevsky-voidetta. Seosta sekoitetaan hyvin ja levitetään ihottumille alueille. Pidä naamiota kasvoillasi 10 minuuttia. Sitten se pestään pois lämpimällä vedellä ja vauvan saippualla.

Sivuvaikutukset

Aknen atsitromysiini antibioottisena aineena voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Lääke itsessään ei ole myrkyllinen, mutta ei-toivottuja oireita esiintyy silti.

Sisäisesti otettuna antibiootti vaikuttaa negatiivisesti bakteerien lisäksi myös hyödylliseen suoliston mikroflooraan. Tämän seurauksena potilaalle voi kehittyä dysbioosi tai muita ruoansulatushäiriöitä.

Atsitromysiinin käyttö voi edistää maksan toimintahäiriötä. Keho alkaa säilyttää myrkyllisiä aineita, ja glykogeenin tuotanto laskee. Potilas tulee uneliaaksi, ärtyisäksi ja alkaa kokea jatkuvaa nälän tunnetta.

Kun lääkettä käytetään ulkoisesti, iholle voi ilmaantua punoitusta ja turvotusta. Iho alkaa kutiaa ja kuoriutua. Nieltynä voi esiintyä yleisiä allergisia oireita.

Vasta-aiheet

Ennen kuin otat Azithromycinia kasvojen aknen hoitoon, sinun on tutkittava huolellisesti saatavilla olevat vasta-aiheet. Tämä auttaa välttämään ei-toivottujen oireiden kehittymisen.

Tärkeimmät varotoimet atsitromysiinin ottamiseksi ovat, jos potilaalla on:

1. yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
2. vakavat maksapatologiat;
3. Heikentynyt sydämen toiminta;
4. Munuaisten vajaatoiminta;
5. raskaus;
6. imetys.

Jos henkilöllä on vasta-aiheita aknen poistamiseksi, sinun on valittava toinen lääke. Näin voit estää vakavien komplikaatioiden esiintymisen.

Suosituksia uusiutumisen ehkäisemiseksi

Suurin haitta ihottumien hoidossa atsitromysiinillä on suuri uusiutumisen riski sen jälkeen, kun lääke on poistettu kokonaan kehosta. Tämän estämiseksi etkä palaa hoitoon terapeuttisen kurssin päätyttyä, sinun on noudatettava joitain sääntöjä.

Ihotautilääkärit suosittelevat:

1. syö terveellistä ruokaa, vähennä kuluttamiesi mausteisten, rasvaisten, makeiden ja paistettujen ruokien määrää;
2. Säilytä ihohygienia kahdesti päivässä ja puhdista se säännöllisesti kuorinnoilla;
3. käytä korkealaatuisia hoitotuotteita tai käytä yksinkertaista vauvan saippuaa ja luonnollisia öljyjä;
4. älä levitä meikkikosmetiikkaa iholle, mikä rajoittaa hapen pääsyä huokosiin;
5. yritä olla koskettamatta kasvojasi käsilläsi koko päivän ajan. Näin voit välttää tartunnan ja uusien ihottumien ilmaantumisen;
6. Älä yritä puristaa näppylää! Jos ihottuma aiheuttaa paljon haittaa, on parempi hakea pätevän kosmetologin palveluita.

Antibiootti atsitromysiini aknen hoitoon vaikuttaa negatiivisesti maksan, suoliston ja immuunijärjestelmän toimintaan, tuhoaa hyödyllisen mikroflooran. Lääke taistelee kuitenkin tehokkaasti aknea vastaan, mikä on sen tärkein etu. On tärkeää lukea ohjeet ja noudattaa kaikkia käyttö- ja annostussuosituksia.

Lähteet:

Vidal:
GRLS: >

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Tietoa asiantuntijoille

1. Pharmacare -
2. Julkaisut -
3. Dermatovenerologia -
4. Nykyaikaiset lähestymistavat aknen hoitoon

Tiedot on tarkoitettu terveydenhuollon ammattilaisille, eivätkä muut henkilöt saa niitä käyttää, mukaan lukien lääkärin kuulemisen korvaamiseen ja näiden lääkkeiden käyttöä koskevan päätöksen tekemiseen!

Akne tai akne tauti (AC) on yksi nykyajan ihotautien kiireellisimmistä ongelmista. Lisääntynyt kiinnostus tätä ihopatologiaa kohtaan selittyy Cunlifen, kuuluisan tiedemiehen, joka on hedelmällisesti työskennellyt aknen ongelman parissa useiden vuosien ajan, mukaan sillä, että "ympäri maailmaa ei ole vain enemmän aknepotilaita, vaan vaikeiden muotojen määrän kasvu."

Hänen mielestään tämä voi johtua maapallon ekologisen tilanteen heikkenemisestä, mikä johtaa väestön geneettisten häiriöiden lisääntymiseen sekä lääkeresistenssin lisääntymiseen, ennen kaikkea antibiooteille (3).

Akne – geneettisesti määrätty pitkäaikainen polymorfinen monitekijäinen ihon, talirauhasten ja karvatuppien sairaus. Akne on yksi yleisimmistä nuorten ihosairauksista, sitä esiintyy 85 prosentilla 12-24-vuotiaista pojista ja tytöistä ja 10 prosentilla se jatkuu 25-45-vuotiaaksi asti. Useimmat naiset kokevat aknen spontaanin palautumisen 25-vuotiaana. Vain 11 % aknesta ilmaantuu 25–35-vuotiaana ja 5 % 40-vuotiaana ja sitä vanhempana. Viime aikoina on ollut taipumus lisääntyä niiden naisten määrässä, joiden akne ilmaantuu 25-vuotiaana ja sitä vanhempana.

Geneettisten tekijöiden monimutkainen vaikutus on edelleen tutkimuksen kohteena, mutta geneettisesti määrätyllä talirauhasten erittymisellä murrosiän aikana on tärkeä, ellei tärkein, rooli.

K.N. Suvorova et ai. (1), geenien erilaiset ekspressiivisyys- ja alleelimuunnelmat, jotka määräävät talirauhasten kehittymisen, niiden toimintakyvyn ja entsyymiaktiivisuuden, voivat olla suuressa roolissa haavan kehittymisessä ja suurelta osin määrittää kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden. On raportoitu tuman R-tekijän läsnäolosta, joka määrää geneettisen alttiuden. Nämä tosiasiat voivat todennäköisesti selittää PD:n lievien muotojen kehittymisen joillakin ihmisillä ja vakavien UP-muotojen kehittymisen toisilla. Molemmilla vanhemmilla aiemmin esiintynyt akne luo 50 %:n todennäköisyyden vakavan aknen kehittymiseen nuorella (1).

Tiedetään, että ihmisen iholla, ensisijaisesti sen lisäosissa (karvatuppet, tali- ja hikirauhaset), on steroideille herkkiä reseptoreita, jotka havaitsevat hormoneja sääteleviä vaikutuksia näiden rakenteiden kehitykseen ja eritysaktiivisuuteen. Murrosiän aikana nämä vuorovaikutukset alkavat ilmetä aktiivisesti. Sukupuolisteroidien tärkeimmät ihokohteet ovat orvaskesi, karvatupet, talirauhaset, melanosyytit ja fibroblastit.

Saksalainen tiedemies S. Schmitz kutsui ihoa ihmiskehon suurimmaksi endokriiniseksi rauhaseksi. Iho osallistuu aktiivisesti steroidisten sukupuolihormonien aineenvaihduntaan, erityisesti androgeenien rauhasten ulkopuoliseen muodostumiseen prekursoristeroideista, ja se on samalla androgeenien pääkohdekudos.

Iho on perifeerinen osa miessukupuolihormonien aineenvaihduntaa, ja niiden toiminta tapahtuu spesifisten androgeenireseptorien kautta, joita löytyy erilaisista ihon androgeeniriippuvaisista rakenteista. Androgeenireseptorien stimulointi lisää mitoottista aktiivisuutta ja epidermaalisten solujen erilaistumista, lisää solujen välisten lipidien synteesiä, stimuloi hiusten kasvua ja talineritystä (3).

Tärkeä näkökohta on Propionibacterium acnesin osallistuminen tulehduksen kehittymiseen: ne syntetisoivat erilaisia ​​kemoattraktantteja, jotka houkuttelevat leukosyyttejä tulehduskohtaan, lipaaseja ja useita entsyymejä, jotka johtavat follikkelin seinämän vaurioitumiseen; tuottavat vasoaktiivisia amiineja, kuten histamiinia, jotka lisäävät tulehdusta.

Yleisesti hyväksyttyä UX-luokitusta ei ole vielä kehitetty. On olemassa suuri määrä luokituksia, jotka perustuvat joko taudin kliinisiin ilmenemismuotoihin tai sen vakavuuden arviointiin.

Kätevin ja usein käytetty dermatologisessa käytännössä luokittelu ehdottanut American Academy of Dermatology. Tämän luokituksen mukaan PD:n vaikeusaste erotetaan seuraavasti:

– 1. aste – ominaista komedoneiden (suljettujen ja avoimien) ja jopa 10 näppylän esiintyminen;

- 2. aste - komedonit, näppylät, jopa 10 märkärakkulaa;

– 3. aste – komedonit, papulopustulaarinen ihottuma, jopa 3 solmua;

– 4. aste – voimakas tulehdusreaktio dermiksen syvissä kerroksissa, jossa muodostuu useita kivuliaita solmuja ja kystoja.

UB:n kliinisistä ilmenemismuodoista yleisin on papulopustulaarinen muoto – 70–80 % tapauksista. Aknen komedonaalinen muoto ja vakavimmat ilmentymät – akne conglobata – esiintyvät 10-15 %:lla potilaista.

UP:n hoitoon on useita lähestymistapoja. Hoitotaktiikka riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta ja esiintyvyydestä. Lisäksi on otettava huomioon ikä, sukupuoli ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen. Hoitosuunnitelma perustuu kliinisen kulun vakavuuden arviointiin.

Lieviin urtikariamuotoihin riittää ulkoinen hoito. Keskivaikea ja vaikea urtikaria vaatii systeemisen ja ulkoisen hoidon yhdistelmää (2.5).

Ulkoinen terapia koostuu ravistettujen suspensioiden määräämisestä, mukaan lukien rikki, resorsinoli, salisyylihappo; bentsoyyliperoksidigeeli. Nykyaikaisessa ulkoisessa hoidossa käytetään myös tretinoiinia, atseloiinihappoa ja paikallisia antibakteerisia aineita, joista suosituimpia ovat tetrasykliinit, erytromysiini ja klindamysiini. Ne vähentävät P. acnes -bakteerin kontaminaatiota ihon pinnalla ja follikkeleissa. Lisäksi antibiooteilla on tulehdusta estävä vaikutus, ne estävät leukosyyttien kemotaksista ja säätelevät pintarasvojen vapaiden rasvahappojen määrää.

Moderni systeeminen hoito UB sisältää antibiootit, retinoidit, antiandrogeenikorvaushoidon ja glukokortikosteroidilääkkeet. Näiden lääkkeiden riittävän pitkillä kursseilla on tulehdusta estävä vaikutus, ne normalisoivat follikkelien keratinisoitumista ja vaikuttavat talin koostumukseen.

Joitakin fulminantin aknen hoito-ohjelmia ovat salisylaatit, glukokortikosteroidit ja dapsoni.

Systeemisiä lääkkeitä potilaille, joilla on akne, kuten edellä mainittiin, määrätään kohtalaisen ja vaikean sairauden hoitoon. Laajasta antibakteeristen aineiden luettelosta vain muutama voidaan suositella aknen hoitoon. Ottaen huomioon, että antibiootteja on määrätty melko pitkään haavaisiin haavaumiin, niillä pitäisi olla alhainen toksisuus.

Penisilliini ei tehonnut urtikariaan, ja potilaiden oli vaikea sietää sulfonamideja. Antibakteeriset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, kuten tetrasykliini (ja sen johdannaiset - doksisykliini, minosykliini) ja makrolidit (erytromysiini ja atsitromysiini), ovat suositeltuja lääkkeitä papullo-pustulaariseen akneen.

Tetrasykliinin käyttö aknen hoidossa johtuu sen kyvystä uudistaa pinnan lipidien vapaiden rasvahappojen pitoisuutta. Tetrasykliinin annos määritettiin kliinisen kokemuksen perusteella, muiden lääkkeiden osalta annos valittiin tetrasykliinin mukaan.

Ilman erityistä perustetta jotkut ihotautilääkärit pitävät aknen antibioottihoitoa vain antibakteerisena vaikutuksena patologiseen prosessiin. Tältä osin on tarpeen keskittyä erilaisiin perusteltuihin motiiveihin, jotka koskevat sekä systeemisten että paikallisten antibakteeristen aineiden käyttöä haavaisessa sairaudessa. On huomattava, että akne ei ole tartuntatauti, mutta antibiootit sisältyvät tämän taudin hoito-ohjelmiin tärkeänä tekijänä. Ensinnäkin P. acnes oli herkkä kaikille grampositiivisia patogeenejä vastaan ​​aktiivisille antibiooteille. Toiseksi kaikki tehokkaat lääkkeet vähentävät P. acnes -bakteerien määrää 90 % tai enemmän, mikä vähentää vapaiden rasvahappojen osuutta pinnan lipideissä 50 %. Rasvahappotasoja voidaan vähentää ilman näkyvää vaikutusta P. acnes -bakteeriin. Yksi todistetuista mekanismeista bakteerikasvun estämiseksi on rasvaa pilkkovien lipaasien pitoisuuden lasku. Tetrasykliinit estävät bakteerien lipaaseja tehokkaammin kuin erytromysiini, mikä johtaa odotettuun terapeuttiseen vaikutukseen. Antibiootit, erityisesti tetrasykliini, sekä sulfonit tarjoavat farmakologisen vaikutuksen, joka ei liity suoraan bakteerien estoon. Niillä on kohtalainen anti-inflammatorinen vaikutus, mikä vaikuttaa neutrofiilien kemotaksikseen ja makrofagien toimintaan. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita myös ruusufinniin, perioraaliseen ihottumaan ja pityriasis lichenoidesiin, jotka eivät ole bakteerien aiheuttamia.

Tällä hetkellä aknen hoidossa käytetään vain kahta antibioottiryhmää: tetrasykliinejä ja makrolideja. Vertaileva karakterisointi perustuu usein lääkeainepitoisuuksien mittaamiseen veressä, mutta tämä ei riitä. Antibiootin pitoisuus veressä ei anna tietoa sen pitoisuudesta kohdekudoksissa. Lipofiiliset tetrasykliinit, kuten minosykliini, tunkeutuvat paremmin rasvapitoisiin talirakkuloihin ja mikrokomedoneihin. Doksisykliinimonohydraatilla on sama tehokkuus kuin minosykliinillä, mutta sillä ei ole sivuvaikutuksia keskushermostoon.

Makrolidit ovat arvokas vaihtoehto tetrasykliineille (4). Niiden merkittävä etu on antomahdollisuus raskauden ja imetyksen aikana. Nykyaikaisista makrolideista atsitromysiini, makrolidiryhmän atsalidialaryhmän laajakirjoinen antibiootti, on kiinnostava lääkkeenä haavaumien hoitoon. Luomatta korkeita pitoisuuksia veressä atsitromysiini, korkean lipofiilisyytensä vuoksi, jakautuu hyvin kehossa ja tunkeutuu moniin elimiin, kudoksiin ja ympäristöihin. Neutrofiilien ylimääräisen kuljetuksen ansiosta se kerääntyy tulehduskohtaan erittäin korkeina pitoisuuksina (kymmeniä tai satoja kertoja korkeampina kuin seerumipitoisuudet) ja säilyy pitkään, mikä tarjoaa antibiootin jälkeisen vaikutuksen. Atsitromysiini kestää mahanesteen tuhoutumista.

Ottaen huomioon, että haavoissa vain kahden ryhmän (tetrasykliinit ja makrolidit) antibioottien käyttö on perusteltua, voidaan väittää, että tetrasykliinien määräämisellä pyritään pääasiassa muuttamaan talin kemiaa, kun taas makrolideilla on bakteereja tappava vaikutus P. acnes ja makrolideja vastaan. niillä on anti-inflammatorisia ja immunomoduloivia vaikutuksia.

Vaikeissa haavamuodoissa, kuten fulminantissa ja konglobaattisessa haavaumassa, kokkiflooraan liittyy yleensä immunosuppressio, minkä vuoksi atsitromysiinin käyttö on perusteltua. Tämä antibiootti tulisi sisällyttää hoitoon vaikeissa aknen muodoissa. Merkittävä vakuuttava argumentti atsitromysiinin puolesta on se, että kirjallisuudessa ei ole raportteja P. acnes -resistenssistä lääkkeelle.

Atsitromysiiniä käytetään laajalti dermatologisessa käytännössä. Azikar " UB:n hoidossa Azikar 500 mg kerran vuorokaudessa 3 päivän ajan, sitten 500 mg kerran viikossa 9 viikon ajan.

Käytimme UB:n hoitoon Azikar 45 potilaalla, joilla oli erilaisia ​​patologisen prosessin muotoja. Potilaita hoidettiin yllä ehdotetun järjestelmän mukaisesti. Kliininen vaikutus saavutettiin kaikilla (100 %) potilailla. Kaikki potilaat sietävät hoitoa hyvin. Hoidon aikana ei havaittu sivuvaikutuksia. Suosittelemme siis Azikar UB:n hoidossa valittuna lääkkeenä.

Tietenkin, kun UB:ta hoidetaan antibiooteilla, on otettava huomioon mahdolliset haittavaikutukset. Joskus antibakteerisia aineita käytettäessä voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Useimmiten tällaiset ilmenemismuodot kehittyvät, kun makrolidit erytromysiini ja josamysiini on määrätty, mutta näitä lääkkeitä ei käytetä kohtalaiseen akneen. Tetrasykliinit voivat aiheuttaa reaktioita, kuten kasvojen, jalkojen ja jalkojen fototoksisuutta sekä fototoksisen onykolyysin. Joissakin tapauksissa vaaleaihoisilla voi esiintyä vaikeita rakkuloita. Joskus kirjataan allergisia reaktioita ja kiinteää punoitusta. Joskus grampositiivisten bakteerien estäminen johtaa mikroflooran muutokseen kohti gramnegatiivisia mikro-organismeja ja gramnegatiivista follikuliittia voi muodostua. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta kehittää kandidoosivaurioita, pääasiassa kandidiaalisen vaginiitin muodossa. Tetrasykliiniä ja minosykliiniä käytettäessä saattaa kehittyä pigmentaatiota. Ihon lisäksi pigmenttisulkeumat havaittiin kilpirauhasessa, luuytimessä ja joissakin sisäelimessä.

Aknen antibakteerisia lääkkeitä voidaan ja joskus pitää yhdistää tretinoiinihoitoihin, koska niiden yhdistelmä on tehokkaampi kuin kumpikaan lääke yksinään (3). Tretinoiini vaikuttaa vaskularisaatioon, mikä lisää antibiootin pitoisuutta kudoksissa.

Systeemiset retinoidit estävät talineritystä ja edistävät epidermaalisten solujen erilaistumista. Yksi retinoidien edustajista on isotretinoiini (Roaccutane). Lääke vähentää talirauhasten toimintaa, vähentää niiden kokoa, talin muodostumista, estää keratinisaatioprosessia ja siten eliminoi liikakeratoosin talirauhasen suussa, estäen komedonien muodostumisen, vaikuttaa positiivisesti bakteeriflooraan. ja vähentää P. acnesin kolonisaatiota. Roaccutanen vakavimmat sivuvaikutukset ovat sikiötoksisia ja teratogeenisia.

Hormonikorvaushoidolla on joskus myönteinen vaikutus naisiin, joille perinteinen aknen hoito on ollut tehotonta. Erittäin harvoin, vaikeissa aknen muodoissa, määrätään antiandrogeenit (syprosteroniasetaatti) ja spironolaktonia (kaliumia säästävä diureetti).

Fuminantin aknen tai muiden vakavien tulehduksellisten aknen muotojen hoidon alussa määrätään glukokortikosteroideja noin 1 kuukauden ajan: 6-8 tablettia päivässä prednisolonin osalta, minkä jälkeen annosta pienennetään jatkuvasti.

Näin ollen vakavien haavamuotojen diagnoosin tekeminen edellyttää systeemisten lääkkeiden, ensisijaisesti antibioottien, pakollista sisällyttämistä hoitosuunnitelmaan. Patogeneettisten lääkkeiden taitava yhdistelmä ulkoiseen ja systeemiseen käyttöön voi saavuttaa hyvän kliinisen vaikutuksen ja parantaa elämänlaatua useimmilla potilailla, joilla on erilaisia ​​aknen muotoja.

Kirjallisuus

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Aknen vakavat muodot. Intl. hunaja. -lehteä 2000; Kanssa. 732-26.

2. Collier A., ​​​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. Julkaisussa: Evidence-based dermatology, Blackwelle Publishing, 2008; 83-104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Akne. Diagnoosi ja hallinta. – Lontoo, 2001. – 166 hieroa.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 - 20).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. – Voi. 9; s. 586-90.