Azithromycin til behandling af acne

Azithromycin er et antibakterielt lægemiddel, der bruges til at bekæmpe mange mikroorganismer. Det er ofte ordineret til personer, der lider af acne-lignende udslæt. Med korrekt og regelmæssig brug af lægemidlet i en måned falder betændelsen med 20%, og efter 8 uger forsvinder acne helt.

Lægemidlets effektivitet

Azithromycin har bakteriedræbende egenskaber, på grund af hvilke patogene mikroorganismer simpelthen dør under dets indflydelse. Hvis lægemidlet bruges, når en byld vises, stopper fokus for den inflammatoriske proces med at producere pus, som er hovedkilden til fodring af mikrober. Takket være dette er der en mærkbar forbedring i betændelsesforløbet, og med tiden forsvinder problemet.

Hvis Azithromycin bruges i tilfælde af en enkelt bums, så forventer du måske slet ikke en mærkbar effekt. Især når stoffet bruges isoleret, og der ikke bruges andre midler til at påvirke bumsen.

I dette tilfælde vil den inflammatoriske proces forsvinde, på grund af hvilken rødmen og hævelsen vil gå væk, men sekretet, der har ophobet sig i talgkirtlen, vil ikke gå nogen steder, og udskillelseskanalen vil også lukke udgangen. Som et resultat bliver bumsen bleg og falder i størrelse, men forsvinder ikke.

Fordele og ulemper ved Azithromycin

Brug af et antibiotikum er ikke den bedste eller sikreste metode til at slippe af med acne. Der er dog nogle omstændigheder, hvor det er umuligt at undvære dem.

Lad os se på fordelene ved Azithromycin i kampen mod udslæt:

1. sammenlignet med andre lægemidler tager behandling med Azithromycin meget mindre tid;
2. lægemidlet er egnet til både intern og ekstern brug;
3. på grund af det faktum, at der under behandlingen er en kumulativ effekt, slutter den terapeutiske virkning ikke inden for flere dage efter afslutningen af ​​​​indtagelsen af ​​lægemidlet;
4. I perioden med terapeutisk terapi er det muligt at slippe af med andre sygdomme, der er skjult i naturen.

Det er ingen hemmelighed, at antibiotika har en negativ effekt på kroppen. Til acne-lignende udslæt ordineres de kun, når det er absolut nødvendigt. Brugen af ​​Azithromycin har følgende negative aspekter:

1. Når det bruges internt, producerer Azithromycin overdreven stress på leveren;
2. reducerer immunsystemets funktion, hvilket får kroppen til at blive mere følsom over for de negative virkninger af eksterne faktorer;
3. til behandling med Azithromycin er kroppen i stand til at reagere med en stærk allergisk reaktion;
4. Når behandlingsforløbet slutter, kan der opstå et tilbagefald.

Påføringsmetode og masker baseret på Azithromycin

Hvis du ønsker at opnå maksimal effekt, skal du nøje overholde det foreskrevne behandlingsregime og dosering. Det anbefales at tage en tablet 1 gang om dagen, før måltider eller 2 timer efter måltider. For helt at rydde huden af ​​acne, bør pauserne mellem doser af lægemidlet være de samme.

Ud over at tage stoffet oralt kan det bruges til at forberede masker:

1. Tag en Azithromycin-tablet og knus den til et pulver. Derefter tilsættes lidt vand til pulveret for at opnå en pasta. Den resulterende blanding påføres punktvis på problemområder hver morgen og aften.
2. Tag en tablet Azithromycin og Suprastin, knus dem til en pulverform og fortynd med vand for at lave en pasta. Det resulterende produkt påføres de berørte områder, huden masseres i 2-3 minutter, hvorefter masken vaskes af med varmt vand.
3. En Azithromycin-tablet knuses til pulverform og blandes med Vishnevsky-salve og aloe gel. Herefter røres blandingen godt rundt, indtil den bliver homogen. Medicinen påføres problemområder, efterlades i 10 minutter og vaskes af med varmt vand og babysæbe.

I denne video diskuterer en specialist behandlingen af ​​acne med antibiotika. Hvor effektivt er det, og hvad er fordele og ulemper ved sådanne behandlingsprocedurer.

Bivirkninger

Enhver medicin kan føre til bivirkninger, Azithromycin er ingen undtagelse. Lad os overveje de vigtigste:

1. Når medicinen tages oralt, påvirker den ikke kun patogene mikroorganismer negativt, men også den gavnlige tarmmikroflora. Som et resultat kan en person opleve dysbiose og andre fordøjelsesforstyrrelser.
2. Brugen af ​​dette antibiotikum kan fremkalde forstyrrelser i leverens funktion. Kroppen fjerner ikke giftige stoffer på sædvanlig vis, og glykogen begynder at blive produceret mindre. Som et resultat oplever en person sløvhed, irritabilitet og øget appetit.
3. Hvis lægemidlet bruges eksternt, kan der opstå rødme, kløe, afskalning og hævelse af huden. Når det tages internt, er forekomsten af ​​generelle allergiske reaktioner mulig.

Kontraindikationer

Før du renser din hud for acne med Azithromycin, skal du forstå, under hvilke omstændigheder lægemidlet er kontraindiceret:

1. overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
2. alvorlige leversygdomme;
3. Nyresvigt;
4. hjerterytmeforstyrrelser;
5. periode med at føde et barn;
6. amning af barnet.

Under ovenstående omstændigheder, for at undgå alvorlige komplikationer, skal du vælge en anden medicin for at slippe af med acne.

Hvordan man forlænger effekten af ​​piller

Den største ulempe ved at behandle acne med Azithromycin er den høje sandsynlighed for tilbagefald, efter at de akkumulerede reserver af stoffet i vævene er opbrugt. For at undgå dette og ikke gentage behandlingsterapi, skal du i slutningen af ​​forløbet overholde nogle regler:

1. skift til en sund kost, det vil sige indtag så lidt fed, sød, stegt og krydret mad som muligt;
2. udføre hygiejneprocedurer hver morgen og aften, og du skal også huske på regelmæssig peeling;
3. brug udelukkende ansigtsplejeprodukter af høj kvalitet, eller udskift dem med almindelig babysæbe og naturlige olier;
4. nægte foundation for ikke at blokere adgangen af ​​ilt til porerne;
5. Hvis det er muligt, skal du ikke røre dit ansigt med dine hænder i løbet af dagen, for ikke at forårsage en infektion og ikke fremkalde et nyt udslæt;
6. Klem ikke bumser under nogen omstændigheder; hvis de generer dig for meget, er det bedre at konsultere en kosmetolog.

Azithromycin mod acne er et populært antibakterielt lægemiddel, der bruges til at hæmme aktiviteten af ​​mange mikroorganismer. Medicinen ordineres ofte til patienter, der har akne på huden. Hvis behandlingsregimet følges i en måned, falder de inflammatoriske foci, og efter otte uger forsvinder aknen.

Antibiotisk effektivitet

Azithromycin har en bakteriostatisk virkning, som et resultat af hvilken patogene mikroorganismer stopper med at formere sig og snart dør. Når lægemidlet bruges til furunkulose, holder inflammationsstedet op med at udskille purulent indhold, som er et næringsstof for mikrober. Intensiteten af ​​betændelsen aftager gradvist, og med tiden forsvinder bylden.

For enkelte bumser er Azithromycin ineffektivt . Du kan muligvis ikke se et mærkbart resultat, hvis andre acnebehandlingsmetoder ikke anvendes. Den inflammatoriske proces vil forsvinde, hævelse og rødme forsvinder, men den patologiske væske, der er akkumuleret i talgkirtlen, forbliver inde. Som et resultat vil bumsen blive mindre mærkbar, men vil ikke forsvinde.

Fordele og ulemper ved Azithromycin

Et antibiotikum kan ikke betragtes som den bedst egnede behandling for acne. Men i nogle situationer er det uerstatteligt.

Blandt fordelene ved Azithromycin er:

1. hurtig opnåelse af synlige resultater i modsætning til andre lægemidler;
2. lægemidlet er egnet til ekstern og intern brug;
3. lægemidlet har en tendens til at akkumulere i kroppens strukturer, så den terapeutiske virkning fortsætter i flere dage efter den sidste dosis;
4. Et korrekt valgt Azithromycin-behandlingsregime for acne kan eliminere andre sygdomme, der har et latent forløb.

Ethvert antibiotikum har en negativ indvirkning på dit generelle helbred. Derfor ordineres Azithromycin til dermatologiske udslæt kun, når det er absolut nødvendigt.

Brugen af ​​stoffet er ledsaget af nogle negative fænomener:

1. når du tager Azithromycin internt, oplever leveren overdreven stress;
2. kroppens beskyttende funktioner falder, hvilket resulterer i øget følsomhed over for negative miljøpåvirkninger;
3. når den behandles med Azithromycin, kan patienten opleve alvorlige allergiske manifestationer;
4. efter afslutning af behandlingsforløbet kan der opstå tilbagefald.

Behandlingsregimer og masker ved hjælp af Azithromycin

For at opnå maksimale resultater skal du nøje følge den foreskrevne behandlingsplan og dosering.. Azithromycin mod acne bør tages en gang dagligt, en tablet før måltider eller to timer efter det.

For helt at rense huden for akne anbefales det at holde lige store pauser mellem indtagelse af medicinen.

Ud over intern brug bruges Azithromycin til fremstilling af medicinske masker:

1. En tablet af lægemidlet males til pulver, og lidt vand tilsættes for at lave en pasta. Den færdige blanding skal påføres pletvis om morgenen og aftenen på de steder, hvor der er bumser;
2. En tablet Suprastin og Azithromycin males til pulver og fortyndes med vand til en pasta. Den resulterende masse påføres problemområder. Masser huden i flere minutter, vask derefter masken af ​​med varmt vand;
3. Azithromycin tabletten males, aloe gel og Vishnevsky salve tilsættes. Blandingen omrøres godt og påføres områder med udslæt. Hold masken på dit ansigt i 10 minutter. Derefter vaskes det af med varmt vand og babysæbe.

Bivirkninger

Azithromycin mod acne, som et antibiotisk middel, kan forårsage bivirkninger. Stoffet i sig selv er ikke giftigt, men der opstår stadig uønskede symptomer.

Når det tages internt, påvirker antibiotikummet ikke kun bakterier negativt, men også gavnlig tarmmikroflora. Som følge heraf kan patienten udvikle dysbiose eller andre fordøjelsesforstyrrelser.

Brug af azithromycin kan bidrage til leverdysfunktion. Kroppen begynder at tilbageholde giftige stoffer, og niveauet af glykogenproduktion falder. Patienten bliver sløv, irritabel og begynder at opleve en konstant følelse af sult.

Når du bruger lægemidlet eksternt, kan der forekomme rødme og hævelse på huden. Huden begynder at klø og skalle. Ved indtagelse kan der opstå generelle allergiske symptomer.

Kontraindikationer

Før du tager Azithromycin mod acne i ansigtet, bør du omhyggeligt studere de tilgængelige kontraindikationer. Dette vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​uønskede symptomer.

De vigtigste forholdsregler for at tage Azithromycin er, hvis patienten har:

1. overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
2. alvorlige leverpatologier;
3. Nedsat hjertefunktion;
4. Nyresvigt;
5. graviditet;
6. amning.

Hvis en person har nogen kontraindikationer for at eliminere acne, skal du vælge en anden medicin. På denne måde kan du forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Anbefalinger til forebyggelse af tilbagefald

Den største ulempe ved at behandle udslæt med Azithromycin er den høje risiko for tilbagefald, efter at lægemidlet er helt fjernet fra kroppen. For at forhindre dette og ikke vende tilbage til behandlingen efter at have afsluttet det terapeutiske kursus, skal du følge nogle regler.

Dermatologer anbefaler:

1. spis sund mad, reducer mængden af ​​krydret, fedtholdig, sød og stegt mad, du indtager;
2. Oprethold hudhygiejne to gange om dagen og rens den regelmæssigt med scrubs;
3. brug plejeprodukter af høj kvalitet eller brug simpel babysæbe og naturlige olier;
4. påfør ikke foundation kosmetik på huden, hvilket begrænser adgangen af ​​ilt til porerne;
5. prøv ikke at røre dit ansigt med dine hænder i løbet af dagen. På denne måde kan du undgå infektion og fremkomsten af ​​nye udslæt;
6. Forsøg ikke at presse en bums ud! Hvis udslæt forårsager en masse ulejlighed, er det bedre at søge en kvalificeret kosmetolog.

Antibiotikum Azithromycin mod acne påvirker funktionen af ​​leveren, tarmene og immunsystemet negativt, ødelægger gavnlig mikroflora. Men lægemidlet bekæmper effektivt acne, hvilket er dets største fordel. Det er vigtigt at læse instruktionerne og følge alle anbefalinger for brug og dosering.

Kilder:

Vidal:
GRLS: >

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Information til specialister

1. Pharmacare -
2. Publikationer -
3. Dermatovenereologi —
4. Moderne tilgange til behandling af acne

Informationen er beregnet til sundhedspersonale og kan ikke bruges af andre personer, herunder til at erstatte konsultation med en læge og til at træffe beslutning om brug af disse lægemidler!

Acne eller acne sygdom (AC) er et af de mest presserende problemer i moderne dermatologi. Den øgede interesse for denne hudpatologi forklares ifølge Cunlife, en berømt videnskabsmand, som frugtbart har arbejdet på problemet med acne i mange år, med det faktum, at "over hele verden er der ikke kun flere patienter med acne, men en stigning i antallet af vanskelige former."

Det kan efter hans mening skyldes forringelsen af ​​den økologiske situation på Jorden, som fører til en stigning i genetiske lidelser i befolkningen, samt en stigning i resistens over for lægemidler, primært over for antibiotika (3).

Acne – en genetisk betinget langvarig polymorf multifaktoriel sygdom i hud, talgkirtler og hårsække. Acne er en af ​​de mest almindelige hudsygdomme blandt unge mennesker, der forekommer hos 85 % af drenge og piger i alderen 12 til 24 år, og hos 10 % varer den indtil 25 til 45 års alderen. De fleste kvinder oplever spontan vending af acne i en alder af 25. Kun 11 % af acne forekommer i alderen 25-35 år og hos 5 % i alderen 40 år og ældre. På det seneste har der været en tendens til en stigning i antallet af kvinder, hvis acne debuterer i en alder af 25 år og ældre.

Den komplekse indflydelse af genetiske faktorer forbliver genstand for undersøgelse, men den genetisk bestemte type sekretion af talgkirtlerne under puberteten spiller en vigtig, hvis ikke hovedrollen.

Ifølge K.N. Suvorova et al. (1), forskellig ekspressivitet og allelvariationer af gener, der bestemmer udviklingen af ​​talgkirtler, deres funktionelle evne og enzymaktivitet kan spille en stor rolle i udviklingen af ​​ulcus og i høj grad bestemme sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Der er rapporter om tilstedeværelsen af ​​en nuklear R-faktor, der bestemmer genetisk disposition. Disse fakta kan sandsynligvis forklare udviklingen af ​​milde former for PD hos nogle mennesker og svære former for UP hos andre. En historie med akne hos begge forældre skaber en 50 % chance for at udvikle svær akne hos en teenager (1).

Det er kendt, at menneskelig hud, primært dens vedhæng (hårsække, talg- og svedkirtler), har steroidfølsomme receptorer, som opfatter hormonregulerende påvirkninger på udviklingen og sekretorisk aktivitet af disse strukturer. Under puberteten begynder disse interaktioner aktivt at manifestere sig. De vigtigste kutane mål for kønssteroider er epidermis, hårsække, talgkirtler, melanocytter og fibroblaster.

Den tyske videnskabsmand S. Schmitz kaldte huden den største endokrine kirtel i menneskekroppen. Huden deltager aktivt i metabolismen af ​​steroide kønshormoner, især i den ekstraglandulære dannelse af androgener fra precursor-steroider, og er samtidig hovedmålvævet for androgener.

Huden er en perifer del af metabolismen af ​​mandlige kønshormoner; deres virkning udføres gennem specifikke androgenreceptorer, som findes i forskellige androgenafhængige strukturer i huden. Stimulering af androgenreceptorer øger mitotisk aktivitet og differentiering af epidermale celler, øger syntesen af ​​intercellulære lipider, stimulerer hårvækst og sebumsekretion (3).

Et vigtigt aspekt er deltagelse i udviklingen af ​​inflammation af Propionibacterium acnes: de syntetiserer forskellige kemoattraktanter, der tiltrækker leukocytter til inflammationsstedet, lipaser og en række enzymer, der fører til beskadigelse af follikelvæggen; producerer vasoaktive aminer som histamin, som øger inflammation.

En generelt accepteret klassifikation af UX er endnu ikke udviklet. Der er et stort antal klassifikationer, der er baseret enten på de kliniske manifestationer af sygdommen eller på en vurdering af dens sværhedsgrad.

Den mest bekvemme og ofte brugt i dermatologisk praksis klassifikation foreslået af American Academy of Dermatology. Ifølge denne klassifikation skelnes følgende sværhedsgrader af UD:

– 1. grad – karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​komedoner (lukkede og åbne) og op til 10 papler;

– 2. grad – komedoner, papler, op til 10 pustler;

– 3. grad – komedoner, papulopustulært udslæt, op til 3 noder;

– 4. grad – en udtalt betændelsesreaktion i de dybe lag af dermis med dannelsen af ​​flere smertefulde noder og cyster.

Blandt de kliniske manifestationer af UB er den mest almindelige papulopustulær form - 70-80% af tilfældene. Den comedonale form og de mest alvorlige manifestationer af acne - acne conglobata - forekommer hos 10-15% af patienterne.

Der er flere tilgange til behandling af UP. Behandlingstaktik afhænger af sværhedsgraden og forekomsten af ​​kliniske symptomer. Derudover er det nødvendigt at tage højde for alder, køn og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. Behandlingsplanen er baseret på en vurdering af det kliniske forløbs sværhedsgrad.

Ved milde former for nældefeber er ekstern terapi tilstrækkelig. Moderat og svær nældefeber kræver en kombination af systemisk og ekstern terapi (2,5).

Ekstern terapi består i at ordinere rystede suspensioner, herunder svovl, resorcinol, salicylsyre; benzoylperoxid gel. I moderne ekstern terapi anvendes også tretinoin, azeloinsyre og topiske antibakterielle midler, blandt hvilke de mest populære er tetracycliner, erythromycin og clindamycin. De reducerer forureningen af ​​P. acnes på overfladen af ​​huden og i folliklerne. Derudover har antibiotika en anti-inflammatorisk effekt, hæmmer leukocytkemotaksi og regulerer indholdet af frie fedtsyrer i overfladefedt.

Moderne systemisk terapi UB omfatter antibiotika, retinoider, antiandrogenerstatningsterapi og glukokortikosteroidlægemidler. Tilstrækkeligt lange kurser af disse lægemidler har en anti-inflammatorisk virkning, normaliserer keratinisering i folliklerne og påvirker sammensætningen af ​​talg.

Nogle behandlingsregimer for fulminant acne omfatter salicylater, glukokortikosteroider og dapson.

Systemisk medicin til patienter med acne, som angivet ovenfor, er ordineret til moderat og svær sygdom. Af den store liste af antibakterielle midler kan kun få anbefales til behandling af acne. I betragtning af det faktum, at antibiotika er ordineret i ret lang tid til ulcerøse sår, bør de have lav toksicitet.

Penicillin var ineffektivt for nældefeber, og sulfonamider var vanskelige at tolerere af patienter. Antibakterielle lægemidler med anti-inflammatoriske egenskaber, såsom tetracyclin (og dets derivater - doxycyclin, minocyclin) og makrolider (erythromycin og azithromycin) er de foretrukne lægemidler til papullo-pustulær acne.

Brugen af ​​tetracyclin til behandling af acne skyldes dets evne til at forny indholdet af frie fedtsyrer i overfladelipider. Dosis af tetracyclin blev fastsat gennem klinisk erfaring; for andre lægemidler blev dosis valgt i form af tetracyclin.

Uden specifik begrundelse betragter nogle hudlæger kun antibiotikabehandling for acne som en antibakteriel effekt på den patologiske proces. I denne henseende er det nødvendigt at dvæle ved de forskellige begrundede motiver for brugen af ​​både systemiske og topiske antibakterielle midler til ulcerøs sygdom. Det skal bemærkes, at acne ikke er en infektionssygdom, men antibiotika indgår i behandlingsregimer for denne sygdom som et vigtigt element. For det første var P. acnes følsom over for alle antibiotika, der var aktive mod Gram-positive patogener. For det andet reducerer alle effektive lægemidler antallet af P. acnes med 90 % eller mere, hvilket reducerer andelen af ​​frie fedtsyrer i overfladelipider med 50 %. Fedtsyreniveauer kan reduceres uden nogen synlig effekt på P. acnes. En af de dokumenterede mekanismer til at hæmme bakterievækst er et fald i koncentrationen af ​​fedtspaltende lipaser. Tetracykliner hæmmer bakterielle lipaser mere effektivt end erythromycin, hvilket fører til den forventede terapeutiske effekt. Antibiotika, især tetracyclin, samt sulfoner giver en farmakologisk effekt, som ikke er direkte relateret til bakteriel hæmning. De har en moderat antiinflammatorisk virkning, der påvirker neutrofil kemotaksi og makrofagfunktioner. Disse lægemidler er også effektive mod rosacea, perioral dermatitis og pityriasis lichenoides, som ikke er forårsaget af bakterier.

I øjeblikket anvendes kun to grupper af antibiotika til behandling af acne: tetracykliner og makrolider. Sammenlignende karakterisering er ofte baseret på måling af lægemiddelkoncentrationer i blodet, men dette er ikke tilstrækkeligt. Niveauet af et antibiotikum i blodet giver ikke information om dets koncentration i målvæv. Lipofile tetracykliner, såsom minocyclin, trænger bedre ind i lipidrige talgfollikler og mikrokomedoner. Doxycyclin monohydrat har samme effektivitet som minocyclin, men har ikke bivirkninger på centralnervesystemet.

Makrolider udgør et værdifuldt alternativ til tetracykliner (4). Deres væsentlige fordel er muligheden for administration under graviditet og amning. Af de moderne makrolider er azithromycin, et bredspektret antibiotikum fra azalidundergruppen af ​​makrolidgruppen, af interesse som lægemiddel til behandling af sår. Uden at skabe høje koncentrationer i blodet er azithromycin på grund af dets høje lipofilicitet godt fordelt i kroppen og trænger ind i mange organer, væv og miljøer. Takket være yderligere transport af neutrofiler akkumuleres det på inflammationsstedet i meget høje koncentrationer (ti til hundredvis af gange højere end serumniveauer) og bibeholdes i lang tid, hvilket giver en post-antibiotisk effekt. Azithromycin er resistent over for ødelæggelse i mavesaft.

I betragtning af, at brugen af ​​antibiotika fra kun to grupper (tetracykliner og makrolider) ved mavesår er berettiget, kan det argumenteres, at ordination af tetracykliner hovedsageligt er rettet mod at ændre talgkemien, mens makrolider har en bakteriedræbende effekt mod P. acnes og har antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger.

Ved alvorlige former for ulcus, såsom fulminant og conglobat, er koksflora sædvanligvis forbundet med immunsuppression, hvilket gør brugen af ​​azithromycin berettiget. Det er ved svære former for akne, at dette antibiotikum skal inkluderes i behandlingsregimet. Et væsentligt overbevisende argument til fordel for azithromycin er det faktum, at der ikke er rapporter i litteraturen om P. acnes-resistens over for lægemidlet.

Azithromycin er meget udbredt i dermatologisk praksis. Azikar " I behandlingen af ​​UB Azikar tages i en dosis på 500 mg én gang dagligt i 3 dage, derefter 500 mg én gang om ugen i 9 uger.

Til behandling af UB brugte vi Azikar hos 45 patienter med forskellige former for det patologiske forløb. Patienterne blev behandlet i henhold til det ovenfor foreslåede skema. Klinisk effekt blev opnået hos alle (100%) patienter. Behandlingen blev godt tolereret af alle patienter. Ingen bivirkninger blev noteret under behandlingen. Derfor anbefaler vi Azikar i behandlingen af ​​UB som det foretrukne lægemiddel.

Selvfølgelig, når du behandler UB med antibiotika, er det nødvendigt at tage højde for mulige bivirkninger. Nogle gange kan der opstå kvalme, opkastning og mave-tarmsygdomme ved brug af antibakterielle midler. Oftest udvikles sådanne manifestationer, når makroliderne erythromycin og josamycin er ordineret, men disse lægemidler bruges ikke til moderat acne. Tetracykliner kan forårsage reaktioner såsom fototoksicitet lokaliseret til ansigt, ben og fødder, samt fototoksisk onykolyse. I nogle tilfælde kan der forekomme alvorlige blærereaktioner hos personer med lys hud. Allergiske reaktioner og fikseret erytem er undertiden registreret. Lejlighedsvis fører hæmning af gram-positive bakterier til en ændring i mikrofloraen mod gram-negative mikroorganismer, og gram-negativ folliculitis kan dannes. Muligheden for at udvikle candidale læsioner, hovedsageligt i form af candidal vaginitis, kan ikke udelukkes. Ved brug af tetracyclin og minocyclin kan der udvikles pigmentering. Ud over huden blev der noteret pigmentindeslutninger i skjoldbruskkirtlen, knoglemarven og nogle viscerale organer.

Antibakterielle lægemidler til acne kan, og skal nogle gange kombineres med tretinoinkurser, da deres kombination er mere effektiv end begge lægemidler alene (3). Tretinoin påvirker vaskulariseringen, hvilket øger koncentrationen af ​​antibiotika i væv.

Systemiske retinoider hæmmer sebumsekretion og fremmer epidermal celledifferentiering. En af repræsentanterne for retinoider er isotretinoin (Roaccutan). Lægemidlet reducerer aktiviteten af ​​talgkirtlerne, reducerer deres størrelse, dannelsen af ​​talg, hæmmer processen med keratinisering og eliminerer derved hyperkeratose ved mundingen af ​​talgkirtlen, forhindrer dannelsen af ​​komedoner, har en positiv effekt på bakteriefloraen af talg og reducerer koloniseringen af ​​P. acnes. De mest alvorlige bivirkninger af roaccutan er embryotoksiske og teratogene.

Hormonerstatningsterapi har nogle gange en positiv effekt hos kvinder, for hvem traditionel acnebehandling har været ineffektiv. Yderst sjældent, i svære former for acne, ordineres antiandrogener (cyprosteronacetat) og spironolacton (kaliumbesparende diuretikum).

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​fulminant akne eller andre alvorlige former for inflammatorisk akne, ordineres glukokortikosteroider i cirka 1 måned: 6-8 tabletter dagligt i form af prednisolon, efterfulgt af en konsekvent dosisreduktion.

En diagnose af alvorlige former for ulcus kræver således obligatorisk inddragelse af systemiske lægemidler, primært antibiotika, i behandlingsplanen. En dygtig kombination af patogene lægemidler til ekstern og systemisk brug kan opnå en god klinisk effekt og forbedre livskvaliteten hos de fleste patienter med forskellige former for acne.

Litteratur

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Alvorlige former for acne. Intl. honning. magasin 2000; Med. 732 – 26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. I: Evidensbaseret dermatologi, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Acne. Diagnose og håndtering. – London, 2001. – 166 rub.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. –Vol. 9; s. 586 – 90.