Sızanaqların müalicəsi üçün Azitromisin

Azitromisin bir çox mikroorqanizmlərlə mübarizə üçün istifadə edilən antibakterial dərmandır. Çox vaxt sızanaq kimi səpgilərdən əziyyət çəkən insanlara təyin edilir. Dərmanın bir ay ərzində düzgün və müntəzəm istifadəsi ilə iltihab 20% azalır və 8 həftədən sonra sızanaqlar tamamilə yox olur.

Dərmanın effektivliyi

Azitromisin bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə patogen mikroorqanizmlər onun təsiri altında sadəcə ölür. Dərman bir furunkul göründüyü zaman istifadə edilərsə, iltihab prosesinin mərkəzi mikrobların qidalanması üçün əsas mənbə olan irin istehsalını dayandırır. Bunun sayəsində iltihabın gedişində nəzərəçarpacaq yaxşılaşma var və zaman keçdikcə problem aradan qalxır.

Əgər Azitromisin tək bir pimple vəziyyətində istifadə olunursa, o zaman nəzərə çarpan bir təsir gözləməyəcəksiniz. Xüsusilə dərman təcrid olunmuş halda istifadə edildikdə və pimple təsir edən başqa vasitələrdən istifadə edilmir.

Bu vəziyyətdə iltihab prosesi yox olacaq, bunun sayəsində qızartı və şişkinlik keçəcək, lakin yağ vəzində yığılmış sekresiya heç yerə getməyəcək və ifrazat kanalı da çıxışı bağlayacaq. Nəticədə pimple solğunlaşacaq və ölçüsü azalacaq, lakin yox olmayacaq.

Azitromisinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Antibiotikdən istifadə sızanaqlardan xilas olmaq üçün ən yaxşı və ya ən təhlükəsiz üsul deyil. Ancaq bəzi hallar var ki, onlarsız etmək mümkün deyil.

Döküntülərlə mübarizədə Azitromisinin faydalarına baxaq:

1. digər dərmanlarla müqayisədə Azitromisin ilə müalicə daha az vaxt aparır;
2. dərman həm daxili, həm də xarici istifadə üçün uygundur;
3. terapiya zamanı kumulyativ təsir olduğu üçün terapevtik təsir dərman qəbul etdikdən sonra bir neçə gün ərzində bitmir;
4. Terapevtik terapiya dövründə təbiətdə gizlənən digər xəstəliklərdən eyni vaxtda xilas olmaq mümkündür.

Heç kimə sirr deyil ki, antibiotiklər orqanizmə mənfi təsir göstərir. Sızanağa bənzər səpgilər üçün onlar yalnız son dərəcə zəruri hallarda təyin edilir. Azitromisinin istifadəsi aşağıdakı mənfi cəhətlərə malikdir:

1. Daxili olaraq istifadə edildikdə, Azitromisin qaraciyərdə həddindən artıq stress yaradır;
2. immunitet sisteminin işini azaldır, bədənin xarici amillərin mənfi təsirlərinə daha həssas olmasına səbəb olur;
3. Azitromisin ilə müalicə üçün bədən güclü allergik reaksiya ilə reaksiya verə bilər;
4. Müalicə kursu bitdikdə residiv baş verə bilər.

Tətbiq üsulu və Azitromisin əsasında maskalar

Maksimum effekt əldə etmək istəyirsinizsə, təyin edilmiş müalicə rejiminə və dozasına ciddi şəkildə riayət etməlisiniz. Gündə 1 dəfə, yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra bir tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərini sızanaqdan tamamilə təmizləmək üçün dərmanın dozaları arasındakı fasilələr eyni olmalıdır.

Dərmanı şifahi olaraq qəbul etməkdən əlavə, maskalar hazırlamaq üçün istifadə edilə bilər:

1. Azitromisin tabletini götürün və toz halına salın. Sonra bir pasta əldə etmək üçün tozun üzərinə bir az su əlavə edilir. Nəticədə qarışıq hər səhər və axşam problemli bölgələrə nöqtəli şəkildə tətbiq olunur.
2. Azitromisin və Suprastindən bir tablet götürün, onları toz halına gətirin və pasta etmək üçün su ilə seyreltin. Nəticədə məhsul təsirlənmiş bölgələrə tətbiq olunur, dəri 2-3 dəqiqə masaj edilir, sonra maska ​​ilıq su ilə yuyulur.
3. Bir azitromisin tableti toz halına salınır və Vişnevski məlhəmi və aloe geli ilə qarışdırılır. Bundan sonra qarışıq homojen olana qədər yaxşıca qarışdırılır. Dərman problemli bölgələrə tətbiq olunur, 10 dəqiqə buraxılır, ilıq su və uşaq sabunu ilə yuyulur.

Bu videoda bir mütəxəssis sızanaqların antibiotiklərlə müalicəsini müzakirə edir. Nə qədər effektivdir və bu cür müalicə prosedurlarının müsbət və mənfi cəhətləri nədir.

Yan təsirlər

Hər hansı bir dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər, Azitromisin istisna deyil. Əsas olanları nəzərdən keçirək:

1. Dərman şifahi olaraq qəbul edildikdə, yalnız patogen mikroorqanizmlərə deyil, həm də faydalı bağırsaq mikroflorasına mənfi təsir göstərir. Nəticədə, bir şəxs dysbiosis və digər həzm pozğunluqları ilə qarşılaşa bilər.
2. Bu antibiotikin istifadəsi qaraciyərin işində pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bədən zəhərli maddələri adi şəkildə çıxarmır və glikogen daha az istehsal olunmağa başlayır. Nəticədə, bir insan letarji, əsəbilik və iştahanın artması ilə qarşılaşır.
3. Dərman xaricdən istifadə edilərsə, dərinin qızartı, qaşınma, soyulma və şişkinlik meydana gələ bilər. Daxili qəbul edildikdə, ümumi allergik reaksiyaların baş verməsi mümkündür.

Əks göstərişlər

Dərinizdəki sızanaqları Azitromisin ilə təmizləməzdən əvvəl, dərmanın hansı hallarda əks göstəriş olduğunu başa düşməlisiniz:

1. dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
2. ciddi qaraciyər xəstəlikləri;
3. Böyrək çatışmazlığı;
4. ürək ritminin pozulması;
5. uşaq doğurma müddəti;
6. körpəni əmizdirmək.

Yuxarıda göstərilən şərtlərdə, ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün, sızanaqdan xilas olmaq üçün başqa bir dərman seçməlisiniz.

Həblərin təsirini necə uzatmaq olar

Azitromisin ilə sızanaqların müalicəsinin əsas çatışmazlığı toxumalarda yığılmış maddə ehtiyatları tükəndikdən sonra residiv ehtimalının yüksək olmasıdır. Bunun qarşısını almaq və müalicə terapiyasını təkrarlamamaq üçün kursun sonunda bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

1. sağlam pəhrizə keçin, yəni mümkün qədər az yağlı, şirin, qızardılmış və ədviyyatlı qidalar istehlak edin;
2. hər səhər və axşam gigiyena prosedurlarını həyata keçirin və müntəzəm peeling haqqında da xatırlamaq lazımdır;
3. yalnız yüksək keyfiyyətli üzə qulluq məhsullarından istifadə edin və ya onları adi uşaq sabunu və təbii yağlarla əvəz edin;
4. oksigenin məsamələrə girişini maneə törətməmək üçün təməldən imtina edin;
5. Mümkünsə, gün ərzində əllərinizlə üzünüzə toxunmayın, infeksiyaya səbəb olmamaq və yeni bir səpgi doğurmamaq;
6. Heç bir halda sızanaqları sıxmayın, əgər onlar sizi çox narahat edirsə, bir kosmetoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır.

Sızanaqlar üçün Azitromisin, bir çox mikroorqanizmlərin fəaliyyətini maneə törətmək üçün istifadə edilən məşhur bir antibakterial dərmandır. Dərman tez-tez dərisində sızanaq olan xəstələrə təyin edilir. Bir ay ərzində müalicə rejiminə əməl edilərsə, iltihab ocaqları azalır və səkkiz həftədən sonra sızanaqlar yox olur.

Antibiotik effektivliyi

Azitromisin bakteriostatik təsir göstərir, bunun nəticəsində patogen mikroorqanizmlər çoxalmağı dayandırır və tezliklə ölür. Dərman furunkuloz üçün istifadə edildikdə, iltihab yeri mikroblar üçün qida olan irinli məzmunu ifraz etməyi dayandırır. İltihabın intensivliyi tədricən azalır və zamanla furunkul yox olur.

Tək sızanaqlar üçün Azitromisin təsirsizdir . Digər sızanaq müalicə üsullarından istifadə edilmədikdə nəzərə çarpan bir nəticə görməyə bilərsiniz. İltihabi proses sönəcək, şişkinlik və qızartı yox olacaq, ancaq yağ bezində yığılmış patoloji maye içəridə qalacaq. Nəticədə pimple daha az nəzərə çarpacaq, lakin yox olmayacaq.

Azitromisinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Antibiotik sızanaq üçün ən uyğun müalicə hesab edilə bilməz. Ancaq bəzi hallarda əvəzolunmazdır.

Azitromisinin üstünlükləri arasında:

1. digər dərmanlardan fərqli olaraq görünən nəticələrin sürətli əldə edilməsi;
2. dərman xarici və daxili istifadə üçün uyğundur;
3. dərman bədənin strukturlarında yığılmağa meyllidir, buna görə də terapevtik təsir son dozadan sonra bir neçə gün davam edir;
4. Sızanaq üçün düzgün seçilmiş Azitromisin müalicə rejimi gizli kursu olan digər xəstəlikləri aradan qaldıra bilər.

Hər hansı bir antibiotik ümumi sağlamlığınıza mənfi təsir göstərir. Buna görə də, dermatoloji səpgilər üçün Azitromisin yalnız zəruri hallarda təyin edilir.

Dərmanın istifadəsi bəzi mənfi hadisələrlə müşayiət olunur:

1. azitromisini daxili qəbul edərkən qaraciyər həddindən artıq stress yaşayır;
2. bədənin qoruyucu funksiyaları azalır, nəticədə ətraf mühitin mənfi təsirlərinə həssaslıq artır;
3. Azitromisin ilə müalicə edildikdə, xəstə ciddi allergik təzahürlərlə qarşılaşa bilər;
4. müalicə kursu başa çatdıqdan sonra relapslar baş verə bilər.

Azitromisin istifadə edərək müalicə rejimləri və maskalar

Maksimum nəticə əldə etmək üçün təyin edilmiş müalicə rejiminə və dozasına diqqətlə riayət etməlisiniz.. Sızanaqlara qarşı Azitromisin gündə bir dəfə, yeməkdən əvvəl bir tablet və ya ondan iki saat sonra qəbul edilməlidir.

Dərini sızanaqlardan tamamilə təmizləmək üçün dərman qəbul etmək arasında bərabər fasilələr etmək tövsiyə olunur.

Daxili istifadəyə əlavə olaraq, Azitromisin dərman maskaları hazırlamaq üçün istifadə olunur:

1. Dərmanın bir tableti toz halına salınır və pasta hazırlamaq üçün bir az su əlavə edilir. Hazır qarışıq səhər və axşam sızanaqların olduğu yerlərə ləkəli şəkildə tətbiq edilməlidir;
2. Suprastin və Azitromisinin bir tableti toz halına gətirilir və su ilə pasta halına qədər seyreltilir. Yaranan kütlə problemli sahələrə tətbiq olunur. Dərini bir neçə dəqiqə masaj edin, sonra maskanı isti su ilə yuyun;
3. Azitromisin tableti üyüdülür, aloe gel və Vişnevski məlhəmi əlavə olunur. Qarışıq yaxşıca qarışdırılır və səpgi olan yerlərə tətbiq olunur. Maskanı üzünüzdə 10 dəqiqə saxlayın. Sonra ilıq su və uşaq sabunu ilə yuyulur.

Yan təsirlər

Sızanaq üçün Azitromisin, bir antibiotik agenti olaraq, yan təsirlərə səbəb ola bilər. Dərman özü zəhərli deyil, lakin arzuolunmaz simptomlar hələ də baş verir.

Daxili olaraq qəbul edildikdə, antibiotik yalnız bakteriyalara deyil, həm də faydalı bağırsaq mikroflorasına mənfi təsir göstərir. Nəticədə, xəstə dysbiosis və ya digər həzm pozğunluqlarını inkişaf etdirə bilər.

Azitromisinin istifadəsi qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Bədən zəhərli maddələri saxlamağa başlayır və glikogen istehsalının səviyyəsi azalır. Xəstə letargik olur, əsəbiləşir, daimi aclıq hissi keçirməyə başlayır.

Dərmanı xaricdən istifadə edərkən dəridə qızartı və şişkinlik görünə bilər. Dəri qaşınmağa və soyulmağa başlayır. Qəbul edilərsə, ümumi allergik simptomlar baş verə bilər.

Əks göstərişlər

Üzdəki sızanaqlar üçün Azitromisini qəbul etməzdən əvvəl mövcud əks göstərişləri diqqətlə öyrənməlisiniz. Bu, arzuolunmaz simptomların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Xəstədə Azitromisinin qəbulu üçün əsas ehtiyat tədbirləri aşağıdakılardır:

1. dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
2. ağır qaraciyər patologiyaları;
3. Ürək funksiyasının pozulması;
4. Böyrək çatışmazlığı;
5. hamiləlik;
6. laktasiya.

Bir insanın sızanaqları aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir əks göstərişi varsa, başqa bir dərman seçməlisiniz. Bu yolla siz ciddi fəsadların yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Residivlərin qarşısını almaq üçün tövsiyələr

Azitromisin ilə səpgilərin müalicəsinin əsas çatışmazlığı, dərman bədəndən tamamilə çıxarıldıqdan sonra residiv riskinin yüksək olmasıdır. Bunun qarşısını almaq və terapevtik kursu bitirdikdən sonra müalicəyə qayıtmamaq üçün bəzi qaydalara riayət etmək lazımdır.

Dermatoloqlar tövsiyə edir:

1. sağlam qidalar yeyin, istehlak etdiyiniz ədviyyatlı, yağlı, şirin və qızardılmış qidaların miqdarını azaldın;
2. Gündə iki dəfə dəri gigiyenasına riayət edin və müntəzəm olaraq skrablarla təmizləyin;
3. yüksək keyfiyyətli qulluq məhsulları istifadə edin və ya sadə uşaq sabunu və təbii yağlardan istifadə edin;
4. oksigenin məsamələrə daxil olmasını məhdudlaşdıran tonal kremi dəriyə tətbiq etməyin;
5. gün ərzində əllərinizlə üzünüzə toxunmamağa çalışın. Beləliklə, infeksiyadan və yeni döküntülərin görünməsindən qaçınmaq olar;
6. Sızanaqları sıxmağa çalışmayın! Döküntü bir çox narahatlığa səbəb olarsa, ixtisaslı bir kosmetoloqun xidmətlərinə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Sızanaqlar üçün antibiotik Azitromisin qaraciyərin, bağırsaqların və immunitet sisteminin işinə mənfi təsir göstərir., faydalı mikrofloranı məhv edir. Bununla belə, dərman sızanaqla effektiv şəkildə mübarizə aparır, bu onun əsas üstünlüyüdür. Təlimatları oxumaq və istifadə və dozaya dair bütün tövsiyələrə əməl etmək vacibdir.

Mənbələr:

Vidal:
GRLS: >

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

Mütəxəssislər üçün məlumat

1. Əczaçılıq -
2. Nəşrlər -
3. Dermatovenerologiya -
4. Sızanaqların müalicəsinə müasir yanaşmalar

Məlumat tibb işçiləri üçün nəzərdə tutulub və başqa şəxslər tərəfindən istifadə oluna bilməz, o cümlədən həkimlə məsləhətləşməni əvəz etmək və bu dərmanların istifadəsi barədə qərar qəbul etmək üçün!

Sızanaq və ya sızanaq xəstəliyi (AC) müasir dermatologiyanın ən aktual problemlərindən biridir. Bu dəri patologiyasına marağın artması, uzun illərdir sızanaq problemi üzərində səmərəli işləyən məşhur alim Cunlife-a görə, “bütün dünyada sızanaqdan əziyyət çəkən xəstələrin sayının daha çox olması ilə izah olunur. həlledilməz formaların sayının artması”.

Onun fikrincə, bu, Yer kürəsində ekoloji vəziyyətin pisləşməsi ilə əlaqədar ola bilər ki, bu da əhalidə genetik pozğunluqların artmasına, həmçinin dərmanlara, ilk növbədə antibiotiklərə qarşı müqavimətin artmasına səbəb olur (3).

sızanaq – dərinin, yağ bezlərinin və saç follikullarının genetik olaraq müəyyən edilmiş uzunmüddətli polimorf multifaktorial xəstəliyi. Sızanaq gənclərdə ən çox rast gəlinən dəri xəstəliklərindən biridir, 12-24 yaş arası oğlan və qızların 85%-də baş verir və 10%-də 25-45 yaşa qədər davam edir. Əksər qadınlar 25 yaşına qədər sızanaqların kortəbii bərpasını yaşayırlar. Sızanaqların yalnız 11%-i 25-35 yaşlarında, 5%-i isə 40 və daha yuxarı yaşlarda baş verir. Son zamanlar 25 və daha yuxarı yaşda sızanaqları debüt edən qadınların sayında artım tendensiyası müşahidə olunur.

Genetik amillərin kompleks təsiri tədqiqat mövzusu olaraq qalır, lakin yetkinlik dövründə yağ vəzilərinin genetik olaraq müəyyən edilmiş sekresiya növü əsas olmasa da, vacib rol oynayır.

K.N. Suvorova və b. (1), yağ bezlərinin inkişafını təyin edən genlərin müxtəlif ekspressivliyi və allel variasiyaları, onların funksional qabiliyyəti və ferment aktivliyi xoranın inkişafında böyük rol oynaya bilər və böyük dərəcədə klinik təzahürlərin şiddətini müəyyən edir. Genetik meyli müəyyən edən nüvə R faktorunun olması barədə məlumatlar var. Bu faktlar yəqin ki, bəzi insanlarda PD-nin yüngül formalarının, digərlərində isə UP-nin ağır formalarının inkişafını izah edə bilər. Hər iki valideyndə sızanaq tarixi, bir yeniyetmədə şiddətli sızanaqların inkişafı üçün 50% şans yaradır (1).

Məlumdur ki, insan dərisi, ilk növbədə onun əlavələri (saç follikulları, yağ və tər vəziləri) bu strukturların inkişafına və ifrazat fəaliyyətinə hormon tənzimləyici təsirləri qəbul edən steroid həssas reseptorlara malikdir. Yetkinlik dövründə bu qarşılıqlı əlaqələr aktiv şəkildə özünü göstərməyə başlayır. Seks steroidləri üçün əsas dəri hədəfləri epidermis, saç follikulları, yağ bezləri, melanositlər və fibroblastlardır.

Alman alimi S.Şmits dərini insan orqanizmindəki ən böyük daxili sekresiya vəzi adlandırmışdır. Dəri steroid cinsi hormonların mübadiləsində, xüsusən də prekursor steroidlərdən androgenlərin ekstraglandular formalaşmasında fəal iştirak edir, eyni zamanda androgenlər üçün əsas hədəf toxumadır.

Dəri kişi cinsi hormonlarının mübadiləsinin periferik hissəsidir, onların hərəkəti dərinin müxtəlif androgendən asılı strukturlarında olan spesifik androgen reseptorları vasitəsilə həyata keçirilir. Androgen reseptorlarının stimullaşdırılması epidermal hüceyrələrin mitotik aktivliyini və diferensiasiyasını artırır, hüceyrələrarası lipidlərin sintezini artırır, saçların böyüməsini və sebum ifrazını stimullaşdırır (3).

Əhəmiyyətli bir cəhət Propionibacterium acnes tərəfindən iltihabın inkişafında iştirakdır: onlar lökositləri iltihab yerinə cəlb edən müxtəlif kemoatrakantları, lipazları və follikul divarının zədələnməsinə səbəb olan bir sıra fermentləri sintez edirlər; iltihabı artıran histamin kimi vazoaktiv aminlər istehsal edir.

UX-in ümumi qəbul edilmiş təsnifatı hələ hazırlanmamışdır. Xəstəliyin klinik təzahürlərinə və ya onun şiddətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanan çox sayda təsnifat var.

Ən rahat və tez-tez dermatoloji praktikada istifadə olunur təsnifat Amerika Dermatologiya Akademiyası tərəfindən təklif edilmişdir. Bu təsnifata görə UD-nin aşağıdakı şiddət dərəcələri fərqləndirilir:

– 1-ci dərəcə – komedonların (qapalı və açıq) və 10-a qədər papula olması ilə xarakterizə olunur;

– 2-ci dərəcə – komedonlar, papüllər, 10-a qədər püstüllər;

– 3-cü dərəcə – komedonlar, papulopustular səpgi, 3-ə qədər düyün;

– 4-cü dərəcə – çoxlu ağrılı düyünlərin və kistlərin əmələ gəlməsi ilə dermisin dərin təbəqələrində aşkar iltihablı reaksiya.

UB-nin klinik təzahürləri arasında ən çox rast gəlinən papulopustular formadır - 70-80% hallarda. Komedonal forma və sızanaqların ən ağır təzahürləri - acne conglobata - xəstələrin 10-15% -ində baş verir.

UP müalicəsi üçün bir neçə yanaşma var. Müalicə taktikası klinik simptomların şiddətindən və yayılmasından asılıdır. Bundan əlavə, yaşı, cinsiyyəti və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu nəzərə almaq lazımdır. Müalicə planı klinik kursun şiddətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

Ürtikerin yüngül formaları üçün xarici terapiya kifayətdir. Orta və şiddətli ürtiker sistemli və xarici terapiyanın birləşməsini tələb edir (2.5).

Xarici terapiya kükürd, rezorsin, salisilik turşusu daxil olmaqla sarsılmış süspansiyonların təyin edilməsindən ibarətdir; benzoil peroksid gel. Müasir xarici terapiyada tretinoin, azeloik turşusu və yerli antibakterial maddələr də istifadə olunur, bunlar arasında ən populyarları tetrasiklinlər, eritromisin və klindamisindir. Onlar dərinin səthində və follikullarda P. acnes-in çirklənməsini azaldır. Bundan əlavə, antibiotiklər antiinflamatuar təsir göstərir, leykositlərin kemotaksisini maneə törədir və səth yağlarında sərbəst yağ turşularının tərkibini tənzimləyir.

Müasir sistemli terapiya UB antibiotiklər, retinoidlər, antiandrogen əvəzedici terapiya və qlükokortikosteroid dərmanlarını əhatə edir. Bu dərmanların kifayət qədər uzun kursları antiinflamatuar təsir göstərir, follikullarda keratinləşməni normallaşdırır və sebum tərkibinə təsir göstərir.

Fulminant sızanaqlar üçün bəzi müalicə rejimlərinə salisilatlar, qlükokortikosteroidlər və dapson daxildir.

Sızanaqları olan xəstələr üçün sistemli dərmanlar, yuxarıda göstərildiyi kimi, orta və ağır xəstəlik üçün təyin edilir. Antibakterial agentlərin böyük siyahısından yalnız bir neçəsi sızanaqların müalicəsi üçün tövsiyə edilə bilər. Antibiotiklərin ülseratif xoralar üçün kifayət qədər uzun müddət təyin edildiyini nəzərə alsaq, onların aşağı toksikliyi olmalıdır.

Penisilin ürtiker üçün təsirsiz idi və xəstələr tərəfindən sulfanilamidlərə dözmək çətin idi. Tetrasiklin (və onun törəmələri - doksisiklin, minosiklin) və makrolidlər (eritromisin və azitromisin) kimi antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malik antibakterial preparatlar papullo-püstüler sızanaqlar üçün seçilən dərmanlardır.

Sızanaqların müalicəsində tetrasiklinin istifadəsi səthi lipidlərdə sərbəst yağ turşularının tərkibini yeniləmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Tetrasiklin dozası klinik təcrübə ilə müəyyən edilmişdir, digər dərmanlar üçün doza tetrasiklin baxımından seçilmişdir.

Xüsusi bir əsaslandırma olmadan, bəzi dermatoloqlar sızanaq üçün antibiotik terapiyasını yalnız patoloji prosesə antibakterial təsir kimi qəbul edirlər. Bu baxımdan, xoralı xəstəlik üçün həm sistemli, həm də yerli antibakterial agentlərin istifadəsinin müxtəlif əsaslandırılmış motivləri üzərində dayanmaq lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, sızanaqlar yoluxucu xəstəlik deyil, antibiotiklər bu xəstəliyin müalicə rejimlərinə mühüm element kimi daxil edilir. Birincisi, P. acnes Qram-müsbət patogenlərə qarşı aktiv olan bütün antibiotiklərə həssas idi. İkincisi, bütün effektiv dərmanlar P. acnes sayını 90% və ya daha çox azaldır, səthi lipidlərdə sərbəst yağ turşularının nisbətini 50% azaldır. Yağ turşularının səviyyəsi P. acnes-ə heç bir təsir göstərmədən azaldıla bilər. Bakterial böyümənin qarşısını almaq üçün sübut edilmiş mexanizmlərdən biri yağ parçalayan lipazların konsentrasiyasının azalmasıdır. Tetrasiklinlər bakterial lipazları eritromisinə nisbətən daha effektiv şəkildə inhibə edir, bu da gözlənilən terapevtik effektə gətirib çıxarır. Antibiotiklər, xüsusilə tetrasiklin, eləcə də sulfonlar bakterial inhibə ilə birbaşa əlaqəli olmayan farmakoloji təsir göstərir. Neytrofil kemotaksisinə və makrofaq funksiyalarına təsir edərək orta dərəcədə iltihab əleyhinə təsir göstərirlər. Bu preparatlar rosacea, perioral dermatit və bakteriyaların törətmədiyi pityriasis likenoides üçün də təsirlidir.

Hal-hazırda sızanaqların müalicəsində yalnız iki qrup antibiotik istifadə olunur: tetrasiklinlər və makrolidlər. Müqayisəli xarakteristika tez-tez qanda dərman konsentrasiyalarının ölçülməsinə əsaslanır, lakin bu kifayət deyil. Antibiotikin qanda səviyyəsi onun hədəf toxumalarda konsentrasiyası haqqında məlumat vermir. Minosiklin kimi lipofilik tetrasiklinlər lipidlə zəngin yağ follikullarına və mikrokomedonlara daha yaxşı nüfuz edir. Doksisiklin monohidrat minosiklinlə eyni effektivliyə malikdir, lakin mərkəzi sinir sisteminə əlavə təsir göstərmir.

Makrolidlər tetrasiklinlərə qiymətli alternativdir (4). Onların əhəmiyyətli üstünlüyü hamiləlik və laktasiya dövründə tətbiq etmək imkanıdır. Müasir makrolidlərdən makrolid qrupunun azalid alt qrupunun geniş spektrli antibiotiki olan azitromisin xoraların müalicəsi üçün dərman kimi maraq doğurur. Qanda yüksək konsentrasiyalar yaratmadan, yüksək lipofilliyinə görə azitromisin bədəndə yaxşı paylanır, bir çox orqan, toxuma və mühitə nüfuz edir. Neytrofillər tərəfindən əlavə daşınma sayəsində o, iltihab yerində çox yüksək konsentrasiyalarda (zərdab səviyyəsindən onlarla və yüzlərlə dəfə yüksək) toplanır və uzun müddət saxlanılır, post-antibiotik təsir göstərir. Azitromisin mədə şirəsinin məhvinə davamlıdır.

Xoralarda yalnız iki qrupun (tetrasiklinlər və makrolidlər) antibiotiklərinin istifadəsinin əsaslı olduğunu nəzərə alsaq, tetrasiklinlərin təyin edilməsinin əsasən sebumun kimyasını dəyişdirməyə yönəldiyini, makrolidlərin P. acnes və bakterisid təsirinə malik olduğunu iddia etmək olar. antiinflamatuar və immunomodulyator təsir göstərir.

Fulminant və konqlobat kimi xoranın ağır formalarında kokkal flora adətən immunosupressiya ilə əlaqələndirilir ki, bu da azitromisinin istifadəsini əsaslandırır. Sızanaqların ağır formalarında bu antibiotik müalicə rejiminə daxil edilməlidir. Azitromisinin lehinə əhəmiyyətli inandırıcı arqument, ədəbiyyatda P. acnesin dərmana qarşı müqaviməti haqqında məlumatların olmamasıdır.

Azitromisin dermatoloji praktikada geniş istifadə olunur. Azikar " UB müalicəsində Azikar 3 gün ərzində gündə bir dəfə 500 mq, sonra 9 həftə ərzində həftədə bir dəfə 500 mq dozada qəbul edilir.

UB müalicəsi üçün istifadə etdik Azikar patoloji prosesin müxtəlif formaları olan 45 xəstədə. Xəstələr yuxarıda təklif olunan sxemə uyğun müalicə olunurdu. Klinik effekt bütün xəstələrdə (100%) əldə edilmişdir. Müalicə bütün xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edildi. Terapiya zamanı heç bir yan təsir qeyd edilmədi. Beləliklə, tövsiyə edirik Azikar UB müalicəsində seçim dərmanı kimi.

Əlbəttə ki, UB-ni antibiotiklərlə müalicə edərkən, mümkün mənfi reaksiyaları nəzərə almaq lazımdır. Bəzən antibakterial maddələrdən istifadə edərkən ürəkbulanma, qusma, mədə-bağırsaq pozğunluqları baş verə bilər. Çox vaxt bu cür təzahürlər makrolidlər eritromisin və josamisin təyin edildikdə inkişaf edir, lakin bu dərmanlar orta dərəcədə sızanaqlar üçün istifadə edilmir. Tetrasiklinlər üz, ayaq və ayaqlarda lokallaşdırılmış fototoksiklik, həmçinin fototoksik onikoliz kimi reaksiyalara səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, açıq dərili insanlarda şiddətli blister reaksiyaları baş verə bilər. Bəzən allergik reaksiyalar və sabit eritema qeyd olunur. Bəzən qram-müsbət bakteriyaların inhibisyonu mikrofloranın qram-mənfi mikroorqanizmlərə doğru dəyişməsinə səbəb olur və qram-mənfi follikulit əmələ gələ bilər. Əsasən kandidal vaginit şəklində kandidal lezyonların inkişaf ehtimalı istisna edilə bilməz. Tetrasiklin və minosiklin istifadə edərkən piqmentasiya inkişaf edə bilər. Dəriyə əlavə olaraq, tiroid bezində, sümük iliyində və bəzi daxili orqanlarda piqment daxilolmaları qeyd edildi.

Sızanaqlar üçün antibakterial dərmanlar ola bilər və bəzən tretinoin kursları ilə birləşdirilməlidir, çünki onların birləşməsi hər iki dərmandan daha təsirli olur (3). Tretinoin, toxumalarda antibiotikin konsentrasiyasını artıran vaskulyarizasiyaya təsir göstərir.

Sistemik retinoidlər sebum ifrazını maneə törədir və epidermal hüceyrələrin fərqliliyini təşviq edir. Retinoidlərin nümayəndələrindən biri izotretinoindir (Roaccutane). Dərman yağ bezlərinin fəaliyyətini azaldır, onların ölçüsünü, sebum əmələ gəlməsini azaldır, keratinləşmə prosesini maneə törədir və bununla da yağ bezinin ifrazat kanalının ağzının hiperkeratozunu aradan qaldırır, komedonların meydana gəlməsinin qarşısını alır, müsbət təsir göstərir. sebumun bakterial florasına təsir edir və P. acnes-in kolonizasiyasını azaldır. Roaccutane'nin ən ciddi yan təsirləri embriotoksik və teratogendir.

Ənənəvi sızanaq müalicəsinin təsirsiz olduğu qadınlarda bəzən hormon əvəzedici terapiya müsbət təsir göstərir. Çox nadir hallarda, sızanaqların ağır formalarında antiandrogenlər (siprosteron asetat) və spironolakton (kalium saxlayan diuretik) təyin edilir.

Fulminant sızanaqların və ya iltihablı sızanaqların digər ağır formalarının müalicəsinin başlanğıcında, təxminən 1 ay müddətində qlükokortikosteroidlər təyin edilir: prednizolon baxımından gündə 6-8 tablet, sonra ardıcıl dozanın azaldılması.

Beləliklə, xoranın ağır formalarının diaqnozunun qoyulması müalicə planına sistemli dərmanların, ilk növbədə antibiotiklərin məcburi daxil edilməsini tələb edir. Xarici və sistemli istifadə üçün patogenetik dərmanların bacarıqlı birləşməsi sızanaqların müxtəlif formaları olan xəstələrin əksəriyyətində yaxşı bir klinik effekt əldə edə və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Ədəbiyyat

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Sızanaqların ağır formaları. Beynəlxalq bal. jurnal 2000; ilə. 732 – 26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. In: Sübut əsaslı dermatologiya, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. sızanaq. Diaqnoz və idarəetmə. – London, 2001. – 166 rub.

4. Kuş S., Yücelten D., Aytuğ A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Soylu V. // Semin. Dermatol. 1990. – Cild. 9; səh. 586 – 90.