Azitromicina per il regime di trattamento dell'acne

L'azitromicina è un farmaco antibatterico utilizzato per combattere molti microrganismi. Viene spesso prescritto a persone che soffrono di eruzioni cutanee simili all'acne. Con l'uso corretto e regolare del farmaco per un mese, l'infiammazione diminuisce del 20% e dopo 8 settimane l'acne scompare completamente.

Efficacia del farmaco

L'azitromicina ha proprietà battericide, grazie alle quali i microrganismi patogeni muoiono semplicemente sotto la sua influenza. Se il farmaco viene utilizzato quando appare un foruncolo, il fulcro del processo infiammatorio smette di produrre pus, che è la principale fonte di alimentazione dei microbi. Grazie a ciò, si nota un notevole miglioramento nel decorso dell'infiammazione e col tempo il problema scompare.

Se l'azitromicina viene utilizzata nel caso di un singolo brufolo, potresti non aspettarti alcun effetto evidente. Soprattutto quando il farmaco viene utilizzato da solo e non vengono utilizzati altri mezzi per influenzare il brufolo.

In questo caso, il processo infiammatorio scomparirà, a causa del quale il rossore e il gonfiore scompariranno, ma la secrezione accumulata nella ghiandola sebacea non andrà da nessuna parte e anche il dotto escretore chiuderà l'uscita. Di conseguenza, il brufolo diventerà pallido e diminuirà di dimensioni, ma non scomparirà.

Vantaggi e svantaggi dell'azitromicina

L'uso di un antibiotico non è il metodo migliore o più sicuro per eliminare l'acne. Tuttavia, ci sono alcune circostanze in cui è impossibile farne a meno.

Diamo un'occhiata ai benefici dell'azitromicina nella lotta contro le eruzioni cutanee:

1. rispetto ad altri farmaci, il trattamento con Azitromicina richiede molto meno tempo;
2. il farmaco è adatto sia per uso interno che esterno;
3. a causa del fatto che durante la terapia si verifica un effetto cumulativo, l'effetto terapeutico non termina entro diversi giorni dalla fine dell'assunzione del farmaco;
4. Durante il periodo di terapia terapeutica è possibile liberarsi contemporaneamente di altre malattie nascoste in natura.

Non è un segreto che gli antibiotici abbiano un effetto negativo sul corpo. Per le eruzioni cutanee simili all'acne, vengono prescritti solo quando assolutamente necessario. L'uso dell'azitromicina presenta i seguenti aspetti negativi:

1. Se utilizzata internamente, l'azitromicina produce uno stress eccessivo sul fegato;
2. riduce il funzionamento del sistema immunitario, rendendo il corpo più sensibile agli effetti negativi di fattori esterni;
3. al trattamento con Azitromicina l'organismo è in grado di reagire con una forte reazione allergica;
4. Al termine del ciclo di trattamento, può verificarsi una ricaduta.

Metodo di applicazione e maschere a base di Azitromicina

Se si desidera ottenere il massimo effetto, è necessario attenersi rigorosamente al regime terapeutico e al dosaggio prescritti. Si consiglia di assumere una compressa 1 volta al giorno, prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. Per eliminare completamente la pelle dall'acne, le pause tra le dosi del farmaco dovrebbero essere le stesse.

Oltre ad assumere il farmaco per via orale, può essere utilizzato per preparare maschere:

1. Prendi una compressa di azitromicina e riducila in polvere. Alla polvere viene poi aggiunta un po' d'acqua per ottenere una pasta. La miscela risultante viene applicata puntualmente sulle aree problematiche ogni mattina e sera.
2. Prendi una compressa di Azitromicina e Suprastin, schiacciale fino a ridurle in polvere e diluisci con acqua per formare una pasta. Il prodotto risultante viene applicato sulle zone interessate, la pelle viene massaggiata per 2-3 minuti, dopodiché la maschera viene lavata via con acqua tiepida.
3. Una compressa di azitromicina viene frantumata in uno stato polveroso e mescolata con unguento Vishnevskij e gel di aloe. Successivamente, la miscela viene mescolata bene finché non diventa omogenea. Il medicinale viene applicato sulle aree problematiche, lasciato agire per 10 minuti e lavato via con acqua tiepida e sapone per bambini.

In questo video, uno specialista discute il trattamento dell'acne con antibiotici. Quanto è efficace e quali sono i pro e i contro di tali procedure terapeutiche.

Effetti collaterali

Qualsiasi medicinale può causare effetti collaterali, l'azitromicina non fa eccezione. Consideriamo i principali:

1. Quando il farmaco viene assunto per via orale, influisce negativamente non solo sui microrganismi patogeni, ma anche sulla microflora intestinale benefica. Di conseguenza, una persona può sperimentare disbiosi e altri disturbi digestivi.
2. L'uso di questo antibiotico può provocare disturbi nel funzionamento del fegato. Il corpo non rimuove le sostanze tossiche nel solito modo e il glicogeno inizia a essere prodotto meno. Di conseguenza, una persona sperimenta letargia, irritabilità e aumento dell'appetito.
3. Se il farmaco viene utilizzato esternamente, possono verificarsi arrossamento, prurito, desquamazione e gonfiore della pelle. Se assunto internamente, è possibile il verificarsi di reazioni allergiche generali.

Controindicazioni

Prima di liberare la pelle dall'acne con l'Azitromicina, è necessario capire in quali circostanze il farmaco è controindicato:

1. ipersensibilità ai componenti del farmaco;
2. gravi malattie del fegato;
3. insufficienza renale;
4. disturbi del ritmo cardiaco;
5. periodo di gravidanza;
6. allattare il bambino.

Nelle circostanze di cui sopra, per evitare gravi complicazioni, è necessario scegliere un altro medicinale per eliminare l'acne.

Come prolungare l'effetto delle pillole

Lo svantaggio principale del trattamento dell'acne con l'azitromicina è l'elevata probabilità di recidiva dopo l'esaurimento delle riserve accumulate della sostanza nei tessuti. Per evitare ciò e non ripetere la terapia terapeutica, alla fine del corso è necessario rispettare alcune regole:

1. passare a una dieta sana, cioè consumare il minor numero possibile di cibi grassi, dolci, fritti e piccanti;
2. Esegui le procedure igieniche ogni mattina e sera e devi anche ricordare il peeling regolare;
3. utilizzare esclusivamente prodotti per la cura del viso di alta qualità o sostituirli con normale sapone per bambini e oli naturali;
4. rifiutare il fondotinta per non bloccare l'accesso dell'ossigeno ai pori;
5. Se possibile, non toccatevi il viso con le mani durante la giornata, per non provocare un'infezione e non provocare una nuova eruzione cutanea;
6. Non schiacciare in nessun caso i brufoli, se ti danno troppo fastidio è meglio consultare un cosmetologo.

L'azitromicina per l'acne è un popolare farmaco antibatterico utilizzato per inibire l'attività di molti microrganismi. Il medicinale viene spesso prescritto a pazienti che hanno l'acne sulla pelle. Se il regime terapeutico viene seguito per un mese, i focolai infiammatori diminuiscono e dopo otto settimane l'acne scompare.

Efficacia antibiotica

L'azitromicina ha un effetto batteriostatico, a seguito del quale i microrganismi patogeni smettono di moltiplicarsi e presto muoiono. Quando il farmaco viene utilizzato per la foruncolosi, il sito infiammatorio smette di secernere contenuti purulenti, che sono un nutriente per i microbi. L'intensità dell'infiammazione diminuisce gradualmente e col tempo l'ebollizione scompare.

Per i singoli brufoli, l'azitromicina è inefficace . Potresti non vedere un risultato evidente se non vengono utilizzati altri metodi di trattamento dell'acne. Il processo infiammatorio si attenuerà, il gonfiore e il rossore scompariranno, ma il liquido patologico accumulato nella ghiandola sebacea rimarrà all'interno. Di conseguenza, il brufolo diventerà meno evidente, ma non scomparirà.

Vantaggi e svantaggi dell'azitromicina

Un antibiotico non può essere considerato il trattamento più adatto per l’acne. Ma in alcune situazioni è insostituibile.

Tra i vantaggi dell'Azitromicina ci sono:

1. raggiungimento rapido di risultati visibili, a differenza di altri farmaci;
2. il farmaco è adatto per uso esterno e interno;
3. il farmaco tende ad accumularsi nelle strutture dell'organismo, per cui l'effetto terapeutico continua per diversi giorni dopo l'ultima dose;
4. Un regime terapeutico con azitromicina correttamente selezionato per l'acne può eliminare altre malattie che hanno un decorso latente.

Qualsiasi antibiotico ha un impatto negativo sulla salute generale. Pertanto, per gli eritemi dermatologici, l'azitromicina viene prescritta solo in caso di assoluta necessità.

L'uso del farmaco è accompagnato da alcuni fenomeni negativi:

1. quando si assume l'azitromicina internamente, il fegato sperimenta uno stress eccessivo;
2. le funzioni protettive del corpo diminuiscono, con conseguente maggiore sensibilità alle influenze ambientali negative;
3. quando trattato con Azitromicina, il paziente può manifestare gravi manifestazioni allergiche;
4. dopo il completamento del ciclo di trattamento, possono verificarsi ricadute.

Regimi di trattamento e maschere con azitromicina

Per ottenere i massimi risultati, è necessario seguire attentamente il regime di trattamento e il dosaggio prescritti.. L'azitromicina contro l'acne deve essere assunta una volta al giorno, una compressa prima dei pasti o due ore dopo.

Per eliminare completamente la pelle dall'acne, si consiglia di fare pause uguali tra l'assunzione del medicinale.

Oltre all'uso interno, l'Azitromicina viene utilizzata per preparare maschere medicinali:

1. Una compressa del farmaco viene ridotta in polvere e viene aggiunta un po' d'acqua per ottenere una pasta. La miscela finita deve essere applicata in modo puntuale al mattino e alla sera nei punti in cui sono presenti i brufoli;
2. Una compressa di Suprastin e Azitromicina viene macinata in polvere e diluita con acqua fino a ottenere una pasta. La massa risultante viene applicata alle aree problematiche. Massaggiare la pelle per diversi minuti, quindi lavare la maschera con acqua tiepida;
3. La compressa di Azitromicina viene macinata, vengono aggiunti gel di aloe e unguento Vishnevskij. La miscela viene mescolata bene e applicata su aree con eruzioni cutanee. Tieni la maschera sul viso per 10 minuti. Quindi viene lavato via con acqua tiepida e sapone per bambini.

Effetti collaterali

L'azitromicina per l'acne, come agente antibiotico, può causare effetti collaterali. Il farmaco in sé non è tossico, ma si verificano ancora sintomi indesiderati.

Se assunto internamente, l'antibiotico influisce negativamente non solo sui batteri, ma anche sulla microflora intestinale benefica. Di conseguenza, il paziente può sviluppare disbiosi o altri disturbi digestivi.

L'uso di azitromicina può contribuire alla disfunzione epatica. Il corpo inizia a trattenere sostanze tossiche e il livello di produzione di glicogeno diminuisce. Il paziente diventa letargico, irritabile e inizia a provare una costante sensazione di fame.

Quando si utilizza il farmaco esternamente, sulla pelle possono comparire arrossamento e gonfiore. La pelle inizia a prudere e a sbucciarsi. Se ingerito possono manifestarsi sintomi allergici generali.

Controindicazioni

Prima di prendere l'azitromicina per l'acne sul viso, dovresti studiare attentamente le controindicazioni disponibili. Ciò contribuirà a evitare lo sviluppo di sintomi indesiderati.

Le principali precauzioni per l'assunzione di Azitromicina sono se il paziente ha:

1. ipersensibilità ai componenti del farmaco;
2. gravi patologie epatiche;
3. Funzione cardiaca compromessa;
4. Insufficienza renale;
5. gravidanza;
6. allattamento.

Se una persona ha controindicazioni per eliminare l'acne, deve scegliere un altro farmaco. In questo modo puoi prevenire il verificarsi di gravi complicazioni.

Raccomandazioni per prevenire le ricadute

Lo svantaggio principale del trattamento delle eruzioni cutanee con l'azitromicina è l'alto rischio di recidiva dopo che il farmaco è stato completamente eliminato dall'organismo. Per evitare ciò e non tornare al trattamento dopo aver completato il corso terapeutico, è necessario seguire alcune regole.

I dermatologi consigliano:

1. mangiare cibo sano, ridurre la quantità di cibi piccanti, grassi, dolci e fritti che si consumano;
2. Mantenere l'igiene della pelle due volte al giorno e pulirla regolarmente con scrub;
3. utilizzare prodotti per la cura di alta qualità o utilizzare semplice sapone per bambini e oli naturali;
4. non applicare cosmetici per fondotinta sulla pelle, che limitano l'accesso dell'ossigeno ai pori;
5. cerca di non toccarti il ​​viso con le mani durante il giorno. In questo modo si possono evitare infezioni e la comparsa di nuove eruzioni cutanee;
6. Non provare a spremere un brufolo! Se l'eruzione provoca molti disagi, è meglio cercare i servizi di un cosmetologo qualificato.

L'antibiotico Azitromicina per l'acne influisce negativamente sul funzionamento del fegato, dell'intestino e del sistema immunitario, distrugge la microflora benefica. Tuttavia, il farmaco combatte efficacemente l'acne, che è il suo principale vantaggio. È importante leggere le istruzioni e seguire tutte le raccomandazioni per l'uso e il dosaggio.

Fonti:

Vidal:
GRLS: >

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Informazioni per gli specialisti

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Le informazioni sono destinate agli operatori sanitari e non possono essere utilizzate da altre persone, nemmeno per sostituire la consultazione di un medico e per prendere una decisione sull'uso di questi farmaci!

L’acne o malattia acneica (AC) è uno dei problemi più urgenti della dermatologia moderna. Il crescente interesse per questa patologia cutanea si spiega, secondo Cunlife, un famoso scienziato che lavora fruttuosamente da molti anni sul problema dell'acne, con il fatto che “in tutto il mondo non solo ci sono più pazienti con acne, ma un aumento del numero di forme intrattabili”.

Secondo lui, ciò potrebbe essere dovuto al deterioramento della situazione ecologica sulla Terra, che porta ad un aumento dei disturbi genetici nella popolazione, nonché ad un aumento della resistenza ai farmaci, principalmente agli antibiotici (3).

Acne – una malattia multifattoriale polimorfica a lungo termine geneticamente determinata della pelle, delle ghiandole sebacee e dei follicoli piliferi. L'acne è una delle malattie della pelle più comuni tra i giovani, colpisce l'85% dei ragazzi e delle ragazze tra i 12 ei 24 anni e nel 10% persiste fino all'età compresa tra i 25 ei 45 anni. La maggior parte delle donne sperimenta una regressione spontanea dell’acne entro i 25 anni. Solo l’11% dei casi di acne si manifesta all’età di 25-35 anni e il 5% all’età di 40 anni e oltre. Recentemente si è assistito ad un aumento del numero di donne la cui acne compare all'età di 25 anni e oltre.

La complessa influenza dei fattori genetici rimane oggetto di studio, ma il tipo di secrezione geneticamente determinata delle ghiandole sebacee durante la pubertà gioca un ruolo importante, se non principale.

Secondo KN Suvorova et al. (1), la diversa espressività e le variazioni alleliche dei geni che determinano lo sviluppo delle ghiandole sebacee, la loro capacità funzionale e l'attività enzimatica possono svolgere un ruolo importante nello sviluppo dell'ulcera e in larga misura determinare la gravità delle manifestazioni cliniche. Esistono segnalazioni della presenza di un fattore R nucleare che determina la predisposizione genetica. Questi fatti possono probabilmente spiegare lo sviluppo di forme lievi di PD in alcune persone e di forme gravi di UP in altre. Una storia di acne in entrambi i genitori crea una probabilità del 50% di sviluppare un'acne grave in un adolescente (1).

È noto che la pelle umana, principalmente le sue appendici (follicoli piliferi, ghiandole sebacee e sudoripare), possiede recettori sensibili agli steroidi che percepiscono le influenze di regolazione ormonale sullo sviluppo e sull'attività secretoria di queste strutture. Durante la pubertà, queste interazioni iniziano a manifestarsi attivamente. I principali bersagli cutanei degli steroidi sessuali sono l'epidermide, i follicoli piliferi, le ghiandole sebacee, i melanociti e i fibroblasti.

Lo scienziato tedesco S. Schmitz definì la pelle la più grande ghiandola endocrina del corpo umano. La pelle partecipa attivamente al metabolismo degli ormoni sessuali steroidei, in particolare alla formazione extraghiandolare degli androgeni dai precursori degli steroidi, essendo allo stesso tempo il principale tessuto bersaglio degli androgeni.

La pelle è una parte periferica del metabolismo degli ormoni sessuali maschili; la loro azione si esplica attraverso specifici recettori degli androgeni, che si trovano in diverse strutture androgeno-dipendenti della pelle. La stimolazione dei recettori degli androgeni aumenta l'attività mitotica e la differenziazione delle cellule epidermiche, aumenta la sintesi dei lipidi intercellulari, stimola la crescita dei capelli e la secrezione di sebo (3).

Un aspetto importante è la partecipazione allo sviluppo dell'infiammazione da parte del Propionibacterium acnes: sintetizzano vari chemioattraenti che attirano i leucociti nel sito dell'infiammazione, lipasi e una serie di enzimi che portano a danni alla parete del follicolo; producono ammine vasoattive come l’istamina, che aumentano l’infiammazione.

Una classificazione generalmente accettata di UX non è stata ancora sviluppata. Esistono numerose classificazioni basate sulle manifestazioni cliniche della malattia o sulla valutazione della sua gravità.

Il più conveniente e spesso utilizzato nella pratica dermatologica classificazione proposto dall'American Academy of Dermatology. Secondo questa classificazione si distinguono i seguenti gradi di gravità dell'UD:

– 1° grado – caratterizzato dalla presenza di comedoni (chiusi e aperti) e fino a 10 papule;

– 2° grado – comedoni, papule, fino a 10 pustole;

– 3° grado – comedoni, esantema papulopustoloso, fino a 3 nodi;

– 4° grado – una pronunciata reazione infiammatoria negli strati profondi del derma con la formazione di molteplici nodi e cisti dolorosi.

Tra le manifestazioni cliniche dell'UB, la più comune è la forma papulopustolosa – 70-80% dei casi. La forma comedonale e le manifestazioni più gravi dell'acne – l'acne conglobata – si verificano nel 10-15% dei pazienti.

Esistono diversi approcci per il trattamento dell’UP. Le tattiche di trattamento dipendono dalla gravità e dalla prevalenza dei sintomi clinici. Inoltre, è necessario tenere conto dell'età, del sesso e della presenza di patologie concomitanti. Il piano di trattamento si basa su una valutazione della gravità del decorso clinico.

Per le forme lievi di orticaria è sufficiente la terapia esterna. L'orticaria moderata e grave richiede una combinazione di terapia sistemica ed esterna (2.5).

Terapia esterna consiste nel prescrivere sospensioni agitate, tra cui zolfo, resorcinolo, acido salicilico; gel di perossido di benzoile. Nella moderna terapia esterna vengono utilizzati anche tretinoina, acido azeloico e agenti antibatterici topici, tra cui i più popolari sono le tetracicline, l'eritromicina e la clindamicina. Riducono la contaminazione da P. acnes sulla superficie della pelle e nei follicoli. Inoltre, gli antibiotici hanno un effetto antinfiammatorio, inibiscono la chemiotassi dei leucociti e regolano il contenuto di acidi grassi liberi nei grassi superficiali.

Moderno terapia sistemica L'UB comprende antibiotici, retinoidi, terapia sostitutiva con antiandrogeni e farmaci glucocorticosteroidi. Cicli sufficientemente lunghi di questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio, normalizzano la cheratinizzazione nei follicoli e influenzano la composizione del sebo.

Alcuni regimi di trattamento per l’acne fulminante includono salicilati, glucocorticosteroidi e dapsone.

I farmaci sistemici per i pazienti con acne, come indicato sopra, sono prescritti per la malattia moderata e grave. Del vasto elenco di agenti antibatterici, solo pochi possono essere raccomandati per il trattamento dell’acne. Considerando il fatto che gli antibiotici vengono prescritti per un periodo piuttosto lungo per le ulcere ulcerose, dovrebbero avere una bassa tossicità.

La penicillina si è rivelata inefficace contro l'orticaria e i sulfamidici erano difficili da tollerare dai pazienti. I farmaci antibatterici con proprietà antinfiammatorie, come la tetraciclina (e i suoi derivati ​​- doxiciclina, minociclina) e i macrolidi (eritromicina e azitromicina) sono i farmaci di scelta per l'acne papullo-pustolosa.

L'uso della tetraciclina nel trattamento dell'acne è dovuto alla sua capacità di rinnovare il contenuto di acidi grassi liberi nei lipidi superficiali. La dose della tetraciclina è stata stabilita attraverso l'esperienza clinica, per gli altri farmaci la dose è stata scelta in termini di tetraciclina.

Senza una giustificazione specifica, alcuni dermatologi considerano la terapia antibiotica per l'acne solo come un effetto antibatterico sul processo patologico. A questo proposito è necessario soffermarsi sulle diverse motivazioni motivate all’uso degli agenti antibatterici sia sistemici che topici per la malattia ulcerosa. Va notato che l'acne non è una malattia infettiva, ma gli antibiotici sono inclusi nei regimi di trattamento di questa malattia come un elemento importante. Innanzitutto, P. acnes era sensibile a tutti gli antibiotici attivi contro i patogeni Gram-positivi. In secondo luogo, tutti i farmaci efficaci riducono il numero di P. acnes del 90% o più, riducendo del 50% la percentuale di acidi grassi liberi nei lipidi superficiali. I livelli di acidi grassi possono essere ridotti senza alcun effetto apparente su P. acnes. Uno dei meccanismi comprovati per inibire la crescita batterica è una diminuzione della concentrazione delle lipasi che dividono il grasso. Le tetracicline inibiscono le lipasi batteriche in modo più efficace dell'eritromicina, il che porta all'effetto terapeutico atteso. Gli antibiotici, in particolare la tetraciclina, così come i solfoni, forniscono un effetto farmacologico che non è direttamente correlato all'inibizione batterica. Hanno un effetto antinfiammatorio moderato, influenzando la chemiotassi dei neutrofili e le funzioni dei macrofagi. Questi farmaci sono efficaci anche contro la rosacea, la dermatite periorale e la pitiriasi lichenoide, che non sono causate da batteri.

Attualmente nel trattamento dell’acne vengono utilizzati solo due gruppi di antibiotici: le tetracicline e i macrolidi. La caratterizzazione comparativa si basa spesso sulla misurazione delle concentrazioni del farmaco nel sangue, ma ciò non è sufficiente. Il livello di un antibiotico nel sangue non fornisce informazioni sulla sua concentrazione nei tessuti bersaglio. Le tetracicline lipofile, come la minociclina, penetrano meglio nei follicoli sebacei e nei microcomedoni ricchi di lipidi. La doxiciclina monoidrato ha la stessa efficacia della minociclina, ma non ha effetti collaterali sul sistema nervoso centrale.

I macrolidi costituiscono una valida alternativa alle tetracicline (4). Il loro vantaggio significativo è la possibilità di somministrazione durante la gravidanza e l'allattamento. Tra i macrolidi moderni, l'azitromicina, un antibiotico ad ampio spettro del sottogruppo azalide del gruppo dei macrolidi, è interessante come farmaco per il trattamento delle ulcere. Senza creare elevate concentrazioni nel sangue, l'azitromicina, grazie alla sua elevata lipofilia, è ben distribuita nell'organismo, penetrando in molti organi, tessuti e ambienti. Grazie al trasporto aggiuntivo da parte dei neutrofili, si accumula nel sito dell'infiammazione in concentrazioni molto elevate (da decine a centinaia di volte superiori ai livelli sierici) e viene trattenuto a lungo, fornendo un effetto post-antibiotico. L'azitromicina è resistente alla distruzione nel succo gastrico.

Considerando che nelle ulcere è giustificato l’uso di antibiotici di soli due gruppi (tetracicline e macrolidi), si può sostenere che la prescrizione delle tetracicline è principalmente finalizzata a modificare la chimica del sebo, mentre i macrolidi hanno un effetto battericida contro P. acnes e hanno effetti antinfiammatori e immunomodulatori.

Nelle forme gravi di ulcera, come quella fulminante e conglobata, la flora coccica è solitamente associata ad immunosoppressione, il che rende giustificato l'uso dell'azitromicina. È nelle forme gravi di acne che questo antibiotico dovrebbe essere incluso nel regime di trattamento. Un argomento significativo e convincente a favore dell'azitromicina è il fatto che non esistono segnalazioni in letteratura di resistenza del P. acnes al farmaco.

L'azitromicina è ampiamente utilizzata nella pratica dermatologica. Azikar " Nel trattamento dell'UB Azikar assunto alla dose di 500 mg una volta al giorno per 3 giorni, quindi 500 mg una volta alla settimana per 9 settimane.

Per il trattamento dell'UB abbiamo utilizzato Azikar in 45 pazienti con varie forme del processo patologico. I pazienti sono stati trattati secondo lo schema sopra proposto. L’effetto clinico è stato raggiunto in tutti i pazienti (100%). Il trattamento è stato ben tollerato da tutti i pazienti. Durante la terapia non sono stati notati effetti collaterali. Pertanto, consigliamo Azikar nel trattamento dell’UB come farmaco di scelta.

Naturalmente, quando si tratta l'UB con antibiotici, è necessario tenere conto delle possibili reazioni avverse. A volte quando si utilizzano agenti antibatterici possono verificarsi nausea, vomito e disturbi gastrointestinali. Molto spesso, tali manifestazioni si sviluppano quando vengono prescritti i macrolidi eritromicina e josamicina, ma questi farmaci non vengono utilizzati per l'acne moderata. Le tetracicline possono causare reazioni quali fototossicità localizzata al viso, gambe e piedi, nonché onicolisi fototossica. In alcuni casi, possono verificarsi gravi reazioni vesciche in individui dalla pelle chiara. Talvolta si registrano reazioni allergiche ed eritema fisso. Occasionalmente, l'inibizione dei batteri gram-positivi porta ad un cambiamento nella microflora verso microrganismi gram-negativi e può formarsi follicolite gram-negativa. Non si può escludere la possibilità di sviluppare lesioni da candida, principalmente sotto forma di vaginite da candida. Quando si usano tetraciclina e minociclina, può svilupparsi pigmentazione. Oltre alla pelle, sono state notate inclusioni di pigmento nella ghiandola tiroidea, nel midollo osseo e in alcuni organi viscerali.

I farmaci antibatterici per l'acne possono, e talvolta devono, essere combinati con cicli di tretinoina, poiché la loro combinazione è più efficace di ciascun farmaco da solo (3). La tretinoina influenza la vascolarizzazione, che aumenta la concentrazione dell'antibiotico nei tessuti.

I retinoidi sistemici inibiscono la secrezione di sebo e promuovono la differenziazione delle cellule epidermiche. Uno dei rappresentanti dei retinoidi è l'isotretinoina (Roaccutane). Il farmaco riduce l'attività delle ghiandole sebacee, riduce le loro dimensioni, la formazione di sebo, inibisce il processo di cheratinizzazione e quindi elimina l'ipercheratosi della bocca del dotto escretore della ghiandola sebacea, prevenendo la formazione di comedoni, ha un effetto positivo sulla flora batterica del sebo e riduce la colonizzazione di P. acnes. Gli effetti collaterali più gravi del roaccutane sono embriotossici e teratogeni.

La terapia ormonale sostitutiva a volte ha un effetto positivo nelle donne per le quali il trattamento tradizionale dell’acne si è rivelato inefficace. Molto raramente, nelle forme gravi di acne, vengono prescritti antiandrogeni (ciprosterone acetato) e spironolattone (diuretico risparmiatore di potassio).

All'inizio del trattamento dell'acne fulminante o di altre forme gravi di acne infiammatoria, vengono prescritti glucocorticosteroidi per circa 1 mese: 6-8 compresse al giorno in termini di prednisolone, seguiti da una consistente riduzione della dose.

Pertanto, stabilire una diagnosi di forme gravi di ulcera richiede l'inclusione obbligatoria di farmaci sistemici, principalmente antibiotici, nel piano di trattamento. Un'abile combinazione di farmaci patogenetici per uso esterno e sistemico può ottenere un buon effetto clinico e migliorare la qualità della vita nella maggior parte dei pazienti con varie forme di acne.

Letteratura

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Forme gravi di acne. Internazionale Miele. rivista 2000; Con. 732-26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. In: Dermatologia basata sull'evidenza, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Acne. Diagnosi e gestione. – Londra, 2001. – 166 rubli.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // ClinExp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Nobile W. // Semin. Dermatolo. 1990. –Vol. 9; P. 586-90.