Αζιθρομυκίνη για θεραπεία ακμής

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση πολλών μικροοργανισμών. Συχνά συνταγογραφείται σε άτομα που υποφέρουν από εξανθήματα που μοιάζουν με ακμή. Με τη σωστή και τακτική χρήση του φαρμάκου για ένα μήνα, η φλεγμονή μειώνεται κατά 20%, και μετά από 8 εβδομάδες, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς.

Αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Η αζιθρομυκίνη έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, λόγω των οποίων οι παθογόνοι μικροοργανισμοί απλώς πεθαίνουν υπό την επιρροή της. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται όταν εμφανιστεί βρασμός, τότε το επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας σταματά να παράγει πύον, το οποίο είναι η κύρια πηγή για τη διατροφή των μικροβίων. Χάρη σε αυτό, υπάρχει μια αξιοσημείωτη βελτίωση στην πορεία της φλεγμονής και με την πάροδο του χρόνου το πρόβλημα εξαφανίζεται.

Εάν η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται στην περίπτωση ενός μόνο σπυριού, τότε μπορεί να μην περιμένετε καθόλου αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Ειδικά όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μεμονωμένα, και δεν χρησιμοποιούνται άλλα μέσα για να επηρεάσουν το σπυράκι.

Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εξαφανιστεί, λόγω της οποίας η ερυθρότητα και το πρήξιμο θα εξαφανιστούν, αλλά η έκκριση που έχει συσσωρευτεί στον σμηγματογόνο αδένα δεν θα πάει πουθενά και ο απεκκριτικός πόρος θα κλείσει επίσης την έξοδο. Ως αποτέλεσμα, το σπυράκι θα γίνει χλωμό και θα μειωθεί σε μέγεθος, αλλά δεν θα εξαφανιστεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της Αζιθρομυκίνης

Η χρήση αντιβιοτικού δεν είναι η καλύτερη ή ασφαλέστερη μέθοδος για να απαλλαγείτε από την ακμή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτά.

Ας δούμε τα οφέλη της Αζιθρομυκίνης στην καταπολέμηση των εξανθημάτων:

1. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, η θεραπεία με Αζιθρομυκίνη απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο.
2. το φάρμακο είναι κατάλληλο τόσο για εσωτερική όσο και για εξωτερική χρήση.
3. λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχει σωρευτικό αποτέλεσμα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν τελειώνει μέσα σε αρκετές ημέρες μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου.
4. Κατά την περίοδο της θεραπευτικής θεραπείας, είναι δυνατό να απαλλαγούμε ταυτόχρονα από άλλες ασθένειες που είναι κρυμμένες στη φύση.

Δεν είναι μυστικό ότι τα αντιβιοτικά έχουν δυσμενή επίδραση στον οργανισμό. Για εξανθήματα που μοιάζουν με ακμή, συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Η χρήση της Αζιθρομυκίνης έχει τις ακόλουθες αρνητικές πλευρές:

1. Όταν χρησιμοποιείται εσωτερικά, η Αζιθρομυκίνη προκαλεί υπερβολικό στρες στο ήπαρ.
2. μειώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα το σώμα να γίνει πιο ευαίσθητο στις δυσμενείς επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων.
3. στη θεραπεία με αζιθρομυκίνη, το σώμα είναι σε θέση να αντιδράσει με μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση.
4. Όταν τελειώσει η πορεία της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή.

Τρόπος εφαρμογής και μάσκες με βάση την Αζιθρομυκίνη

Εάν θέλετε να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα και τη δοσολογία. Συνιστάται η λήψη ενός δισκίου 1 φορά την ημέρα, πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Για να καθαρίσετε πλήρως το δέρμα από την ακμή, τα διαλείμματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τα ίδια.

Εκτός από τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή μασκών:

1. Πάρτε ένα δισκίο Αζιθρομυκίνης και συνθλίψτε το σε σκόνη. Στη συνέχεια, προστίθεται λίγο νερό στη σκόνη για να ληφθεί μια πάστα. Το μείγμα που προκύπτει εφαρμόζεται κατά σημείο σε προβληματικές περιοχές κάθε πρωί και βράδυ.
2. Πάρτε ένα δισκίο Azithromycin και Suprastin, συνθλίψτε τα σε κατάσταση σκόνης και αραιώστε με νερό για να κάνετε μια πάστα. Το προκύπτον προϊόν εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές, το δέρμα γίνεται μασάζ για 2-3 λεπτά, μετά το οποίο η μάσκα ξεπλένεται με ζεστό νερό.
3. Ένα δισκίο Αζιθρομυκίνης συνθλίβεται σε κατάσταση σκόνης και αναμιγνύεται με αλοιφή Vishnevsky και τζελ αλόης. Μετά από αυτό, το μείγμα ανακατεύεται καλά μέχρι να γίνει ομοιογενές. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε προβληματικές περιοχές, αφήνεται για 10 λεπτά και ξεπλένεται με ζεστό νερό και βρεφικό σαπούνι.

Σε αυτό το βίντεο, ένας ειδικός συζητά τη θεραπεία της ακμής με αντιβιοτικά. Πόσο αποτελεσματικό είναι και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα τέτοιων διαδικασιών θεραπείας.

Παρενέργειες

Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, η αζιθρομυκίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Ας εξετάσουμε τα κυριότερα:

1. Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει δυσβίωση και άλλες πεπτικές διαταραχές.
2. Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος. Το σώμα δεν αφαιρεί τοξικές ουσίες με τον συνηθισμένο τρόπο και το γλυκογόνο αρχίζει να παράγεται λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βιώνει λήθαργο, ευερεθιστότητα και αυξημένη όρεξη.
3. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται εξωτερικά, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, κνησμός, ξεφλούδισμα και πρήξιμο του δέρματος. Όταν λαμβάνεται εσωτερικά, είναι δυνατή η εμφάνιση γενικών αλλεργικών αντιδράσεων.

Αντενδείξεις

Πριν καθαρίσετε το δέρμα σας από την ακμή με Αζιθρομυκίνη, πρέπει να καταλάβετε υπό ποιες συνθήκες το φάρμακο αντενδείκνυται:

1. υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
2. σοβαρές ασθένειες του ήπατος?
3. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
4. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
5. περίοδος γέννησης παιδιού ·
6. θηλάζοντας το μωρό.

Υπό τις παραπάνω συνθήκες, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να επιλέξετε άλλο φάρμακο για να απαλλαγείτε από την ακμή.

Πώς να παρατείνετε το αποτέλεσμα των χαπιών

Το κύριο μειονέκτημα της θεραπείας της ακμής με Αζιθρομυκίνη είναι η υψηλή πιθανότητα υποτροπής μετά την εξάντληση των συσσωρευμένων αποθεμάτων της ουσίας στους ιστούς. Για να αποφύγετε αυτό και να μην επαναλάβετε τη θεραπεία, στο τέλος του μαθήματος θα πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

1. μεταβείτε σε μια υγιεινή διατροφή, δηλαδή να καταναλώνετε όσο το δυνατόν λιγότερα λιπαρά, γλυκά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
2. Πραγματοποιήστε διαδικασίες υγιεινής κάθε πρωί και βράδυ και πρέπει επίσης να θυμάστε το κανονικό ξεφλούδισμα.
3. Χρησιμοποιήστε αποκλειστικά προϊόντα περιποίησης προσώπου υψηλής ποιότητας ή αντικαταστήστε τα με κανονικό βρεφικό σαπούνι και φυσικά έλαια.
4. απορρίψτε το foundation έτσι ώστε να μην εμποδίζεται η πρόσβαση του οξυγόνου στους πόρους.
5. Εάν είναι δυνατόν, μην αγγίζετε το πρόσωπό σας με τα χέρια σας κατά τη διάρκεια της ημέρας, για να μην προκαλέσετε μόλυνση και να μην προκαλέσετε νέο εξάνθημα.
6. Σε καμία περίπτωση μην πιέζετε τα σπυράκια, αν σας ενοχλούν πολύ, καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν κοσμετολόγο.

Η αζιθρομυκίνη για την ακμή είναι ένα δημοφιλές αντιβακτηριακό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αναστολή της δραστηριότητας πολλών μικροοργανισμών. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που έχουν ακμή στο δέρμα τους. Εάν το θεραπευτικό σχήμα ακολουθηθεί για ένα μήνα, οι φλεγμονώδεις εστίες μειώνονται και μετά από οκτώ εβδομάδες η ακμή εξαφανίζεται.

Αποτελεσματικότητα αντιβιοτικών

Η αζιθρομυκίνη έχει βακτηριοστατική δράση, ως αποτέλεσμα της οποίας οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σταματούν να πολλαπλασιάζονται και σύντομα πεθαίνουν. Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη φουρουλκίωση, η περιοχή της φλεγμονής σταματά να εκκρίνει πυώδη περιεχόμενα, τα οποία αποτελούν θρεπτικό συστατικό για τα μικρόβια. Η ένταση της φλεγμονής σταδιακά εξασθενεί και με την πάροδο του χρόνου ο βρασμός εξαφανίζεται.

Για τα μεμονωμένα σπυράκια, η αζιθρομυκίνη είναι αναποτελεσματική . Μπορεί να μην δείτε αξιοσημείωτο αποτέλεσμα εάν δεν χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας της ακμής. Η φλεγμονώδης διαδικασία θα υποχωρήσει, το πρήξιμο και η ερυθρότητα θα εξαφανιστούν, αλλά το παθολογικό υγρό που συσσωρεύεται στον σμηγματογόνο αδένα θα παραμείνει μέσα. Ως αποτέλεσμα, το σπυράκι θα γίνει λιγότερο αισθητό, αλλά δεν θα εξαφανιστεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της Αζιθρομυκίνης

Ένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να θεωρηθεί η καταλληλότερη θεραπεία για την ακμή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναντικατάστατο.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της Αζιθρομυκίνης είναι:

1. ταχεία επίτευξη ορατών αποτελεσμάτων, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα.
2. το φάρμακο είναι κατάλληλο για εξωτερική και εσωτερική χρήση.
3. το φάρμακο τείνει να συσσωρεύεται στις δομές του σώματος, επομένως το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνεχίζεται για αρκετές ημέρες μετά την τελευταία δόση.
4. Ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα με αζιθρομυκίνη για την ακμή μπορεί να εξαλείψει άλλες ασθένειες που έχουν λανθάνουσα πορεία.

Οποιοδήποτε αντιβιοτικό έχει αρνητικό αντίκτυπο στη γενική υγεία σας. Επομένως, για δερματολογικά εξανθήματα, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η χρήση του φαρμάκου συνοδεύεται από ορισμένα αρνητικά φαινόμενα:

1. όταν παίρνετε αζιθρομυκίνη εσωτερικά, το ήπαρ βιώνει υπερβολικό στρες.
2. Οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται, με αποτέλεσμα την αυξημένη ευαισθησία στις αρνητικές περιβαλλοντικές επιδράσεις.
3. Όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με Αζιθρομυκίνη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις.
4. μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Θεραπευτικά σχήματα και μάσκες με αζιθρομυκίνη

Για να επιτύχετε τα μέγιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα και τη δοσολογία.. Η αζιθρομυκίνη κατά της ακμής πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, ένα δισκίο πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά από αυτό.

Για να καθαρίσετε πλήρως το δέρμα από την ακμή, συνιστάται να κάνετε ίσα διαλείμματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.

Εκτός από την εσωτερική χρήση, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή φαρμακευτικών μασκών:

1. Ένα δισκίο του φαρμάκου αλέθεται σε σκόνη και προστίθεται λίγο νερό για να γίνει μια πάστα. Το έτοιμο μείγμα πρέπει να εφαρμόζεται σημαδιακά το πρωί και το βράδυ σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχουν σπυράκια.
2. Ένα δισκίο Suprastin και Azithromycin αλέθεται σε σκόνη και αραιώνεται με νερό σε πάστα. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται σε προβληματικές περιοχές. Κάντε μασάζ στο δέρμα για αρκετά λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε τη μάσκα με ζεστό νερό.
3. Το δισκίο Αζιθρομυκίνη αλέθεται, προστίθεται τζελ αλόης και αλοιφή Vishnevsky. Το μείγμα ανακατεύεται καλά και εφαρμόζεται σε περιοχές με εξανθήματα. Κρατήστε τη μάσκα στο πρόσωπό σας για 10 λεπτά. Στη συνέχεια ξεπλένεται με ζεστό νερό και βρεφικό σαπούνι.

Παρενέργειες

Η αζιθρομυκίνη για την ακμή, ως αντιβιοτικός παράγοντας, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Το ίδιο το φάρμακο δεν είναι τοξικό, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Όταν λαμβάνεται εσωτερικά, το αντιβιοτικό επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει δυσβίωση ή άλλες πεπτικές διαταραχές.

Η χρήση αζιθρομυκίνης μπορεί να συμβάλει σε ηπατική δυσλειτουργία. Το σώμα αρχίζει να συγκρατεί τοξικές ουσίες και το επίπεδο παραγωγής γλυκογόνου μειώνεται. Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, ευερέθιστος και αρχίζει να βιώνει ένα συνεχές αίσθημα πείνας.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο εξωτερικά, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και πρήξιμο στο δέρμα. Το δέρμα αρχίζει να φαγούρα και να ξεφλουδίζει. Σε περίπτωση κατάποσης, μπορεί να εμφανιστούν γενικά αλλεργικά συμπτώματα.

Αντενδείξεις

Πριν πάρετε Αζιθρομυκίνη για την ακμή στο πρόσωπο, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις διαθέσιμες αντενδείξεις. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Οι κύριες προφυλάξεις για τη λήψη Αζιθρομυκίνης είναι εάν ο ασθενής έχει:

1. υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
2. σοβαρές παθολογίες του ήπατος.
3. Διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας;
4. Νεφρική ανεπάρκεια;
5. εγκυμοσύνη;
6. γαλουχιά.

Εάν ένα άτομο έχει αντενδείξεις για την εξάλειψη της ακμής, πρέπει να επιλέξετε άλλο φάρμακο. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Συστάσεις για την πρόληψη της υποτροπής

Το κύριο μειονέκτημα της θεραπείας των εξανθημάτων με Αζιθρομυκίνη είναι ο υψηλός κίνδυνος υποτροπής μετά την πλήρη απομάκρυνση του φαρμάκου από τον οργανισμό. Για να το αποτρέψετε και να μην επιστρέψετε στη θεραπεία μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής πορείας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Οι δερματολόγοι προτείνουν:

1. τρώτε υγιεινά τρόφιμα, μειώστε την ποσότητα των πικάντικων, λιπαρών, γλυκών και τηγανητών τροφίμων που καταναλώνετε.
2. Διατηρήστε την υγιεινή του δέρματος δύο φορές την ημέρα και καθαρίστε το τακτικά με scrub.
3. χρησιμοποιήστε προϊόντα περιποίησης υψηλής ποιότητας ή χρησιμοποιήστε απλό βρεφικό σαπούνι και φυσικά έλαια.
4. Μην εφαρμόζετε καλλυντικά βάσης στο δέρμα, γεγονός που περιορίζει την πρόσβαση του οξυγόνου στους πόρους.
5. προσπαθήστε να μην αγγίζετε το πρόσωπό σας με τα χέρια σας όλη την ημέρα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση και την εμφάνιση νέων εξανθημάτων.
6. Μην προσπαθήσετε να πιέσετε ένα σπυράκι! Εάν το εξάνθημα προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία, είναι καλύτερο να αναζητήσετε τις υπηρεσίες ενός ειδικευμένου κοσμετολόγου.

Αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη για την ακμή επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος, των εντέρων και του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστρέφει την ωφέλιμη μικροχλωρίδα. Ωστόσο, το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά την ακμή, που είναι το κύριο πλεονέκτημά του. Είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις για τη χρήση και τη δοσολογία.

Πηγές:

Ο Βιδάλ:
GRLS: >

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Πληροφορίες για ειδικούς

1. Pharmacare -
2. Δημοσιεύσεις -
3. Δερματοφλέβια —
4. Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ακμής

Οι πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες υγείας και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άλλα άτομα, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης της διαβούλευσης με έναν γιατρό και για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση αυτών των φαρμάκων!

Η ακμή ή νόσος ακμής (AC) είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης δερματολογίας. Το αυξημένο ενδιαφέρον για αυτή την παθολογία του δέρματος εξηγείται, σύμφωνα με τον Cunlife, έναν διάσημο επιστήμονα που εργάζεται γόνιμα για το πρόβλημα της ακμής εδώ και πολλά χρόνια, από το γεγονός ότι «σε όλο τον κόσμο όχι μόνο υπάρχουν περισσότεροι ασθενείς με ακμή, αλλά αύξηση του αριθμού των δυσεπίλυτων μορφών».

Κατά τη γνώμη του, αυτό μπορεί να οφείλεται στην επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης στη Γη, η οποία οδηγεί σε αύξηση των γενετικών διαταραχών στον πληθυσμό, καθώς και σε αύξηση της αντοχής στα φάρμακα, κυρίως στα αντιβιοτικά (3).

Ακμή – μια γενετικά καθορισμένη μακροχρόνια πολυμορφική πολυπαραγοντική νόσος του δέρματος, των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων. Η ακμή είναι μια από τις πιο συχνές δερματοπάθειες μεταξύ των νέων, που εμφανίζεται στο 85% των αγοριών και των κοριτσιών ηλικίας 12 έως 24 ετών και στο 10% επιμένει μέχρι την ηλικία των 25 έως 45 ετών. Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν αυθόρμητη αναστροφή της ακμής μέχρι την ηλικία των 25 ετών. Μόνο το 11% της ακμής εμφανίζεται στην ηλικία των 25–35 ετών και στο 5% στην ηλικία των 40 ετών και άνω. Πρόσφατα, παρατηρείται μια τάση προς αύξηση του αριθμού των γυναικών των οποίων η ακμή εμφανίζεται στην ηλικία των 25 ετών και άνω.

Η σύνθετη επίδραση των γενετικών παραγόντων παραμένει αντικείμενο μελέτης, αλλά ο γενετικά καθορισμένος τύπος έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων κατά την εφηβεία παίζει σημαντικό, αν όχι τον κύριο, ρόλο.

Σύμφωνα με τους K.N. Suvorova et al. (1), η διαφορετική εκφραστικότητα και οι αλληλικές παραλλαγές των γονιδίων που καθορίζουν την ανάπτυξη των σμηγματογόνων αδένων, τη λειτουργική τους ικανότητα και την ενζυμική δραστηριότητα μπορούν να παίξουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη του έλκους και σε μεγάλο βαθμό να καθορίσουν τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Υπάρχουν αναφορές για την παρουσία ενός πυρηνικού παράγοντα R που καθορίζει τη γενετική προδιάθεση. Αυτά τα γεγονότα μπορούν πιθανώς να εξηγήσουν την ανάπτυξη ήπιων μορφών PD σε μερικούς ανθρώπους και σοβαρών μορφών UP σε άλλους. Ένα ιστορικό ακμής και στους δύο γονείς δημιουργεί 50% πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής ακμής σε έναν έφηβο (1).

Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο δέρμα, κυρίως τα εξαρτήματά του (θυλάκια τρίχας, σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες), έχει ευαίσθητους στα στεροειδή υποδοχείς που αντιλαμβάνονται τις ορμονορυθμιστικές επιδράσεις στην ανάπτυξη και την εκκριτική δραστηριότητα αυτών των δομών. Κατά την εφηβεία, αυτές οι αλληλεπιδράσεις αρχίζουν να εκδηλώνονται ενεργά. Οι κύριοι δερματικοί στόχοι για τα σεξουαλικά στεροειδή είναι η επιδερμίδα, τα τριχοθυλάκια, οι σμηγματογόνοι αδένες, τα μελανοκύτταρα και οι ινοβλάστες.

Ο Γερμανός επιστήμονας S. Schmitz αποκάλεσε το δέρμα τον μεγαλύτερο ενδοκρινικό αδένα του ανθρώπινου σώματος. Το δέρμα συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών του φύλου, ιδιαίτερα στον εξωαδενικό σχηματισμό ανδρογόνων από πρόδρομα στεροειδή, αποτελώντας ταυτόχρονα τον κύριο ιστό-στόχο για τα ανδρογόνα.

Το δέρμα είναι ένα περιφερειακό μέρος του μεταβολισμού των ανδρικών ορμονών του φύλου· η δράση τους πραγματοποιείται μέσω ειδικών υποδοχέων ανδρογόνων, οι οποίοι βρίσκονται σε διάφορες ανδρογονοεξαρτώμενες δομές του δέρματος. Η διέγερση των υποδοχέων ανδρογόνων αυξάνει τη μιτωτική δραστηριότητα και τη διαφοροποίηση των επιδερμικών κυττάρων, αυξάνει τη σύνθεση των μεσοκυτταρικών λιπιδίων, διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών και την έκκριση σμήγματος (3).

Μια σημαντική πτυχή είναι η συμμετοχή στην ανάπτυξη φλεγμονής από το Propionibacterium acnes: συνθέτουν διάφορα χημειοελκτικά που προσελκύουν λευκοκύτταρα στο σημείο της φλεγμονής, λιπάσες και ορισμένα ένζυμα που οδηγούν σε βλάβη στο τοίχωμα του ωοθυλακίου. παράγουν αγγειοδραστικές αμίνες όπως η ισταμίνη, οι οποίες αυξάνουν τη φλεγμονή.

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του UX. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ταξινομήσεων που βασίζονται είτε στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είτε σε εκτίμηση της βαρύτητάς της.

Το πιο βολικό και συχνά χρησιμοποιείται στη δερματολογική πρακτική ταξινόμηση προτείνεται από την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί βαρύτητας της UD:

– 1ου βαθμού – χαρακτηρίζεται από την παρουσία φαγεσώρων (κλειστών και ανοιχτών) και έως 10 βλατίδων.

– 2ου βαθμού – κωμωδίες, βλατίδες, έως 10 φλύκταινες.

– 3ου βαθμού – κωμωδίες, βλατιδοβλατώδη εξάνθημα, έως 3 κόμβοι.

– 4ος βαθμός – έντονη φλεγμονώδης αντίδραση στα βαθιά στρώματα του χορίου με σχηματισμό πολλαπλών επώδυνων κόμβων και κύστεων.

Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων της UB, η πιο κοινή είναι η βλατιδοβλατιδώδης μορφή - 70-80% των περιπτώσεων. Η κωμοειδής μορφή και οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις της ακμής – acne conglobata – εμφανίζονται στο 10-15% των ασθενών.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της UP. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό των κλινικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία, το φύλο και η παρουσία συνοδών παθολογιών. Το σχέδιο θεραπείας βασίζεται στην αξιολόγηση της σοβαρότητας της κλινικής πορείας.

Για ήπιες μορφές κνίδωσης αρκεί η εξωτερική θεραπεία. Η μέτρια και σοβαρή κνίδωση απαιτούν συνδυασμό συστηματικής και εξωτερικής θεραπείας (2.5).

Εξωτερική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση ανακινούμενων εναιωρημάτων, συμπεριλαμβανομένων θείου, ρεσορκινόλης, σαλικυλικού οξέος. γέλη υπεροξειδίου του βενζοϋλίου. Στη σύγχρονη εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης τρετινοΐνη, αζελοϊκό οξύ και τοπικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι πιο δημοφιλείς είναι οι τετρακυκλίνες, η ερυθρομυκίνη και η κλινδαμυκίνη. Μειώνουν τη μόλυνση του P. acnes στην επιφάνεια του δέρματος και στα ωοθυλάκια. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, αναστέλλοντας τη χημειοταξία των λευκοκυττάρων και ρυθμίζουν την περιεκτικότητα σε ελεύθερα λιπαρά οξέα στα επιφανειακά λίπη.

Μοντέρνο συστηματική θεραπεία Το UB περιλαμβάνει αντιβιοτικά, ρετινοειδή, θεραπεία υποκατάστασης αντιανδρογόνων και γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Οι επαρκώς μεγάλες σειρές αυτών των φαρμάκων έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ομαλοποιούν την κερατινοποίηση στα ωοθυλάκια και επηρεάζουν τη σύνθεση του σμήγματος.

Ορισμένα θεραπευτικά σχήματα για την κεραυνοβόλο ακμή περιλαμβάνουν σαλικυλικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και δαψόνη.

Τα συστηματικά φάρμακα για ασθενείς με ακμή, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συνταγογραφούνται για μέτρια και σοβαρή νόσο. Από τη μεγάλη λίστα των αντιβακτηριακών παραγόντων, μόνο μερικά μπορούν να προταθούν για τη θεραπεία της ακμής. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για τα ελκώδη έλκη, θα πρέπει να έχουν χαμηλή τοξικότητα.

Η πενικιλίνη ήταν αναποτελεσματική για την κνίδωση και οι σουλφοναμίδες ήταν δύσκολα ανεκτές από τους ασθενείς. Αντιβακτηριακά φάρμακα με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, όπως η τετρακυκλίνη (και τα παράγωγά της - δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη) και οι μακρολίδες (ερυθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη) είναι τα φάρμακα εκλογής για την βλατιδώδη ακμή.

Η χρήση της τετρακυκλίνης στη θεραπεία της ακμής οφείλεται στην ικανότητά της να ανανεώνει την περιεκτικότητα σε ελεύθερα λιπαρά οξέα στα λιπίδια της επιφάνειας. Η δόση της τετρακυκλίνης καθορίστηκε μέσω της κλινικής εμπειρίας, για άλλα φάρμακα η δόση επιλέχθηκε ως προς την τετρακυκλίνη.

Χωρίς συγκεκριμένη αιτιολόγηση, ορισμένοι δερματολόγοι θεωρούν την αντιβιοτική θεραπεία για την ακμή μόνο ως αντιβακτηριδιακή επίδραση στην παθολογική διαδικασία. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να σταθούμε στα διάφορα δικαιολογημένα κίνητρα για τη χρήση τόσο συστηματικών όσο και τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων για την ελκώδη νόσο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακμή δεν είναι μολυσματική ασθένεια, αλλά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά σχήματα αυτής της νόσου ως σημαντικό στοιχείο. Πρώτον, το P. acnes ήταν ευαίσθητο σε όλα τα αντιβιοτικά ενεργά έναντι των θετικών κατά Gram παθογόνων. Δεύτερον, όλα τα αποτελεσματικά φάρμακα μειώνουν τον αριθμό των P. acnes κατά 90% ή περισσότερο, μειώνοντας την αναλογία των ελεύθερων λιπαρών οξέων στα λιπίδια της επιφάνειας κατά 50%. Τα επίπεδα λιπαρών οξέων μπορούν να μειωθούν χωρίς καμία εμφανή επίδραση στο P. acnes. Ένας από τους αποδεδειγμένους μηχανισμούς για την αναστολή της βακτηριακής ανάπτυξης είναι η μείωση της συγκέντρωσης των λιπασών που διασπούν το λίπος. Οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν τις βακτηριακές λιπάσες πιο αποτελεσματικά από την ερυθρομυκίνη, γεγονός που οδηγεί στο αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα αντιβιοτικά, ιδιαίτερα η τετρακυκλίνη, καθώς και οι σουλφόνες παρέχουν μια φαρμακολογική δράση που δεν σχετίζεται άμεσα με τη βακτηριακή αναστολή. Έχουν μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση, επηρεάζοντας τη χημειοταξία των ουδετερόφιλων και τις λειτουργίες των μακροφάγων. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά για τη ροδόχρου ακμή, την περιστοματική δερματίτιδα και την λειχηνοειδή πιτυρίαση, τα οποία δεν προκαλούνται από βακτήρια.

Επί του παρόντος, μόνο δύο ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής: τετρακυκλίνες και μακρολίδες. Ο συγκριτικός χαρακτηρισμός βασίζεται συχνά στη μέτρηση των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στο αίμα, αλλά αυτό δεν είναι αρκετό. Το επίπεδο ενός αντιβιοτικού στο αίμα δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωσή του στους ιστούς στόχους. Οι λιπόφιλες τετρακυκλίνες, όπως η μινοκυκλίνη, διεισδύουν καλύτερα στα πλούσια σε λιπίδια σμηγματογόνα ωοθυλάκια και μικροκομεδόνες. Η μονοϋδρική δοξυκυκλίνη έχει την ίδια αποτελεσματικότητα με τη μινοκυκλίνη, αλλά δεν έχει παρενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα μακρολίδια αποτελούν μια πολύτιμη εναλλακτική λύση για τις τετρακυκλίνες (4). Το σημαντικό πλεονέκτημά τους είναι η δυνατότητα χορήγησης κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Από τα σύγχρονα μακρολίδια, η αζιθρομυκίνη, ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος της υποομάδας των αζαλιδών της ομάδας των μακρολιδίων, παρουσιάζει ενδιαφέρον ως φάρμακο για τη θεραπεία των ελκών. Χωρίς να δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα, η αζιθρομυκίνη, λόγω της υψηλής λιποφιλικότητας της, κατανέμεται καλά στον οργανισμό, διεισδύοντας σε πολλά όργανα, ιστούς και περιβάλλοντα. Χάρη στην πρόσθετη μεταφορά από ουδετερόφιλα, συσσωρεύεται στο σημείο της φλεγμονής σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις (δεκάδες έως εκατοντάδες φορές υψηλότερες από τα επίπεδα ορού) και διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρέχοντας μετα-αντιβιοτική δράση. Η αζιθρομυκίνη είναι ανθεκτική στην καταστροφή στο γαστρικό υγρό.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι στα έλκη η χρήση αντιβιοτικών μόνο δύο ομάδων (τετρακυκλίνες και μακρολίδες) είναι δικαιολογημένη, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η συνταγογράφηση τετρακυκλινών στοχεύει κυρίως στην αλλαγή της χημείας του σμήγματος, ενώ τα μακρολίδια έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά του P. acnes και έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα.

Σε σοβαρές μορφές έλκους, όπως το κεραυνοβόλο και το σφαιρικό, η χλωρίδα του κόκκου συνήθως σχετίζεται με ανοσοκαταστολή, γεγονός που καθιστά δικαιολογημένη τη χρήση της αζιθρομυκίνης. Σε σοβαρές μορφές ακμής αυτό το αντιβιοτικό πρέπει να περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα. Ένα σημαντικό πειστικό επιχείρημα υπέρ της αζιθρομυκίνης είναι το γεγονός ότι δεν υπάρχουν αναφορές στη βιβλιογραφία για αντοχή στο φάρμακο P. acnes.

Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως στη δερματολογική πρακτική. Αζικάρ " Στη θεραπεία της UB Αζικάρ λαμβάνεται σε δόση 500 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 500 mg μία φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες.

Για τη θεραπεία της UB χρησιμοποιήσαμε Αζικάρ σε 45 ασθενείς με διάφορες μορφές της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν σύμφωνα με το σχήμα που προτείνεται παραπάνω. Κλινική επίδραση επιτεύχθηκε σε όλους τους ασθενείς (100%). Η θεραπεία ήταν καλά ανεκτή από όλους τους ασθενείς. Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Έτσι, προτείνουμε Αζικάρ στη θεραπεία της UB ως το φάρμακο εκλογής.

Φυσικά, κατά τη θεραπεία της UB με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μερικές φορές κατά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος και γαστρεντερικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες εκδηλώσεις αναπτύσσονται όταν συνταγογραφούνται οι μακρολίδες ερυθρομυκίνη και ιοσαμυκίνη, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για μέτρια ακμή. Οι τετρακυκλίνες μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις όπως φωτοτοξικότητα εντοπισμένη στο πρόσωπο, τα πόδια και τα πόδια, καθώς και φωτοτοξική ονυχόλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις με φουσκάλες σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Μερικές φορές καταγράφονται αλλεργικές αντιδράσεις και σταθερό ερύθημα. Περιστασιακά, η αναστολή των θετικών κατά Gram βακτηρίων οδηγεί σε αλλαγή της μικροχλωρίδας προς gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς και μπορεί να σχηματιστεί αρνητική κατά Gram θυλακίτιδα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης καντιντιωδών βλαβών, κυρίως με τη μορφή καντινίτιδας κολπίτιδας. Όταν χρησιμοποιείτε τετρακυκλίνη και μινοκυκλίνη, μπορεί να αναπτυχθεί μελάγχρωση. Εκτός από το δέρμα, έγκλειστα χρωστικής σημειώθηκαν στον θυρεοειδή αδένα, στο μυελό των οστών και σε ορισμένα σπλαχνικά όργανα.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για την ακμή μπορούν, και μερικές φορές χρειάζεται να συνδυαστούν με μαθήματα τρετινοΐνης, καθώς ο συνδυασμός τους είναι πιο αποτελεσματικός από οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του (3). Η τρετινοΐνη επηρεάζει την αγγείωση, η οποία αυξάνει τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στους ιστούς.

Τα συστηματικά ρετινοειδή αναστέλλουν την έκκριση σμήγματος και προάγουν τη διαφοροποίηση των επιδερμικών κυττάρων. Ένας από τους εκπροσώπους των ρετινοειδών είναι η ισοτρετινοΐνη (Roaccutane). Το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, μειώνει το μέγεθός τους, το σχηματισμό σμήγματος, αναστέλλει τη διαδικασία της κερατινοποίησης και έτσι εξαλείφει την υπερκεράτωση του στόματος του απεκκριτικού πόρου του σμηγματογόνου αδένα, εμποδίζοντας το σχηματισμό κομματόνων, έχει θετική επίδραση στη βακτηριακή χλωρίδα του σμήγματος και μειώνει τον αποικισμό του P. acnes. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες του roaccutane είναι εμβρυοτοξικές και τερατογόνες.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει μερικές φορές θετική επίδραση σε γυναίκες για τις οποίες η παραδοσιακή θεραπεία ακμής ήταν αναποτελεσματική. Εξαιρετικά σπάνια, σε σοβαρές μορφές ακμής, συνταγογραφούνται αντιανδρογόνα (οξική κυπροστερόνη) και σπειρονολακτόνη (καλιοσυντηρητικό διουρητικό).

Στην αρχή της θεραπείας της κεραυνοβόλο ακμής ή άλλων σοβαρών μορφών φλεγμονώδους ακμής, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή για περίπου 1 μήνα: 6-8 δισκία την ημέρα όσον αφορά την πρεδνιζολόνη, ακολουθούμενα από σταθερή μείωση της δόσης.

Έτσι, για τη διάγνωση σοβαρών μορφών έλκους απαιτείται η υποχρεωτική συμπερίληψη συστηματικών φαρμάκων, κυρίως αντιβιοτικών, στο σχέδιο θεραπείας. Ένας επιδέξιος συνδυασμός παθογενετικών φαρμάκων για εξωτερική και συστηματική χρήση μπορεί να επιτύχει καλό κλινικό αποτέλεσμα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής στους περισσότερους ασθενείς με διάφορες μορφές ακμής.

Βιβλιογραφία

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Σοβαρές μορφές ακμής. Intl. μέλι. περιοδικό 2000; Με. 732 – 26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. Στο: Δερματολογία βασισμένη σε στοιχεία, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Ακμή. Διάγνωση και διαχείριση. – Λονδίνο, 2001. – 166 rub.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. –Τόμ. 9; Π. 586 – 90.