Azitromycine voor behandeling van acne

Azitromycine is een antibacterieel medicijn dat wordt gebruikt om veel micro-organismen te bestrijden. Het wordt vaak voorgeschreven aan mensen die last hebben van acne-achtige huiduitslag. Bij juist en regelmatig gebruik van het medicijn gedurende een maand neemt de ontsteking met 20% af en na 8 weken verdwijnt acne volledig.

Werkzaamheid van het medicijn

Azitromycine heeft bacteriedodende eigenschappen, waardoor pathogene micro-organismen eenvoudigweg onder invloed ervan afsterven. Als het medicijn wordt gebruikt wanneer er kookt, stopt de focus van het ontstekingsproces met het produceren van pus, wat de belangrijkste bron is voor het voeden van microben. Dankzij dit is er een merkbare verbetering in het verloop van de ontsteking en na verloop van tijd verdwijnt het probleem.

Als Azitromycine wordt gebruikt bij een enkel puistje, mag je helemaal geen merkbaar effect verwachten. Vooral als het medicijn geïsoleerd wordt gebruikt en er geen andere middelen worden gebruikt om het puistje te beïnvloeden.

In dit geval zal het ontstekingsproces verdwijnen, waardoor de roodheid en zwelling zullen verdwijnen, maar de afscheiding die zich in de talgklier heeft opgehoopt zal nergens heen gaan en het uitscheidingskanaal zal ook de uitgang afsluiten. Als gevolg hiervan zal het puistje bleek worden en kleiner worden, maar niet verdwijnen.

Voor- en nadelen van Azitromycine

Het gebruik van een antibioticum is niet de beste of veiligste methode om van acne af te komen. Er zijn echter enkele omstandigheden waarin het onmogelijk is om zonder hen te doen.

Laten we eens kijken naar de voordelen van Azitromycine in de strijd tegen huiduitslag:

1. vergeleken met andere geneesmiddelen kost de behandeling met Azitromycine veel minder tijd;
2. het medicijn is geschikt voor zowel intern als extern gebruik;
3. vanwege het feit dat er tijdens de therapie een cumulatief effect is, eindigt het therapeutische effect niet binnen enkele dagen na het einde van de inname van het medicijn;
4. Tijdens de periode van therapeutische therapie is het mogelijk om tegelijkertijd andere ziekten kwijt te raken die in de natuur verborgen zijn.

Het is geen geheim dat antibiotica een negatief effect hebben op het lichaam. Voor acne-achtige huiduitslag worden ze alleen voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is. Het gebruik van Azitromycine heeft de volgende negatieve aspecten:

1. Bij inwendig gebruik veroorzaakt Azitromycine overmatige belasting van de lever;
2. vermindert de werking van het immuunsysteem, waardoor het lichaam gevoeliger wordt voor de nadelige effecten van externe factoren;
3. op de behandeling met Azitromycine kan het lichaam reageren met een sterke allergische reactie;
4. Wanneer de behandelingskuur eindigt, kan een terugval optreden.

Wijze van aanbrengen en maskers op basis van Azitromycine

Als u een maximaal effect wilt bereiken, moet u zich strikt houden aan het voorgeschreven behandelregime en de dosering. Het wordt aanbevolen om één tablet 1 keer per dag in te nemen, vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd. Om de huid volledig van acne te verwijderen, moeten de pauzes tussen de doses van het medicijn hetzelfde zijn.

Naast het oraal innemen van het medicijn, kan het ook worden gebruikt om maskers te bereiden:

1. Neem een ​​Azitromycine-tablet en vermaal deze tot een poeder. Vervolgens wordt een beetje water aan het poeder toegevoegd om een ​​pasta te verkrijgen. Het resulterende mengsel wordt elke ochtend en avond puntsgewijs op de probleemgebieden aangebracht.
2. Neem één tablet Azitromycine en Suprastin, vermaal deze tot poeder en verdun met water om een ​​pasta te maken. Het resulterende product wordt op de aangetaste plekken aangebracht, de huid wordt 2-3 minuten gemasseerd, waarna het masker wordt afgewassen met warm water.
3. Eén Azitromycine-tablet wordt tot poeder vermalen en gemengd met Vishnevsky-zalf en aloë-gel. Hierna wordt het mengsel goed geroerd totdat het homogeen wordt. Het geneesmiddel wordt op probleemgebieden aangebracht, gedurende 10 minuten gelaten en afgewassen met warm water en babyzeep.

In deze video bespreekt een specialist de behandeling van acne met antibiotica. Hoe effectief is het en wat zijn de voor- en nadelen van dergelijke behandelingsprocedures.

Bijwerkingen

Elk geneesmiddel kan bijwerkingen veroorzaken, Azitromycine is daarop geen uitzondering. Laten we de belangrijkste bekijken:

1. Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen, heeft het niet alleen een negatieve invloed op pathogene micro-organismen, maar ook op de gunstige darmmicroflora. Als gevolg hiervan kan een persoon dysbiose en andere spijsverteringsstoornissen ervaren.
2. Het gebruik van dit antibioticum kan verstoringen in de werking van de lever veroorzaken. Het lichaam verwijdert giftige stoffen niet op de gebruikelijke manier en er wordt minder glycogeen geproduceerd. Als gevolg hiervan ervaart een persoon lethargie, prikkelbaarheid en verhoogde eetlust.
3. Als het medicijn uitwendig wordt gebruikt, kunnen roodheid, jeuk, vervelling en zwelling van de huid optreden. Bij inwendig gebruik is het optreden van algemene allergische reacties mogelijk.

Contra-indicaties

Voordat u uw huid van acne verwijdert met Azithromycin, moet u begrijpen onder welke omstandigheden het medicijn gecontra-indiceerd is:

1. overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
2. ernstige leverziekten;
3. nierfalen;
4. hartritmestoornissen;
5. periode waarin u een kind krijgt;
6. het geven van borstvoeding aan de baby.

Onder de bovengenoemde omstandigheden moet u, om ernstige complicaties te voorkomen, een ander medicijn kiezen om van acne af te komen.

Hoe de werking van pillen te verlengen

Het belangrijkste nadeel van de behandeling van acne met Azitromycine is de grote kans op terugval nadat de opgebouwde reserves van de stof in de weefsels zijn uitgeput. Om dit te voorkomen en de behandelingstherapie niet te herhalen, moet u zich aan het einde van de cursus aan enkele regels houden:

1. overstappen op een gezond dieet, dat wil zeggen, zo min mogelijk vet, zoet, gefrituurd en gekruid voedsel consumeren;
2. Voer elke ochtend en avond hygiëneprocedures uit, en u moet ook onthouden dat u regelmatig moet pellen;
3. gebruik uitsluitend gezichtsverzorgingsproducten van hoge kwaliteit, of vervang deze door gewone babyzeep en natuurlijke oliën;
4. weiger foundation om de toegang van zuurstof tot de poriën niet te blokkeren;
5. Raak indien mogelijk uw gezicht overdag niet met uw handen aan, om geen infectie te veroorzaken en geen nieuwe uitslag te veroorzaken;
6. Knijp in geen geval puistjes uit; als u er teveel last van heeft, kunt u beter een schoonheidsspecialist raadplegen.

Azitromycine voor acne is een populair antibacterieel medicijn dat wordt gebruikt om de activiteit van veel micro-organismen te remmen. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met acne op de huid. Als het behandelingsregime een maand wordt gevolgd, nemen de ontstekingshaarden af ​​en na acht weken verdwijnt de acne.

Antibiotica effectiviteit

Azitromycine heeft een bacteriostatisch effect, waardoor pathogene micro-organismen zich niet meer vermenigvuldigen en spoedig afsterven. Wanneer het medicijn wordt gebruikt voor furunculose, stopt de ontstekingsplaats met het afscheiden van etterende inhoud, die een voedingsstof is voor microben. De intensiteit van de ontsteking neemt geleidelijk af en na verloop van tijd verdwijnt de kook.

Bij enkelvoudige puistjes is Azitromycine niet effectief . Het is mogelijk dat u geen merkbaar resultaat ziet als er geen andere acnebehandelingsmethoden worden gebruikt. Het ontstekingsproces zal afnemen, zwelling en roodheid zullen verdwijnen, maar het pathologische vocht dat zich in de talgklier heeft opgehoopt, zal binnen blijven. Hierdoor zal het puistje minder opvallend worden, maar niet verdwijnen.

Voor- en nadelen van Azitromycine

Een antibioticum kan niet als de meest geschikte behandeling voor acne worden beschouwd. Maar in sommige situaties is het onvervangbaar.

Een van de voordelen van Azitromycine zijn:

1. snelle verwezenlijking van zichtbare resultaten, in tegenstelling tot andere medicijnen;
2. het medicijn is geschikt voor extern en intern gebruik;
3. het medicijn heeft de neiging zich op te hopen in de structuren van het lichaam, dus het therapeutische effect blijft enkele dagen na de laatste dosis bestaan;
4. Een correct geselecteerd behandelingsregime met Azitromycine voor acne kan andere ziekten met een latent beloop elimineren.

Elk antibioticum heeft een negatieve invloed op uw algehele gezondheid. Daarom wordt Azitromycine voor dermatologische huiduitslag alleen voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is.

Het gebruik van het medicijn gaat gepaard met enkele negatieve verschijnselen:

1. bij inwendig gebruik van Azitromycine ervaart de lever overmatige stress;
2. de beschermende functies van het lichaam nemen af, wat resulteert in een verhoogde gevoeligheid voor negatieve omgevingsinvloeden;
3. bij behandeling met Azitromycine kan de patiënt ernstige allergische verschijnselen ervaren;
4. na voltooiing van de behandelingskuur kunnen recidieven optreden.

Behandelingsregimes en maskers met Azitromycine

Om maximale resultaten te bereiken, moet u het voorgeschreven behandelingsregime en de dosering zorgvuldig volgen.. Azitromycine tegen acne moet eenmaal daags worden ingenomen, één tablet vóór de maaltijd of twee uur erna.

Om de huid volledig van acne te ontdoen, wordt aanbevolen om gelijke pauzes te nemen tussen de inname van het geneesmiddel.

Naast intern gebruik wordt Azithromycin gebruikt om medicinale maskers te bereiden:

1. Eén tablet van het medicijn wordt vermalen tot poeder en een beetje water wordt toegevoegd om een ​​pasta te maken. Het voltooide mengsel moet 's morgens en' s avonds vlekkeloos worden aangebracht op de plaatsen waar puistjes aanwezig zijn;
2. Een tablet Suprastin en Azitromycine wordt tot poeder vermalen en met water tot een pasta verdund. De resulterende massa wordt aangebracht op probleemgebieden. Masseer de huid gedurende enkele minuten en was het masker vervolgens af met warm water;
3. De Azithromycin-tablet wordt gemalen, aloë-gel en Vishnevsky-zalf worden toegevoegd. Het mengsel wordt goed geroerd en aangebracht op gebieden met huiduitslag. Houd het masker gedurende 10 minuten op uw gezicht. Daarna wordt het afgewassen met warm water en babyzeep.

Bijwerkingen

Azitromycine voor acne kan als antibioticum bijwerkingen veroorzaken. Het medicijn zelf is niet giftig, maar er komen nog steeds ongewenste symptomen voor.

Bij inwendig gebruik heeft het antibioticum niet alleen een negatieve invloed op bacteriën, maar ook op de gunstige darmmicroflora. Als gevolg hiervan kan de patiënt dysbiose of andere spijsverteringsstoornissen ontwikkelen.

Het gebruik van azithromycine kan bijdragen aan leverdisfunctie. Het lichaam begint giftige stoffen vast te houden en het niveau van de glycogeenproductie neemt af. De patiënt wordt lusteloos, prikkelbaar en begint een constant hongergevoel te ervaren.

Bij extern gebruik van het medicijn kunnen roodheid en zwelling op de huid verschijnen. De huid begint te jeuken en te vervellen. Bij inslikken kunnen algemene allergische symptomen optreden.

Contra-indicaties

Voordat u Azitromycine voor acne op het gezicht inneemt, moet u de beschikbare contra-indicaties zorgvuldig bestuderen. Dit zal de ontwikkeling van ongewenste symptomen helpen voorkomen.

De belangrijkste voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Azitromycine zijn als de patiënt:

1. overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
2. ernstige leverpathologieën;
3. Verminderde hartfunctie;
4. Nierfalen;
5. zwangerschap;
6. borstvoeding.

Als een persoon contra-indicaties heeft om acne te elimineren, moet u een ander medicijn kiezen. Op deze manier kunt u het optreden van ernstige complicaties voorkomen.

Aanbevelingen om terugval te voorkomen

Het belangrijkste nadeel van de behandeling van huiduitslag met Azitromycine is het hoge risico op terugval nadat het medicijn volledig uit het lichaam is verwijderd. Om dit te voorkomen en niet terug te keren naar de behandeling na het voltooien van de therapeutische cursus, moet u enkele regels volgen.

Dermatologen raden aan:

1. eet gezond voedsel, verminder de hoeveelheid gekruid, vet, zoet en gefrituurd voedsel dat u consumeert;
2. Zorg twee keer per dag voor huidhygiëne en reinig deze regelmatig met scrubs;
3. gebruik hoogwaardige verzorgingsproducten of gebruik eenvoudige babyzeep en natuurlijke oliën;
4. breng geen foundationcosmetica op de huid aan, wat de toegang van zuurstof tot de poriën beperkt;
5. probeer uw gezicht de hele dag niet met uw handen aan te raken. Op deze manier kunt u infectie en het optreden van nieuwe huiduitslag voorkomen;
6. Probeer een puistje niet uit te knijpen! Als de uitslag veel ongemak veroorzaakt, is het beter om de hulp van een gekwalificeerde schoonheidsspecialist in te roepen.

Antibioticum Azitromycine bij acne heeft een negatieve invloed op de werking van de lever, darmen en het immuunsysteem, vernietigt nuttige microflora. Het medicijn bestrijdt echter effectief acne, wat het belangrijkste voordeel is. Het is belangrijk om de instructies te lezen en alle aanbevelingen voor gebruik en dosering op te volgen.

Bronnen:

Vidal:
GRLS: >

Een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Informatie voor specialisten

1. Farmacie -
2. Publicaties -
3. Dermatovenereologie —
4. Moderne benaderingen van de behandeling van acne

De informatie is bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en kan niet door andere personen worden gebruikt, ook niet ter vervanging van een consult bij een arts en om een ​​beslissing te nemen over het gebruik van deze medicijnen!

Acne of acneziekte (AC) is een van de meest urgente problemen van de moderne dermatologie. De toegenomen belangstelling voor deze huidpathologie wordt volgens Cunlife, een beroemde wetenschapper die al vele jaren met vrucht aan het probleem van acne werkt, verklaard door het feit dat “er over de hele wereld niet alleen meer patiënten met acne zijn, maar ook een toename van het aantal hardnekkige vormen.”

Volgens hem kan dit te wijten zijn aan de verslechtering van de ecologische situatie op aarde, wat leidt tot een toename van genetische aandoeningen in de bevolking, evenals een toename van de resistentie tegen medicijnen, vooral tegen antibiotica (3).

Acne – een genetisch bepaalde, langdurige polymorfe multifactoriële ziekte van de huid, talgklieren en haarzakjes. Acne is een van de meest voorkomende huidziekten onder jongeren en komt voor bij 85% van de jongens en meisjes in de leeftijd van 12 tot 24 jaar, en bij 10% blijft de aandoening bestaan ​​tot de leeftijd van 25 tot 45 jaar. De meeste vrouwen ervaren een spontane omkering van acne rond de leeftijd van 25 jaar. Slechts 11% van de acne komt voor op de leeftijd van 25-35 jaar en bij 5% op de leeftijd van 40 jaar en ouder. Onlangs is er een tendens geweest naar een toename van het aantal vrouwen bij wie acne op de leeftijd van 25 jaar en ouder begint.

De complexe invloed van genetische factoren blijft onderwerp van onderzoek, maar het genetisch bepaalde type afscheiding van de talgklieren tijdens de puberteit speelt een belangrijke, zo niet de hoofdrol.

Volgens K.N. Suvorova et al. (1) Verschillende expressiviteit en allelische variaties van genen die de ontwikkeling van talgklieren bepalen, hun functionele vermogen en enzymactiviteit kunnen een grote rol spelen bij de ontwikkeling van zweren en in grote mate de ernst van klinische manifestaties bepalen. Er zijn meldingen van de aanwezigheid van een nucleaire R-factor die de genetische aanleg bepaalt. Deze feiten kunnen waarschijnlijk de ontwikkeling van milde vormen van Parkinson bij sommige mensen, en ernstige vormen van UP bij anderen, verklaren. Een voorgeschiedenis van acne bij beide ouders geeft een kans van 50% op het ontwikkelen van ernstige acne bij een adolescent (1).

Het is bekend dat de menselijke huid, vooral de aanhangsels ervan (haarzakjes, talgklieren en zweetklieren), steroïdengevoelige receptoren heeft die hormoonregulerende invloeden op de ontwikkeling en secretoire activiteit van deze structuren waarnemen. Tijdens de puberteit beginnen deze interacties zich actief te manifesteren. De belangrijkste huiddoelen voor geslachtshormonen zijn de epidermis, haarzakjes, talgklieren, melanocyten en fibroblasten.

De Duitse wetenschapper S. Schmitz noemde de huid de grootste endocriene klier in het menselijk lichaam. De huid speelt een actieve rol in het metabolisme van steroïde geslachtshormonen, in het bijzonder bij de extraglandulaire vorming van androgenen uit voorlopersteroïden, en is tegelijkertijd het belangrijkste doelweefsel voor androgenen.

De huid is een perifeer onderdeel van het metabolisme van mannelijke geslachtshormonen; hun werking wordt uitgevoerd via specifieke androgeenreceptoren, die worden aangetroffen in verschillende androgeenafhankelijke structuren van de huid. Stimulatie van androgeenreceptoren verhoogt de mitotische activiteit en differentiatie van epidermale cellen, verhoogt de synthese van intercellulaire lipiden, stimuleert de haargroei en de talgafscheiding (3).

Een belangrijk aspect is de deelname aan de ontwikkeling van ontstekingen door Propionibacterium acnes: ze synthetiseren verschillende chemoattractanten die leukocyten naar de plaats van ontsteking lokken, lipasen en een aantal enzymen die leiden tot schade aan de follikelwand; produceren vasoactieve aminen zoals histamine, die de ontsteking verhogen.

Een algemeen aanvaarde classificatie van UX is nog niet ontwikkeld. Er is een groot aantal classificaties die gebaseerd zijn op de klinische manifestaties van de ziekte of op een beoordeling van de ernst ervan.

Het handigst en vaak gebruikt in de dermatologische praktijk classificatie voorgesteld door de American Academy of Dermatology. Volgens deze classificatie worden de volgende graden van ernst van UD onderscheiden:

– 1e graad – gekenmerkt door de aanwezigheid van comedonen (gesloten en open) en maximaal 10 papels;

– 2e graads – comedonen, papels, tot 10 puisten;

– 3e graads – comedonen, papulopustulaire uitslag, tot 3 klieren;

– 4e graad – een uitgesproken ontstekingsreactie in de diepe lagen van de dermis met de vorming van meerdere pijnlijke knooppunten en cysten.

Van de klinische manifestaties van UB is de papulopustulaire vorm de meest voorkomende – 70-80% van de gevallen. De comedonale vorm en de ernstigste manifestaties van acne – acne conglobata – komen voor bij 10-15% van de patiënten.

Er zijn verschillende benaderingen om UP te behandelen. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de ernst en prevalentie van klinische symptomen. Bovendien is het noodzakelijk om rekening te houden met leeftijd, geslacht en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Het behandelplan is gebaseerd op een beoordeling van de ernst van het klinische beloop.

Bij milde vormen van urticaria is externe therapie voldoende. Matige en ernstige urticaria vereisen een combinatie van systemische en externe therapie (2.5).

Externe therapie bestaat uit het voorschrijven van geschudde suspensies, waaronder zwavel, resorcinol, salicylzuur; benzoylperoxidegel. Bij moderne externe therapie worden ook tretinoïne, azeloïnezuur en plaatselijke antibacteriële middelen gebruikt, waarvan de meest populaire tetracyclines, erytromycine en clindamycine zijn. Ze verminderen de besmetting van P. acnes op het huidoppervlak en in de follikels. Bovendien hebben antibiotica een ontstekingsremmend effect, remmen ze de chemotaxis van leukocyten en reguleren ze het gehalte aan vrije vetzuren in oppervlaktevetten.

Modern systemische therapie UB omvat antibiotica, retinoïden, antiandrogeensubstitutietherapie en glucocorticosteroïden. Voldoende lange kuren met deze medicijnen hebben een ontstekingsremmend effect, normaliseren de keratinisatie in de follikels en beïnvloeden de samenstelling van talg.

Sommige behandelingsregimes voor fulminante acne omvatten salicylaten, glucocorticosteroïden en dapson.

Systemische medicijnen voor patiënten met acne, zoals hierboven aangegeven, worden voorgeschreven voor matige en ernstige ziekten. Van de grote lijst antibacteriële middelen kunnen er slechts enkele worden aanbevolen voor de behandeling van acne. Gezien het feit dat antibiotica voor een vrij lange tijd worden voorgeschreven voor ulceratieve zweren, zouden ze een lage toxiciteit moeten hebben.

Penicilline was niet effectief bij urticaria en sulfonamiden waren door patiënten moeilijk te verdragen. Antibacteriële geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen, zoals tetracycline (en zijn derivaten - doxycycline, minocycline) en macroliden (erytromycine en azithromycine) zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor papullo-pustuleuze acne.

Het gebruik van tetracycline bij de behandeling van acne is te danken aan het vermogen ervan om het gehalte aan vrije vetzuren in oppervlaktelipiden te vernieuwen. De dosis tetracycline werd vastgesteld op basis van klinische ervaring, voor andere geneesmiddelen werd de dosis gekozen in termen van tetracycline.

Zonder specifieke rechtvaardiging beschouwen sommige dermatologen antibiotische therapie voor acne alleen als een antibacterieel effect op het pathologische proces. In dit opzicht is het noodzakelijk om stil te staan ​​bij de verschillende gerechtvaardigde motivaties voor het gebruik van zowel systemische als plaatselijke antibacteriële middelen voor ulceratieve ziekten. Opgemerkt moet worden dat acne geen infectieziekte is, maar dat antibiotica als een belangrijk element in de behandelingsregimes voor deze ziekte zijn opgenomen. Ten eerste was P. acnes gevoelig voor alle antibiotica die actief zijn tegen Gram-positieve pathogenen. Ten tweede verminderen alle effectieve medicijnen het aantal P. acnes met 90% of meer, waardoor het aandeel vrije vetzuren in oppervlaktelipiden met 50% wordt verminderd. De vetzuurniveaus kunnen worden verlaagd zonder enig zichtbaar effect op P. acnes. Een van de bewezen mechanismen voor het remmen van de bacteriegroei is een afname van de concentratie van vetsplitsende lipasen. Tetracyclines remmen bacteriële lipasen effectiever dan erytromycine, wat leidt tot het verwachte therapeutische effect. Antibiotica, vooral tetracycline, en sulfonen zorgen voor een farmacologisch effect dat niet direct verband houdt met bacteriële remming. Ze hebben een matig ontstekingsremmend effect en beïnvloeden de chemotaxis van neutrofielen en de functies van macrofagen. Deze medicijnen zijn ook effectief bij rosacea, periorale dermatitis en pityriasis lichenoides, die niet door bacteriën worden veroorzaakt.

Momenteel worden bij de behandeling van acne slechts twee groepen antibiotica gebruikt: tetracyclines en macroliden. Vergelijkende karakterisering is vaak gebaseerd op het meten van geneesmiddelconcentraties in het bloed, maar dit is niet voldoende. Het niveau van een antibioticum in het bloed geeft geen informatie over de concentratie ervan in de doelweefsels. Lipofiele tetracyclines, zoals minocycline, dringen beter door in lipiderijke talgfollikels en microcomedonen. Doxycycline-monohydraat heeft dezelfde werkzaamheid als minocycline, maar heeft geen bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel.

Macroliden vormen een waardevol alternatief voor tetracyclines (4). Hun belangrijke voordeel is de mogelijkheid van toediening tijdens zwangerschap en borstvoeding. Van de moderne macroliden is azitromycine, een breedspectrumantibioticum uit de azalide-subgroep van de macrolidengroep, interessant als medicijn voor de behandeling van zweren. Zonder hoge concentraties in het bloed te creëren, wordt azitromycine, vanwege zijn hoge lipofiliciteit, goed verdeeld in het lichaam en dringt het door in vele organen, weefsels en omgevingen. Dankzij extra transport door neutrofielen hoopt het zich in zeer hoge concentraties (tientallen tot honderden keren hoger dan de serumconcentraties) op de plaats van de ontsteking op en blijft het lange tijd behouden, waardoor een post-antibiotisch effect ontstaat. Azitromycine is resistent tegen vernietiging in maagsap.

Gezien het feit dat bij zweren het gebruik van antibiotica uit slechts twee groepen (tetracyclines en macroliden) gerechtvaardigd is, kan worden gesteld dat het voorschrijven van tetracyclines vooral gericht is op het veranderen van de chemie van talg, terwijl macroliden een bacteriedodend effect hebben tegen P. acnes en hebben ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten.

Bij ernstige vormen van zweren, zoals fulminant en conglobaat, wordt de kokkenflora meestal geassocieerd met immunosuppressie, wat het gebruik van azitromycine gerechtvaardigd maakt. Bij ernstige vormen van acne moet dit antibioticum in het behandelingsregime worden opgenomen. Een belangrijk overtuigend argument ten gunste van azithromycine is het feit dat er in de literatuur geen meldingen zijn van resistentie van P. acnes tegen het medicijn.

Azitromycine wordt veel gebruikt in de dermatologische praktijk. Azikar " Bij de behandeling van UB Azikar ingenomen in een dosis van 500 mg eenmaal per dag gedurende 3 dagen, daarna 500 mg eenmaal per week gedurende 9 weken.

Voor de behandeling van UB gebruikten we Azikar bij 45 patiënten met verschillende vormen van het pathologische proces. De patiënten werden behandeld volgens het hierboven voorgestelde schema. Klinisch effect werd bij alle (100%) patiënten bereikt. De behandeling werd door alle patiënten goed verdragen. Tijdens de behandeling werden geen bijwerkingen opgemerkt. Daarom raden wij aan Azikar bij de behandeling van UB als voorkeursmedicijn.

Bij de behandeling van UB met antibiotica moet uiteraard rekening worden gehouden met mogelijke bijwerkingen. Soms kunnen bij het gebruik van antibacteriële middelen misselijkheid, braken en maag-darmstoornissen optreden. Meestal ontwikkelen dergelijke manifestaties zich wanneer de macroliden erytromycine en josamycine worden voorgeschreven, maar deze geneesmiddelen worden niet gebruikt voor matige acne. Tetracyclines kunnen reacties veroorzaken zoals fototoxiciteit gelokaliseerd in het gezicht, de benen en de voeten, evenals fototoxische onycholyse. In sommige gevallen kunnen ernstige blaarreacties optreden bij personen met een lichte huidskleur. Soms worden allergische reacties en vast erytheem geregistreerd. Af en toe leidt remming van grampositieve bacteriën tot een verandering in de microflora in de richting van gramnegatieve micro-organismen, en kan zich gramnegatieve folliculitis vormen. De mogelijkheid van het ontwikkelen van candida-laesies, voornamelijk in de vorm van candida-vaginitis, kan niet worden uitgesloten. Bij gebruik van tetracycline en minocycline kan pigmentatie optreden. Naast de huid werden pigmentinsluitsels opgemerkt in de schildklier, het beenmerg en sommige viscerale organen.

Antibacteriële geneesmiddelen voor acne kunnen en moeten soms worden gecombineerd met kuren met tretinoïne, omdat hun combinatie effectiever is dan elk geneesmiddel afzonderlijk (3). Tretinoïne beïnvloedt de vascularisatie, waardoor de concentratie van het antibioticum in de weefsels toeneemt.

Systemische retinoïden remmen de talgafscheiding en bevorderen de celdifferentiatie van de epidermis. Een van de vertegenwoordigers van retinoïden is isotretinoïne (Roaccutane). Het medicijn vermindert de activiteit van de talgklieren, vermindert hun grootte, de vorming van talg, remt het proces van keratinisatie en elimineert daardoor hyperkeratose van de monding van het uitscheidingskanaal van de talgklier, waardoor de vorming van comedonen wordt voorkomen, heeft een positief effect op de bacteriële flora van talg en vermindert de kolonisatie van P. acnes. De ernstigste bijwerkingen van roaccutane zijn embryotoxisch en teratogeen.

Hormoonsubstitutietherapie heeft soms een positief effect bij vrouwen bij wie de traditionele acnebehandeling niet effectief is geweest. Uiterst zelden worden bij ernstige vormen van acne antiandrogenen (cyprosteronacetaat) en spironolacton (kaliumsparend diureticum) voorgeschreven.

Aan het begin van de behandeling van fulminante acne of andere ernstige vormen van inflammatoire acne worden gedurende ongeveer 1 maand glucocorticosteroïden voorgeschreven: 6-8 tabletten per dag in termen van prednisolon, gevolgd door een consistente dosisverlaging.

Het stellen van de diagnose van ernstige vormen van zweren vereist dus de verplichte opname van systemische geneesmiddelen, voornamelijk antibiotica, in het behandelplan. Een bekwame combinatie van pathogene geneesmiddelen voor extern en systemisch gebruik kan een goed klinisch effect bereiken en de kwaliteit van leven verbeteren bij de meeste patiënten met verschillende vormen van acne.

Literatuur

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Ernstige vormen van acne. Internationaal Honing. tijdschrift 2000; Met. 732 – 26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. In: Op bewijs gebaseerde dermatologie, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Acne. Diagnose en management. – Londen, 2001. – 166 wrijven.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug AC // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. –Vol. 9; P. 586 – 90.