Азитромицин за лечение на акне

Азитромицинът е антибактериално лекарство, използвано за борба с много микроорганизми. Често се предписва на хора, които страдат от акнеподобни обриви. При правилна и редовна употреба на лекарството за един месец възпалението намалява с 20%, а след 8 седмици акнето напълно изчезва.

Ефикасност на лекарството

Азитромицинът има бактерицидни свойства, поради което патогенните микроорганизми просто умират под неговото влияние. Ако лекарството се използва, когато се появи цирей, тогава фокусът на възпалителния процес спира да произвежда гной, който е основният източник за хранене на микроби. Благодарение на това има забележимо подобрение в хода на възпалението и с течение на времето проблемът изчезва.

Ако азитромицин се използва в случай на една пъпка, тогава може да не очаквате забележим ефект изобщо. Особено когато лекарството се използва изолирано и не се използват други средства за въздействие върху пъпката.

В този случай възпалителният процес ще изчезне, поради което зачервяването и подуването ще изчезнат, но секретът, натрупан в мастната жлеза, няма да отиде никъде, а отделителният канал също ще затвори изхода. В резултат на това пъпката ще избледнее и ще намали размера си, но няма да изчезне.

Предимства и недостатъци на азитромицин

Използването на антибиотик не е най-добрият или най-безопасният метод за премахване на акнето. Въпреки това, има някои обстоятелства, когато е невъзможно да се направи без тях.

Нека да разгледаме ползите от азитромицин в борбата срещу обриви:

  1. в сравнение с други лекарства, лечението с азитромицин отнема много по-малко време;
  2. лекарството е подходящо както за вътрешна, така и за външна употреба;
  3. поради факта, че по време на терапията има кумулативен ефект, терапевтичният ефект не завършва в рамките на няколко дни след края на приема на лекарството;
  4. По време на периода на терапевтична терапия е възможно едновременно да се отървете от други заболявания, които са скрити в природата.

Не е тайна, че антибиотиците имат неблагоприятен ефект върху тялото. При акнеподобни обриви се предписват само при крайна необходимост. Употребата на азитромицин има следните отрицателни аспекти:

  1. Когато се използва вътрешно, азитромицинът предизвиква прекомерен стрес върху черния дроб;
  2. намалява функционирането на имунната система, което кара тялото да стане по-чувствително към неблагоприятните ефекти на външни фактори;
  3. на лечение с азитромицин тялото може да реагира със силна алергична реакция;
  4. Когато курсът на лечение приключи, може да възникне рецидив.

Начин на приложение и маски на базата на азитромицин

Ако искате да постигнете максимален ефект, трябва стриктно да спазвате предписания режим на лечение и дозировка. Препоръчва се да се приема по една таблетка 1 път на ден, преди хранене или 2 часа след хранене. За да изчистите напълно кожата от акне, прекъсванията между дозите на лекарството трябва да бъдат еднакви.

В допълнение към приема на лекарството през устата, той може да се използва за приготвяне на маски:

  1. Вземете таблетка азитромицин и я натрошете на прах. След това към праха се добавя малко вода, за да се получи паста. С получената смес се нанасят точково върху проблемните зони всяка сутрин и вечер.
  2. Вземете една таблетка Азитромицин и Супрастин, натрошете ги до прахообразно състояние и разредете с вода, за да направите паста. Полученият продукт се нанася върху засегнатите участъци, кожата се масажира 2-3 минути, след което маската се отмива с топла вода.
  3. Една таблетка азитромицин се натрошава до прахообразно състояние и се смесва с мехлем Вишневски и гел от алое. След това сместа се разбърква добре, докато стане хомогенна. Лекарството се нанася върху проблемните зони, оставя се за 10 минути и се измива с топла вода и бебешки сапун.

В това видео специалист обсъжда лечението на акне с антибиотици. Колко ефективна е тя и какви са плюсовете и минусите на подобни лечебни процедури.

Странични ефекти

Всяко лекарство може да доведе до странични ефекти, азитромицинът не е изключение. Нека разгледаме основните:

  1. Когато лекарството се приема перорално, то влияе не само на патогенните микроорганизми, но и на полезната чревна микрофлора. В резултат на това човек може да изпита дисбиоза и други храносмилателни разстройства.
  2. Употребата на този антибиотик може да предизвика нарушения във функционирането на черния дроб. Тялото не премахва токсичните вещества по обичайния начин и гликогенът започва да се произвежда по-малко. В резултат на това човек изпитва летаргия, раздразнителност и повишен апетит.
  3. Ако лекарството се използва външно, може да се появи зачервяване, сърбеж, лющене и подуване на кожата. При вътрешен прием е възможна поява на общи алергични реакции.

Противопоказания

Преди да почистите кожата си от акне с азитромицин, трябва да разберете при какви обстоятелства лекарството е противопоказано:

  1. свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  2. сериозни чернодробни заболявания;
  3. бъбречна недостатъчност;
  4. нарушения на сърдечния ритъм;
  5. период на раждане на дете;
  6. кърмене на бебето.

При горните обстоятелства, за да избегнете сериозни усложнения, трябва да изберете друго лекарство, за да се отървете от акнето.

Как да удължите ефекта на хапчетата

Основният недостатък на лечението на акне с азитромицин е високата вероятност от рецидив след изчерпване на натрупаните запаси от веществото в тъканите. За да избегнете това и да не повтаряте лечението, в края на курса трябва да спазвате някои правила:

  1. преминете към здравословна диета, тоест консумирайте възможно най-малко мазни, сладки, пържени и пикантни храни;
  2. провеждайте хигиенни процедури всяка сутрин и вечер, а също така трябва да помните за редовния пилинг;
  3. използвайте изключително висококачествени продукти за грижа за лицето или ги заменете с обикновен бебешки сапун и натурални масла;
  4. откажете основата, за да не блокирате достъпа на кислород до порите;
  5. Ако е възможно, не докосвайте лицето си с ръце през деня, за да не предизвикате инфекция и да не провокирате нов обрив;
  6. В никакъв случай не изстисквайте пъпки, ако ви притесняват твърде много, по-добре е да се консултирате с козметолог.

Азитромицин за акне е популярно антибактериално лекарство, което се използва за инхибиране на активността на много микроорганизми. Лекарството често се предписва на пациенти, които имат акне по кожата. Ако режимът на лечение се спазва в продължение на един месец, възпалителните огнища намаляват и след осем седмици акнето изчезва.

Антибиотична ефективност

Азитромицинът има бактериостатичен ефект, в резултат на което патогенните микроорганизми спират да се размножават и скоро умират. Когато лекарството се използва за фурункулоза, мястото на възпалението спира да отделя гнойно съдържание, което е хранително вещество за микробите. Интензивността на възпалението постепенно намалява и с течение на времето циреят изчезва.

При единични пъпки азитромицинът е неефективен . Може да не видите забележим резултат, ако не използвате други методи за лечение на акне. Възпалителният процес ще изчезне, подуването и зачервяването ще изчезнат, но патологичната течност, натрупана в мастната жлеза, ще остане вътре. В резултат на това пъпката ще стане по-малко забележима, но няма да изчезне.

Предимства и недостатъци на азитромицин

Антибиотикът не може да се счита за най-подходящото лечение за акне. Но в някои ситуации е незаменим.

Сред предимствата на азитромицин са:

  1. бързо постигане на видими резултати, за разлика от други лекарства;
  2. лекарството е подходящо за външна и вътрешна употреба;
  3. лекарството има тенденция да се натрупва в структурите на тялото, така че терапевтичният ефект продължава няколко дни след последната доза;
  4. Правилно избраният режим на лечение с азитромицин за акне може да елиминира други заболявания, които имат латентен курс.

Всеки антибиотик има отрицателно въздействие върху цялостното ви здраве. Следователно, при дерматологични обриви азитромицин се предписва само когато е абсолютно необходимо.

Употребата на лекарството е придружена от някои негативни явления:

  1. когато приемате азитромицин вътрешно, черният дроб изпитва прекомерен стрес;
  2. защитните функции на тялото намаляват, което води до повишена чувствителност към отрицателни влияния на околната среда;
  3. когато се лекува с азитромицин, пациентът може да изпита тежки алергични прояви;
  4. след приключване на курса на лечение могат да възникнат рецидиви.

Схеми на лечение и маски с азитромицин

За да постигнете максимални резултати, трябва внимателно да спазвате предписания режим на лечение и дозировка.. Азитромицин срещу акне трябва да се приема веднъж дневно, една таблетка преди хранене или два часа след него.

За да изчистите напълно кожата от акне, се препоръчва да правите равни паузи между приема на лекарството.

В допълнение към вътрешната употреба, азитромицинът се използва за приготвяне на лечебни маски:

  1. Една таблетка от лекарството се смила на прах и се добавя малко вода, за да се получи паста. Готовата смес трябва да се нанася на петна сутрин и вечер върху местата, където има пъпки;
  2. Една таблетка Suprastin и Azithromycin се смила на прах и се разрежда с вода до каша. Получената маса се нанася върху проблемните зони. Масажирайте кожата няколко минути, след което измийте маската с топла вода;
  3. Таблетката азитромицин се смила, добавят се гел от алое и мехлем Вишневски. Сместа се разбърква добре и се намазва с обриви. Дръжте маската на лицето си за 10 минути. След това се отмива с топла вода и бебешки сапун.

Странични ефекти

Азитромицин за акне, като антибиотик, може да предизвика нежелани реакции. Самото лекарство не е токсично, но все пак се появяват нежелани симптоми.

Когато се приема вътрешно, антибиотикът влияе не само на бактериите, но и на полезната чревна микрофлора. В резултат на това пациентът може да развие дисбиоза или други храносмилателни разстройства.

Употребата на азитромицин може да допринесе за чернодробна дисфункция. Тялото започва да задържа токсични вещества и нивото на производство на гликоген намалява. Пациентът става летаргичен, раздразнителен, започва да изпитва постоянно чувство на глад.

При външна употреба на лекарството може да се появи зачервяване и подуване на кожата. Кожата започва да сърби и да се лющи. При поглъщане могат да се появят общи алергични симптоми.

Противопоказания

Преди да приемете азитромицин за акне по лицето, трябва внимателно да проучите наличните противопоказания. Това ще помогне да се избегне развитието на нежелани симптоми.

Основните предпазни мерки при приема на азитромицин са, ако пациентът има:

  1. свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  2. тежки чернодробни патологии;
  3. Нарушена сърдечна функция;
  4. Бъбречна недостатъчност;
  5. бременност;
  6. кърмене.

Ако човек има някакви противопоказания за премахване на акне, трябва да изберете друго лекарство. По този начин можете да предотвратите появата на сериозни усложнения.

Препоръки за предотвратяване на рецидив

Основният недостатък на лечението на обриви с азитромицин е високият риск от рецидив след пълното отстраняване на лекарството от тялото. За да предотвратите това и да не се върнете към лечението след завършване на терапевтичния курс, трябва да следвате някои правила.

Дерматолозите препоръчват:

  1. яжте здравословна храна, намалете количеството пикантни, мазни, сладки и пържени храни, които консумирате;
  2. Поддържайте хигиена на кожата два пъти на ден и редовно я почиствайте със скраб;
  3. използвайте висококачествени продукти за грижа или използвайте обикновен бебешки сапун и натурални масла;
  4. не нанасяйте фон дьо тен върху кожата, което ограничава достъпа на кислород до порите;
  5. опитайте се да не докосвате лицето си с ръце през целия ден. По този начин можете да избегнете инфекция и появата на нови обриви;
  6. Не се опитвайте да изстискате пъпка! Ако обривът причинява много неудобства, по-добре е да потърсите услугите на квалифициран козметолог.

Антибиотикът азитромицин за акне влияе отрицателно върху функционирането на черния дроб, червата и имунната система, унищожава полезната микрофлора. Въпреки това, лекарството ефективно се бори с акнето, което е основното му предимство. Важно е да прочетете инструкциите и да следвате всички препоръки за употреба и дозировка.

източници:

Видал:
GRLS: >

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Информация за специалисти

  1. Pharmacare -
  2. Публикации -
  3. дерматовенерология —
  4. Съвременни подходи за лечение на акне

Информацията е предназначена за медицински специалисти и не може да се използва от други лица, включително за заместване на консултация с лекар и за вземане на решение за употребата на тези лекарства!

Акнето или акнето (АК) е един от най-належащите проблеми на съвременната дерматология. Повишеният интерес към тази кожна патология се обяснява, според Кънлайф, известен учен, работил плодотворно върху проблема с акнето в продължение на много години, с факта, че „по целия свят има не само повече пациенти с акне, но увеличаване на броя на неразрешимите форми.

Според него това може да се дължи на влошаването на екологичната ситуация на Земята, което води до увеличаване на генетичните нарушения в населението, както и до увеличаване на резистентността към лекарства, предимно към антибиотици (3).

Акне – генетично обусловено дълготрайно полиморфно мултифакторно заболяване на кожата, мастните жлези и космените фоликули. Акнето е едно от най-често срещаните кожни заболявания при младите хора, среща се при 85% от момчетата и момичетата на възраст от 12 до 24 години, а при 10% персистира до възрастта от 25 до 45 години. Повечето жени изпитват спонтанно обръщане на акнето до 25-годишна възраст. Само 11% от акнето се появява на възраст 25-35 години и 5% на възраст над 40 години. Напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на жените, чието акне дебютира на възраст над 25 години.

Комплексното влияние на генетичните фактори остава обект на изследване, но генетично обусловеният тип секреция на мастните жлези по време на пубертета играе важна, ако не и основна роля.

Според К. Н. Суворова и др. (1), различната експресивност и алелни вариации на гени, които определят развитието на мастните жлези, тяхната функционална способност и ензимна активност могат да играят голяма роля в развитието на язва и до голяма степен да определят тежестта на клиничните прояви. Има съобщения за наличието на ядрен R фактор, който определя генетичното предразположение. Тези факти вероятно могат да обяснят развитието на леки форми на PD при някои хора и тежки форми на UP при други. Анамнезата за акне и при двамата родители създава 50% шанс за развитие на тежко акне при юноша (1).

Известно е, че човешката кожа, предимно нейните придатъци (космени фоликули, мастни и потни жлези), има чувствителни към стероиди рецептори, които възприемат хормонално регулиращи влияния върху развитието и секреторната активност на тези структури. По време на пубертета тези взаимодействия започват да се проявяват активно. Основните кожни мишени за половите стероиди са епидермисът, космените фоликули, мастните жлези, меланоцитите и фибробластите.

Немският учен С. Шмиц нарича кожата най-голямата ендокринна жлеза в човешкото тяло. Кожата участва активно в метаболизма на стероидните полови хормони, по-специално в екстрагландуларното образуване на андрогени от прекурсорни стероиди, като в същото време е основната целева тъкан за андрогените.

Кожата е периферна част от метаболизма на мъжките полови хормони, тяхното действие се осъществява чрез специфични андрогенни рецептори, които се намират в различни андроген-зависими структури на кожата. Стимулирането на андрогенните рецептори повишава митотичната активност и диференциацията на епидермалните клетки, повишава синтеза на междуклетъчни липиди, стимулира растежа на косата и себумната секреция (3).

Важен аспект е участието в развитието на възпалението на Propionibacterium acnes: те синтезират различни хемоатрактанти, които привличат левкоцити към мястото на възпалението, липази и редица ензими, които водят до увреждане на стената на фоликула; произвеждат вазоактивни амини като хистамин, които увеличават възпалението.

Все още не е разработена общоприета класификация на UX. Има голям брой класификации, които се основават или на клиничните прояви на заболяването, или на оценка на неговата тежест.

Най-удобният и често използван в дерматологичната практика класификация предложен от Американската академия по дерматология. Според тази класификация се разграничават следните степени на тежест на UD:

– 1-ва степен – характеризира се с наличие на комедони (затворени и отворени) и до 10 папули;

– 2-ра степен – комедони, папули, до 10 пустули;

– 3-та степен – комедони, папуло-пустулозен обрив, до 3 възела;

– 4-та степен – изразена възпалителна реакция в дълбоките слоеве на дермата с образуване на множество болезнени възли и кисти.

Сред клиничните прояви на УБ най-честа е папулопустулозната форма – 70–80% от случаите. Комедоналната форма и най-тежките прояви на акне – acne conglobata – се срещат при 10-15% от пациентите.

Има няколко подхода за лечение на UP. Тактиката на лечение зависи от тежестта и разпространението на клиничните симптоми. Освен това е необходимо да се вземе предвид възрастта, пола и наличието на съпътстващи патологии. Планът за лечение се основава на оценка на тежестта на клиничното протичане.

При леки форми на уртикария е достатъчна външна терапия. Умерената и тежка уртикария изискват комбинация от системна и външна терапия (2.5).

Външна терапия се състои в предписване на разклатени суспензии, включително сяра, резорцинол, салицилова киселина; бензоил пероксид гел. В съвременната външна терапия се използват и третиноин, азелоинова киселина и локални антибактериални средства, сред които най-популярни са тетрациклините, еритромицинът и клиндамицинът. Те намаляват замърсяването на P. acnes на повърхността на кожата и във фоликулите. В допълнение, антибиотиците имат противовъзпалителен ефект, инхибират хемотаксиса на левкоцитите и регулират съдържанието на свободни мастни киселини в повърхностните мазнини.

Модерен системна терапия UB включва антибиотици, ретиноиди, антиандрогенна заместителна терапия и глюкокортикостероидни лекарства. Достатъчно дългите курсове на тези лекарства имат противовъзпалителен ефект, нормализират кератинизацията във фоликулите и влияят на състава на себума.

Някои схеми на лечение за фулминантно акне включват салицилати, глюкокортикостероиди и дапсон.

Системните лекарства за пациенти с акне, както е посочено по-горе, се предписват за умерено и тежко заболяване. От големия списък с антибактериални средства само няколко могат да бъдат препоръчани за лечение на акне. Като се има предвид факта, че антибиотиците се предписват доста дълго време за язвени язви, те трябва да имат ниска токсичност.

Пеницилинът е неефективен при уртикария, а сулфонамидите трудно се понасят от пациентите. Антибактериални лекарства с противовъзпалителни свойства, като тетрациклин (и неговите производни - доксициклин, миноциклин) и макролиди (еритромицин и азитромицин) са лекарствата на избор за папуло-пустулозно акне.

Използването на тетрациклин при лечение на акне се дължи на способността му да обновява съдържанието на свободни мастни киселини в повърхностните липиди. Дозата на тетрациклин е установена чрез клиничен опит; за други лекарства дозата е избрана по отношение на тетрациклин.

Без конкретна обосновка някои дерматолози считат антибиотичната терапия за акне само като антибактериален ефект върху патологичния процес. В тази връзка е необходимо да се спрем на различните обосновани мотиви за употребата както на системни, така и на локални антибактериални средства при язвена болест. Трябва да се отбележи, че акнето не е инфекциозно заболяване, но антибиотиците са включени в схемите за лечение на това заболяване като важен елемент. Първо, P. acnes е чувствителен към всички антибиотици, активни срещу грам-положителни патогени. Второ, всички ефективни лекарства намаляват броя на P. acnes с 90% или повече, намалявайки дела на свободните мастни киселини в повърхностните липиди с 50%. Нивата на мастни киселини могат да бъдат намалени без видим ефект върху P. acnes. Един от доказаните механизми за инхибиране на бактериалния растеж е намаляването на концентрацията на липазите, разделящи мазнините. Тетрациклините инхибират бактериалните липази по-ефективно от еритромицин, което води до очаквания терапевтичен ефект. Антибиотиците, особено тетрациклинът, както и сулфоните осигуряват фармакологичен ефект, който не е пряко свързан с бактериалното инхибиране. Имат умерен противовъзпалителен ефект, повлияват хемотаксиса на неутрофилите и функциите на макрофагите. Тези лекарства са ефективни и при розацея, периорален дерматит и лихеноиден питириазис, които не са причинени от бактерии.

В момента се използват само две групи антибиотици за лечение на акне: тетрациклини и макролиди. Сравнителната характеристика често се основава на измерване на концентрациите на лекарството в кръвта, но това не е достатъчно. Нивото на антибиотик в кръвта не дава информация за концентрацията му в прицелните тъкани. Липофилните тетрациклини, като миноциклин, проникват по-добре в богатите на липиди мастни фоликули и микрокомедони. Доксициклин монохидрат има същата ефективност като миноциклин, но няма странични ефекти върху централната нервна система.

Макролидите представляват ценна алтернатива на тетрациклините (4). Тяхното значително предимство е възможността за приложение по време на бременност и кърмене. От съвременните макролиди азитромицинът, широкоспектърен антибиотик от азалидната подгрупа на групата на макролидите, представлява интерес като лекарство за лечение на язви. Без да създава високи концентрации в кръвта, азитромицинът, поради високата си липофилност, се разпределя добре в тялото, прониквайки в много органи, тъкани и среди. Благодарение на допълнителния транспорт от неутрофилите, той се натрупва в мястото на възпалението в много високи концентрации (десетки до стотици пъти по-високи от серумните нива) и се задържа дълго време, осигурявайки пост-антибиотичен ефект. Азитромицинът е устойчив на разрушаване в стомашния сок.

Като се има предвид, че при язви е оправдано използването на антибиотици само от две групи (тетрациклини и макролиди), може да се твърди, че предписването на тетрациклини е насочено главно към промяна на химията на себума, докато макролидите имат бактерициден ефект срещу P. acnes и имат противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект.

При тежки форми на язва, като фулминантна и конглобатна, коковата флора обикновено е свързана с имуносупресия, което прави употребата на азитромицин оправдана. Именно при тежки форми на акне този антибиотик трябва да бъде включен в схемата на лечение. Съществен убедителен аргумент в полза на азитромицин е фактът, че в литературата няма съобщения за резистентност на P. acnes към лекарството.

Азитромицинът се използва широко в дерматологичната практика. Азикар " При лечението на UB Азикар приеман в доза от 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни, след това 500 mg веднъж седмично в продължение на 9 седмици.

За лечение на UB използвахме Азикар при 45 пациенти с различни форми на патологичния процес. Пациентите са лекувани по предложената по-горе схема. Клиничен ефект е постигнат при всички (100%) пациенти. Лечението се понася добре от всички пациенти. По време на терапията не са отбелязани странични ефекти. Затова препоръчваме Азикар при лечението на UB като лекарство на избор.

Разбира се, при лечение на UB с антибиотици е необходимо да се вземат предвид възможните нежелани реакции. Понякога при използване на антибактериални средства може да се появи гадене, повръщане и стомашно-чревни разстройства. Най-често такива прояви се развиват, когато се предписват макролидите еритромицин и йозамицин, но тези лекарства не се използват за умерено акне. Тетрациклините могат да причинят реакции като фототоксичност, локализирана по лицето, краката и стъпалата, както и фототоксична онихолиза. В някои случаи при лица със светла кожа може да се появят тежки реакции на образуване на мехури. Понякога се записват алергични реакции и фиксирана еритема. Понякога инхибирането на грам-положителните бактерии води до промяна в микрофлората към грам-отрицателни микроорганизми и може да се образува грам-отрицателен фоликулит. Не може да се изключи възможността за развитие на кандидозни лезии, главно под формата на кандидозен вагинит. При използване на тетрациклин и миноциклин може да се развие пигментация. В допълнение към кожата, пигментни включвания са отбелязани в щитовидната жлеза, костния мозък и някои висцерални органи.

Антибактериалните лекарства за акне могат, а понякога и трябва да се комбинират с курсове третиноин, тъй като тяхната комбинация е по-ефективна от двете лекарства самостоятелно (3). Третиноинът засяга васкуларизацията, което повишава концентрацията на антибиотика в тъканите.

Системните ретиноиди инхибират секрецията на себум и насърчават диференциацията на епидермалните клетки. Един от представителите на ретиноидите е изотретиноин (Roaccutane). Лекарството намалява активността на мастните жлези, намалява техния размер, образуването на себум, инхибира процеса на кератинизация и по този начин елиминира хиперкератозата в устието на мастните жлези, предотвратявайки образуването на комедони, има положителен ефект върху бактериалната флора. на себума и намалява колонизацията на P. acnes. Най-сериозните странични ефекти на roaccutane са ембриотоксични и тератогенни.

Хормонозаместителната терапия понякога има положителен ефект при жени, при които традиционното лечение на акне е било неефективно. Изключително рядко при тежки форми на акне се предписват антиандрогени (ципростерон ацетат) и спиронолактон (калий-съхраняващ диуретик).

В началото на лечението на фулминантно акне или други тежки форми на възпалително акне се предписват глюкокортикостероиди за около 1 месец: 6-8 таблетки на ден по отношение на преднизолон, последвано от последователно намаляване на дозата.

По този начин установяването на диагноза на тежки форми на язва изисква задължително включване на системни лекарства, предимно антибиотици, в плана за лечение. Умелата комбинация от патогенетични лекарства за външна и системна употреба може да постигне добър клиничен ефект и да подобри качеството на живот при повечето пациенти с различни форми на акне.

Литература

1. Суворова К.Н., Котова Н.В.. Тежки форми на акне. междун. пчелен мед. списание 2000 г.; с. 732 – 26.

2. Collier A., ​​​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. В: Дерматология, базирана на доказателства, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Акне. Диагностика и управление. – Лондон, 2001. – 166 rub.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. –Кн. 9; стр. 586 – 90.