Azithromycin pro režim léčby akné

Azithromycin je antibakteriální léčivo používané v boji proti mnoha mikroorganismům. Často se předepisuje lidem, kteří trpí vyrážkami podobnými akné. Při správném a pravidelném užívání léku po dobu jednoho měsíce se zánět sníží o 20% a po 8 týdnech akné zcela zmizí.

Účinnost léku

Azithromycin má baktericidní vlastnosti, díky nimž patogenní mikroorganismy pod jeho vlivem jednoduše umírají. Pokud se lék použije, když se objeví var, pak zaměření zánětlivého procesu přestane produkovat hnis, který je hlavním zdrojem krmení mikrobů. Díky tomu dochází ke znatelnému zlepšení průběhu zánětu a časem potíže odezní.

Pokud se azithromycin použije v případě jediného pupínku, nemusíte očekávat vůbec znatelný účinek. Zvláště když se lék užívá izolovaně a nepoužívají se žádné jiné prostředky k ovlivnění pupínku.

V tomto případě zánětlivý proces zmizí, díky čemuž zmizí zarudnutí a otok, ale sekret, který se nahromadil v mazové žláze, nikam nepůjde a vylučovací kanál také uzavře výstup. V důsledku toho pupínek zbledne a zmenší se, ale nezmizí.

Výhody a nevýhody azithromycinu

Použití antibiotik není nejlepší ani nejbezpečnější metodou, jak se zbavit akné. Existují však okolnosti, kdy to bez nich nejde.

Podívejme se na výhody azithromycinu v boji proti vyrážce:

1. ve srovnání s jinými léky trvá léčba azithromycinem mnohem méně času;
2. droga je vhodná pro vnitřní i vnější použití;
3. vzhledem k tomu, že během terapie dochází ke kumulativnímu účinku, terapeutický účinek nekončí během několika dnů po ukončení užívání léku;
4. Během období terapeutické terapie je možné se současně zbavit dalších nemocí, které jsou skryté v přírodě.

Není žádným tajemstvím, že antibiotika mají nepříznivý vliv na organismus. U vyrážek podobných akné se předepisují pouze v nezbytně nutných případech. Použití azithromycinu má následující negativní aspekty:

1. Při vnitřním použití vyvolává azithromycin nadměrný stres na játra;
2. snižuje fungování imunitního systému, což způsobuje, že se tělo stává citlivějším na nepříznivé účinky vnějších faktorů;
3. na léčbu azithromycinem je tělo schopno reagovat silnou alergickou reakcí;
4. Po ukončení léčby může dojít k relapsu.

Způsob aplikace a masky na bázi azithromycinu

Pokud chcete dosáhnout maximálního účinku, musíte přísně dodržovat předepsaný léčebný režim a dávkování. Doporučuje se užívat jednu tabletu 1x denně před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. K úplnému vyčištění pokožky od akné by měly být přestávky mezi dávkami léku stejné.

Kromě perorálního užívání léku může být použit k přípravě masek:

1. Vezměte tabletu azithromycinu a rozdrťte ji na prášek. Poté se k prášku přidá trochu vody, aby se získala pasta. Výsledná směs se aplikuje bodově na problémové oblasti každé ráno a večer.
2. Vezměte jednu tabletu Azithromycinu a Suprastinu, rozdrťte je na prášek a zřeďte vodou, abyste vytvořili pastu. Výsledný produkt se aplikuje na postižená místa, pokožka se masíruje 2-3 minuty, poté se maska ​​smyje teplou vodou.
3. Jedna tableta Azithromycinu je rozdrcena na prášek a smíchána s mastí Višnevského a gelem z aloe. Poté se směs dobře promíchá, dokud se nestane homogenní. Lék se aplikuje na problémové oblasti, nechá se 10 minut a omyje se teplou vodou a dětským mýdlem.

V tomto videu odborník diskutuje o léčbě akné antibiotiky. Jak je to účinné a jaké jsou výhody a nevýhody takových léčebných postupů.

Vedlejší efekty

Jakýkoli lék může vést k nežádoucím účinkům, azithromycin není výjimkou. Podívejme se na ty hlavní:

1. Při perorálním podání působí negativně nejen na patogenní mikroorganismy, ale i na prospěšnou střevní mikroflóru. V důsledku toho může člověk zažít dysbiózu a další poruchy trávení.
2. Užívání tohoto antibiotika může vyvolat poruchy funkce jater. Tělo neodvádí toxické látky běžným způsobem a glykogenu se začíná produkovat méně. V důsledku toho člověk zažívá letargii, podrážděnost a zvýšenou chuť k jídlu.
3. Při zevním použití léku se může objevit zarudnutí, svědění, olupování a otok kůže. Při vnitřním užívání je možný výskyt celkových alergických reakcí.

Kontraindikace

Než vyčistíte kůži od akné azithromycinem, musíte pochopit, za jakých okolností je lék kontraindikován:

1. přecitlivělost na složky léčiva;
2. závažná onemocnění jater;
3. selhání ledvin;
4. poruchy srdečního rytmu;
5. období porodu dítěte;
6. kojení dítěte.

Za výše uvedených okolností, abyste se vyhnuli vážným komplikacím, musíte zvolit jiný lék, abyste se zbavili akné.

Jak prodloužit účinek pilulek

Hlavní nevýhodou léčby akné azithromycinem je vysoká pravděpodobnost relapsu po vyčerpání nahromaděných zásob látky v tkáních. Abyste tomu zabránili a neopakovali léčebnou terapii, měli byste na konci kurzu dodržovat některá pravidla:

1. přejít na zdravou výživu, to znamená konzumovat co nejméně tučných, sladkých, smažených a kořeněných jídel;
2. provádějte hygienické postupy každé ráno a večer a také si musíte pamatovat na pravidelný peeling;
3. používejte výhradně vysoce kvalitní produkty péče o obličej nebo je nahraďte běžným dětským mýdlem a přírodními oleji;
4. odmítnout základ, aby neblokoval přístup kyslíku k pórům;
5. Pokud je to možné, nedotýkejte se během dne rukama obličeje, abyste si nevyvolali infekci a nevyvolali novou vyrážku;
6. Pupínky v žádném případě nevymačkávejte, pokud vás příliš obtěžují, je lepší poradit se s kosmetičkou.

Azithromycin pro akné je populární antibakteriální lék, který se používá k inhibici aktivity mnoha mikroorganismů. Lék je často předepisován pacientům, kteří mají na kůži akné. Pokud se léčebný režim dodržuje měsíc, zánětlivá ložiska ubývají a po osmi týdnech akné mizí.

Účinnost antibiotik

Azithromycin má bakteriostatický účinek, v důsledku čehož se patogenní mikroorganismy přestanou množit a brzy zemřou. Když se lék použije na furunkulózu, místo zánětu přestane vylučovat hnisavý obsah, který je živinou pro mikroby. Intenzita zánětu postupně odeznívá a po čase mizí vřed.

U jednotlivých pupínků je azithromycin neúčinný . Pokud nepoužíváte jiné metody léčby akné, nemusíte vidět znatelný výsledek. Zánětlivý proces odezní, otok a zarudnutí zmizí, ale patologická tekutina nahromaděná v mazové žláze zůstane uvnitř. V důsledku toho bude pupínek méně nápadný, ale nezmizí.

Výhody a nevýhody azithromycinu

Antibiotikum nelze považovat za nejvhodnější léčbu akné. Ale v některých situacích je nenahraditelná.

Mezi výhody azithromycinu patří:

1. rychlé dosažení viditelných výsledků, na rozdíl od jiných léků;
2. droga je vhodná pro vnější i vnitřní použití;
3. lék má tendenci se hromadit ve strukturách těla, takže terapeutický účinek trvá několik dní po poslední dávce;
4. Správně zvolený režim léčby akné azithromycinem může eliminovat další onemocnění, která mají latentní průběh.

Jakékoli antibiotikum má negativní dopad na vaše celkové zdraví. Proto je u dermatologických vyrážek azithromycin předepisován pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.

Užívání drogy je doprovázeno některými negativními jevy:

1. při vnitřním užívání azithromycinu dochází k nadměrnému stresu jater;
2. ochranné funkce těla se snižují, což má za následek zvýšenou citlivost na negativní vlivy prostředí;
3. při léčbě azithromycinem se u pacienta mohou objevit závažné alergické projevy;
4. po ukončení léčby se mohou objevit relapsy.

Léčebné režimy a masky s použitím azithromycinu

Abyste dosáhli maximálních výsledků, musíte pečlivě dodržovat předepsaný léčebný režim a dávkování.. Azithromycin proti akné by se měl užívat jednou denně, jedna tableta před jídlem nebo dvě hodiny po něm.

K úplnému vyčištění pokožky od akné se doporučuje mezi užíváním léku dělat stejné přestávky.

Kromě vnitřního použití se azithromycin používá k přípravě léčivých masek:

1. Jedna tableta drogy se rozemele na prášek a přidá se trochu vody, aby vznikla pasta. Hotová směs by měla být aplikována na místě ráno a večer na místa, kde jsou pupínky;
2. Tableta Suprastin a Azithromycin se rozdrtí na prášek a zředí se vodou na pastu. Výsledná hmota se aplikuje na problémové oblasti. Masírujte pokožku několik minut, poté masku smyjte teplou vodou;
3. Tableta Azithromycinu se rozemele, přidá se gel z aloe a mast Višnevského. Směs se dobře promíchá a aplikuje se na oblasti s vyrážkami. Udržujte masku na obličeji po dobu 10 minut. Poté se smyje teplou vodou a dětským mýdlem.

Vedlejší efekty

Azithromycin na akné jako antibiotikum může způsobit nežádoucí účinky. Droga sama o sobě není toxická, přesto se objevují nežádoucí příznaky.

Při vnitřním užívání antibiotikum negativně ovlivňuje nejen bakterie, ale i prospěšnou střevní mikroflóru. V důsledku toho se u pacienta může vyvinout dysbióza nebo jiné poruchy trávení.

Užívání azithromycinu může přispět k dysfunkci jater. Tělo začíná zadržovat toxické látky a hladina produkce glykogenu se snižuje. Pacient se stává letargickým, podrážděným a začíná pociťovat neustálý pocit hladu.

Při vnějším použití léku se na kůži může objevit zarudnutí a otok. Kůže začne svědit a loupat se. Při požití se mohou objevit celkové alergické příznaky.

Kontraindikace

Než začnete užívat Azithromycin pro akné na obličeji, měli byste pečlivě prostudovat dostupné kontraindikace. To pomůže vyhnout se rozvoji nežádoucích příznaků.

Hlavní opatření pro užívání azithromycinu jsou, pokud má pacient:

1. přecitlivělost na složky léčiva;
2. závažné jaterní patologie;
3. Zhoršená funkce srdce;
4. Selhání ledvin;
5. těhotenství;
6. laktace.

Pokud má člověk nějaké kontraindikace k odstranění akné, musíte si vybrat jiný lék. Můžete tak předejít vzniku závažných komplikací.

Doporučení pro prevenci relapsu

Hlavní nevýhodou léčby vyrážek pomocí Azithromycinu je vysoké riziko relapsu po úplném odstranění léku z těla. Abyste tomu zabránili a po absolvování terapeutického kurzu se nevrátili k léčbě, musíte dodržovat některá pravidla.

Dermatologové doporučují:

1. jíst zdravé jídlo, snížit množství kořeněných, mastných, sladkých a smažených potravin, které konzumujete;
2. Udržujte hygienu pokožky dvakrát denně a pravidelně ji čistěte peelingy;
3. používejte vysoce kvalitní pečující výrobky nebo používejte jednoduché dětské mýdlo a přírodní oleje;
4. neaplikujte na pokožku podkladovou kosmetiku, která omezuje přístup kyslíku k pórům;
5. snažte se celý den nedotýkat rukama obličeje. Tímto způsobem se můžete vyhnout infekci a vzniku nových vyrážek;
6. Nesnažte se pupínek vymáčknout! Pokud vyrážka způsobuje spoustu nepříjemností, je lepší vyhledat služby kvalifikovaného kosmetologa.

Antibiotikum Azithromycin na akné negativně ovlivňuje činnost jater, střev a imunitního systému, ničí prospěšnou mikroflóru. Lék však účinně bojuje proti akné, což je jeho hlavní výhoda. Je důležité přečíst si pokyny a dodržovat všechna doporučení pro použití a dávkování.

Prameny:

Vidal:
GRLS: >

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Informace pro specialisty

1. Pharmacare -
2. Publikace -
3. Dermatovenerologie -
4. Moderní přístupy k léčbě akné

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky a nemohou být použity jinými osobami, včetně náhrady konzultace s lékařem a rozhodování o užívání těchto léků!

Akné neboli acne disease (AC) je jedním z nejpalčivějších problémů moderní dermatologie. Zvýšený zájem o tuto kožní patologii se podle Cunlife, slavného vědce, který se již řadu let plodně zabývá problémem akné, vysvětluje tím, že „na celém světě je nejen více pacientů s akné, ale nárůst počtu nepoddajných forem.“

Podle jeho názoru za to může zhoršování ekologické situace na Zemi, které vede k nárůstu genetických poruch v populaci a také ke zvýšení rezistence na léky, především na antibiotika (3).

Akné – geneticky podmíněné dlouhodobé polymorfní multifaktoriální onemocnění kůže, mazových žláz a vlasových folikulů. Akné je jedno z nejčastějších kožních onemocnění mladých lidí, vyskytuje se u 85 % chlapců a dívek ve věku 12 až 24 let a u 10 % přetrvává do věkového období 25 až 45 let. U většiny žen dochází ke spontánnímu ústupu akné do 25. roku života. Pouze 11 % akné se vyskytuje ve věku 25–35 let a v 5 % ve věku 40 let a více. V poslední době je trendem nárůstu počtu žen, u kterých se akné objevuje ve věku 25 let a více.

Komplexní vliv genetických faktorů zůstává předmětem studia, ale důležitou, ne-li hlavní roli hraje geneticky daný typ sekrece mazových žláz v období puberty.

Podle K. N. Suvorové a kol. (1), různá expresivita a alelické variace genů, které určují vývoj mazových žláz, jejich funkční schopnost a enzymatickou aktivitu, mohou hrát velkou roli ve vzniku ulcerace a do značné míry určovat závažnost klinických projevů. Existují zprávy o přítomnosti jaderného R faktoru, který určuje genetickou predispozici. Tyto skutečnosti mohou pravděpodobně vysvětlit rozvoj lehkých forem PD u některých lidí a těžkých forem UP u jiných. Akné v anamnéze u obou rodičů vytváří 50% pravděpodobnost vzniku těžkého akné u dospívajících (1).

Je známo, že lidská kůže, především její přídavky (vlasové folikuly, mazové a potní žlázy), má receptory citlivé na steroidy, které vnímají hormonálně regulující vlivy na vývoj a sekreční aktivitu těchto struktur. Během puberty se tyto interakce začínají aktivně projevovat. Hlavními kožními cíli pro pohlavní steroidy jsou epidermis, vlasové folikuly, mazové žlázy, melanocyty a fibroblasty.

Německý vědec S. Schmitz označil kůži za největší endokrinní žlázu v lidském těle. Kůže se aktivně podílí na metabolismu steroidních pohlavních hormonů, zejména na extraglandulární tvorbě androgenů z prekurzorů steroidů, přičemž je zároveň hlavní cílovou tkání pro androgeny.

Kůže je periferní součástí metabolismu mužských pohlavních hormonů, jejich působení se uskutečňuje prostřednictvím specifických androgenních receptorů, které se nacházejí v různých androgen-dependentních strukturách kůže. Stimulace androgenních receptorů zvyšuje mitotickou aktivitu a diferenciaci epidermálních buněk, zvyšuje syntézu mezibuněčných lipidů, stimuluje růst vlasů a sekreci kožního mazu (3).

Důležitým aspektem je účast na rozvoji zánětu Propionibacterium acnes: syntetizují různé chemoatraktanty přitahující leukocyty do místa zánětu, lipázy a řadu enzymů, které vedou k poškození stěny folikulu; produkují vazoaktivní aminy, jako je histamin, které zvyšují zánět.

Obecně přijímaná klasifikace UX dosud nebyla vyvinuta. Existuje velké množství klasifikací, které jsou založeny buď na klinických projevech onemocnění nebo na posouzení jeho závažnosti.

Nejpohodlnější a často používaný v dermatologické praxi klasifikace navrhla Americká akademie dermatologie. Podle této klasifikace se rozlišují následující stupně závažnosti UD:

– 1. stupeň – charakterizovaný přítomností komedonů (zavřených a otevřených) a až 10 papulí;

– 2. stupeň – komedony, papuly, do 10 pustul;

– 3. stupeň – komedony, papulopustulózní vyrážka, do 3 uzlin;

– 4. stupeň – výrazná zánětlivá reakce v hlubokých vrstvách dermis s tvorbou mnohočetných bolestivých uzlin a cyst.

Z klinických projevů UB je nejčastější papulopustulární forma – 70–80 % případů. Komedonální forma a nejzávažnější projevy akné – acne conglobata – se vyskytují u 10–15 % pacientů.

Existuje několik přístupů k léčbě UP. Taktika léčby závisí na závažnosti a prevalenci klinických příznaků. Kromě toho je nutné vzít v úvahu věk, pohlaví a přítomnost doprovodných patologií. Plán léčby je založen na posouzení závažnosti klinického průběhu.

U lehkých forem kopřivky postačí zevní terapie. Středně těžká a těžká kopřivka vyžaduje kombinaci systémové a zevní terapie (2,5).

Externí terapie spočívá v předepisování třepaných suspenzí, včetně síry, resorcinolu, kyseliny salicylové; benzoylperoxidový gel. V moderní externí terapii se také používá tretinoin, kyselina azelová a lokální antibakteriální látky, z nichž nejoblíbenější jsou tetracykliny, erytromycin a klindamycin. Snižují kontaminaci P. acnes na povrchu kůže a ve folikulech. Antibiotika navíc působí protizánětlivě, inhibují chemotaxi leukocytů a regulují obsah volných mastných kyselin v povrchových tucích.

Moderní systémová terapie UB zahrnuje antibiotika, retinoidy, antiandrogenní substituční terapii a glukokortikosteroidy. Dostatečně dlouhé kúry těchto léků mají protizánětlivý účinek, normalizují keratinizaci ve folikulech a ovlivňují složení kožního mazu.

Některé léčebné režimy pro fulminantní akné zahrnují salicyláty, glukokortikosteroidy a dapson.

Systémové léky pro pacienty s akné, jak je uvedeno výše, jsou předepsány pro středně těžké a těžké onemocnění. Z velkého seznamu antibakteriálních látek lze k léčbě akné doporučit jen některé. Vzhledem k tomu, že antibiotika jsou na ulcerózní vředy předepisována poměrně dlouho, měla by mít nízkou toxicitu.

Penicilin byl u kopřivky neúčinný a sulfonamidy byly pacienty obtížně tolerovány. Antibakteriální léky s protizánětlivými vlastnostmi, jako je tetracyklin (a jeho deriváty - doxycyklin, minocyklin) a makrolidy (erythromycin a azithromycin) jsou léky volby u papulopustulózního akné.

Použití tetracyklinu v léčbě akné je dáno jeho schopností obnovovat obsah volných mastných kyselin v povrchových lipidech. Dávka tetracyklinu byla stanovena na základě klinických zkušeností, u ostatních léků byla dávka zvolena z hlediska tetracyklinu.

Bez konkrétního odůvodnění někteří dermatologové považují antibiotickou terapii akné pouze za antibakteriální účinek na patologický proces. V tomto ohledu je nutné se pozastavit nad různými oprávněnými motivacemi pro použití jak systémových, tak lokálních antibakteriálních látek u ulcerózní nemoci. Je třeba poznamenat, že akné není infekční onemocnění, ale antibiotika jsou součástí léčebných režimů tohoto onemocnění jako důležitý prvek. Za prvé, P. acnes byl citlivý na všechna antibiotika aktivní proti grampozitivním patogenům. Za druhé, všechny účinné léky snižují počet P. acnes o 90 % nebo více, čímž snižují podíl volných mastných kyselin v povrchových lipidech o 50 %. Hladiny mastných kyselin lze snížit bez zjevného účinku na P. acnes. Jedním z osvědčených mechanismů inhibice růstu bakterií je snížení koncentrace lipáz štěpících tuk. Tetracykliny inhibují bakteriální lipázy účinněji než erythromycin, což vede k očekávanému terapeutickému účinku. Antibiotika, zejména tetracyklin, stejně jako sulfony poskytují farmakologický účinek, který přímo nesouvisí s bakteriální inhibicí. Mají mírný protizánětlivý účinek, ovlivňují chemotaxi neutrofilů a funkce makrofágů. Tyto léky jsou také účinné u rosacey, periorální dermatitidy a pityriasis lichenoides, které nejsou způsobeny bakteriemi.

V současnosti se v léčbě akné používají pouze dvě skupiny antibiotik: tetracykliny a makrolidy. Srovnávací charakterizace je často založena na měření koncentrací léčiva v krvi, ale to nestačí. Hladina antibiotika v krvi neposkytuje informaci o jeho koncentraci v cílových tkáních. Lipofilní tetracykliny, jako je minocyklin, lépe pronikají do mazových folikulů bohatých na lipidy a mikrokomedonů. Doxycyklin monohydrát má stejnou účinnost jako minocyklin, ale nemá vedlejší účinky na centrální nervový systém.

Makrolidy představují cennou alternativu k tetracyklinům (4). Jejich významnou výhodou je možnost podávání v průběhu těhotenství a kojení. Z moderních makrolidů je jako lék k léčbě vředů zajímavý azithromycin, širokospektré antibiotikum azalidové podskupiny makrolidové skupiny. Aniž by vytvářel vysoké koncentrace v krvi, je azithromycin díky své vysoké lipofilitě dobře distribuován v těle a proniká do mnoha orgánů, tkání a prostředí. Díky dodatečnému transportu neutrofily se hromadí v místě zánětu ve velmi vysokých koncentracích (desetikrát až stokrát vyšší než hladiny v séru) a je zadržován po dlouhou dobu, čímž poskytuje postantibiotický účinek. Azithromycin je odolný vůči destrukci v žaludeční šťávě.

Vzhledem k tomu, že u vředů je opodstatněné použití antibiotik pouze dvou skupin (tetracykliny a makrolidy), lze tvrdit, že preskripce tetracyklinů je zaměřena především na změnu chemismu kožního mazu, zatímco makrolidy mají baktericidní účinek proti P. acnes a mají protizánětlivé a imunomodulační účinky.

U těžkých forem vředu, jako je fulminant a conglobate, je kokální flóra obvykle spojena s imunosupresí, což odůvodňuje použití azithromycinu. Právě u těžkých forem akné by mělo být toto antibiotikum zařazeno do léčebného režimu. Významným přesvědčivým argumentem ve prospěch azithromycinu je skutečnost, že v literatuře nejsou žádné zprávy o rezistenci P. acnes k tomuto léku.

Azithromycin je široce používán v dermatologické praxi. Azikar " Při léčbě UB Azikar užívá se v dávce 500 mg jednou denně po dobu 3 dnů, poté 500 mg jednou týdně po dobu 9 týdnů.

Pro léčbu UB jsme použili Azikar u 45 pacientů s různými formami patologického procesu. Pacienti byli léčeni podle schématu navrženého výše. Klinického účinku bylo dosaženo u všech (100 %) pacientů. Léčba byla všemi pacienty dobře tolerována. Během terapie nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky. Proto doporučujeme Azikar v léčbě UB jako lék volby.

Při léčbě UB antibiotiky je samozřejmě nutné počítat s možnými nežádoucími reakcemi. Někdy se při použití antibakteriálních látek může objevit nevolnost, zvracení a gastrointestinální poruchy. Nejčastěji se takové projevy vyvinou, když jsou předepsány makrolidy erythromycin a josamycin, ale tyto léky se nepoužívají pro středně těžké akné. Tetracykliny mohou způsobit reakce, jako je fototoxicita lokalizovaná na obličeji, nohou a chodidlech, stejně jako fototoxická onycholýza. V některých případech se mohou u jedinců se světlou pletí objevit závažné puchýřnaté reakce. Někdy jsou zaznamenány alergické reakce a fixovaný erytém. Občas inhibice grampozitivních bakterií vede ke změně mikroflóry směrem ke gramnegativním mikroorganismům a může se vytvořit gramnegativní folikulitida. Nelze vyloučit možnost rozvoje kandidových lézí, zejména ve formě kandidové vaginitidy. Při použití tetracyklinu a minocyklinu se může vyvinout pigmentace. Kromě kůže byly pigmentové inkluze zaznamenány ve štítné žláze, kostní dřeni a některých viscerálních orgánech.

Antibakteriální léky na akné mohou a někdy musí být kombinovány s léčbou tretinoinem, protože jejich kombinace je účinnější než kterýkoli lék samostatně (3). Tretinoin ovlivňuje vaskularizaci, což zvyšuje koncentraci antibiotika ve tkáních.

Systémové retinoidy inhibují sekreci kožního mazu a podporují diferenciaci epidermálních buněk. Jedním ze zástupců retinoidů je isotretinoin (Roaccutane). Lék snižuje činnost mazových žláz, zmenšuje jejich velikost, tvorbu mazu, inhibuje proces keratinizace a tím odstraňuje hyperkeratózu v ústí mazové žlázy, zabraňuje tvorbě komedonů, příznivě ovlivňuje bakteriální flóru kožního mazu a snižuje kolonizaci P. acnes. Nejzávažnější vedlejší účinky roaccutanu jsou embryotoxické a teratogenní.

Hormonální substituční léčba má někdy pozitivní efekt u žen, u kterých byla tradiční léčba akné neúčinná. Mimořádně vzácně se u těžkých forem akné předepisují antiandrogeny (cyprosteronacetát) a spironolakton (draslík šetřící diuretikum).

Na začátku léčby fulminantního akné nebo jiných těžkých forem zánětlivého akné jsou glukokortikosteroidy předepisovány na dobu přibližně 1 měsíce: 6-8 tablet denně v přepočtu na prednisolon s následným důsledným snižováním dávky.

Stanovení diagnózy těžkých forem vředu tedy vyžaduje povinné zařazení systémových léků, především antibiotik, do léčebného plánu. Šikovnou kombinací patogenetických léků pro vnější a systémové použití lze dosáhnout dobrého klinického efektu a zlepšit kvalitu života u většiny pacientů s různými formami akné.

Literatura

1. Suvorová K.N., Kotova N.V.. Těžké formy akné. Intl. Miláček. časopis 2000; S. 732 – 26.

2. Collier A., ​​​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. In: Dermatologie založená na důkazech, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Akné. Diagnostika a management. – Londýn, 2001. – 166 rub.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. –Sv. 9; p. 586 – 90.