Azithromycine pour le traitement de l'acné

L'azithromycine est un médicament antibactérien utilisé pour lutter contre de nombreux micro-organismes. Il est souvent prescrit aux personnes souffrant d’éruptions cutanées de type acnéique. Avec une utilisation appropriée et régulière du médicament pendant un mois, l'inflammation diminue de 20 % et après 8 semaines, l'acné disparaît complètement.

Efficacité du médicament

L'azithromycine a des propriétés bactéricides, grâce auxquelles les micro-organismes pathogènes meurent simplement sous son influence. Si le médicament est utilisé lorsqu'un furoncle apparaît, le foyer du processus inflammatoire cesse de produire du pus, qui est la principale source d'alimentation des microbes. Grâce à cela, il y a une amélioration notable de l'évolution de l'inflammation et, avec le temps, le problème disparaît.

Si l’azithromycine est utilisée dans le cas d’un seul bouton, vous ne pouvez pas vous attendre à un effet notable. Surtout lorsque le médicament est utilisé isolément et qu'aucun autre moyen d'influencer le bouton n'est utilisé.

Dans ce cas, le processus inflammatoire disparaîtra, ce qui fera disparaître la rougeur et l'enflure, mais la sécrétion accumulée dans la glande sébacée n'ira nulle part et le canal excréteur fermera également la sortie. En conséquence, le bouton pâlira et diminuera de taille, mais ne disparaîtra pas.

Avantages et inconvénients de l'azithromycine

L’utilisation d’un antibiotique n’est pas la méthode la meilleure ni la plus sûre pour se débarrasser de l’acné. Cependant, il existe certaines circonstances dans lesquelles il est impossible de s'en passer.

Regardons les bienfaits de l'Azithromycine dans la lutte contre les éruptions cutanées :

1. par rapport à d'autres médicaments, le traitement par l'azithromycine prend beaucoup moins de temps ;
2. le médicament convient à un usage interne et externe ;
3. en raison du fait qu'au cours du traitement, il y a un effet cumulatif, l'effet thérapeutique ne se termine pas quelques jours après la fin de la prise du médicament ;
4. Pendant la période de thérapie thérapeutique, il est possible de se débarrasser simultanément d'autres maladies cachées dans la nature.

Ce n’est un secret pour personne que les antibiotiques ont des effets néfastes sur l’organisme. Pour les éruptions cutanées de type acnéique, ils ne sont prescrits qu'en cas d'absolue nécessité. L'utilisation de l'azithromycine présente les aspects négatifs suivants :

1. Lorsqu'elle est utilisée en interne, l'azithromycine produit un stress excessif sur le foie ;
2. réduit le fonctionnement du système immunitaire, rendant le corps plus sensible aux effets néfastes des facteurs externes ;
3. au traitement par l'azithromycine, le corps est capable de réagir par une forte réaction allergique ;
4. À la fin du traitement, une rechute peut survenir.

Méthode d'application et masques à base d'azithromycine

Si vous souhaitez obtenir un effet maximal, vous devez respecter strictement le schéma thérapeutique et la posologie prescrits. Il est recommandé de prendre un comprimé 1 fois par jour, avant les repas ou 2 heures après les repas. Pour éliminer complètement l'acné de la peau, les pauses entre les doses du médicament doivent être les mêmes.

En plus de prendre le médicament par voie orale, il peut être utilisé pour préparer des masques :

1. Prenez un comprimé d'Azithromycine et écrasez-le en poudre. Puis un peu d'eau est ajoutée à la poudre pour obtenir une pâte. Le mélange obtenu est appliqué ponctuellement sur les zones à problèmes matin et soir.
2. Prenez un comprimé d'Azithromycine et de Suprastin, écrasez-le jusqu'à ce qu'il soit poudreux et diluez-le avec de l'eau pour obtenir une pâte. Le produit obtenu est appliqué sur les zones touchées, la peau est massée pendant 2-3 minutes, après quoi le masque est lavé à l'eau tiède.
3. Un comprimé d'azithromycine est broyé jusqu'à l'état poudreux et mélangé avec de la pommade Vishnevsky et du gel d'aloès. Après cela, le mélange est bien agité jusqu'à ce qu'il devienne homogène. Le médicament est appliqué sur les zones à problèmes, laissé pendant 10 minutes et lavé avec de l'eau tiède et du savon pour bébé.

Dans cette vidéo, un spécialiste évoque le traitement de l'acné avec des antibiotiques. Quelle est son efficacité et quels sont les avantages et les inconvénients de telles procédures de traitement.

Effets secondaires

Tout médicament peut entraîner des effets secondaires, l’azithromycine ne fait pas exception. Considérons les principaux :

1. Lorsque le médicament est pris par voie orale, il affecte négativement non seulement les micro-organismes pathogènes, mais également la microflore intestinale bénéfique. En conséquence, une personne peut souffrir de dysbiose et d’autres troubles digestifs.
2. L'utilisation de cet antibiotique peut provoquer des troubles du fonctionnement du foie. Le corps n'élimine pas les substances toxiques de la manière habituelle et le glycogène commence à être produit moins. En conséquence, une personne éprouve de la léthargie, de l'irritabilité et un appétit accru.
3. Si le médicament est utilisé en externe, des rougeurs, des démangeaisons, une desquamation et un gonflement de la peau peuvent survenir. Lorsqu'il est pris en interne, l'apparition de réactions allergiques générales est possible.

Contre-indications

Avant de débarrasser votre peau de l'acné avec l'Azithromycine, vous devez comprendre dans quelles circonstances le médicament est contre-indiqué :

1. hypersensibilité aux composants du médicament;
2. maladies graves du foie;
3. insuffisance rénale;
4. troubles du rythme cardiaque;
5. période de procréation d'un enfant;
6. allaiter le bébé.

Dans les circonstances ci-dessus, afin d'éviter des complications graves, vous devez choisir un autre médicament pour vous débarrasser de l'acné.

Comment prolonger l'effet des pilules

Le principal inconvénient du traitement de l'acné avec l'azithromycine est la forte probabilité de rechute une fois que les réserves accumulées de la substance dans les tissus sont épuisées. Pour éviter cela et ne pas répéter le traitement, à la fin du cours, vous devez respecter certaines règles :

1. passer à une alimentation saine, c'est-à-dire consommer le moins possible d'aliments gras, sucrés, frits et épicés ;
2. effectuez des procédures d'hygiène matin et soir, et vous devez également vous rappeler d'un peeling régulier ;
3. utilisez exclusivement des produits de soins du visage de haute qualité ou remplacez-les par du savon pour bébé ordinaire et des huiles naturelles ;
4. refuser le fond de teint pour ne pas bloquer l'accès de l'oxygène aux pores ;
5. Si possible, ne touchez pas votre visage avec vos mains pendant la journée, afin de ne pas provoquer d'infection et de ne pas provoquer une nouvelle éruption cutanée ;
6. Ne pressez en aucun cas les boutons, s'ils vous dérangent trop, mieux vaut consulter une esthéticienne.

L'azithromycine contre l'acné est un médicament antibactérien populaire utilisé pour inhiber l'activité de nombreux micro-organismes. Le médicament est souvent prescrit aux patients présentant de l’acné sur la peau. Si le schéma thérapeutique est suivi pendant un mois, les foyers inflammatoires diminuent et au bout de huit semaines l'acné disparaît.

Efficacité des antibiotiques

L'azithromycine a un effet bactériostatique, à la suite duquel les micro-organismes pathogènes cessent de se multiplier et meurent rapidement. Lorsque le médicament est utilisé contre la furonculose, le site d'inflammation cesse de sécréter du contenu purulent, qui est un nutriment pour les microbes. L’intensité de l’inflammation s’estompe progressivement et avec le temps le furoncle disparaît.

Pour les boutons simples, l'azithromycine est inefficace . Vous ne verrez peut-être pas de résultat visible si d’autres méthodes de traitement de l’acné ne sont pas utilisées. Le processus inflammatoire disparaîtra, l'enflure et les rougeurs disparaîtront, mais le liquide pathologique accumulé dans la glande sébacée restera à l'intérieur. En conséquence, le bouton deviendra moins visible, mais ne disparaîtra pas.

Avantages et inconvénients de l'azithromycine

Un antibiotique ne peut pas être considéré comme le traitement le plus approprié contre l’acné. Mais dans certaines situations, c'est irremplaçable.

Parmi les avantages de l'azithromycine figurent :

1. obtention rapide de résultats visibles, contrairement à d'autres médicaments ;
2. le médicament convient à un usage externe et interne;
3. le médicament a tendance à s'accumuler dans les structures du corps, de sorte que l'effet thérapeutique se poursuit plusieurs jours après la dernière dose ;
4. Un schéma thérapeutique à l'azithromycine correctement sélectionné pour l'acné peut éliminer d'autres maladies ayant une évolution latente.

Tout antibiotique a un impact négatif sur votre santé globale. Par conséquent, pour les éruptions cutanées dermatologiques, l'azithromycine n'est prescrite qu'en cas d'absolue nécessité.

L'utilisation du médicament s'accompagne de quelques phénomènes négatifs :

1. lors de la prise d'azithromycine en interne, le foie subit un stress excessif ;
2. les fonctions de protection du corps diminuent, ce qui entraîne une sensibilité accrue aux influences environnementales négatives ;
3. lorsqu'il est traité par l'azithromycine, le patient peut présenter de graves manifestations allergiques ;
4. une fois le traitement terminé, des rechutes peuvent survenir.

Schémas thérapeutiques et masques utilisant l'azithromycine

Pour obtenir des résultats optimaux, vous devez suivre attentivement le schéma thérapeutique et la posologie prescrits.. L'azithromycine contre l'acné doit être prise une fois par jour, un comprimé avant les repas ou deux heures après.

Pour éliminer complètement l'acné de la peau, il est recommandé de prendre des pauses égales entre les prises du médicament.

En plus de l'usage interne, l'Azithromycine est utilisée pour préparer des masques médicinaux :

1. Un comprimé du médicament est réduit en poudre et un peu d'eau est ajouté pour obtenir une pâte. Le mélange fini doit être appliqué ponctuellement matin et soir sur les endroits où il y a des boutons ;
2. Un comprimé de Suprastin et d'Azithromycine est broyé en poudre et dilué avec de l'eau pour obtenir une pâte. La masse résultante est appliquée aux zones à problèmes. Massez la peau pendant plusieurs minutes, puis rincez le masque à l'eau tiède ;
3. Le comprimé d'Azithromycine est broyé, du gel d'aloès et de la pommade Vishnevsky sont ajoutés. Le mélange est bien agité et appliqué sur les zones présentant des éruptions cutanées. Gardez le masque sur votre visage pendant 10 minutes. Ensuite, il est lavé avec de l'eau tiède et du savon pour bébé.

Effets secondaires

L'azithromycine pour l'acné, en tant qu'agent antibiotique, peut provoquer des effets secondaires. Le médicament lui-même n’est pas toxique, mais des symptômes indésirables apparaissent néanmoins.

Lorsqu'il est pris en interne, l'antibiotique affecte négativement non seulement les bactéries, mais également la microflore intestinale bénéfique. En conséquence, le patient peut développer une dysbiose ou d'autres troubles digestifs.

L'utilisation d'azithromycine peut contribuer à un dysfonctionnement hépatique. Le corps commence à retenir les substances toxiques et le niveau de production de glycogène diminue. Le patient devient léthargique, irritable et commence à ressentir une sensation constante de faim.

Lors de l'utilisation externe du médicament, des rougeurs et des gonflements peuvent apparaître sur la peau. La peau commence à démanger et à peler. En cas d'ingestion, des symptômes allergiques généraux peuvent survenir.

Contre-indications

Avant de prendre de l'azithromycine pour traiter l'acné du visage, vous devez étudier attentivement les contre-indications disponibles. Cela aidera à éviter le développement de symptômes indésirables.

Les principales précautions à prendre lors de la prise d'Azithromycine sont si le patient présente :

1. hypersensibilité aux composants du médicament;
2. pathologies hépatiques sévères;
3. Fonction cardiaque altérée ;
4. Insuffisance rénale ;
5. grossesse;
6. lactation.

Si une personne présente des contre-indications pour éliminer l'acné, vous devez choisir un autre médicament. De cette façon, vous pouvez éviter l’apparition de complications graves.

Recommandations pour prévenir les rechutes

Le principal inconvénient du traitement des éruptions cutanées avec l'azithromycine est le risque élevé de rechute une fois le médicament complètement éliminé du corps. Pour éviter cela et ne pas reprendre le traitement après avoir terminé le cours thérapeutique, vous devez suivre certaines règles.

Les dermatologues recommandent :

1. mangez des aliments sains, réduisez la quantité d’aliments épicés, gras, sucrés et frits que vous consommez ;
2. Maintenir l'hygiène de la peau deux fois par jour et la nettoyer régulièrement avec des gommages ;
3. utilisez des produits de soins de haute qualité ou utilisez du savon pour bébé simple et des huiles naturelles ;
4. n'appliquez pas de fond de teint sur la peau, ce qui restreint l'accès de l'oxygène aux pores ;
5. essayez de ne pas toucher votre visage avec vos mains tout au long de la journée. De cette façon, vous pouvez éviter l’infection et l’apparition de nouvelles éruptions cutanées ;
6. N'essayez pas de faire sortir un bouton ! Si l'éruption cutanée cause beaucoup de désagréments, il est préférable de faire appel aux services d'une esthéticienne qualifiée.

L'antibiotique azithromycine contre l'acné affecte négativement le fonctionnement du foie, des intestins et du système immunitaire., détruit la microflore bénéfique. Cependant, le médicament combat efficacement l’acné, ce qui constitue son principal avantage. Il est important de lire les instructions et de suivre toutes les recommandations d'utilisation et de posologie.

Sources:

Vidal:
GRLS: >

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Les informations sont destinées aux professionnels de santé et ne peuvent être utilisées par d'autres personnes, notamment pour remplacer une consultation avec un médecin et pour prendre une décision sur l'utilisation de ces médicaments !

L'acné ou maladie acnéique (AC) est l'un des problèmes les plus urgents de la dermatologie moderne. L’intérêt accru pour cette pathologie cutanée s’explique, selon Cunlife, un célèbre scientifique qui travaille depuis de nombreuses années avec succès sur le problème de l’acné, par le fait que « partout dans le monde, il y a non seulement plus de patients souffrant d’acné, mais aussi une augmentation du nombre de formes intraitables.

Selon lui, cela pourrait être dû à la détérioration de la situation écologique sur Terre, qui entraîne une augmentation des troubles génétiques dans la population, ainsi qu'une augmentation de la résistance aux médicaments, principalement aux antibiotiques (3).

Acné – une maladie multifactorielle polymorphe à long terme, génétiquement déterminée, de la peau, des glandes sébacées et des follicules pileux. L'acné est l'une des maladies cutanées les plus courantes chez les jeunes, touchant 85 % des garçons et des filles âgés de 12 à 24 ans et persistant chez 10 % des personnes jusqu'à l'âge de 25 à 45 ans. La plupart des femmes connaissent une régression spontanée de l’acné avant l’âge de 25 ans. Seulement 11 % des cas d’acné surviennent entre 25 et 35 ans et 5 % entre 40 ans et plus. Récemment, on a observé une tendance à l'augmentation du nombre de femmes dont l'acné apparaît à l'âge de 25 ans et plus.

L'influence complexe des facteurs génétiques reste un sujet d'étude, mais le type de sécrétion génétiquement déterminé des glandes sébacées pendant la puberté joue un rôle important, sinon principal.

Selon K.N. Suvorova et al. (1), différentes expressivités et variations alléliques des gènes qui déterminent le développement des glandes sébacées, leur capacité fonctionnelle et leur activité enzymatique peuvent jouer un rôle important dans le développement de l'ulcère et déterminer dans une large mesure la gravité des manifestations cliniques. Il existe des rapports faisant état de la présence d'un facteur R nucléaire qui détermine la prédisposition génétique. Ces faits peuvent probablement expliquer le développement de formes légères de MP chez certaines personnes et de formes sévères d’UP chez d’autres. Des antécédents d’acné chez les deux parents créent un risque de 50 % de développer une acné sévère chez un adolescent (1).

On sait que la peau humaine, principalement ses appendices (follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares), possède des récepteurs sensibles aux stéroïdes qui perçoivent les influences régulatrices des hormones sur le développement et l'activité sécrétoire de ces structures. Durant la puberté, ces interactions commencent à se manifester activement. Les principales cibles cutanées des stéroïdes sexuels sont l'épiderme, les follicules pileux, les glandes sébacées, les mélanocytes et les fibroblastes.

Le scientifique allemand S. Schmitz a appelé la peau la plus grande glande endocrine du corps humain. La peau participe activement au métabolisme des hormones sexuelles stéroïdes, en particulier à la formation extraglandulaire d'androgènes à partir des précurseurs des stéroïdes, étant en même temps le principal tissu cible des androgènes.

La peau est une partie périphérique du métabolisme des hormones sexuelles mâles ; leur action s'effectue par l'intermédiaire de récepteurs androgènes spécifiques, présents dans diverses structures cutanées androgènes-dépendantes. La stimulation des récepteurs androgènes augmente l'activité mitotique et la différenciation des cellules épidermiques, augmente la synthèse des lipides intercellulaires, stimule la croissance des cheveux et la sécrétion de sébum (3).

Un aspect important est la participation au développement de l'inflammation par Propionibacterium acids : ils synthétisent divers chimioattractants qui attirent les leucocytes vers le site de l'inflammation, des lipases et un certain nombre d'enzymes qui entraînent des dommages à la paroi folliculaire ; produisent des amines vasoactives comme l’histamine, qui augmentent l’inflammation.

Une classification généralement acceptée de l'UX n'a ​​pas encore été développée. Il existe un grand nombre de classifications basées soit sur les manifestations cliniques de la maladie, soit sur une évaluation de sa gravité.

Le plus pratique et le plus souvent utilisé en pratique dermatologique classification proposé par l'Académie américaine de dermatologie. Selon cette classification, on distingue les degrés de gravité suivants de la MP :

– 1er degré – caractérisé par la présence de comédons (fermés et ouverts) et jusqu'à 10 papules ;

– 2e degré – comédons, papules, jusqu'à 10 pustules ;

– 3ème degré – comédons, éruption papulopustuleuse, jusqu'à 3 nœuds ;

– 4ème degré – une réaction inflammatoire prononcée dans les couches profondes du derme avec formation de multiples ganglions douloureux et kystes.

Parmi les manifestations cliniques de l'UB, la plus courante est la forme papulopustuleuse – dans 70 à 80 % des cas. La forme comédonale et les manifestations les plus graves de l'acné – l'acné conglobata – surviennent chez 10 à 15 % des patients.

Il existe plusieurs approches pour traiter l'UP. Les tactiques de traitement dépendent de la gravité et de la prévalence des symptômes cliniques. De plus, il faut prendre en compte l'âge, le sexe et la présence de pathologies concomitantes. Le plan de traitement est basé sur une évaluation de la gravité de l’évolution clinique.

Pour les formes légères d'urticaire, un traitement externe suffit. L'urticaire modérée et sévère nécessite une combinaison de thérapie systémique et externe (2.5).

Thérapie externe consiste à prescrire des suspensions secouées, comprenant du soufre, du résorcinol, de l'acide salicylique ; gel de peroxyde de benzoyle. Dans la thérapie externe moderne, la trétinoïne, l'acide azéloïque et des agents antibactériens topiques sont également utilisés, parmi lesquels les plus populaires sont les tétracyclines, l'érythromycine et la clindamycine. Ils réduisent la contamination par P.acnés à la surface de la peau et dans les follicules. De plus, les antibiotiques ont un effet anti-inflammatoire, inhibent la chimiotaxie leucocytaire et régulent la teneur en acides gras libres des graisses de surface.

Moderne thérapie systémique L'UB comprend les antibiotiques, les rétinoïdes, la thérapie de remplacement antiandrogène et les glucocorticostéroïdes. Des cures suffisamment longues de ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire, normalisent la kératinisation des follicules et affectent la composition du sébum.

Certains schémas thérapeutiques pour l'acné fulminante comprennent les salicylates, les glucocorticostéroïdes et la dapsone.

Les médicaments systémiques destinés aux patients souffrant d'acné, comme indiqué ci-dessus, sont prescrits pour les maladies modérées et graves. Parmi la longue liste d’agents antibactériens, seuls quelques-uns peuvent être recommandés pour le traitement de l’acné. Étant donné que les antibiotiques sont prescrits pendant une période assez longue pour les ulcères ulcéreux, ils devraient avoir une faible toxicité.

La pénicilline était inefficace contre l'urticaire et les sulfamides étaient difficiles à tolérer par les patients. Les médicaments antibactériens dotés de propriétés anti-inflammatoires, tels que la tétracycline (et ses dérivés - doxycycline, minocycline) et les macrolides (érythromycine et azithromycine), sont les médicaments de choix pour l'acné papullo-pustuleuse.

L'utilisation de la tétracycline dans le traitement de l'acné est due à sa capacité à renouveler la teneur en acides gras libres des lipides de surface. La dose de tétracycline a été établie par expérience clinique, pour les autres médicaments, la dose a été choisie en termes de tétracycline.

Sans justification particulière, certains dermatologues considèrent l'antibiothérapie contre l'acné uniquement comme un effet antibactérien sur le processus pathologique. À cet égard, il est nécessaire de s'attarder sur les diverses motivations justifiées pour l'utilisation d'agents antibactériens à la fois systémiques et topiques pour l'ulcère gastroduodénal. Il convient de noter que l'acné n'est pas une maladie infectieuse, mais les antibiotiques sont inclus dans les schémas thérapeutiques de cette maladie en tant qu'élément important. Premièrement, P. acnés était sensible à tous les antibiotiques actifs contre les agents pathogènes à Gram positif. Deuxièmement, tous les médicaments efficaces réduisent le nombre de P. acnés de 90 % ou plus, réduisant ainsi de 50 % la proportion d'acides gras libres dans les lipides de surface. Les niveaux d'acides gras peuvent être réduits sans aucun effet apparent sur P.acnés. L'un des mécanismes éprouvés pour inhiber la croissance bactérienne est la diminution de la concentration de lipases qui décomposent les graisses. Les tétracyclines inhibent les lipases bactériennes plus efficacement que l'érythromycine, ce qui conduit à l'effet thérapeutique attendu. Les antibiotiques, notamment la tétracycline, ainsi que les sulfones procurent un effet pharmacologique qui n'est pas directement lié à l'inhibition bactérienne. Ils ont un effet anti-inflammatoire modéré, affectant la chimiotaxie des neutrophiles et les fonctions des macrophages. Ces médicaments sont également efficaces contre la rosacée, la dermatite péri-orale et le pityriasis lichénoïde, qui ne sont pas causés par des bactéries.

Actuellement, seuls deux groupes d’antibiotiques sont utilisés dans le traitement de l’acné : les tétracyclines et les macrolides. La caractérisation comparative repose souvent sur la mesure des concentrations de médicaments dans le sang, mais cela n’est pas suffisant. Le niveau d’un antibiotique dans le sang ne renseigne pas sur sa concentration dans les tissus cibles. Les tétracyclines lipophiles, comme la minocycline, pénètrent mieux dans les follicules sébacés et les microcomédons riches en lipides. La doxycycline monohydratée a la même efficacité que la minocycline, mais n'a pas d'effets secondaires sur le système nerveux central.

Les macrolides constituent une alternative intéressante aux tétracyclines (4). Leur avantage significatif est la possibilité d'administration pendant la grossesse et l'allaitement. Parmi les macrolides modernes, l'azithromycine, un antibiotique à large spectre du sous-groupe des azalides du groupe des macrolides, présente un intérêt en tant que médicament pour le traitement des ulcères. Sans créer de concentrations élevées dans le sang, l'azithromycine, en raison de sa forte lipophilie, est bien distribuée dans l'organisme, pénétrant dans de nombreux organes, tissus et environnements. Grâce au transport supplémentaire par les neutrophiles, il s'accumule sur le site de l'inflammation à des concentrations très élevées (des dizaines à des centaines de fois supérieures aux taux sériques) et est retenu longtemps, procurant un effet post-antibiotique. L'azithromycine résiste à la destruction dans le suc gastrique.

Considérant que dans les ulcères, l'utilisation d'antibiotiques de deux groupes seulement (tétracyclines et macrolides) est justifiée, on peut affirmer que la prescription de tétracyclines vise principalement à modifier la chimie du sébum, tandis que les macrolides ont un effet bactéricide contre P. acnés et ont des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs.

Dans les formes sévères d'ulcères, telles que les fulminants et les conglobates, la flore coccique est généralement associée à une immunosuppression, ce qui justifie l'utilisation de l'azithromycine. C'est dans les formes sévères d'acné que cet antibiotique doit être inclus dans le schéma thérapeutique. Un argument convaincant et important en faveur de l’azithromycine est le fait qu’il n’existe aucun rapport dans la littérature faisant état d’une résistance de P. acids au médicament.

L'azithromycine est largement utilisée en pratique dermatologique. Azikar " Dans le traitement de l'UB Azikar pris à la dose de 500 mg une fois par jour pendant 3 jours, puis 500 mg une fois par semaine pendant 9 semaines.

Pour le traitement de l'UB, nous avons utilisé Azikar chez 45 patients présentant diverses formes du processus pathologique. Les patients ont été traités selon le schéma proposé ci-dessus. L’effet clinique a été obtenu chez tous les patients (100 %). Le traitement a été bien toléré par tous les patients. Aucun effet secondaire n’a été observé pendant le traitement. Ainsi, nous recommandons Azikar dans le traitement de l'UB comme médicament de choix.

Bien entendu, lors du traitement de l'UB avec des antibiotiques, il est nécessaire de prendre en compte d'éventuels effets indésirables. Parfois, lors de l'utilisation d'agents antibactériens, des nausées, des vomissements et des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir. Le plus souvent, de telles manifestations se développent lorsque les macrolides érythromycine et josamycine sont prescrits, mais ces médicaments ne sont pas utilisés pour l'acné modérée. Les tétracyclines peuvent provoquer des réactions telles qu'une phototoxicité localisée au visage, aux jambes et aux pieds, ainsi qu'une onycholyse phototoxique. Dans certains cas, de graves réactions cloques peuvent survenir chez les personnes à la peau claire. Des réactions allergiques et des érythèmes fixes sont parfois enregistrés. Parfois, l'inhibition des bactéries à Gram positif entraîne une modification de la microflore vers des micro-organismes à Gram négatif, et une folliculite à Gram négatif peut se former. La possibilité de développer des lésions candidoses, principalement sous forme de vaginite candidose, ne peut être exclue. Lors de l'utilisation de tétracycline et de minocycline, une pigmentation peut se développer. En plus de la peau, des inclusions pigmentaires ont été observées dans la glande thyroïde, la moelle osseuse et certains organes viscéraux.

Les médicaments antibactériens contre l'acné peuvent, et doivent parfois être associés à des cures de trétinoïne, car leur combinaison est plus efficace que l'un ou l'autre médicament seul (3). La trétinoïne affecte la vascularisation, ce qui augmente la concentration de l'antibiotique dans les tissus.

Les rétinoïdes systémiques inhibent la sécrétion de sébum et favorisent la différenciation des cellules épidermiques. L'un des représentants des rétinoïdes est l'isotrétinoïne (Roaccutane). Le médicament réduit l'activité des glandes sébacées, réduit leur taille, la formation de sébum, inhibe le processus de kératinisation et élimine ainsi l'hyperkératose à l'embouchure de la glande sébacée, empêchant la formation de comédons, a un effet positif sur la flore bactérienne. du sébum et réduit la colonisation de P.acnés. Les effets secondaires les plus graves du roaccutane sont embryotoxiques et tératogènes.

L’hormonothérapie substitutive a parfois un effet positif chez les femmes pour lesquelles le traitement traditionnel contre l’acné s’est révélé inefficace. Très rarement, dans les formes sévères d'acné, des antiandrogènes (acétate de cyprostérone) et de la spironolactone (diurétique épargneur de potassium) sont prescrits.

En début de traitement de l'acné fulminante ou d'autres formes sévères d'acné inflammatoire, des glucocorticoïdes sont prescrits pendant environ 1 mois : 6 à 8 comprimés par jour en termes de prednisolone, suivis d'une réduction conséquente de la dose.

Ainsi, l'établissement d'un diagnostic de formes sévères d'ulcère nécessite l'inclusion obligatoire de médicaments systémiques, principalement des antibiotiques, dans le plan de traitement. Une combinaison judicieuse de médicaments pathogénétiques à usage externe et systémique peut obtenir un bon effet clinique et améliorer la qualité de vie de la plupart des patients atteints de diverses formes d'acné.

Littérature

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Formes sévères d'acné. Aéroport international. Miel. revue 2000 ; Avec. 732-26.

2. Collier A., ​​​​​​Freemann S., Dellavalle R. Acné vulgaire. Dans : Dermatologie factuelle, Blackwelle Publishing, 2008 ; 83-104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Acné. Diagnostic et prise en charge. – Londres, 2001. – 166 frotter.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005 ; 30 : 215-20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. –Vol. 9 ; p. 586-90.