Azitromicin akne kezelésére

Az azitromicin egy antibakteriális gyógyszer, amelyet számos mikroorganizmus leküzdésére használnak. Gyakran írják fel olyan embereknek, akik aknészerű kiütésekben szenvednek. A gyógyszer megfelelő és rendszeres használatával egy hónapig a gyulladás 20% -kal csökken, és 8 hét elteltével az akne teljesen eltűnik.

A gyógyszer hatékonysága

Az azitromicin baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek miatt a patogén mikroorganizmusok egyszerűen elpusztulnak a hatása alatt. Ha a gyógyszert forralás esetén alkalmazzák, akkor a gyulladásos folyamat fókuszában megszűnik a gennytermelés, amely a mikrobák táplálásának fő forrása. Ennek köszönhetően észrevehető javulás következik be a gyulladás lefolyásában, és idővel a probléma megszűnik.

Ha az Azithromycint egyetlen pattanás esetén alkalmazzák, akkor előfordulhat, hogy egyáltalán nem számít észrevehető hatásra. Különösen akkor, ha a gyógyszert elszigetelten alkalmazzák, és semmilyen más eszközt nem használnak a pattanás befolyásolására.

Ilyenkor megszűnik a gyulladásos folyamat, ami miatt a bőrpír, duzzanat elmúlik, de a faggyúmirigyben felgyülemlett váladék nem megy sehova, és a kivezető csatorna is elzárja a kijáratot. Ennek eredményeként a pattanás sápadt lesz és mérete csökken, de nem tűnik el.

Az azitromicin előnyei és hátrányai

Az antibiotikumok használata nem a legjobb vagy legbiztonságosabb módszer a pattanások megszabadulására. Vannak azonban olyan körülmények, amikor lehetetlen nélkülük megtenni.

Nézzük meg az azitromicin előnyeit a kiütések elleni küzdelemben:

1. más gyógyszerekkel összehasonlítva az azitromicin kezelés sokkal kevesebb időt vesz igénybe;
2. a gyógyszer belső és külső használatra egyaránt alkalmas;
3. annak a ténynek köszönhetően, hogy a terápia során kumulatív hatás jelentkezik, a terápiás hatás nem ér véget néhány napon belül a gyógyszer bevétele után;
4. A terápiás terápia időszakában lehetőség van egyidejűleg megszabadulni a természetben rejtett egyéb betegségektől is.

Nem titok, hogy az antibiotikumok káros hatással vannak a szervezetre. Pattanásszerű kiütések esetén csak akkor írják fel őket, ha feltétlenül szükséges. Az azitromicin használatának a következő negatív hatásai vannak:

1. Belső alkalmazás esetén az azitromicin túlzott stresszt okoz a májban;
2. csökkenti az immunrendszer működését, ezáltal a szervezet érzékenyebbé válik a külső tényezők káros hatásaival szemben;
3. az azitromicin-kezelésre a szervezet képes reagálni erős allergiás reakcióval;
4. Amikor a kezelés véget ér, relapszus fordulhat elő.

Az azitromicin alapú alkalmazás és maszkok

Ha maximális hatást szeretne elérni, szigorúan be kell tartania az előírt kezelési rendet és adagolást. Javasoljuk, hogy egy tablettát vegyen be naponta egyszer, étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. A pattanások bőrének teljes megtisztításához a gyógyszeradagok közötti szüneteknek azonosaknak kell lenniük.

A gyógyszer szájon át történő bevétele mellett maszkok készítésére is használható:

1. Vegyünk egy Azithromycin tablettát, és törjük porrá. Ezután egy kevés vizet adunk a porhoz, hogy pasztát kapjunk. A kapott keveréket minden reggel és este pontosan felvisszük a problémás területekre.
2. Vegyünk egy tablettát az Azithromycinből és a Suprastinből, törjük porszerű állapotba, és vízzel hígítsuk, hogy pasztát kapjunk. A kapott terméket felvisszük az érintett területekre, a bőrt 2-3 percig masszírozzuk, majd a maszkot meleg vízzel lemossuk.
3. Egy Azithromycin tablettát porszerű állapotba zúzunk, és Vishnevsky kenőccsel és aloe géllel keverjük össze. Ezt követően a keveréket jól keverjük, amíg homogén nem lesz. A gyógyszert a problémás területekre alkalmazzák, 10 percig hagyják, majd meleg vízzel és baba szappannal lemossák.

Ebben a videóban egy szakember az akne antibiotikumokkal történő kezelését tárgyalja. Mennyire hatékony, és milyen előnyei és hátrányai vannak az ilyen kezelési eljárásoknak.

Mellékhatások

Bármely gyógyszer mellékhatásokhoz vezethet, az Azithromycin sem kivétel. Tekintsük a főbbeket:

1. A gyógyszer szájon át történő bevétele nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat, hanem a jótékony bélmikroflórát is negatívan befolyásolja. Ennek eredményeként egy személy diszbiózist és más emésztési rendellenességeket tapasztalhat.
2. Ennek az antibiotikumnak a használata zavarokat okozhat a máj működésében. A szervezet nem távolítja el a mérgező anyagokat a szokásos módon, és a glikogén kevésbé termelődik. Ennek eredményeként egy személy letargiát, ingerlékenységet és megnövekedett étvágyat tapasztal.
3. Ha a gyógyszert külsőleg alkalmazzák, bőrpír, viszketés, hámlás és duzzanat jelentkezhet. Belső alkalmazás esetén általános allergiás reakciók előfordulhatnak.

Ellenjavallatok

Mielőtt az azitromicinnel megtisztítja a bőrt a pattanásoktól, meg kell értenie, milyen körülmények között ellenjavallt a gyógyszer:

1. túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
2. súlyos májbetegségek;
3. veseelégtelenség;
4. szívritmuszavarok;
5. a gyermekvállalás időszaka;
6. a baba szoptatása.

A fenti körülmények között a súlyos szövődmények elkerülése érdekében más gyógyszert kell választania a pattanások megszabadulására.

Hogyan lehet meghosszabbítani a tabletták hatását

Az akne Azithromycinnel történő kezelésének fő hátránya a visszaesés nagy valószínűsége, miután a szövetekben felhalmozott anyagtartalékok kimerültek. Ennek elkerülése és a kezelés megismétlésének elkerülése érdekében a tanfolyam végén be kell tartania néhány szabályt:

1. térjünk át az egészséges táplálkozásra, azaz minél kevesebb zsíros, édes, sült és fűszeres ételt fogyasszunk;
2. végezzen higiéniai eljárásokat minden reggel és este, és emlékeznie kell a rendszeres peelingre is;
3. kizárólag kiváló minőségű arcápoló termékeket használjon, vagy cserélje le őket normál babaszappanra és természetes olajokra;
4. elutasítja az alapozót, hogy ne akadályozza az oxigén hozzáférését a pórusokhoz;
5. Ha lehetséges, ne érintse meg az arcát a kezével napközben, hogy ne okozzon fertőzést, és ne provokáljon új kiütést;
6. Semmilyen körülmények között ne szorítsa ki a pattanásokat, ha túlságosan zavarnak, jobb, ha konzultál egy kozmetikussal.

Az akne elleni azitromicin egy népszerű antibakteriális gyógyszer, amelyet számos mikroorganizmus aktivitásának gátlására használnak. A gyógyszert gyakran olyan betegeknek írják fel, akiknek pattanása van a bőrükön. Ha a kezelési rendet egy hónapig betartják, a gyulladásos gócok csökkennek, és nyolc hét múlva a pattanások eltűnnek.

Antibiotikum hatékonyság

Az azitromicin bakteriosztatikus hatású, aminek következtében a kórokozó mikroorganizmusok leállnak szaporodva és hamarosan elpusztulnak. Ha a gyógyszert furunculosis kezelésére használják, a gyulladás helye leállítja a gennyes tartalom kiválasztását, amely tápanyag a mikrobák számára. A gyulladás intenzitása fokozatosan elhalványul, és idővel a forralás eltűnik.

Egyszeri pattanások esetén az Azithromycin hatástalan . Előfordulhat, hogy nem lát észrevehető eredményt, ha nem használ más akne kezelési módszereket. A gyulladásos folyamat elmúlik, a duzzanat és a bőrpír eltűnik, de a faggyúmirigyben felhalmozódott kóros folyadék bent marad. Ennek eredményeként a pattanás kevésbé lesz észrevehető, de nem tűnik el.

Az azitromicin előnyei és hátrányai

Az antibiotikum nem tekinthető a legmegfelelőbb kezelésnek az akne kezelésére. De bizonyos helyzetekben pótolhatatlan.

Az azitromicin előnyei közé tartozik:

1. a látható eredmények gyors elérése, más gyógyszerekkel ellentétben;
2. a gyógyszer alkalmas külső és belső használatra;
3. a gyógyszer hajlamos felhalmozódni a szervezet struktúráiban, így a terápiás hatás az utolsó adag után több napig is fennáll;
4. A helyesen megválasztott Azithromycin kezelési rend az akne kezelésére más, látens lefolyású betegségeket is kiküszöbölhet.

Minden antibiotikum negatív hatással van az általános egészségi állapotra. Ezért bőrgyógyászati ​​kiütések esetén az Azithromycint csak akkor írják fel, ha feltétlenül szükséges.

A gyógyszer használatát néhány negatív jelenség kíséri:

1. az azitromicint belsőleg szedve a máj túlzott stresszt tapasztal;
2. a szervezet védekező funkciói csökkennek, ami fokozott érzékenységet eredményez a negatív környezeti hatásokkal szemben;
3. az azitromicinnel történő kezelés során a beteg súlyos allergiás megnyilvánulásokat tapasztalhat;
4. a kúra befejezése után relapszusok léphetnek fel.

Kezelési rendek és maszkok azitromicinnel

A maximális eredmény elérése érdekében gondosan be kell tartania az előírt kezelési rendet és adagolást.. Az akne elleni azitromicint naponta egyszer kell bevenni, egy tablettát étkezés előtt vagy két órával utána.

A pattanások bőrének teljes megtisztítása érdekében ajánlatos egyenlő szüneteket tartani a gyógyszer bevétele között.

A belső használat mellett az azitromicint gyógymaszkok készítésére használják:

1. A gyógyszer egy tablettáját porrá őröljük, és kevés vizet adunk hozzá, hogy pasztát készítsünk. A kész keveréket reggel és este pontszerűen kell felvinni azokra a helyekre, ahol pattanások vannak;
2. A Suprastin és Azithromycin tablettát porrá őröljük, és vízzel pasztává hígítjuk. A kapott masszát felvisszük a problémás területekre. Masszírozza a bőrt néhány percig, majd mossa le a maszkot meleg vízzel;
3. Az Azithromycin tablettát őrlik, aloe gélt és Vishnevsky kenőcsöt adnak hozzá. A keveréket jól összekeverjük, és a kiütéses területekre alkalmazzuk. Tartsa a maszkot az arcodon 10 percig. Ezután meleg vízzel és babaszappannal mossuk le.

Mellékhatások

Az akne elleni azitromicin, mint antibiotikum, mellékhatásokat okozhat. A gyógyszer önmagában nem mérgező, de nemkívánatos tünetek továbbra is előfordulnak.

Belsőleg bevéve az antibiotikum nemcsak a baktériumokra, hanem a bél jótékony mikroflórájára is negatívan hat. Ennek eredményeként a betegben dysbiosis vagy más emésztési rendellenességek alakulhatnak ki.

Az azitromicin alkalmazása hozzájárulhat a májműködési zavarokhoz. A szervezet elkezdi visszatartani a mérgező anyagokat, és csökken a glikogéntermelés szintje. A beteg letargikussá, ingerlékenysé válik, és állandó éhségérzetet kezd érezni.

A gyógyszer külsőleges alkalmazásakor a bőrön bőrpír és duzzanat jelentkezhet. A bőr viszketni és hámlani kezd. Lenyelés esetén általános allergiás tünetek léphetnek fel.

Ellenjavallatok

Mielőtt az Azithromycin-t az arc pattanásaira szedné, gondosan tanulmányoznia kell a rendelkezésre álló ellenjavallatokat. Ez segít elkerülni a nem kívánt tünetek kialakulását.

Az azitromicin szedésének fő óvintézkedései, ha a beteg:

1. túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
2. súlyos májpatológiák;
3. Károsodott szívműködés;
4. Veseelégtelenség;
5. terhesség;
6. szoptatás.

Ha egy személynek bármilyen ellenjavallata van az akne megszüntetésére, akkor másik gyógyszert kell választania. Így megelőzheti a súlyos szövődmények előfordulását.

Javaslatok a visszaesés megelőzésére

Az azitromicinnel történő kiütések kezelésének fő hátránya a visszaesés nagy kockázata, miután a gyógyszert teljesen eltávolították a szervezetből. Ennek megakadályozása érdekében, és a terápiás tanfolyam befejezése után ne térjen vissza a kezeléshez, be kell tartania néhány szabályt.

A bőrgyógyászok a következőket javasolják:

1. egyél egészséges ételeket, csökkentsd a fűszeres, zsíros, édes és sült ételek fogyasztását;
2. Naponta kétszer tartsa be a bőr higiéniáját, és rendszeresen tisztítsa meg bőrradírral;
3. használjon kiváló minőségű ápolószereket, vagy használjon egyszerű babaszappant és természetes olajokat;
4. ne alkalmazzon alapozó kozmetikumokat a bőrön, ami korlátozza az oxigén hozzáférését a pórusokhoz;
5. próbálja meg ne érintse meg az arcát a kezével egész nap. Így elkerülheti a fertőzést és az új kiütések megjelenését;
6. Ne próbálj kinyomni egy pattanást! Ha a kiütés sok kellemetlenséget okoz, jobb, ha szakképzett kozmetológus szolgáltatásait kéri.

Az azitromicin antibiotikum akne kezelésére negatívan befolyásolja a máj, a belek és az immunrendszer működését, elpusztítja a jótékony mikroflórát. A gyógyszer azonban hatékonyan küzd a pattanások ellen, ami a fő előnye. Fontos, hogy olvassa el az utasításokat, és kövesse az összes használati és adagolási javaslatot.

Források:

Vidal:
GRLS: >

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Tájékoztatás szakembereknek

1. Pharmacare -
2. Publikációk -
3. Dermatovenereológia –
4. Az akne kezelésének modern megközelítései

Az információk egészségügyi szakembereknek szólnak, és más személyek nem használhatják fel, ideértve az orvossal való konzultáció helyettesítését és e gyógyszerek alkalmazásáról szóló döntés meghozatalát!

Az akne vagy akne betegség (AC) a modern bőrgyógyászat egyik legégetőbb problémája. Az e bőrpatológia iránti megnövekedett érdeklődés Cunlife, egy híres tudós, aki évek óta eredményesen dolgozik az akne problémáján, szerint azzal magyarázható, hogy „a világon nemcsak több a pattanásos beteg, hanem a kezelhetetlen formák számának növekedése.”

Véleménye szerint ennek oka lehet a Föld ökológiai helyzetének romlása, ami a populációban a genetikai rendellenességek növekedéséhez, valamint a gyógyszerekkel, elsősorban az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia növekedéséhez vezet (3).

Pattanás – a bőr, a faggyúmirigyek és a szőrtüszők genetikailag meghatározott hosszú távú polimorf multifaktoriális betegsége. Az akne az egyik leggyakoribb bőrbetegség a fiatalok körében, a 12-24 éves fiúk és lányok 85%-ánál fordul elő, 10%-uk pedig 25-45 éves korig tart. A legtöbb nő 25 éves korára az akne spontán megszűnését tapasztalja. A pattanások mindössze 11%-a 25-35 éves korban, 5%-a pedig 40 éves és idősebb korban jelentkezik. A közelmúltban tendencia figyelhető meg azon nők számának növekedése felé, akiknél a pattanások 25 évesen és idősebb korukban jelentkeznek.

A genetikai tényezők komplex befolyása továbbra is a vizsgálat tárgya, de a faggyúmirigyek pubertáskori váladékának genetikailag meghatározott típusa fontos, ha nem a fő szerepet játszik.

K. N. Suvorova és munkatársai szerint. (1) szerint a faggyúmirigyek fejlődését, funkcionális képességét és enzimaktivitását meghatározó gének eltérő expresszivitási és allélvariációi nagy szerepet játszhatnak a fekély kialakulásában, és nagymértékben meghatározhatják a klinikai megnyilvánulások súlyosságát. Vannak jelentések egy nukleáris R-faktor jelenlétéről, amely meghatározza a genetikai hajlamot. Ezek a tények valószínűleg megmagyarázhatják a PD enyhe formáinak kialakulását egyeseknél, míg másokban a UP súlyos formáit. Ha mindkét szülőnél előfordult pattanás, 50%-os esélye van súlyos akne kialakulásának serdülőknél (1).

Ismeretes, hogy az emberi bőr, elsősorban annak függelékei (szőrtüszők, faggyú- és verejtékmirigyek) szteroid-érzékeny receptorokkal rendelkeznek, amelyek érzékelik a hormonszabályozó hatásokat ezen struktúrák fejlődésére és szekréciós aktivitására. A pubertás alatt ezek az interakciók aktívan megnyilvánulnak. A szexuális szteroidok fő célpontjai a bőrön az epidermisz, a szőrtüszők, a faggyúmirigyek, a melanociták és a fibroblasztok.

S. Schmitz német tudós a bőrt az emberi test legnagyobb endokrin mirigyének nevezte. A bőr aktívan részt vesz a szteroid nemi hormonok anyagcseréjében, különösen a prekurzor szteroidokból származó androgének extraglanduláris képződésében, egyúttal az androgének fő célszövete.

A bőr a férfi nemi hormonok metabolizmusának perifériás része, hatásukat specifikus androgénreceptorokon keresztül fejtik ki, amelyek a bőr különböző androgénfüggő struktúráiban találhatók. Az androgénreceptorok stimulálása fokozza az epidermális sejtek mitotikus aktivitását és differenciálódását, fokozza az intercelluláris lipidek szintézisét, serkenti a szőrnövekedést és a faggyúkiválasztást (3).

Fontos szempont a Propionibacterium acnes részvétele a gyulladás kialakulásában: különböző kemoattraktánsokat szintetizálnak, amelyek leukocitákat vonzanak a gyulladás helyére, lipázokat és számos enzimet, amelyek a tüszőfal károsodásához vezetnek; vazoaktív aminokat, például hisztamint termelnek, amelyek fokozzák a gyulladást.

Az UX általánosan elfogadott osztályozása még nem alakult ki. Számos osztályozás létezik, amelyek vagy a betegség klinikai megnyilvánulásain vagy súlyosságának értékelésén alapulnak.

A legkényelmesebb és gyakran használt bőrgyógyászati ​​gyakorlatban osztályozás az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia javasolta. Ezen osztályozás szerint a PD következő súlyossági fokait különböztetjük meg:

– 1. fokozat – komedonok (zárt és nyitott) jelenléte és legfeljebb 10 papula jellemzi;

– 2. fokozat – komedonok, papulák, legfeljebb 10 pustula;

– 3. fokozat – komedonok, papulopustuláris kiütések, legfeljebb 3 csomópont;

– 4. fokozat – kifejezett gyulladásos reakció a dermisz mély rétegeiben, többszörös fájdalmas csomópontok és ciszták kialakulásával.

Az UB klinikai megnyilvánulásai közül a leggyakoribb a papulopustuláris forma - az esetek 70-80% -ában. Az akne comedonális formája és legsúlyosabb megnyilvánulásai – acne conglobata – a betegek 10-15%-ában fordulnak elő.

Az UP kezelésére többféle megközelítés létezik. A kezelési taktika a klinikai tünetek súlyosságától és gyakoriságától függ. Ezenkívül figyelembe kell venni az életkort, a nemet és az egyidejű patológiák jelenlétét. A kezelési terv a klinikai lefolyás súlyosságának értékelésén alapul.

Az urticaria enyhe formái esetén elegendő a külső terápia. Közepes és súlyos urticaria esetén szisztémás és külső terápia kombinációja szükséges (2.5).

Külső terápia összerázott szuszpenziók felírásából áll, beleértve a ként, rezorcint, szalicilsavat; benzoil-peroxid gél. A modern külső terápiában a tretinoint, azelosavat, helyi antibakteriális szereket is alkalmazzák, melyek közül a legnépszerűbbek a tetraciklinek, az eritromicin és a klindamicin. Csökkentik a P. acnes szennyeződését a bőr felszínén és a tüszőkben. Ezenkívül az antibiotikumok gyulladáscsökkentő hatással bírnak, gátolják a leukocita kemotaxist, és szabályozzák a felszíni zsírok szabad zsírsavtartalmát.

Modern szisztémás terápia Az UB magában foglalja az antibiotikumokat, a retinoidokat, az antiandrogén helyettesítő terápiát és a glükokortikoszteroid gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek a kellően hosszú kezelései gyulladáscsökkentő hatásúak, normalizálják a tüszők keratinizációját és befolyásolják a faggyú összetételét.

A fulmináns akne kezelési rendjei közé tartoznak a szalicilátok, a glükokortikoszteroidok és a dapson.

A fent említettek szerint a pattanásos betegek szisztémás gyógyszereit mérsékelt és súlyos betegségekre írják fel. Az antibakteriális szerek nagy listájából csak néhány ajánlható a pattanások kezelésére. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az antibiotikumokat meglehetősen hosszú ideig írják fel fekélyes fekélyekre, ezeknek alacsony toxicitásúaknak kell lenniük.

A penicillin nem volt hatásos csalánkiütésre, és a szulfonamidokat a betegek nehezen tolerálták. A gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező antibakteriális gyógyszerek, mint például a tetraciklin (és származékai - doxiciklin, minociklin) és makrolidok (eritromicin és azitromicin) a választott gyógyszerek a papullo-pustuláris akne kezelésére.

A tetraciklin akne kezelésében való alkalmazása annak köszönhető, hogy képes megújítani a felszíni lipidek szabad zsírsavtartalmát. A tetraciklin dózisát klinikai tapasztalatok alapján határozták meg, más gyógyszerek esetében a dózist tetraciklin alapján választották ki.

Konkrét indoklás nélkül egyes bőrgyógyászok az akne antibiotikum-terápiáját csak a kóros folyamatra gyakorolt ​​antibakteriális hatásnak tekintik. Ebben a tekintetben meg kell időzni a különböző indokolt motivációkat, amelyek mind a szisztémás, mind a helyi antibakteriális szerek alkalmazását fekélyes megbetegedések esetén alkalmazzák. Meg kell jegyezni, hogy az akne nem fertőző betegség, de az antibiotikumok fontos elemként szerepelnek a betegség kezelési rendjében. Először is, a P. acnes érzékeny volt a Gram-pozitív kórokozókkal szemben aktív összes antibiotikumra. Másodszor, minden hatékony gyógyszer legalább 90%-kal csökkenti a P. acnes számát, és 50%-kal csökkenti a szabad zsírsavak arányát a felszíni lipidekben. A zsírsavszint csökkenthető anélkül, hogy a P. acnes-re bármilyen látható hatást gyakorolna. A baktériumok növekedésének gátlásának egyik bevált mechanizmusa a zsírbontó lipázok koncentrációjának csökkenése. A tetraciklinek hatékonyabban gátolják a bakteriális lipázokat, mint az eritromicin, ami a várt terápiás hatáshoz vezet. Az antibiotikumok, különösen a tetraciklin, valamint a szulfonok olyan farmakológiai hatást biztosítanak, amely nem kapcsolódik közvetlenül a bakteriális gátláshoz. Mérsékelt gyulladáscsökkentő hatásuk van, befolyásolják a neutrofil kemotaxist és a makrofágok működését. Ezek a gyógyszerek hatásosak rosacea, perioralis dermatitis és pityriasis lichenoides esetén is, amelyeket nem baktériumok okoznak.

Jelenleg az akne kezelésében csak két antibiotikum-csoportot alkalmaznak: tetraciklinek és makrolidok. Az összehasonlító jellemzés gyakran a vérben lévő gyógyszerkoncentráció mérésén alapul, de ez nem elegendő. Az antibiotikumok vérszintje nem ad információt a célszövetekben való koncentrációjáról. A lipofil tetraciklinek, mint például a minociklin, jobban behatolnak a lipidekben gazdag faggyútüszőkbe és a mikrokomedonokba. A doxiciklin-monohidrát hatékonysága ugyanolyan, mint a minociklin, de nincs mellékhatása a központi idegrendszerre.

A makrolidok értékes alternatívát jelentenek a tetraciklinek helyett (4). Jelentős előnyük a terhesség és szoptatás alatti alkalmazás lehetősége. A modern makrolidok közül az azitromicin, a makrolid csoport azalid alcsoportjába tartozó széles spektrumú antibiotikum, mint fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszer érdekes. Anélkül, hogy a vérben magas koncentrációt hozna létre, az azitromicin magas lipofilitása miatt jól eloszlik a szervezetben, számos szervbe, szövetbe és környezetbe behatol. A neutrofilek további transzportjának köszönhetően nagyon magas koncentrációban halmozódik fel a gyulladás helyén (a szérumszintnél több tíz-százszorosa), és hosszú ideig megmarad, ami poszt-antibiotikus hatást biztosít. Az azitromicin ellenáll a gyomornedvben történő pusztulásnak.

Tekintettel arra, hogy fekélyben csak két csoportba tartozó antibiotikumok (tetraciklinek és makrolidok) alkalmazása indokolt, elmondható, hogy a tetraciklinek felírása elsősorban a faggyú kémiájának megváltoztatására irányul, míg a makrolidok baktericid hatást fejtenek ki a P. acnes, ill. gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásúak.

A fekély súlyos formáiban, mint például a fulmináns és a konglobátum, a coccalis flóra általában immunszuppresszióval jár, ami indokolttá teszi az azitromicin alkalmazását. Az akne súlyos formái esetén ezt az antibiotikumot fel kell venni a kezelési rendbe. Jelentős meggyőző érv az azitromicin mellett az a tény, hogy a szakirodalomban nem találhatók a P. acnes gyógyszerrel szembeni rezisztenciájáról szóló beszámolók.

Az azitromicint széles körben használják a bőrgyógyászati ​​gyakorlatban. Azikar " Az UB kezelésében Azikar napi egyszer 500 mg-os adagban 3 napon keresztül, majd hetente egyszer 500 mg-os adagban 9 héten keresztül.

UB kezelésére használtunk Azikar 45, a kóros folyamat különböző formáiban szenvedő betegben. A betegeket a fent javasolt séma szerint kezelték. A klinikai hatást minden (100%) betegnél elértük. A kezelést minden beteg jól tolerálta. A terápia során nem észleltek mellékhatásokat. Ezért javasoljuk Azikar az UB, mint a választott gyógyszer kezelésében.

Természetesen az UB antibiotikumokkal történő kezelésekor figyelembe kell venni az esetleges mellékhatásokat. Néha antibakteriális szerek alkalmazásakor hányinger, hányás és gyomor-bélrendszeri rendellenességek léphetnek fel. Leggyakrabban az ilyen megnyilvánulások akkor alakulnak ki, amikor az eritromicint és a josamicint makrolidok írják fel, de ezeket a gyógyszereket nem használják mérsékelt akne esetén. A tetraciklinek olyan reakciókat okozhatnak, mint például az arcon, a lábakon és a lábfejen lokalizált fototoxicitás, valamint fototoxikus onycholysis. Egyes esetekben súlyos hólyagos reakciók léphetnek fel világos bőrű egyéneknél. Néha allergiás reakciókat és rögzített bőrpírt is feljegyeznek. Esetenként a gram-pozitív baktériumok gátlása a mikroflóra változásához vezet a gram-negatív mikroorganizmusok felé, és Gram-negatív folliculitis alakulhat ki. Nem zárható ki a candidalis elváltozások kialakulása, főként candida hüvelygyulladás formájában. Tetraciklin és minociklin alkalmazásakor pigmentáció alakulhat ki. A bőrön kívül a pajzsmirigyben, a csontvelőben és egyes zsigeri szervekben pigment zárványokat észleltek.

Az akne elleni antibakteriális gyógyszereket lehet, és néha kell is kombinálni a tretinoin kúrákkal, mivel kombinációjuk hatékonyabb, mint bármelyik gyógyszer önmagában (3). A tretinoin befolyásolja a vaszkularizációt, ami növeli az antibiotikum koncentrációját a szövetekben.

A szisztémás retinoidok gátolják a faggyúkiválasztást és elősegítik az epidermális sejtek differenciálódását. A retinoidok egyik képviselője az izotretinoin (Roaccutane). A gyógyszer csökkenti a faggyúmirigyek aktivitását, csökkenti méretüket, a faggyúképződést, gátolja a keratinizációs folyamatot és ezáltal megszünteti a faggyúmirigy szájában a hyperkeratosist, megakadályozza a komedonok képződését, pozitív hatással van a baktériumflórára csökkenti a faggyútermelést, és csökkenti a P. acnes megtelepedését. A roaccutane legsúlyosabb mellékhatásai embriotoxikusak és teratogének.

A hormonpótló terápia olykor pozitív hatást fejt ki azoknál a nőknél, akiknél a hagyományos aknekezelés hatástalan volt. Rendkívül ritkán, az akne súlyos formáiban antiandrogéneket (ciproszteron-acetát) és spironolaktont (kálium-megtakarító diuretikum) írnak fel.

A fulmináns akne vagy a gyulladásos akne egyéb súlyos formáinak kezelésének kezdetén körülbelül 1 hónapig glükokortikoszteroidokat írnak fel: napi 6-8 tablettát prednizolon tekintetében, majd következetes dóziscsökkentést.

Így a fekély súlyos formáinak diagnózisának felállítása megköveteli a szisztémás gyógyszerek, elsősorban az antibiotikumok kötelező felvételét a kezelési tervbe. A külső és szisztémás felhasználásra szánt patogenetikai gyógyszerek ügyes kombinációja jó klinikai hatást érhet el, és javíthatja az életminőséget a legtöbb akne különböző formájában szenvedő betegnél.

Irodalom

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Az akne súlyos formái. Intl. édesem. magazin 2000; Val vel. 732-26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. In: Evidence-based dermatology, Blackwelle Publishing, 2008; 83-104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Pattanás. Diagnózis és kezelés. – London, 2001. – 166 dörzsölje.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Noble W. // Semin. Dermatol. 1990. – 1. évf. 9; p. 586-90.