ニキビ治療のためのアジスロマイシン

アジスロマイシンは、多くの微生物と戦うために使用される抗菌薬です。ニキビのような発疹に悩む人によく処方されます。 1か月間適切かつ定期的に薬を使用すると、炎症が20％減少し、8週間後にはニキビが完全に消えます。

薬の効能

アジスロマイシンには殺菌作用があり、その影響下で病原微生物は単に死滅します。おできが現れたときに薬を使用すると、炎症過程の焦点が微生物の主な栄養源である膿の生成を停止します。このおかげで、炎症の過程で顕著な改善が見られ、時間の経過とともに問題は消えます。

単一のニキビの場合にアジスロマイシンを使用した場合、目立った効果はまったく期待できない可能性があります。特に薬剤が単独で使用され、ニキビに影響を与える他の手段が使用されない場合はなおさらです。

この場合、炎症過程は消え、それにより赤みや腫れは消えますが、皮脂腺に蓄積した分泌物はどこにも行かず、排泄管も出口を閉じます。その結果、ニキビは薄くなり、サイズは小さくなりますが、消えることはありません。

アジスロマイシンのメリットとデメリット

抗生物質の使用は、ニキビを治す最良の方法でも、最も安全な方法でもありません。ただし、状況によってはそれらなしでは実行できない場合があります。

発疹との戦いにおけるアジスロマイシンの利点を見てみましょう。

1. 他の薬剤と比較して、アジスロマイシンによる治療ははるかに短時間で済みます。
2. この薬は内用と外用の両方に適しています。
3. 治療中に累積的な効果があるという事実により、治療効果は薬の服用終了後数日以内に終了しません。
4. 治療期間中に、自然界に隠れている他の病気を同時に取り除くことが可能です。

抗生物質が体に悪影響を及ぼすことは周知の事実です。ニキビのような発疹の場合は、どうしても必要な場合にのみ処方されます。アジスロマイシンの使用には次のようなマイナス面があります。

1. アジスロマイシンを内服すると、肝臓に過度のストレスが生じます。
2. 免疫系の機能が低下し、体が外部要因の悪影響に対してより敏感になります。
3. アジスロマイシンによる治療に対して、体は強いアレルギー反応を起こす可能性があります。
4. 治療期間が終了すると再発が起こる可能性があります。

アジスロマイシンをベースにした塗布方法とマスク

最大限の効果を得たい場合は、処方された治療計画と投与量を厳守する必要があります。 1日1回、食前または食後2時間に1錠ずつ服用することをお勧めします。皮膚のニキビを完全に治すには、薬の投与間隔を同じにする必要があります。

この薬は経口摂取するだけでなく、マスクの製造にも使用できます。

1. アジスロマイシンの錠剤を取り、砕いて粉末にします。次に、少量の水を粉末に加えてペーストを得る。得られた混合物を毎朝と夕方、問題のある領域に点状に塗布します。
2. アジスロマイシンとスプラスチンを 1 錠ずつ取り、粉砕して粉末状にし、水で希釈してペースト状にします。得られた製品を患部に塗布し、皮膚を2〜3分間マッサージした後、マスクを温水で洗い流します。
3. アジスロマイシン錠剤1錠を粉末状に砕き、ビシネフスキー軟膏とアロエジェルと混合します。その後、混合物が均一になるまでよく撹拌する。薬を問題のある部分に塗布し、10分間放置し、温水とベビーソープで洗い流します。

このビデオでは、専門家が抗生物質によるニキビの治療について説明しています。それはどの程度効果的ですか、またそのような治療手順の長所と短所は何ですか。

副作用

どの薬にも副作用が起こる可能性はありますが、アジスロマイシンも例外ではありません。主なものを考えてみましょう。

1. 薬を経口摂取すると、病原微生物だけでなく、有益な腸内細菌叢にも悪影響を及ぼします。その結果、腸内毒素症やその他の消化器疾患を経験する可能性があります。
2. この抗生物質の使用は肝臓の機能障害を引き起こす可能性があります。体は通常の方法で有害物質を除去せず、グリコーゲンの生成が減少し始めます。その結果、人は無気力、イライラ、食欲の増加を経験します。
3. 外用剤を使用した場合、皮膚の発赤、かゆみ、はがれ、はれ等が起こることがあります。内服すると一般的なアレルギー反応が起こる可能性があります。

禁忌

アジスロマイシンで肌のニキビを治す前に、どのような状況でこの薬が禁忌になるかを理解する必要があります。

1. 薬物の成分に対する過敏症。
2. 重篤な肝疾患。
3. 腎不全;
4. 心臓のリズム障害。
5. 子供を産む期間。
6. 赤ちゃんに授乳すること。

上記の状況では、重篤な合併症を避けるために、ニキビを治すために別の薬を選択する必要があります。

錠剤の効果を長持ちさせる方法

アジスロマイシンによるニキビ治療の主な欠点は、組織内に蓄積された物質が使い果たされた後に再発する可能性が高いことです。これを回避し、治療療法を繰り返さないようにするには、コースの終了時にいくつかのルールに従う必要があります。

1. 健康的な食事に切り替えます。つまり、脂肪分、甘いもの、揚げ物、スパイシーな食べ物はできるだけ摂取しません。
2. 毎朝と夕方に衛生手順を実行し、定期的なピーリングについても覚えておく必要があります。
3. 高品質のフェイシャルケア製品のみを使用するか、通常のベビーソープや天然オイルに置き換えてください。
4. 毛穴への酸素のアクセスを妨げないようにファンデーションを拒否します。
5. 感染症を引き起こしたり、新たな発疹を引き起こしたりしないように、可能であれば日中は手で顔を触らないでください。
6. いかなる状況でもニキビを圧迫しないでください。あまりにも気になる場合は、美容師に相談することをお勧めします。

ニキビに対するアジスロマイシンは、多くの微生物の活動を阻害するために使用される人気のある抗菌薬です。この薬は皮膚にニキビがある患者によく処方されます。治療計画を1か月間続けると、炎症巣が減少し、8週間後には座瘡が消えます。

抗生物質の有効性

アジスロマイシンには静菌効果があり、その結果、病原微生物の増殖が止まり、すぐに死滅します。この薬をフルンクロー症に使用すると、炎症部位から微生物の栄養となる化膿性内容物の分泌が止まります。炎症の強さは徐々に弱まり、時間の経過とともにおできは消えます。

単一のニキビにはアジスロマイシンは効果がありません 。他のニキビ治療法を使用しない場合は、目立った効果が得られない場合があります。炎症過程は治まり、腫れや発赤は消えますが、皮脂腺に蓄積した病理学的液体は内部に残ります。その結果、ニキビは目立たなくなりますが、消えるわけではありません。

アジスロマイシンのメリットとデメリット

抗生物質はニキビの治療に最適とは言えません。しかし、状況によっては、それはかけがえのないものになります。

アジスロマイシンの利点には次のようなものがあります。

1. 他の薬とは異なり、目に見える結果が迅速に得られます。
2. この薬は外用および内用に適しています。
3. 薬物は体の構造に蓄積する傾向があるため、最後の投与後も治療効果は数日間持続します。
4. ニキビに対するアジスロマイシン治療計画を正しく選択すれば、潜在的な経過をたどる他の病気を排除することができます。

どのような抗生物質も健康全体に悪影響を及ぼします。したがって、皮膚科の発疹の場合、アジスロマイシンは絶対に必要な場合にのみ処方されます。

薬物の使用には、いくつかの否定的な現象が伴います。

1. アジスロマイシンを内服すると、肝臓に過度のストレスがかかります。
2. 身体の保護機能が低下し、その結果、環境の悪影響に対する感受性が高まります。
3. アジスロマイシンで治療すると、患者は重度のアレルギー症状を経験する可能性があります。
4. 一連の治療が完了した後、再発が起こる可能性があります。

アジスロマイシンを使用した治療法とマスク

最大限の結果を得るには、処方された治療計画と投与量に注意深く従わなければなりません。。ニキビに対するアジスロマイシンは、1日1回、食事前または食事の2時間後に1錠ずつ服用する必要があります。

ニキビの肌を完全に治すには、薬を服用する間に均等に休憩を取ることをお勧めします。

アジスロマイシンは、内服のほかに、薬用マスクの製造にも使用されます。

1. 1錠の薬を粉砕し、少量の水を加えてペースト状にします。完成した混合物は、朝と夕方にニキビのある場所に点状に塗布する必要があります。
2. スプラスチンとアジスロマイシンの錠剤を粉砕して粉末にし、水で希釈してペースト状にします。結果として生じる質量は、問題のある領域に適用されます。数分間肌をマッサージし、温水でマスクを洗い流します。
3. アジスロマイシン錠剤を粉砕し、アロエジェルとヴィシュネフスキー軟膏を加えます。混合物をよくかき混ぜ、発疹のある領域に塗布します。マスクを顔に10分間貼り続けます。その後、温水とベビーソープで洗い流します。

副作用

ニキビに対するアジスロマイシンは抗生物質として副作用を引き起こす可能性があります。薬自体には毒性はありませんが、それでも望ましくない症状が発生します。

抗生物質を内服すると、細菌だけでなく有益な腸内細菌叢にも悪影響を及ぼします。その結果、患者は腸内毒素症やその他の消化器疾患を発症する可能性があります。

アジスロマイシンの使用は肝機能障害の一因となる可能性があります。体は有毒物質を保持し始め、グリコーゲンの生産レベルが減少します。患者は無気力になり、イライラし、絶え間ない空腹感を経験し始めます。

外用した場合、皮膚に発赤、腫れ等が現れることがあります。皮膚がかゆみを感じ、皮がむけ始めます。摂取すると一般的なアレルギー症状が起こることがあります。

禁忌

顔のニキビにアジスロマイシンを服用する前に、利用可能な禁忌を注意深く検討する必要があります。これは、望ましくない症状の発症を避けるのに役立ちます。

アジスロマイシンを服用する際の主な予防措置は、患者が以下の症状に該当する場合です。

1. 薬物の成分に対する過敏症。
2. 重度の肝臓病変;
3. 心臓機能の障害;
4. 腎不全;
5. 妊娠;
6. 授乳。

ニキビを解消するために何らかの禁忌がある場合は、別の薬を選択する必要があります。こうすることで、重篤な合併症の発生を防ぐことができます。

再発防止のための推奨事項

アジスロマイシンによる発疹の治療の主な欠点は、薬が体から完全に除去された後の再発のリスクが高いことです。これを防ぎ、治療コース終了後に治療に戻らないようにするには、いくつかのルールに従う必要があります。

皮膚科医は次のことを推奨しています。

1. 健康的な食べ物を食べ、スパイシーな食べ物、脂肪の多い食べ物、甘い食べ物、揚げ物の摂取量を減らします。
2. 1 日 2 回皮膚の衛生を維持し、定期的にスクラブで皮膚を洗浄してください。
3. 高品質のケア製品を使用するか、シンプルなベビーソープと天然オイルを使用してください。
4. 肌にファンデーション化粧品を塗らないでください。毛穴への酸素のアクセスが制限されます。
5. 一日中手で顔を触らないようにしてください。こうすることで、感染や新たな発疹の出現を避けることができます。
6. ニキビを無理に潰そうとしないでください！発疹が大きな不便を引き起こす場合は、資格のある美容師のサービスを求めることをお勧めします。

ニキビに対する抗生物質アジスロマイシンは肝臓、腸、免疫系の機能に悪影響を及ぼします、有益な微生物叢を破壊します。しかし、この薬はニキビと効果的に闘い、これがその主な利点です。説明書を読み、使用法と用量に関するすべての推奨事項に従うことが重要です。

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専門家向けの情報

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座瘡または座瘡疾患 (AC) は、現代の皮膚科学の最も差し迫った問題の 1 つです。この皮膚の病理への関心の高まりは、長年にわたって座瘡の問題に実りある研究を続けてきた有名な科学者であるカンライフ氏によると、次の事実によって説明されています。難治性の形態の増加。」

彼の意見では、これは地球上の生態学的状況の悪化が原因である可能性があり、それが人口の遺伝的疾患の増加に加え、薬物、主に抗生物質に対する耐性の増加につながっていると考えられます(3)。

ニキビ – 遺伝的に決定される、皮膚、皮脂腺、毛包の長期多形性多因子疾患。座瘡は若者の間で最も一般的な皮膚疾患の 1 つであり、12 歳から 24 歳の少年少女の 85% に発生し、10% は 25 歳から 45 歳まで持続します。ほとんどの女性は、25 歳までにニキビが自然に回復するのを経験します。 25 ～ 35 歳では座瘡の 11% のみが発生し、40 歳以上では 5% が発生します。最近では25歳以上でニキビが発症する女性が増加傾向にあります。

遺伝的要因の複雑な影響は依然として研究の対象ですが、遺伝的に決定される思春期の皮脂腺の分泌タイプは、主要ではないにしても重要な役割を果たしています。

K.N. Suvorovaらによると、 （1）、皮脂腺の発達、その機能的能力、酵素活性を決定する遺伝子の異なる発現性と対立遺伝子変異は、潰瘍の発症に大きな役割を果たし、臨床症状の重症度を大幅に決定します。遺伝的素因を決定する核内 R 因子の存在に関する報告があります。これらの事実は、一部の人では軽度の PD が発症し、他の人では重度の UP が発症することをおそらく説明できるでしょう。両親にニキビの病歴があると、思春期に重度のニキビが発症する確率が 50% になります (1)。

人間の皮膚、主にその付属物（毛包、皮脂腺、汗腺）には、これらの構造の発達と分泌活動に対するホルモン調節の影響を感知するステロイド感受性受容体があることが知られています。思春期になると、これらの相互作用が積極的に現れ始めます。性ステロイドの主な皮膚標的は、表皮、毛包、皮脂腺、メラノサイトおよび線維芽細胞です。

ドイツの科学者S.シュミッツは、皮膚を人体最大の内分泌腺と呼びました。皮膚はステロイド性ホルモンの代謝、特に前駆体ステロイドからのアンドロゲンの腺外形成に積極的に関与しており、同時にアンドロゲンの主な標的組織でもあります。

皮膚は男性ホルモンの代謝の末梢部分であり、男性ホルモンの作用は、皮膚のさまざまなアンドロゲン依存構造に見られる特定のアンドロゲン受容体を通じて行われます。アンドロゲン受容体の刺激は、有糸分裂活性と表皮細胞の分化を増加させ、細胞間脂質の合成を増加させ、発毛と皮脂分泌を刺激します(3)。

重要な側面は、プロピオニバクテリウム アクネスによる炎症の進行への関与です。プロピオニバクテリウム アクネスは、白血球を炎症部位に誘引するさまざまな化学誘引物質、リパーゼ、および毛包壁の損傷につながる多数の酵素を合成します。炎症を増大させるヒスタミンなどの血管作動性アミンを生成します。

一般に受け入れられている UX の分類はまだ開発されていません。病気の臨床症状または重症度の評価に基づいた分類が多数あります。

最も便利で皮膚科診療でよく使用されます。 分類 アメリカ皮膚科学会によって提案されました。この分類によれば、UD の重症度は次のように区別されます。

– 第 1 度 – 面皰（閉鎖および開放）および最大 10 個の丘疹の存在を特徴とする。

– 第 2 度 – 面皰、丘疹、最大 10 個の膿疱。

– 第 3 度 – 面皰、丘疹膿疱性発疹、最大 3 節。

– 4度 – 真皮の深層での顕著な炎症反応で、複数の痛みを伴う結節や嚢胞の形成を伴います。

UB の臨床症状の中で最も一般的なのは丘疹膿疱型で、症例の 70 ～ 80% が占めます。面皰の形態と座瘡の最も重篤な症状である集形性座瘡は、患者の 10 ～ 15% に発生します。

UP の治療にはいくつかのアプローチがあります。 治療戦略は、臨床症状の重症度と有病率によって異なります。さらに、年齢、性別、付随する病状の存在を考慮する必要があります。治療計画は、臨床経過の重症度の評価に基づいています。

軽度の蕁麻疹の場合は、外用療法で十分です。中等度および重度の蕁麻疹には、全身療法と外部療法の組み合わせが必要です (2.5)。

外用療法 硫黄、レゾルシノール、サリチル酸を含む、振盪した懸濁液を処方することからなる。過酸化ベンゾイルゲル。現代の外用療法では、トレチノイン、アゼロイン酸、および局所抗菌剤も使用されますが、その中で最も人気のあるのはテトラサイクリン、エリスロマイシン、クリンダマイシンです。これらは、皮膚の表面および毛包内のアクネ菌の汚染を軽減します。さらに、抗生物質には抗炎症作用があり、白血球の走化性を阻害し、表面脂肪中の遊離脂肪酸の含有量を調節します。

モダンな 全身療法 UBには、抗生物質、レチノイド、抗アンドロゲン補充療法、糖質コルチコステロイド薬が含まれます。これらの薬を十分に長く服用すると、抗炎症効果があり、毛包の角化を正常化し、皮脂の組成に影響を与えます。

劇症性ざ瘡の治療計画には、サリチル酸塩、グルココルチコステロイド、ダプソンなどがあります。

座瘡患者に対する全身薬は、上で示したように、中等度および重度の疾患に対して処方されます。数多くの抗菌剤のリストのうち、座瘡の治療に推奨できるものはほんのわずかです。潰瘍性潰瘍では抗生物質が長期間処方されることを考えると、毒性は低いはずです。

ペニシリンは蕁麻疹には効果がなく、スルホンアミドは患者にとって忍容が困難でした。テトラサイクリン（およびその誘導体 - ドキシサイクリン、ミノサイクリン）やマクロライド（エリスロマイシンおよびアジスロマイシン）などの抗炎症特性を持つ抗菌薬は、丘疹性膿疱性ざ瘡に最適な薬剤です。

ざ瘡の治療におけるテトラサイクリンの使用は、表面脂質の遊離脂肪酸の含有量を更新するテトラサイクリンの能力によるものです。テトラサイクリンの用量は臨床経験を通じて確立され、他の薬剤の用量はテトラサイクリンに基づいて選択されました。

特定の根拠がない限り、一部の皮膚科医は、座瘡に対する抗生物質療法を、病理学的過程に対する抗菌効果としてのみ考慮しています。この点において、潰瘍性疾患に対する全身的および局所的抗菌剤の使用についてのさまざまな正当化された動機について詳しく検討する必要がある。ざ瘡は感染症ではありませんが、抗生物質はこの病気の治療計画に重要な要素として含まれていることに注意してください。第一に、P. アクネスは、グラム陽性病原体に対して有効なすべての抗生物質に感受性がありました。第二に、すべての有効な薬剤はアクネ菌の数を 90% 以上減少させ、表面脂質中の遊離脂肪酸の割合を 50% 減少させます。脂肪酸レベルは、アクネ菌に対して明らかな影響を与えることなく低下させることができます。細菌の増殖を阻害する実証済みのメカニズムの 1 つは、脂肪分解リパーゼの濃度の低下です。テトラサイクリンはエリスロマイシンより効果的に細菌性リパーゼを阻害し、期待される治療効果をもたらします。抗生物質、特にテトラサイクリンおよびスルホンは、細菌の抑制に直接関係しない薬理学的効果をもたらします。それらは中程度の抗炎症作用を持ち、好中球の走化性とマクロファージの機能に影響を与えます。これらの薬剤は、細菌が原因ではない酒さ、口囲皮膚炎、苔癬性粃糠疹にも効果があります。

現在、ざ瘡の治療に使用されている抗生物質は、テトラサイクリン系とマクロライド系の 2 種類だけです。比較特性評価は多くの場合、血中の薬物濃度の測定に基づいていますが、これでは十分ではありません。血中の抗生物質のレベルは、標的組織内の抗生物質の濃度に関する情報を提供しません。ミノサイクリンなどの親油性テトラサイクリンは、脂質が豊富な脂腺性毛包や微小面皰によく浸透します。ドキシサイクリン一水和物は、ミノサイクリンと同じ効果がありますが、中枢神経系に副作用はありません。

マクロライドはテトラサイクリンの貴重な代替品を構成します (4)。それらの大きな利点は、妊娠中および授乳中に投与できることです。最新のマクロライド系抗生物質のうち、アジスロマイシンは、マクロライド系アザリドサブグループの広域抗生物質であり、潰瘍治療薬として注目されています。アジスロマイシンは、その高い親油性により、血中で高濃度になることなく体内によく分布し、多くの器官、組織、環境に浸透します。好中球によるさらなる輸送のおかげで、炎症部位に非常に高濃度（血清レベルの数十から数百倍）で蓄積し、長期間保持され、抗生物質後の効果をもたらします。アジスロマイシンは胃液中での破壊に耐性があります。

潰瘍では 2 つのグループ (テトラサイクリン系とマクロライド系) の抗生物質のみの使用が正当化されることを考慮すると、テトラサイクリン系の処方は主に皮脂の化学的性質を変化させることを目的としており、マクロライド系にはアクネ菌やアクネ菌に対して殺菌効果があると主張できます。抗炎症作用と免疫調節作用があります。

劇症型や結核型などの重度の潰瘍では、通常、球菌叢が免疫抑制と関連しているため、アジスロマイシンの使用が正当化されます。この抗生物質が治療計画に含まれるべきなのは、重度のニキビの場合です。アジスロマイシンを支持する重要な説得力のある議論は、この薬剤に対するアクネ菌耐性に関する文献の報告がないという事実です。

アジスロマイシンは皮膚科診療で広く使用されています。 アジカル 」 UBの治療中 アジカル 1日1回500mgを3日間摂取し、その後500mgを週1回9週間摂取します。

UBの治療に使用したのは アジカル さまざまな形態の病理学的過程を有する45人の患者を対象とした。患者は上記で提案された計画に従って治療されました。臨床効果はすべて（100％）の患者で達成されました。この治療はすべての患者に良好に耐えられました。治療中に副作用は認められませんでした。したがって、私たちが推奨するのは、 アジカル UBの治療において第一選択薬として選ばれています。

もちろん、抗生物質でUBを治療する場合は、起こり得る副作用を考慮する必要があります。抗菌薬を使用すると、吐き気、嘔吐、胃腸障害が発生することがあります。ほとんどの場合、このような症状はマクロライド系エリスロマイシンおよびジョサマイシンが処方されたときに発症しますが、これらの薬は中程度の座瘡には使用されません。テトラサイクリンは、顔、脚、足に局所的な光毒性や光毒性爪甲溶解症などの反応を引き起こす可能性があります。場合によっては、色白の人に重度の水疱反応が起こることがあります。アレルギー反応や固定紅斑が記録されることがあります。場合によっては、グラム陽性菌の阻害により微生物叢がグラム陰性微生物に向かって変化し、グラム陰性毛嚢炎が形成されることがあります。主にカンジダ膣炎の形でカンジダ病変が発生する可能性を排除することはできません。テトラサイクリンおよびミノサイクリンを使用すると、色素沈着が発生する可能性があります。皮膚に加えて、甲状腺、骨髄、および一部の内臓にも色素封入体が認められました。

座瘡用の抗菌薬は、トレチノインのコースと組み合わせることができ、場合によっては併用する必要があります。これは、これらの組み合わせは、いずれかの薬剤を単独で使用するよりも効果的であるためです(3)。トレチノインは血管新生に影響を与え、組織内の抗生物質の濃度を高めます。

全身性レチノイドは皮脂分泌を抑制し、表皮細胞の分化を促進します。レチノイドの代表的なものにイソトレチノイン（ロアキュテイン）があります。この薬は皮脂腺の活動を低下させ、そのサイズを小さくし、皮脂の形成を減少させ、角質化のプロセスを阻害し、それによって皮脂腺の排泄管の口の角化症を排除し、面皰の形成を防ぎ、プラスの効果をもたらします。皮脂の細菌叢を抑制し、アクネ菌の定着を減少させます。ロアキュテインの最も深刻な副作用は、胎児毒性と催奇形性です。

ホルモン補充療法は、従来のニキビ治療が効果がなかった女性に良い効果をもたらすことがあります。非常にまれに、重度の座瘡の場合は、抗アンドロゲン剤（酢酸シプロステロン）とスピロノラクトン（カリウム保持性利尿薬）が処方されます。

劇症性ざ瘡またはその他の重度の炎症性ざ瘡の治療の開始時に、グルココルチコステロイドが約 1 か月間処方されます。プレドニゾロン換算で 1 日あたり 6 ～ 8 錠であり、その後一貫して用量が減量されます。

したがって、重度の潰瘍の診断を確立するには、全身薬、主に抗生物質を治療計画に必ず組み込む必要があります。外用および全身用の病原性薬剤をうまく組み合わせることで、さまざまな形態の座瘡を患うほとんどの患者の良好な臨床効果が得られ、生活の質が改善されます。

文学

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2. Collier A.、Freemann S.、Dellavalle R. 尋常性ざ瘡。所収：科学的根拠に基づいた皮膚科学、ブラックウェル出版、2008 年。 83～104。

3. カンリフ WJ、コルニック HM。ニキビ。診断と管理。 – ロンドン、2001年。 – 166 摩擦。

4. Kus S.、Yucelten D.、Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.)。

5. 高貴な W. // セミン。ダーマトール。 1990年。 –Vol. 9; p. 586 – 90。