阿奇霉素治疗痤疮的方案

阿奇霉素是一种抗菌药物，用于对抗多种微生物。它通常用于患有痤疮样皮疹的人。正确、定期使用该药物一个月，炎症可减少 20%，8 周后，痤疮完全消失。

药物的功效

阿奇霉素具有杀菌特性，因此病原微生物在其影响下会死亡。如果在出现疖子时使用药物，那么炎症过程的焦点就会停止产生脓液，而脓液是微生物的主要来源。因此，炎症过程明显改善，随着时间的推移，问题就会消失。

如果在单个丘疹的情况下使用阿奇霉素，那么您可能根本不会期望有明显的效果。特别是当药物单独使用并且没有使用其他影响丘疹的方法时。

在这种情况下，炎症过程会消失，红肿会消失，但皮脂腺中积累的分泌物不会流到任何地方，排泄管也会关闭出口。结果，痘痘会变白、变小，但不会消失。

阿奇霉素的优点和缺点

使用抗生素并不是消除痤疮的最佳或最安全的方法。然而，在某些情况下，没有它们是不可能的。

让我们看看阿奇霉素在对抗皮疹方面的好处：

1. 与其他药物相比，阿奇霉素的治疗时间要短得多；
2. 该药物适合内服和外用；
3. 由于治疗过程中存在累积效应，因此治疗效果不会在服药结束后数天内结束；
4. 在治疗期间，可以同时消除自然界中隐藏的其他疾病。

抗生素对身体有不良影响已不是什么秘密。对于痤疮样皮疹，仅在绝对必要时才使用。使用阿奇霉素有以下负面影响：

1. 内服时，阿奇霉素会对肝脏产生过度压力；
2. 降低免疫系统的功能，导致身体对外部因素的不利影响变得更加敏感；
3. 使用阿奇霉素治疗时，身体会产生强烈的过敏反应；
4. 当疗程结束时，可能会出现复发。

基于阿奇霉素的应用方法和面膜

如果想达到最大的效果，必须严格遵守规定的治疗方案和剂量。建议每日1次，每次1粒，饭前或饭后2小时服用。为了彻底清除皮肤上的痤疮，药物剂量之间的间隔时间应该相同。

该药物除了口服外，还可以用来配制面膜：

1. 取一片阿奇霉素片剂并将其碾成粉末。然后将少量水加入到粉末中以获得糊状物。每天早晚将所得混合物逐点涂抹于有问题的部位。
2. 取阿奇霉素和Suprastin各1片，粉碎成粉末状，用水稀释成糊状。将所得产品涂抹于患处，按摩皮肤2-3分钟，然后用温水洗掉面膜。
3. 将一片阿奇霉素片剂粉碎成粉末状，并与 Vishnevsky 软膏和芦荟凝胶混合。此后，将混合物充分搅拌直至变得均匀。将药物涂抹在有问题的部位，放置10分钟，然后用温水和婴儿肥皂洗掉。

在这段视频中，专家讨论了抗生素治疗痤疮的方法。它的效果如何以及这种治疗程序的优点和缺点是什么。

副作用

任何药物都会导致副作用，阿奇霉素也不例外。让我们考虑一下主要的：

1. 口服药物时，不仅会对病原微生物产生负面影响，还会对有益的肠道微生物群产生负面影响。结果，一个人可能会出现生态失调和其他消化系统疾病。
2. 使用这种抗生素会引起肝脏功能紊乱。身体不会以通常的方式清除有毒物质，糖原的产生也开始减少。结果，一个人会感到昏昏欲睡、烦躁和食欲增加。
3. 如果外用药物，可能会出现皮肤发红、瘙痒、脱皮、肿胀等情况。内服时，可能会发生一般过敏反应。

禁忌症

在用阿奇霉素清除皮肤上的痤疮之前，您需要了解在什么情况下该药物是禁忌的：

1. 对药物成分过敏；
2. 严重的肝脏疾病；
3. 肾功能衰竭;
4. 心律失常；
5. 生育孩子的时期；
6. 母乳喂养婴儿。

在上述情况下，为了避免出现严重的并发症，就需要选择其他药物来祛痘。

如何延长药效

用阿奇霉素治疗痤疮的主要缺点是组织中积累的物质储备耗尽后复发的可能性很高。为了避免这种情况并且不重复治疗，在疗程结束时您应该遵守一些规则：

1. 转向健康饮食，即尽可能少吃油腻、甜食、油炸和辛辣食物；
2. 每天早晚进行卫生程序，还需要记住定期脱皮；
3. 仅使用高品质的面部护理产品，或用普通婴儿肥皂和天然油代替；
4. 拒绝粉底，以免阻塞氧气进入毛孔；
5. 如果可以的话，白天不要用手触摸脸部，以免引起感染，也不会引发新的皮疹；
6. 任何情况下都不要挤压粉刺；如果它们太困扰您，最好咨询美容师。

阿奇霉素治疗痤疮是一种流行的抗菌药物，用于抑制许多微生物的活性。该药通常开给皮肤上有痤疮的患者。如果坚持治疗一个月，炎症灶就会减少，八周后痤疮就会消失。

抗生素有效性

阿奇霉素具有抑菌作用，使病原微生物停止繁殖并很快死亡。当该药物用于治疗疖病时，炎症部位会停止分泌脓液，而脓液是微生物的营养物质。炎症的强度逐渐减弱，随着时间的推移，疖子也会消失。

对于单个丘疹，阿奇霉素无效 。如果不使用其他痤疮治疗方法，您可能不会看到明显的效果。炎症过程会消退，肿胀和发红会消失，但积聚在皮脂腺中的病理液会留在里面。结果，痘痘会变得不那么明显，但不会消失。

阿奇霉素的优点和缺点

抗生素不能被认为是治疗痤疮的最合适的方法。但在某些情况下它是不可替代的。

阿奇霉素的优点包括：

1. 与其他药物不同，快速取得明显效果；
2. 该药物适合外用和内服；
3. 药物容易积聚在身体结构中，因此治疗效果在最后一次服药后持续数天；
4. 正确选择阿奇霉素治疗痤疮的方案可以消除其他潜伏性疾病。

任何抗生素都会对您的整体健康产生负面影响。因此，对于皮疹，仅在绝对必要时才使用阿奇霉素。

使用该药物会伴随一些负面现象：

1. 内服阿奇霉素时，肝脏会承受过度压力；
2. 身体的保护功能下降，导致对负面环境影响的敏感性增加；
3. 使用阿奇霉素治疗时，患者可能会出现严重的过敏表现；
4. 疗程结束后，可能会出现复发。

使用阿奇霉素的治疗方案和面罩

为了获得最大的效果，您必须仔细遵循规定的治疗方案和剂量。。阿奇霉素治疗痤疮应每天服用一次，饭前或饭后两小时服用一粒。

为了彻底清除皮肤上的痤疮，建议服药之间的休息时间相等。

除了内服外，阿奇霉素还用于制备药用面膜：

1. 将药物一粒研成粉末，加少许水调成糊状。早晚将成品混合物点涂于有粉刺的地方；
2. 将 Suprastin 和阿奇霉素片剂研磨成粉末，用水稀释成糊状。由此产生的质量应用于问题区域。按摩皮肤几分钟，然后用温水洗掉面膜；
3. 将阿奇霉素片磨碎，加入芦荟凝胶和维什涅夫斯基软膏。将混合物充分搅拌并涂在有皮疹的区域。将面膜敷在脸上 10 分钟。然后用温水和婴儿肥皂洗掉。

副作用

阿奇霉素治疗痤疮作为抗生素药物，可能会引起副作用。药物本身并无毒性，但仍会出现不良症状。

内服时，抗生素不仅会对细菌产生负面影响，还会对有益的肠道微生物群产生负面影响。结果，患者可能出现生态失调或其他消化系统疾病。

使用阿奇霉素可能会导致肝功能障碍。身体开始保留有毒物质，糖原产生水平下降。患者变得昏昏欲睡、烦躁，并开始持续感到饥饿。

外用药物时，皮肤可能会出现红肿现象。皮肤开始发痒和脱皮。如果摄入，可能会出现一般过敏症状。

禁忌症

在服用阿奇霉素治疗面部痤疮之前，您应该仔细研究可用的禁忌症。这将有助于避免出现不良症状。

服用阿奇霉素的主要预防措施是患者是否有：

1. 对药物成分过敏；
2. 严重的肝脏病变；
3. 心脏功能受损；
4. 肾功能衰竭;
5. 怀孕;
6. 哺乳期。

如果一个人有消除痤疮的禁忌症，则需要选择其他药物。这样就可以防止严重并发症的发生。

预防复发的建议

用阿奇霉素治疗皮疹的主要缺点是药物完全从体内清除后复发的风险很高。为了防止这种情况发生并且在完成治疗过程后不再返回治疗，您需要遵循一些规则。

皮肤科医生建议：

1. 吃健康的食物，减少辛辣、油腻、甜食和油炸食物的摄入量；
2. 每天两次保持皮肤卫生，并定期用磨砂膏清洁；
3. 使用优质护理产品或使用简单的婴儿肥皂和天然油；
4. 不要在皮肤上涂抹粉底化妆品，这会限制氧气进入毛孔；
5. 尽量不要全天用手触摸脸部。这样您就可以避免感染和出现新的皮疹；
6. 不要试图挤掉粉刺！如果皮疹造成很多不便，最好寻求合格美容师的服务。

用于治疗痤疮的抗生素阿奇霉素会对肝脏、肠道和免疫系统的功能产生负面影响，破坏有益微生物区系。然而，该药物能有效对抗痤疮，这是它的主要优点。阅读说明并遵循所有使用和剂量建议非常重要。

资料来源：

维达尔:
GRLS: >

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痤疮或痤疮疾病（AC）是现代皮肤病学最紧迫的问题之一。多年来一直致力于痤疮问题研究的著名科学家 Cunlife 表示，人们对这种皮肤病理学的兴趣日益浓厚，原因是“全世界不仅有更多的痤疮患者，而且痤疮患者数量也越来越多”。棘手表格的数量增加。”

在他看来，这可能是由于地球生态状况恶化，导致人口遗传性疾病增加，以及对药物（主要是抗生素）的耐药性增加（3）。

粉刺 – 一种由基因决定的皮肤、皮脂腺和毛囊的长期多态性多因素疾病。痤疮是年轻人中最常见的皮肤病之一，85%的12至24岁男孩和女孩都患有痤疮，10%的人会持续到25至45岁。大多数女性在 25 岁时痤疮会自发逆转。只有 11% 的痤疮发生在 25-35 岁之间，5% 的痤疮发生在 40 岁及以上。近年来，25岁以上长痘的女性人数有增加的趋势。

遗传因素的复杂影响仍然是研究的主题，但青春期期间遗传决定的皮脂腺分泌类型起着重要的作用，即使不是主要的作用。

根据 K.N. Suvorova 等人的说法。 (1)、决定皮脂腺发育的基因的不同表达性和等位基因变异，其功能能力和酶活性可在溃疡的发生发展中发挥很大作用，并在很大程度上决定临床表现的严重程度。有报道称，核 R 因子的存在决定了遗传易感性。这些事实或许可以解释某些人出现轻度帕金森病，而另一些人出现严重帕金森病的原因。父母双方都有痤疮史，青少年有 50% 的机会患上严重痤疮 (1)。

众所周知，人类皮肤，主要是其附属物（毛囊、皮脂腺和汗腺），具有类固醇敏感受体，可以感知激素调节对这些结构的发育和分泌活动的影响。在青春期，这些相互作用开始积极地表现出来。性类固醇的主要皮肤靶标是表皮、毛囊、皮脂腺、黑素细胞和成纤维细胞。

德国科学家S.施密茨称皮肤是人体最大的内分泌腺。皮肤积极参与类固醇性激素的代谢，特别是前体类固醇在腺外形成雄激素，同时也是雄激素的主要靶组织。

皮肤是男性性激素代谢的外围部分；其作用是通过特定的雄激素受体来实现的，这些受体存在于皮肤的各种雄激素依赖性结构中。雄激素受体的刺激会增加表皮细胞的有丝分裂活性和分化，增加细胞间脂质的合成，刺激毛发生长和皮脂分泌 (3)。

一个重要的方面是痤疮丙酸杆菌参与炎症的发展：它们合成各种化学引诱剂，将白细胞吸引到炎症部位，脂肪酶和许多导致毛囊壁损伤的酶；产生血管活性胺，如组胺，会加剧炎症。

尚未制定出普遍接受的用户体验分类。有大量基于疾病的临床表现或对其严重程度的评估的分类。

皮肤科实践中最方便、最常用的 分类 由美国皮肤病学会提出。根据此分类，UD 的严重程度分为以下几个等级：

– 1 级 – 特征为存在粉刺（闭合和开放）和多达 10 个丘疹；

– 2 度 – 粉刺、丘疹、最多 10 个脓疱；

– 3 度 – 粉刺、丘疹脓疱性皮疹、最多 3 个淋巴结；

– 4 度 – 真皮深层出现明显的炎症反应，形成多个疼痛的结节和囊肿。

在 UB 的临床表现中，最常见的是丘疹脓疱型，占 70-80% 的病例。 10-15% 的患者会出现粉刺形式和痤疮最严重的表现——聚合性痤疮。

有多种治疗 UP 的方法。 治疗策略取决于临床症状的严重程度和患病率。此外，有必要考虑年龄、性别和伴随病症的存在。治疗计划基于对临床病程严重程度的评估。

对于轻度荨麻疹，外部治疗就足够了。中度和重度荨麻疹需要全身治疗和外部治疗相结合（2.5）。

外治法 包括开出摇动的混悬剂，包括硫、间苯二酚、水杨酸；过氧化苯甲酰凝胶。现代外治中还使用维A酸、壬二酸和外用抗菌剂，其中最常用的是四环素、红霉素和克林霉素。它们减少皮肤表面和毛囊中痤疮丙酸杆菌的污染。此外，抗生素还具有抗炎作用，抑制白细胞趋化性，调节表面脂肪中游离脂肪酸的含量。

现代的 全身治疗 UB包括抗生素、类维生素A、抗雄激素替代疗法和糖皮质激素药物。这些药物足够长的疗程具有抗炎作用，使毛囊角化正常化，并影响皮脂的成分。

暴发性痤疮的一些治疗方案包括水杨酸盐、糖皮质激素和氨苯砜。

如上所述，痤疮患者的全身药物用于治疗中度和重度疾病。在众多的抗菌药物中，只有少数可以推荐用于治疗痤疮。考虑到抗生素用于治疗溃疡性溃疡相当长的时间，因此它们的毒性应该较低。

青霉素对荨麻疹无效，磺胺类药物难以被患者耐受。具有抗炎特性的抗菌药物，如四环素（及其衍生物——多西环素、米诺环素）和大环内酯类药物（红霉素和阿奇霉素）是治疗丘疹脓疱性痤疮的首选药物。

四环素用于治疗痤疮是因为它能够更新表面脂质中游离脂肪酸的含量。四环素的剂量根据临床经验确定，其他药物的剂量按四环素选择。

在没有具体依据的情况下，一些皮肤科医生认为抗生素治疗痤疮仅是对病理过程的抗菌作用。在这方面，有必要详细讨论使用全身和局部抗菌药物治疗溃疡病的各种合理动机。需要注意的是，痤疮不是一种传染病，但抗生素作为该疾病的治疗方案中的一个重要组成部分。首先，痤疮丙酸杆菌对所有对革兰氏阳性病原体有活性的抗生素敏感。其次，所有有效的药物都能使痤疮丙酸杆菌的数量减少90%或更多，使表面脂质中游离脂肪酸的比例减少50%。可以降低脂肪酸水平，但对痤疮丙酸杆菌没有任何明显影响。已证实的抑制细菌生长的机制之一是降低脂肪分解脂肪酶的浓度。四环素类药物比红霉素更有效地抑制细菌脂肪酶，从而达到预期的治疗效果。抗生素，尤其是四环素，以及砜类药物提供的药理作用与细菌抑制没有直接关系。它们具有中等抗炎作用，影响中性粒细胞趋化性和巨噬细胞功能。这些药物对非细菌引起的红斑痤疮、口周皮炎和苔藓样糠疹也有效。

目前，只有两类抗生素用于治疗痤疮：四环素类和大环内酯类。比较表征通常基于测量血液中的药物浓度，但这还不够。血液中抗生素的水平并不能提供有关其在目标组织中浓度的信息。亲脂性四环素，例如米诺环素，可以更好地渗透到富含脂质的皮脂囊和微粉刺中。强力霉素一水合物与米诺环素具有相同的功效，但对中枢神经系统没有副作用。

大环内酯类药物是四环素类药物的一种有价值的替代品 (4)。它们的显着优点是可以在怀孕和哺乳期间给药。在现代大环内酯类药物中，阿奇霉素是大环内酯类氮杂内酯亚类的广谱抗生素，作为治疗溃疡的药物受到关注。阿奇霉素由于其高亲脂性而不会在血液中产生高浓度，因此可以在体内良好分布，渗透到许多器官、组织和环境中。由于中性粒细胞的额外运输，它以非常高的浓度（比血清水平高数十至数百倍）积聚在炎症部位，并保留很长时间，提供抗生素后效应。阿奇霉素不易被胃液破坏。

考虑到在溃疡中仅使用两类抗生素（四环素类和大环内酯类）是合理的，可以说四环素类药物的处方主要是为了改变皮脂的化学性质，而大环内酯类对痤疮丙酸杆菌和痤疮丙酸杆菌具有杀菌作用。具有抗炎和免疫调节作用。

在严重的溃疡中，例如暴发性溃疡和球状溃疡，球菌菌群通常与免疫抑制有关，这使得使用阿奇霉素是合理的。对于严重的痤疮，这种抗生素应包含在治疗方案中。支持阿奇霉素的一个重要且令人信服的论据是，文献中没有痤疮丙酸杆菌对该药物产生耐药性的报道。

阿奇霉素广泛用于皮肤病实践。 阿齐卡尔 ”在UB的治疗中 阿齐卡尔 每天服用一次 500 毫克，持续 3 天，然后每周服用 500 毫克，持续 9 周。

对于 UB 的治疗，我们使用 阿齐卡尔 45例患者有各种形式的病理过程。患者按照上述方案进行治疗。所有（100%）患者均取得了临床效果。所有患者对治疗的耐受性良好。治疗期间没有发现副作用。因此，我们推荐 阿齐卡尔 在UB治疗中作为首选药物。

当然，在用抗生素治疗UB时，需要考虑到可能出现的不良反应。有时使用抗菌药物时，可能会出现恶心、呕吐和胃肠道疾病。最常见的是，当开大环内酯类红霉素和交沙霉素时会出现这种症状，但这些药物不适用于中度痤疮。四环素可引起诸如局部于面部、腿部和足部的光毒性以及光毒性甲剥离等反应。在某些情况下，皮肤白皙的人可能会出现严重的起泡反应。有时会记录过敏反应和固定红斑。有时，抑制革兰氏阳性菌会导致微生物群向革兰氏阴性微生物转变，从而形成革兰氏阴性毛囊炎。不能排除出现念珠菌病变的可能性，主要表现为念珠菌性阴道炎。使用四环素和米诺环素时，可能会出现色素沉着。除皮肤外，甲状腺、骨髓和一些内脏器官中也发现了色素内含物。

治疗痤疮的抗菌药物可以而且有时需要与维甲酸联合使用，因为它们的组合比单独使用任何一种药物都更有效 (3)。维甲酸影响血管形成，从而增加组织中抗生素的浓度。

全身性视黄醇抑制皮脂分泌并促进表皮细胞分化。类维生素A的代表之一是异维A酸(Roaccutane)。该药物减少皮脂腺的活性，减少其大小，皮脂的形成，抑制角化过程，从而消除皮脂腺排泄管口的角化过度，防止粉刺的形成，具有积极作用影响皮脂细菌菌群并减少痤疮丙酸杆菌的定植。 roaccutane 最严重的副作用是胚胎毒性和致畸性。

激素替代疗法有时对传统痤疮治疗无效的女性有积极作用。在极少数情况下，在严重的痤疮中，会开出抗雄激素（醋酸环丙孕酮）和螺内酯（保钾利尿剂）。

在治疗暴发性痤疮或其他严重形式的炎性痤疮的开始时，需要使用糖皮质激素约 1 个月：每天 6-8 片泼尼松龙，然后持续减少剂量。

因此，建立严重溃疡的诊断需要在治疗计划中强制纳入全身药物，主要是抗生素。外用和全身使用致病药物的巧妙组合，可以取得良好的临床效果，提高大多数各种形式痤疮患者的生活质量。

文学

1. Suvorova K.N.，Kotova N.V.。严重的痤疮。国际。蜂蜜。杂志2000；和。 732 – 26。

2. Collier A.、Freemann S.、Dellavalle R. 寻常痤疮。见：循证皮肤病学，Blackwelle Publishing，2008； 83 – 104。

3. 坎利夫 WJ，科尼克 HM。粉刺。诊断和管理。 – 伦敦，2001 年。 – 166 卢布。

4. Kus S.、Yucelten D.、Aytug A.C. // 临床实验 Dermatol 2005； 30：215 – 20。）。

5.Noble W. // 研讨会。德玛托。 1990.-卷。 9； p。 586 – 90。