Akne tedavisi rejimi tedavisinde Azitromisin

Azitromisin birçok mikroorganizmayla mücadelede kullanılan antibakteriyel bir ilaçtır. Genellikle sivilce benzeri döküntülerden muzdarip kişilere reçete edilir. İlacın bir ay boyunca doğru ve düzenli kullanımıyla iltihap %20 azalır, 8 hafta sonra sivilceler tamamen kaybolur.

İlacın etkinliği

Azitromisin, patojenik mikroorganizmaların etkisi altında öldüğü için bakteri yok edici özelliklere sahiptir. İlaç bir kaynama göründüğünde kullanılırsa, iltihaplanma sürecinin odak noktası, mikropların beslenmesi için ana kaynak olan irin üretimini durdurur. Bu sayede iltihaplanma sürecinde gözle görülür bir iyileşme olur ve zamanla sorun ortadan kalkar.

Tek bir sivilce durumunda Azitromisin kullanılıyorsa, o zaman fark edilebilir bir etki beklemeyebilirsiniz. Özellikle ilaç tek başına kullanıldığında ve sivilceyi etkilemenin başka hiçbir yolu kullanılmadığında.

Bu durumda iltihaplanma süreci ortadan kalkacak, kızarıklık ve şişlik ortadan kalkacak ancak yağ bezinde biriken salgı hiçbir yere gitmeyecek ve boşaltım kanalı da çıkışı kapatacaktır. Sonuç olarak sivilce soluklaşacak ve boyutu azalacak, ancak kaybolmayacaktır.

Azitromisinin avantajları ve dezavantajları

Antibiyotik kullanmak sivilcelerden kurtulmanın en iyi veya en güvenli yöntemi değildir. Ancak onlarsız yapmanın imkansız olduğu bazı durumlar vardır.

Kızarıklıkla mücadelede Azitromisinin faydalarına bakalım:

1. diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında Azitromisin tedavisi çok daha az zaman alır;
2. ilaç hem iç hem de dış kullanıma uygundur;
3. Tedavi sırasında kümülatif bir etkinin ortaya çıkması nedeniyle, terapötik etki, ilacın alınmasının bitiminden sonraki birkaç gün içinde sona ermez;
4. Terapatik terapi döneminde doğada saklı olan diğer hastalıklardan da eş zamanlı olarak kurtulmak mümkündür.

Antibiyotiklerin vücut üzerinde olumsuz etkileri olduğu bir sır değil. Akne benzeri döküntüler için yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda reçete edilir. Azitromisin kullanımının aşağıdaki olumsuz yönleri vardır:

1. Azitromisin dahili olarak kullanıldığında karaciğerde aşırı strese neden olur;
2. bağışıklık sisteminin işleyişini azaltarak vücudun dış faktörlerin olumsuz etkilerine karşı daha duyarlı hale gelmesine neden olur;
3. Azitromisin tedavisine vücut güçlü bir alerjik reaksiyonla tepki verebilir;
4. Tedavi süresi sona erdiğinde, bir nüksetme meydana gelebilir.

Azitromisine dayalı uygulama yöntemi ve maskeler

Maksimum etkiyi elde etmek istiyorsanız, öngörülen tedavi rejimine ve dozajına kesinlikle uymalısınız. Günde 1 defa, yemeklerden önce veya yemeklerden 2 saat sonra birer tablet alınması tavsiye edilir. Sivilce cildini tamamen temizlemek için ilacın dozları arasındaki molalar aynı olmalıdır.

İlacın ağızdan alınmasının yanı sıra maske hazırlamak için de kullanılabilir:

1. Bir Azitromisin tableti alın ve toz haline getirin. Daha sonra bir macun elde etmek için toza bir miktar su eklenir. Elde edilen karışım her sabah ve akşam sorunlu bölgelere noktasal olarak uygulanır.
2. Bir tablet Azitromisin ve Suprastin alın, toz haline gelinceye kadar ezin ve bir macun yapmak için suyla seyreltin. Elde edilen ürün etkilenen bölgelere uygulanır, cilde 2-3 dakika masaj yapılır, ardından maske ılık su ile yıkanır.
3. Bir Azitromisin tableti toz haline gelinceye kadar ezilir ve Vishnevsky merhem ve aloe jeli ile karıştırılır. Bundan sonra karışım homojen hale gelinceye kadar iyice karıştırılır. İlaç sorunlu bölgelere sürülerek 10 dakika bekletilip ılık su ve bebek sabunu ile yıkanır.

Bu videoda bir uzman sivilcelerin antibiyotiklerle tedavisini tartışıyor. Ne kadar etkilidir ve bu tür tedavi prosedürlerinin artıları ve eksileri nelerdir?

Yan etkiler

Herhangi bir ilaç yan etkilere yol açabilir; Azitromisin bir istisna değildir. Ana olanları ele alalım:

1. İlaç ağızdan alındığında sadece patojenik mikroorganizmaları değil aynı zamanda faydalı bağırsak mikroflorasını da olumsuz etkiler. Sonuç olarak, kişi disbiyoz ve diğer sindirim bozuklukları yaşayabilir.
2. Bu antibiyotiğin kullanımı karaciğerin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilir. Vücut, toksik maddeleri alışılagelmiş şekilde uzaklaştırmaz ve glikojen daha az üretilmeye başlar. Sonuç olarak, kişi uyuşukluk, sinirlilik ve iştah artışı yaşar.
3. İlacın haricen kullanılması halinde ciltte kızarıklık, kaşıntı, soyulma ve şişlik meydana gelebilir. Dahili olarak alındığında genel alerjik reaksiyonların ortaya çıkması mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Azitromisin ile cildinizi sivilcelerden temizlemeden önce, ilacın hangi koşullar altında kontrendike olduğunu anlamanız gerekir:

1. ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
2. ciddi karaciğer hastalıkları;
3. böbrek yetmezliği;
4. kalp ritmi bozuklukları;
5. çocuk sahibi olma süresi;
6. bebeği emzirmek.

Yukarıdaki koşullar altında ciddi komplikasyonları önlemek için sivilcelerden kurtulmak için başka bir ilaç seçmeniz gerekir.

Hapların etkisi nasıl uzatılır

Akneyi Azitromisin ile tedavi etmenin temel dezavantajı, maddenin dokularda biriken rezervleri tükendikten sonra nüksetme olasılığının yüksek olmasıdır. Bundan kaçınmak ve tedavi terapisini tekrarlamamak için kursun sonunda bazı kurallara uymalısınız:

1. sağlıklı beslenmeye geçin, yani mümkün olduğunca az yağlı, tatlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler tüketin;
2. Her sabah ve akşam hijyen prosedürlerini uygulayın, ayrıca düzenli peelingi de hatırlamanız gerekir;
3. yalnızca yüksek kaliteli yüz bakım ürünleri kullanın veya bunları normal bebek sabunu ve doğal yağlarla değiştirin;
4. oksijenin gözeneklere erişimini engellememek için temeli reddetmek;
5. Enfeksiyona neden olmamak ve yeni bir döküntüye neden olmamak için mümkünse gün içinde yüzünüze ellerinizle dokunmayın;
6. Sivilceleri hiçbir şekilde sıkmayın, eğer sizi çok rahatsız ediyorsa bir güzellik uzmanına danışmanızda fayda var.

Akne için azitromisin, birçok mikroorganizmanın aktivitesini inhibe etmek için kullanılan popüler bir antibakteriyel ilaçtır. İlaç genellikle cildinde sivilce olan hastalara reçete edilir. Tedavi rejimi bir ay boyunca takip edilirse iltihap odakları azalır ve sekiz hafta sonra sivilceler kaybolur.

Antibiyotik etkinliği

Azitromisin bakteriyostatik bir etkiye sahiptir, bunun sonucunda patojenik mikroorganizmalar çoğalmayı bırakır ve kısa sürede ölür. İlaç furunculosis için kullanıldığında, iltihap bölgesi mikroplar için besin olan cerahatli içeriklerin salgılanmasını durdurur. Enflamasyonun şiddeti giderek azalır ve zamanla çıban kaybolur.

Tek sivilcelerde Azitromisin etkisizdir . Diğer sivilce tedavisi yöntemleri kullanılmadığı takdirde gözle görülür bir sonuç göremeyebilirsiniz. Enflamatuar süreç azalacak, şişlik ve kızarıklık kaybolacak, ancak yağ bezinde biriken patolojik sıvı içeride kalacaktır. Sonuç olarak sivilce daha az fark edilir hale gelecektir ancak kaybolmayacaktır.

Azitromisinin avantajları ve dezavantajları

Bir antibiyotik sivilce için en uygun tedavi olarak kabul edilemez. Ancak bazı durumlarda yeri doldurulamaz.

Azitromisinin avantajları arasında:

1. diğer ilaçların aksine gözle görülür sonuçların hızlı bir şekilde elde edilmesi;
2. ilaç harici ve dahili kullanıma uygundur;
3. ilaç vücut yapılarında birikme eğilimindedir, bu nedenle terapötik etki son dozdan sonra birkaç gün devam eder;
4. Akne için doğru seçilmiş bir Azitromisin tedavi rejimi, gizli seyreden diğer hastalıkları ortadan kaldırabilir.

Herhangi bir antibiyotiğin genel sağlığınız üzerinde olumsuz etkisi vardır. Bu nedenle dermatolojik döküntüler için Azitromisin yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda reçete edilir.

İlacın kullanımına bazı olumsuz olaylar eşlik eder:

1. Azitromisin dahili olarak alındığında karaciğer aşırı stres yaşar;
2. vücudun koruyucu işlevleri azalır, bu da olumsuz çevresel etkilere karşı duyarlılığın artmasına neden olur;
3. Azitromisin ile tedavi edildiğinde hasta ciddi alerjik belirtilerle karşılaşabilir;
4. Tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra nüksler meydana gelebilir.

Azitromisin kullanan tedavi rejimleri ve maskeler

Maksimum sonuç elde etmek için, öngörülen tedavi rejimini ve dozajını dikkatlice takip etmelisiniz.. Akneye karşı azitromisin günde bir kez, yemeklerden önce bir tablet veya iki saat sonra alınmalıdır.

Sivilce cildini tamamen temizlemek için ilacı alma arasında eşit molalar verilmesi tavsiye edilir.

Azitromisin, dahili kullanıma ek olarak tıbbi maskelerin hazırlanmasında da kullanılır:

1. İlacın bir tableti toz haline getirilir ve bir miktar su ilave edilerek macun kıvamına getirilir. Bitmiş karışım sabah ve akşam sivilcelerin olduğu yerlere noktasal olarak uygulanmalıdır;
2. Bir Suprastin ve Azitromisin tableti toz haline getirilir ve suyla macun haline gelinceye kadar seyreltilir. Ortaya çıkan kütle sorunlu bölgelere uygulanır. Cilde birkaç dakika masaj yapın, ardından maskeyi ılık suyla yıkayın;
3. Azitromisin tableti öğütülür, aloe jeli ve Vishnevsky merhemi eklenir. Karışım iyice karıştırılarak döküntü olan bölgelere uygulanır. Maskeyi 10 dakika boyunca yüzünüzde tutun. Daha sonra ılık su ve bebek sabunu ile yıkanır.

Yan etkiler

Bir antibiyotik ajan olarak sivilce için azitromisin yan etkilere neden olabilir. İlacın kendisi toksik değildir, ancak istenmeyen belirtiler hala ortaya çıkmaktadır.

Antibiyotik dahili olarak alındığında sadece bakterileri değil aynı zamanda faydalı bağırsak mikroflorasını da olumsuz yönde etkiler. Sonuç olarak hastada disbiyoz veya diğer sindirim bozuklukları gelişebilir.

Azitromisin kullanımı karaciğer fonksiyon bozukluğuna katkıda bulunabilir. Vücut toksik maddeleri tutmaya başlar ve glikojen üretim seviyesi azalır. Hasta uyuşuk, sinirli hale gelir ve sürekli bir açlık hissi yaşamaya başlar.

İlacı harici olarak kullanırken ciltte kızarıklık ve şişlik görülebilir. Cilt kaşınmaya ve soyulmaya başlar. Yutulması halinde genel alerjik belirtiler ortaya çıkabilir.

Kontrendikasyonlar

Yüzdeki sivilceler için Azitromisin almadan önce mevcut kontrendikasyonları dikkatlice incelemelisiniz. Bu, istenmeyen semptomların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Hastada Azitromisin almanın ana önlemleri şunlardır:

1. ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
2. ciddi karaciğer patolojileri;
3. Bozulmuş kalp fonksiyonu;
4. Böbrek yetmezliği;
5. gebelik;
6. emzirme.

Bir kişinin sivilceyi ortadan kaldırmak için herhangi bir kontrendikasyonu varsa, başka bir ilaç seçmeniz gerekir. Bu şekilde ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz.

Tekrarlamayı önlemek için öneriler

Döküntülerin Azitromisin ile tedavi edilmesinin ana dezavantajı, ilacın vücuttan tamamen çıkarılmasından sonra nüksetme riskinin yüksek olmasıdır. Bunu önlemek ve terapötik kursu tamamladıktan sonra tedaviye geri dönmemek için bazı kurallara uymanız gerekir.

Dermatologlar şunları önermektedir:

1. sağlıklı yiyecekler yiyin, tükettiğiniz baharatlı, yağlı, tatlı ve kızarmış yiyeceklerin miktarını azaltın;
2. Günde iki kez cilt hijyenini sağlayın ve düzenli olarak keselerle temizleyin;
3. yüksek kaliteli bakım ürünleri kullanın veya basit bebek sabunu ve doğal yağlar kullanın;
4. oksijenin gözeneklere erişimini kısıtlayan fondöten kozmetiklerini cilde uygulamayın;
5. Gün boyunca ellerinizle yüzünüze dokunmamaya çalışın. Bu şekilde enfeksiyonu ve yeni döküntülerin ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz;
6. Sivilceyi sıkmaya çalışmayın! Kızarıklık çok fazla rahatsızlığa neden oluyorsa, nitelikli bir güzellik uzmanının hizmetlerini aramak daha iyidir.

Sivilce için Antibiyotik Azitromisin karaciğerin, bağırsakların ve bağışıklık sisteminin işleyişini olumsuz etkiler, faydalı mikroflorayı yok eder. Bununla birlikte, ilaç, ana avantajı olan sivilce ile etkili bir şekilde savaşır. Talimatları okumak ve tüm kullanım ve dozaj önerilerine uymak önemlidir.

Kaynaklar:

Vidal:
GRLS: >

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Uzmanlar için bilgiler

1. Eczacılık -
2. Yayınlar -
3. Dermatovenereoloji —
4. Sivilce tedavisinde modern yaklaşımlar

Bilgiler sağlık uzmanlarına yöneliktir ve başka kişiler tarafından, bir doktora danışmak ve bu ilaçların kullanımına karar vermek yerine kullanılamaz!

Akne veya akne hastalığı (AC), modern dermatolojinin en acil sorunlarından biridir. Yıllardır sivilce sorunu üzerinde verimli bir şekilde çalışan ünlü bilim adamı Cunlife'a göre, bu cilt patolojisine olan ilginin artması, "tüm dünyada sadece sivilceli hastaların daha fazla olması değil, aynı zamanda sivilceli hastaların daha fazla olması" gerçeğiyle açıklanmaktadır. inatçı formların sayısındaki artış.

Ona göre bu durum, Dünya üzerindeki ekolojik durumun bozulması nedeniyle popülasyonda genetik bozuklukların artmasına ve başta antibiyotikler olmak üzere ilaçlara karşı direncin artmasına neden olabilir (3).

Akne – derinin, yağ bezlerinin ve saç foliküllerinin genetik olarak belirlenmiş uzun süreli polimorfik multifaktöriyel bir hastalığı. Akne, gençler arasında en sık görülen cilt hastalıklarından biri olup, 12-24 yaş arası erkek ve kız çocukların %85'inde görülür ve %10'unda 25-45 yaşlarına kadar devam eder. Kadınların çoğunda 25 yaşına gelindiğinde sivilcelerin kendiliğinden tersine döndüğü görülür. Aknelerin yalnızca %11'i 25-35 yaşlarında, %5'i ise 40 yaş ve üzerinde ortaya çıkar. Son zamanlarda sivilceleri 25 yaş ve üzerinde ortaya çıkan kadınların sayısında bir artış eğilimi görülüyor.

Genetik faktörlerin karmaşık etkisi çalışmanın konusu olmaya devam etmektedir, ancak ergenlik döneminde yağ bezlerinin genetik olarak belirlenmiş salgı türü, ana olmasa da önemli bir rol oynamaktadır.

K.N. Suvorova ve arkadaşlarına göre. (1), yağ bezlerinin gelişimini belirleyen genlerin farklı ekspresyonu ve alelik varyasyonları, fonksiyonel yetenekleri ve enzim aktiviteleri ülser gelişiminde büyük rol oynayabilir ve büyük ölçüde klinik belirtilerin ciddiyetini belirleyebilir. Genetik yatkınlığı belirleyen nükleer R faktörünün varlığına dair raporlar vardır. Bu gerçekler muhtemelen bazı kişilerde hafif Parkinson hastalığı formlarının, diğerlerinde ise şiddetli UP formlarının gelişimini açıklayabilir. Her iki ebeveynde de sivilce öyküsü olması, ergenlerde ciddi sivilce gelişme olasılığını %50 oluşturur (1).

İnsan derisinin, özellikle de eklerinin (saç kökleri, yağ ve ter bezleri), bu yapıların gelişimi ve salgılama aktivitesi üzerindeki hormon düzenleyici etkileri algılayan steroid duyarlı reseptörlere sahip olduğu bilinmektedir. Ergenlik döneminde bu etkileşimler aktif olarak kendini göstermeye başlar. Seks steroidlerinin ana kutanöz hedefleri epidermis, kıl folikülleri, yağ bezleri, melanositler ve fibroblastlardır.

Alman bilim adamı S. Schmitz, cildi insan vücudundaki en büyük endokrin bezi olarak nitelendirdi. Deri, steroid seks hormonlarının metabolizmasında, özellikle öncü steroidlerden androjenlerin bez dışı oluşumunda aktif bir rol alır ve aynı zamanda androjenler için ana hedef dokudur.

Cilt, erkek seks hormonlarının metabolizmasının periferik bir parçasıdır; etkileri, cildin androjene bağımlı çeşitli yapılarında bulunan spesifik androjen reseptörleri aracılığıyla gerçekleştirilir. Androjen reseptörlerinin uyarılması, epidermal hücrelerin mitotik aktivitesini ve farklılaşmasını arttırır, hücreler arası lipitlerin sentezini arttırır, saç büyümesini ve sebum sekresyonunu uyarır (3).

Önemli bir husus, Propionibacterium aknelerinin inflamasyonun gelişimine katılımıdır: lökositleri inflamasyon bölgesine çeken çeşitli kemoattraktanları, lipazları ve folikül duvarına zarar veren bir dizi enzimi sentezlerler; Enflamasyonu artıran histamin gibi vazoaktif aminler üretir.

UX'in genel kabul görmüş bir sınıflandırması henüz geliştirilmemiştir. Hastalığın klinik belirtilerine veya ciddiyetinin değerlendirilmesine dayanan çok sayıda sınıflandırma vardır.

Dermatolojik uygulamada en uygun ve sıklıkla kullanılan sınıflandırma Amerikan Dermatoloji Akademisi tarafından önerilmiştir. Bu sınıflandırmaya göre, UD'nin aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:

– 1. derece – komedonların (kapalı ve açık) ve 10'a kadar papülün varlığı ile karakterize edilir;

– 2. derece – komedonlar, papüller, 10'a kadar püstül;

– 3. derece – komedonlar, papülopüstüler döküntü, 3 düğüme kadar;

– 4. derece – dermisin derin katmanlarında çok sayıda ağrılı düğüm ve kist oluşumu ile belirgin bir inflamatuar reaksiyon.

UB'nin klinik belirtileri arasında en yaygın olanı, vakaların %70-80'ini oluşturan papülopüstüler formdur. Aknenin komedonal formu ve en şiddetli belirtileri - akne conglobata - hastaların %10-15'inde görülür.

UP tedavisinde çeşitli yaklaşımlar vardır. Tedavi taktikleri klinik semptomların şiddetine ve yaygınlığına bağlıdır. Ayrıca yaş, cinsiyet ve eşlik eden patolojilerin varlığını da hesaba katmak gerekir. Tedavi planı klinik seyrin şiddetinin değerlendirilmesine dayanmaktadır.

Hafif ürtiker formları için harici tedavi yeterlidir. Orta ve şiddetli ürtiker sistemik ve eksternal tedavinin bir kombinasyonunu gerektirir (2.5).

Harici terapi kükürt, resorsinol, salisilik asit dahil olmak üzere çalkalanmış süspansiyonların reçete edilmesinden oluşur; benzoil peroksit jeli. Modern dış tedavide tretinoin, azeloik asit ve topikal antibakteriyel ajanlar da kullanılır; bunların arasında en popüler olanlar tetrasiklinler, eritromisin ve klindamisindir. P. aknes'in cilt yüzeyinde ve foliküllerde kontaminasyonunu azaltır. Ek olarak antibiyotiklerin antiinflamatuar etkisi vardır, lökosit kemotaksisini engeller ve yüzey yağlarındaki serbest yağ asitlerinin içeriğini düzenler.

Modern sistemik tedavi UB antibiyotikleri, retinoidleri, antiandrojen replasman tedavisini ve glukokortikosteroid ilaçlarını içerir. Bu ilaçların yeterince uzun süreli kullanımı antiinflamatuar etkiye sahiptir, foliküllerdeki keratinizasyonu normalleştirir, sebumun bileşimini etkiler.

Fulminan akne için bazı tedavi rejimleri arasında salisilatlar, glukokortikosteroidler ve dapson bulunur.

Yukarıda belirtildiği gibi akne hastalarına yönelik sistemik ilaçlar, orta ve şiddetli hastalık için reçete edilir. Antibakteriyel ajanların geniş listesinden sadece birkaçı akne tedavisi için önerilebilir. Ülseratif ülserler için antibiyotiklerin oldukça uzun süredir reçete edildiği göz önüne alındığında, bunların toksisitesinin düşük olması gerekir.

Penisilin ürtikerde etkisizdi ve sülfonamidlerin hastalar tarafından tolere edilmesi zordu. Tetrasiklin (ve türevleri - doksisiklin, minosiklin) ve makrolidler (eritromisin ve azitromisin) gibi antiinflamatuar özelliklere sahip antibakteriyel ilaçlar, papüllo-püstüler akne için tercih edilen ilaçlardır.

Akne tedavisinde tetrasiklinin kullanılması, yüzey lipitlerindeki serbest yağ asitlerinin içeriğini yenileme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Tetrasiklin dozu klinik deneyim yoluyla belirlendi, diğer ilaçlar için doz tetrasikline göre seçildi.

Belirli bir gerekçe olmaksızın, bazı dermatologlar sivilce için antibiyotik tedavisini yalnızca patolojik süreç üzerinde antibakteriyel bir etki olarak görüyorlar. Bu bağlamda ülseratif hastalıklarda hem sistemik hem de topikal antibakteriyel ajanların kullanımına yönelik çeşitli haklı motivasyonlar üzerinde durmak gerekmektedir. Aknenin bulaşıcı bir hastalık olmadığını ancak antibiyotiklerin bu hastalığın tedavi rejimlerinde önemli bir unsur olarak yer aldığını belirtmek gerekir. İlk olarak P. aknes, Gram pozitif patojenlere karşı etkili olan tüm antibiyotiklere karşı duyarlıydı. İkinci olarak, tüm etkili ilaçlar P. aknes sayısını %90 veya daha fazla azaltarak yüzey lipitlerindeki serbest yağ asitlerinin oranını %50 oranında azaltır. Yağ asidi seviyeleri, P. aknes üzerinde belirgin bir etki olmaksızın azaltılabilir. Bakteriyel büyümeyi engellemenin kanıtlanmış mekanizmalarından biri, yağ parçalayıcı lipazların konsantrasyonundaki azalmadır. Tetrasiklinler bakteriyel lipazları eritromisinden daha etkili bir şekilde inhibe eder ve bu da beklenen terapötik etkiye yol açar. Antibiyotikler, özellikle tetrasiklin ve sülfonlar doğrudan bakteriyel inhibisyonla ilişkili olmayan farmakolojik bir etki sağlar. Nötrofil kemotaksisini ve makrofaj fonksiyonlarını etkileyen orta derecede antiinflamatuar etkiye sahiptirler. Bu ilaçlar ayrıca bakterilerin neden olmadığı rosacea, perioral dermatit ve pityriasis likenoides için de etkilidir.

Şu anda akne tedavisinde sadece iki grup antibiyotik kullanılmaktadır: tetrasiklinler ve makrolidler. Karşılaştırmalı karakterizasyon genellikle kandaki ilaç konsantrasyonlarının ölçülmesine dayanır, ancak bu yeterli değildir. Bir antibiyotiğin kandaki düzeyi, hedef dokulardaki konsantrasyonu hakkında bilgi vermez. Minosiklin gibi lipofilik tetrasiklinler, lipidden zengin yağ foliküllerine ve mikrokomedonlara daha iyi nüfuz eder. Doksisiklin monohidrat, minosiklin ile aynı etkinliğe sahiptir ancak merkezi sinir sistemi üzerinde yan etkileri yoktur.

Makrolidler tetrasiklinlere değerli bir alternatif oluşturmaktadır (4). Önemli avantajları hamilelik ve emzirme döneminde uygulama olasılığıdır. Modern makrolidlerden, makrolid grubunun azalid alt grubunun geniş spektrumlu bir antibiyotiği olan azitromisin, ülser tedavisine yönelik bir ilaç olarak ilgi çekicidir. Azitromisin, yüksek lipofilitesi nedeniyle kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmadan vücutta iyi dağılır ve birçok organ, doku ve ortama nüfuz eder. Nötrofillerin ek taşınması sayesinde, iltihap bölgesinde çok yüksek konsantrasyonlarda (serum seviyelerinden on ila yüzlerce kat daha yüksek) birikir ve uzun süre tutularak antibiyotik sonrası etki sağlar. Azitromisin mide suyunda yıkıma karşı dayanıklıdır.

Ülserlerde yalnızca iki gruptaki antibiyotiklerin (tetrasiklinler ve makrolidler) kullanımının haklı olduğu göz önüne alındığında, tetrasiklinlerin reçetelenmesinin esas olarak sebumun kimyasını değiştirmeyi amaçladığı, makrolidlerin ise P. aknes'e karşı bakterisidal bir etkiye sahip olduğu ileri sürülebilir. anti-inflamatuar ve immünomodülatör etkilere sahiptir.

Fulminan ve konglobat gibi şiddetli ülser formlarında, kok florası genellikle immünosupresyon ile ilişkilidir ve bu da azitromisinin kullanımını haklı kılmaktadır. Şiddetli akne formlarında bu antibiyotiğin tedavi rejimine dahil edilmesi gerekir. Azitromisinin lehine önemli ve ikna edici bir argüman, literatürde P. aknes'in ilaca direncine ilişkin hiçbir raporun bulunmamasıdır.

Azitromisin dermatolojik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Azıkar " UB tedavisinde Azıkar 3 gün boyunca günde bir kez 500 mg, ardından 9 hafta boyunca haftada bir kez 500 mg dozda alınır.

UB tedavisinde kullandığımız Azıkar patolojik sürecin çeşitli formlarına sahip 45 hastada. Hastalar yukarıda önerilen şemaya göre tedavi edildi. Hastaların tamamında (%100) klinik etki elde edildi. Tedavi tüm hastalar tarafından iyi tolere edildi. Terapi sırasında herhangi bir yan etki görülmedi. Bu nedenle tavsiye ediyoruz Azıkar UB tedavisinde tercih edilen ilaç olarak.

Elbette UB'yi antibiyotiklerle tedavi ederken olası yan etkileri de hesaba katmak gerekir. Bazen antibakteriyel ajanlar kullanıldığında bulantı, kusma ve gastrointestinal bozukluklar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bu tür belirtiler makrolidler eritromisin ve josamisin reçete edildiğinde gelişir, ancak bu ilaçlar orta dereceli akne için kullanılmaz. Tetrasiklinler yüz, bacak ve ayaklarda lokalize fototoksisite ve fototoksik onikoliz gibi reaksiyonlara neden olabilir. Bazı durumlarda açık tenli kişilerde şiddetli kabarcıklanma reaksiyonları meydana gelebilir. Alerjik reaksiyonlar ve sabit eritem bazen kaydedilir. Bazen gram pozitif bakterilerin inhibisyonu, mikrofloranın gram negatif mikroorganizmalara doğru değişmesine neden olur ve gram negatif folikülit oluşabilir. Esas olarak kandidal vajinit şeklinde kandidal lezyonların gelişme olasılığı göz ardı edilemez. Tetrasiklin ve minosiklin kullanıldığında pigmentasyon gelişebilir. Cildin yanı sıra tiroid bezinde, kemik iliğinde ve bazı iç organlarda da pigment kalıntıları kaydedildi.

Akne için antibakteriyel ilaçlar, kombinasyonları her iki ilacın tek başına kullanılmasından daha etkili olduğundan, bazen tretinoin kürleri ile birleştirilebilir ve bazen de bunların kombine edilmesi gerekir (3). Tretinoin vaskülarizasyonu etkileyerek dokulardaki antibiyotiğin konsantrasyonunu artırır.

Sistemik retinoidler sebum sekresyonunu inhibe eder ve epidermal hücre farklılaşmasını destekler. Retinoidlerin temsilcilerinden biri izotretinoindir (Roaccutane). İlaç yağ bezlerinin aktivitesini azaltır, boyutlarını azaltır, sebum oluşumunu azaltır, keratinizasyon sürecini engeller ve böylece yağ bezinin boşaltım kanalı ağzının hiperkeratozunu ortadan kaldırır, komedon oluşumunu önler, olumlu bir etkiye sahiptir. sebumun bakteriyel florasını etkiler ve P. aknes kolonizasyonunu azaltır. Roakkütanın en ciddi yan etkileri embriyotoksik ve teratojeniktir.

Hormon replasman tedavisi bazen geleneksel akne tedavisinin etkisiz olduğu kadınlarda olumlu bir etkiye sahiptir. Son derece nadiren şiddetli akne formlarında antiandrojenler (siprosteron asetat) ve spironolakton (potasyum koruyucu diüretik) reçete edilir.

Fulminan akne veya diğer ciddi inflamatuar akne formlarının tedavisinin başlangıcında, yaklaşık 1 ay süreyle glukokortikosteroidler reçete edilir: prednizolon açısından günde 6-8 tablet, ardından tutarlı bir doz azaltımı yapılır.

Bu nedenle, ciddi ülser formlarının tanısının konulması, başta antibiyotikler olmak üzere sistemik ilaçların tedavi planına zorunlu olarak dahil edilmesini gerektirir. Harici ve sistemik kullanıma yönelik patojenik ilaçların ustaca bir kombinasyonu, iyi bir klinik etki sağlayabilir ve çeşitli akne türlerine sahip çoğu hastada yaşam kalitesini artırabilir.

Edebiyat

1. Suvorova K.N., Kotova N.V.. Şiddetli akne formları. Uluslararası Bal. dergi 2000; İle. 732 – 26.

2. Collier A., ​​​​Freemann S., Dellavalle R. Akne vulgaris. İçinde: Kanıta dayalı dermatoloji, Blackwelle Publishing, 2008; 83 – 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. Akne. Teşhis ve yönetim. – Londra, 2001. – 166 ruble.

4. Kuş S., Yücelten D., Aytuğ A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 – 20.).

5. Asil W. // Semin. Dermatol. 1990. –Cilt. 9; P. 586 – 90.