La intoxicación por etilenglicol puede ser aguda o crónica. Ocurre como consecuencia de la ingestión de esta sustancia o cuando entra en contacto con la piel y el tracto respiratorio. Hasta principios de la década de 2000, el etilenglicol se utilizaba activamente para adulterar bebidas alcohólicas.
Por primera vez, los médicos soviéticos tuvieron que lidiar con una intoxicación por etilenglicol durante la Segunda Guerra Mundial. En aquella época empezó a utilizarse como líquido de frenos para vehículos blindados y como agente descongelante en la aviación militar. La toxicidad del etilenglicol se observó durante la Primera Guerra Mundial, cuando este líquido (en lugar de glicerina) se utilizaba para fabricar dinamita.
El contenido del artículo.información general
El etilenglicol es un alcohol dihídrico. En su forma pura es un líquido transparente, incoloro e inodoro. Este alcohol tiene un sabor ligeramente dulce y una consistencia aceitosa. La sustancia es venenosa y pertenece a la clase de peligro III.
Uno de los éteres del etilenglicol es el propilenglicol. Se utiliza mucho en la industria para la fabricación de resinas de poliéster, medicamentos, anticongelantes, líquido de frenos y también como aditivo alimentario, como disolvente (E1520). El propilenglicol también es venenoso en grandes cantidades. El envenenamiento con esta sustancia desarrolla hemólisis, pérdida de audición, daño hepático y renal.
El efecto del etilenglicol en el cuerpo humano.
Después de ingresar al cuerpo humano, el etilenglicol se absorbe rápidamente desde el estómago y los intestinos, como cualquier alcohol, y ingresa al hígado a través del torrente sanguíneo, donde comienza a descomponerse bajo la influencia de la alcohol deshidrogenasa (ADH) en varias sustancias tóxicas: ácido oxálico , ácido oxaloacético y glioxal. Son los productos de oxidación del etilenglicol los que representan un peligro para los humanos.
El producto de descomposición más peligroso es el ácido oxálico, que en altas concentraciones altera el equilibrio ácido-base e impide la excreción de calcio del organismo. Esto conduce a una interrupción de la transmisión de impulsos neuromusculares, inhibición del sistema nervioso central y dificultad para respirar. El ácido oxálico se une al calcio y forma cálculos de oxalato en los riñones, lo que conduce al desarrollo de cálculos renales y a la necrosis de los glomérulos y túbulos renales.
Síntomas de intoxicación aguda por etilenglicol.
Al ingerir una solución concentrada o grandes volúmenes de etilenglicol, los signos clínicos se desarrollan con bastante rapidez y varían según la etapa de la intoxicación:
- El período de intoxicación. Se manifiesta en un cuadro similar a la intoxicación por alcohol común. El grado de euforia depende de la dosis de alcohol consumida: hay casos en los que las personas murieron después de tomar sólo 50 ml de veneno, pero sobrevivieron después de beber 500 ml. La dosis letal generalmente aceptada de etilenglicol para humanos es de 100 a 150 ml de una solución al 25-60%.
- Un período de prosperidad imaginaria. Comienza unas horas (generalmente entre 2 y 10 horas) después de tomar el veneno. El bienestar de la persona envenenada no se ve afectado. En la mayoría de los casos, la persona simplemente se queda dormida.
- Periodo de intoxicación. En esta etapa, los pacientes notan los siguientes síntomas:
- Debilidad general, mareos, dolor de cabeza. Este es un signo de daño a las estructuras cerebrales.
- Las náuseas, los vómitos y el dolor de estómago indican daño al tracto gastrointestinal.
- El dolor lumbar ocurre y se intensifica rápidamente debido a la destrucción del parénquima renal.
- Posteriormente, se desarrolla estupor, que entra en coma después de 1 o 2 días. La respiración se vuelve profunda y ruidosa. En ausencia de conciencia, dolor de espalda intenso o convulsiones clónicas, proporcionar primeros auxilios puede resultar peligroso para la víctima. En tales casos, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
Tratamiento
Todos los pacientes con sospecha ingresan en la unidad de cuidados intensivos (en las grandes ciudades, en el departamento de toxicología). Los siguientes procedimientos terapéuticos y de diagnóstico se realizan en condiciones hospitalarias:
- La hemodiálisis es la medida más eficaz que elimina todas las sustancias tóxicas del cuerpo.
- Seguimiento del equilibrio ácido-base de la sangre. Si se viola, Hemodez se administra por vía intravenosa o Regidron se administra por vía oral.
- Se administra por vía intravenosa una solución al 5% de alcohol etílico en una solución de glucosa al 5% junto con 0,5 ml de sulfato de magnesio durante 2-3 días.
- Para el dolor lumbar intenso se utiliza un bloqueo perirrenal, que no solo alivia el dolor, sino que también mejora la motilidad intestinal, lo que acelera la eliminación de toxinas.
Consecuencias de tomar etilenglicol
Después de la intoxicación con etilenglicol, las consecuencias a menudo persisten en forma de nefropatía tóxica, encefalopatía y hepatitis tóxica. En aproximadamente el 30-40% de los supervivientes, el daño persistente a la función renal conduce a una discapacidad de grado I-II y el paciente permanece con un riñón artificial toda su vida. En algunos casos, lo cual es bastante raro, el envenenamiento desaparece sin dejar rastro.
Prevención y rehabilitación
Una medida para prevenir la intoxicación es la labor educativa con la población sobre la nocividad del etilenglicol para los seres humanos. La práctica clínica muestra que alrededor del 80% de los envenenados creen que el anticongelante y el líquido de frenos consisten en verdadero alcohol etílico y los beben sin mucho miedo. Por tanto, la mayoría de la población ni siquiera sabe si el etilenglicol es venenoso o no.
Las medidas preventivas también incluyen el cumplimiento de las normas de seguridad industrial al trabajar con etilenglicol y el uso de equipo de protección personal.
La rehabilitación de los envenenados con etilenglicol se lleva a cabo en instituciones sanatorio-resort especializadas en el tratamiento de enfermedades renales y del tracto urinario (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo).