Etilen glikolden zehirlenirseniz ne yapmalısınız?

Etilen glikol zehirlenmesi akut veya kronik olabilir. Bu maddenin yutulması sonucu veya deri ve solunum yolu ile teması sonucu ortaya çıkar. 2000'li yılların başına kadar, alkollü içeceklere katkı sağlamak için etilen glikol aktif olarak kullanıldı.

Sovyet doktorlar ilk kez İkinci Dünya Savaşı sırasında etilen glikol zehirlenmesiyle uğraşmak zorunda kaldılar. O dönemde zırhlı araçlarda fren hidroliği ve askeri havacılıkta buz çözücü madde olarak kullanılmaya başlandı. Etilen glikolün toksisitesi, Birinci Dünya Savaşı sırasında bu sıvının (gliserin yerine) dinamit yapmak için kullanıldığı zaman fark edildi.

Genel bilgi

Etilen glikol dihidrik bir alkoldür. Saf haliyle şeffaf bir sıvıdır, renksiz ve kokusuzdur. Bu alkolün tadı biraz tatlıdır ve yağlı bir kıvama sahiptir. Madde zehirlidir ve tehlike sınıfı III'e aittir.

Etilen glikolün eterlerinden biri propilen glikoldur. Endüstride polyester reçineler, ilaçlar, antifriz, fren sıvısı üretiminde ve ayrıca gıda katkı maddesi olarak, solvent olarak (E1520) yaygın olarak kullanılmaktadır. Propilen glikol da büyük miktarlarda zehirlidir. Bu maddeyle zehirlenme hemoliz, işitme kaybı, karaciğer ve böbrek hasarına neden olur.

Etilen glikolün insan vücudu üzerindeki etkisi

Etilen glikol, insan vücuduna girdikten sonra, herhangi bir alkol gibi mide ve bağırsaklardan hızla emilir ve kan dolaşımı yoluyla karaciğere girer ve burada alkol dehidrojenazın (ADH) etkisi altında çeşitli toksik maddelere ayrışmaya başlar: oksalik asit , oksaloasetik asit ve glioksal. İnsanlar için tehlike oluşturan etilen glikolün oksidasyon ürünleridir.

En tehlikeli ayrışma ürünü, yüksek konsantrasyonlarda asit-baz dengesini bozan ve kalsiyumun vücuttan atılmasını önleyen oksalik asittir. Bu, nöromüsküler uyarıların iletiminin bozulmasına, merkezi sinir sisteminin inhibisyonuna ve nefes almada zorluğa yol açar. Oksalik asit kalsiyuma bağlanır ve böbreklerde oksalat taşları oluşturur, bu da böbrek taşlarının gelişmesine ve böbrek glomerülleri ve tübüllerinin nekrozuna yol açar.

Akut etilen glikol zehirlenmesinin belirtileri

Konsantre bir çözelti veya büyük miktarlarda etilen glikol yutulduğunda, zehirlenme aşamasına bağlı olarak değişen klinik belirtiler oldukça hızlı bir şekilde gelişir:

1. Sarhoşluk dönemi. Sıradan alkol zehirlenmesine benzer bir tabloyla kendini gösterir. Coşkunun derecesi, alınan alkolün dozuna bağlıdır: İnsanların yalnızca 50 ml zehir içtikten sonra öldüğü, ancak 500 ml zehir içtikten sonra hayatta kaldığı durumlar vardır. İnsanlar için genel olarak kabul edilen ölümcül etilen glikol dozu,% 25-60'lık bir çözeltinin 100-150 ml'sidir.
2. Hayali bir refah dönemi. Zehri aldıktan birkaç saat sonra (genellikle 2-10 saat) başlar. Zehirlenen kişinin sağlığı etkilenmez. Çoğu durumda kişi uykuya dalar.
3. Zehirlenme dönemi. Bu aşamada hastalar aşağıdaki belirtilere dikkat ederler:

1. Genel halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı. Bu beyin yapılarının hasar gördüğünün bir işaretidir.
2. Bulantı, kusma ve mide ağrısı, gastrointestinal sistemin hasar gördüğünü gösterir.
3. Böbrek parankiminin tahrip olması nedeniyle bel ağrısı oluşur ve hızla şiddetlenir.
4. Daha sonra stupor gelişir ve 1-2 gün sonra komaya dönüşür. Nefes almak derin ve gürültülü hale gelir. Bilinç kaybı, şiddetli sırt ağrısı veya klonik konvülsiyonlar durumunda, ilk yardımın sağlanması mağdur için tehlikeli olabilir. Bu gibi durumlarda hemen ambulans ekibini aramalısınız.

   Tedavi

   Şüpheli tüm hastalar yoğun bakım ünitesine (büyük şehirlerde - toksikoloji bölümüne) kabul edilir. Aşağıdaki tedavi ve teşhis prosedürleri hastane koşullarında gerçekleştirilir:

   1. Hemodiyaliz, vücuttan tüm toksik maddelerin uzaklaştırılmasında en etkili önlemdir.
   2. Kanın asit-baz dengesinin izlenmesi. İhlal edilmesi durumunda Hemodez intravenöz olarak uygulanır veya Regidron ağızdan uygulanır.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. % 5'lik bir glikoz çözeltisi içindeki% 5'lik bir etil alkol çözeltisi, 2-3 gün boyunca 0.5 ml magnezyum sülfat ile birlikte intravenöz olarak uygulanır.
   4. Şiddetli bel ağrısı için, sadece ağrıyı hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda bağırsak hareketliliğini de iyileştiren ve toksinlerin yok edilmesini hızlandıran perirenal blok kullanılır.

   Etilen glikol almanın sonuçları

   Etilen glikol zehirlenmesinden sonra sonuçlar sıklıkla toksik nefropati, ensefalopati ve toksik hepatit şeklinde kalır. Hayatta kalanların yaklaşık %30-40'ında böbrek fonksiyonlarındaki kalıcı hasar I-II derece sakatlığa neden olur ve hasta tüm hayatı boyunca yapay böbrek üzerinde yaşar. Oldukça nadir görülen bazı durumlarda zehirlenme iz bırakmadan geçer.

   Önleme ve rehabilitasyon

   Zehirlenmeyi önlemeye yönelik bir önlem, etilen glikolün insanlara zararlılığı konusunda nüfusla yapılan eğitim çalışmalarıdır. Klinik uygulamalar, zehirlenenlerin yaklaşık %80'inin antifriz ve fren hidroliğinin gerçek etil alkolden oluştuğuna inandığını ve bunları fazla korkmadan içtiğini göstermektedir. Bu nedenle nüfusun çoğu etilen glikolün zehirli olup olmadığını bile bilmiyor.

   Önleyici tedbirler ayrıca etilen glikol ile çalışırken endüstriyel güvenlik düzenlemelerine uyumu ve kişisel koruyucu ekipman kullanımını da içerir.

   Etilen glikol ile zehirlenenlerin rehabilitasyonu, böbrek ve idrar yolu hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış sanatoryum-tatil kurumlarında (Yangan-Tau, Sergievsky Maden Suları, Krainka, Vityazevo) gerçekleştirilmektedir.