O que fazer se você for envenenado por etilenoglicol?

A intoxicação por etilenoglicol pode ser aguda ou crônica. Ocorre em decorrência da ingestão dessa substância ou quando ela entra em contato com a pele e o trato respiratório. Até o início dos anos 2000, o etilenoglicol era usado ativamente para adulterar bebidas alcoólicas.

Pela primeira vez, os médicos soviéticos tiveram que lidar com a intoxicação por etilenoglicol durante a Segunda Guerra Mundial. Naquela época, passou a ser utilizado como fluido de freio para veículos blindados e agente descongelante na aviação militar. A toxicidade do etilenoglicol foi notada durante a Primeira Guerra Mundial, quando este líquido (em vez de glicerina) foi usado para fazer dinamite.

informações gerais

O etilenoglicol é um álcool diídrico. Na sua forma pura é um líquido transparente, incolor e inodoro. Este álcool tem sabor ligeiramente adocicado e consistência oleosa. A substância é venenosa e pertence à classe de perigo III.

Um dos éteres do etilenoglicol é o propilenoglicol. É amplamente utilizado na indústria para fabricação de resinas de poliéster, medicamentos, anticongelantes, fluido de freio e também como aditivo alimentar, como solvente (E1520). O propilenoglicol também é venenoso em grandes quantidades. O envenenamento por esta substância desenvolve hemólise, perda auditiva, danos hepáticos e renais.

O efeito do etilenoglicol no corpo humano

Depois de entrar no corpo humano, o etilenoglicol é rapidamente absorvido pelo estômago e intestinos, como qualquer álcool, e entra no fígado pela corrente sanguínea, onde começa a se decompor sob a influência da álcool desidrogenase (ADH) em diversas substâncias tóxicas: ácido oxálico , ácido oxaloacético e glioxal. São os produtos da oxidação do etilenoglicol que representam um perigo para os seres humanos.

O produto de decomposição mais perigoso é o ácido oxálico, que em altas concentrações perturba o equilíbrio ácido-base e impede a excreção de cálcio do organismo. Isso leva à interrupção da transmissão de impulsos neuromusculares, inibição do sistema nervoso central e dificuldade em respirar. O ácido oxálico liga-se ao cálcio e forma cálculos de oxalato nos rins, o que leva ao desenvolvimento de cálculos renais e necrose dos glomérulos e túbulos renais.

Sintomas de envenenamento agudo por etilenoglicol

Ao ingerir solução concentrada ou grandes volumes de etilenoglicol, os sinais clínicos desenvolvem-se com bastante rapidez, variando dependendo do estágio da intoxicação:

1. O período de intoxicação. Ela se manifesta em um quadro semelhante à intoxicação alcoólica comum. O grau de euforia depende da dose de álcool ingerida: há casos em que pessoas morreram após ingerir apenas 50 ml do veneno, mas sobreviveram após ingerir 500 ml. A dose letal geralmente aceita de etilenoglicol para humanos é de 100-150 ml de uma solução a 25-60%.
2. Um período de prosperidade imaginária. Começa algumas horas (geralmente 2 a 10 horas) após a ingestão do veneno. O bem-estar da pessoa envenenada não é afetado. Na maioria dos casos, a pessoa simplesmente adormece.
3. Período de intoxicação. Nesta fase, os pacientes observam os seguintes sintomas:

1. Fraqueza geral, tontura, dor de cabeça. Este é um sinal de danos às estruturas cerebrais.
2. Náuseas, vômitos e dores de estômago indicam danos ao trato gastrointestinal.
3. A dor lombar ocorre e se intensifica rapidamente devido à destruição do parênquima renal.
4. Posteriormente, o estupor se desenvolve, entrando em coma após 1-2 dias. A respiração torna-se profunda e barulhenta. Na ausência de consciência, fortes dores nas costas ou convulsões clônicas, a prestação de primeiros socorros pode ser perigosa para a vítima. Nesses casos, você deve chamar imediatamente uma equipe de ambulância.

   Tratamento

   Todos os pacientes com suspeita são internados na unidade de terapia intensiva (nas grandes cidades - no setor de toxicologia). Os seguintes procedimentos terapêuticos e diagnósticos são realizados em condições hospitalares:

   1. A hemodiálise é a medida mais eficaz que remove todas as substâncias tóxicas do corpo.
   2. Monitorando o equilíbrio ácido-base do sangue. Se for violado, Hemodez é administrado por via intravenosa ou Regidron é administrado por via oral.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. Uma solução de álcool etílico a 5% em uma solução de glicose a 5% é administrada por via intravenosa junto com 0,5 ml de sulfato de magnésio por 2-3 dias.
   4. Para dores lombares intensas, é utilizado um bloqueio perirrenal, que não só alivia a dor, mas também melhora a motilidade intestinal, o que acelera a eliminação de toxinas.

   Consequências de tomar etilenoglicol

   Após a intoxicação com etilenoglicol, as consequências geralmente permanecem na forma de nefropatia tóxica, encefalopatia e hepatite tóxica. Em aproximadamente 30-40% dos sobreviventes, danos persistentes à função renal levam à incapacidade de grau I-II, e o paciente usa um rim artificial durante toda a vida. Em alguns casos, o que é bastante raro, o envenenamento passa sem deixar vestígios.

   Prevenção e reabilitação

   Uma medida de prevenção da intoxicação é o trabalho educativo com a população sobre a nocividade do etilenoglicol ao ser humano. A prática clínica mostra que cerca de 80% dos envenenados acreditam que o anticongelante e o fluido de freio consistem em álcool etílico verdadeiro e os bebem sem muito medo. Assim, a maior parte da população nem sabe se o etilenoglicol é venenoso ou não.

   As medidas preventivas também incluem o cumprimento das normas de segurança industrial ao trabalhar com etilenoglicol e o uso de equipamentos de proteção individual.

   A reabilitação dos envenenados com etilenoglicol é realizada em instituições sanatórios especializadas no tratamento de doenças renais e do trato urinário (Yangan-Tau, Águas Minerais de Sergievsky, Krainka, Vityazevo).