에틸렌 글리콜에 중독되면 어떻게 해야 합니까?

에틸렌 글리콜 중독은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 이 물질을 섭취하거나 피부 및 호흡기에 접촉하면 발생합니다. 2000년대 초반까지 에틸렌글리콜은 알코올성 음료를 첨가하는 데 적극적으로 사용되었습니다.

처음으로 소련 의사들은 제2차 세계 대전 중에 에틸렌 글리콜 중독을 다루어야 했습니다. 당시에는 장갑차의 브레이크액과 군용항공기의 제빙제로 사용되기 시작했습니다. 에틸렌 글리콜의 독성은 제1차 세계 대전 중에 이 액체(글리세린 대신)가 다이너마이트를 만드는 데 사용되었을 때 주목되었습니다.

일반 정보

에틸렌 글리콜은 2가 알코올입니다. 순수한 형태는 무색, 무취의 투명한 액체이다. 이 알코올은 약간 달콤한 맛이 나고 기름진 농도를 가지고 있습니다. 이 물질은 독성이 있으며 위험 등급 III에 속합니다.

에틸렌 글리콜의 에테르 중 하나는 프로필렌 글리콜입니다. 이는 폴리에스테르 수지, 의약품, 부동액, 브레이크액 제조 및 식품 첨가물, 용제(E1520) 등 산업계에서 널리 사용됩니다. 프로필렌 글리콜은 대량으로도 독성이 있습니다. 이 물질에 중독되면 용혈, 청력 상실, 간 및 신장 손상이 발생합니다.

에틸렌 글리콜이 인체에 미치는 영향

인체에 들어간 후 에틸렌 글리콜은 알코올과 마찬가지로 위장에서 빠르게 흡수되어 혈류를 통해 간으로 들어가고, 알코올 탈수소효소(ADH)의 영향으로 여러 독성 물질인 옥살산으로 분해되기 시작합니다. , 옥살로아세트산 및 글리옥살. 인간에게 위험을 초래하는 것은 에틸렌 글리콜의 산화 생성물입니다.

가장 위험한 분해 산물은 옥살산으로, 농도가 높으면 산-염기 균형을 방해하고 체내 칼슘 배설을 방지합니다. 이로 인해 신경근 자극 전달이 중단되고 중추 신경계가 억제되며 호흡이 어려워집니다. 옥살산은 칼슘과 결합하여 신장에서 옥살산 결석을 형성하며, 이로 인해 신장 결석이 발생하고 신장 사구체와 세뇨관이 괴사됩니다.

급성 에틸렌 글리콜 중독의 증상

농축된 용액이나 다량의 에틸렌 글리콜을 섭취하면 중독 단계에 따라 임상 징후가 매우 빠르게 나타납니다.

1. 중독 기간. 그것은 일반적인 알코올 중독과 유사한 그림으로 나타납니다. 행복감의 정도는 술의 양에 따라 달라집니다. 독약 50ml만 마시고 사망했지만 500ml를 마시고 살아남은 경우도 있습니다. 인간에게 일반적으로 허용되는 에틸렌 글리콜 치사량은 25-60% 용액 100-150ml입니다.
2. 상상의 번영의 시대. 이는 독약을 복용한 후 몇 시간(보통 2~10시간) 후에 시작됩니다. 중독된 사람의 안녕은 영향을 받지 않습니다. 대부분의 경우, 그 사람은 단순히 잠이 듭니다.
3. 중독 기간. 이 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

1. 전반적인 약점, 현기증, 두통. 이는 뇌 구조가 손상되었다는 신호입니다.
2. 메스꺼움, 구토, 복통은 위장관 손상을 나타냅니다.
3. 요통은 신장 실질의 파괴로 인해 발생하고 빠르게 악화됩니다.
4. 그 후 혼미가 발생하여 1-2일 후에 혼수상태로 변합니다. 호흡이 깊고 시끄러워집니다. 의식이 없거나 심한 허리 통증 또는 간대성 경련이 있는 경우 응급 처치를 제공하는 것은 피해자에게 위험할 수 있습니다. 그러한 경우에는 즉시 구급차 팀에 전화해야 합니다.

   치료

   의심되는 모든 환자는 중환자실(대도시의 경우 독성학과)에 입원합니다. 병원에서는 다음과 같은 치료 및 진단 절차가 수행됩니다.

   1. 혈액투석은 몸에서 모든 독성 물질을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다.
   2. 혈액의 산-염기 균형을 모니터링합니다. 이를 위반하면 Hemodez를 정맥 주사하거나 Regidron을 경구 투여합니다.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. 5% 포도당 용액에 5% 에틸 알코올 용액을 황산마그네슘 0.5ml와 함께 2-3일 동안 정맥 투여합니다.
   4. 심한 허리 통증의 경우 통증을 완화할 뿐만 아니라 장의 운동성을 향상시켜 독소 제거를 촉진하는 신주위 차단 장치를 사용합니다.

   에틸렌 글리콜 복용의 결과

   에틸렌 글리콜에 중독된 후에는 종종 독성 신장병, 뇌병증, 독성 간염의 형태로 결과가 남아 있습니다. 생존자의 약 30~40%는 신장 기능이 지속적으로 손상되어 1~2급 장애를 초래하며, 환자는 평생 동안 인공 신장을 사용하게 됩니다. 어떤 경우에는 매우 드물지만 중독이 흔적도 없이 사라집니다.

   예방 및 재활

   중독을 예방하기 위한 조치는 에틸렌 글리콜이 인간에게 미치는 유해성에 대해 대중을 대상으로 교육하는 것입니다. 임상 실습에 따르면 중독자의 약 80%가 부동액과 브레이크액이 실제 에틸 알코올로 구성되어 있다고 믿고 별 두려움 없이 마시는 것으로 나타났습니다. 따라서 대부분의 인구는 에틸렌 글리콜이 유독한지 아닌지조차 모릅니다.

   예방 조치에는 에틸렌 글리콜 작업 시 산업 안전 규정 준수 및 개인 보호 장비 사용도 포함됩니다.

   에틸렌 글리콜 중독자의 재활은 신장 및 요로 질환 치료를 전문으로하는 요양소 리조트 기관 (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo)에서 수행됩니다.