Hva gjør du hvis du blir forgiftet av etylenglykol?

Etylenglykolforgiftning kan være akutt eller kronisk. Det oppstår som et resultat av inntak av dette stoffet eller når det kommer i kontakt med hud og luftveier. Fram til begynnelsen av 2000-tallet ble etylenglykol aktivt brukt for å forfalske alkoholholdige drikker.

For første gang måtte sovjetiske leger forholde seg til etylenglykolforgiftning under andre verdenskrig. På den tiden begynte den å bli brukt som bremsevæske for pansrede kjøretøy og avisingsmiddel i militær luftfart. Toksisiteten til etylenglykol ble notert under første verdenskrig, da denne væsken (i stedet for glyserin) ble brukt til å lage dynamitt.

Generell informasjon

Etylenglykol er en toverdig alkohol. I sin rene form er det en gjennomsiktig væske, fargeløs og luktfri. Denne alkoholen smaker litt søtt og har en fet konsistens. Stoffet er giftig og tilhører fareklasse III.

En av eterne av etylenglykol er propylenglykol. Det er mye brukt i industrien for fremstilling av polyesterharpikser, medisiner, frostvæske, bremsevæske, og også som et mattilsetningsstoff, som løsemiddel (E1520). Propylenglykol er også giftig i store mengder. Forgiftning med dette stoffet utvikler hemolyse, hørselstap, lever- og nyreskade.

Effekten av etylenglykol på menneskekroppen

Etter å ha kommet inn i menneskekroppen, absorberes etylenglykol raskt fra magen og tarmen, som all alkohol, og kommer inn i leveren gjennom blodet, hvor den begynner å brytes ned under påvirkning av alkoholdehydrogenase (ADH) til flere giftige stoffer: oksalsyre , oksaloeddiksyre og glyoksal. Det er oksidasjonsproduktene av etylenglykol som utgjør en fare for mennesker.

Det farligste nedbrytningsproduktet er oksalsyre, som i høye konsentrasjoner forstyrrer syre-basebalansen og hindrer utskillelse av kalsium fra kroppen. Dette fører til forstyrrelse av overføringen av nevromuskulære impulser, hemming av sentralnervesystemet og pustevansker. Oksalsyre binder seg til kalsium og danner oksalatsteiner i nyrene, noe som fører til utvikling av nyrestein og nekrose av nyrenes glomeruli og tubuli.

Symptomer på akutt etylenglykolforgiftning

Ved inntak av en konsentrert løsning eller store volumer etylenglykol, utvikles kliniske tegn ganske raskt, og varierer avhengig av forgiftningsstadiet:

1. Perioden med rus. Det viser seg i et bilde som ligner på vanlig alkoholrus. Graden av eufori avhenger av dosen alkohol tatt: det er tilfeller der folk døde etter å ha tatt bare 50 ml gift, men overlevde etter å ha drukket 500 ml. Den generelt aksepterte dødelige dosen av etylenglykol for mennesker er 100-150 ml av en 25-60% løsning.
2. En periode med imaginær velstand. Det begynner noen timer (vanligvis 2-10 timer) etter inntak av giften. Den forgiftedes velvære påvirkes ikke. I de fleste tilfeller sovner personen rett og slett.
3. Periode med rus. På dette stadiet merker pasienter følgende symptomer:

1. Generell svakhet, svimmelhet, hodepine. Dette er et tegn på skade på hjernestrukturer.
2. Kvalme, oppkast og magesmerter indikerer skade på mage-tarmkanalen.
3. Korsryggsmerter oppstår og intensiveres raskt på grunn av ødeleggelsen av nyreparenkymet.
4. Deretter utvikles stupor, og blir til koma etter 1-2 dager. Pusten blir dyp og støyende. I fravær av bevissthet, sterke ryggsmerter eller kloniske kramper, kan førstehjelp være farlig for offeret. I slike tilfeller bør du umiddelbart ringe et ambulanseteam.

   Behandling

   Alle pasienter med mistanke legges inn på intensivavdelingen (i store byer - på toksikologisk avdeling). Følgende terapeutiske og diagnostiske prosedyrer utføres under sykehusforhold:

   1. Hemodialyse er det mest effektive tiltaket som fjerner alle giftige stoffer fra kroppen.
   2. Overvåking av syre-base-balansen i blodet. Hvis det brytes, administreres Hemodez intravenøst ​​eller Regidron administreres oralt.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. En 5% løsning av etylalkohol i en 5% glukoseløsning administreres intravenøst ​​sammen med 0,5 ml magnesiumsulfat i 2-3 dager.
   4. For alvorlige smerter i korsryggen brukes en perirenal blokk, som ikke bare lindrer smerte, men også forbedrer tarmmotiliteten, noe som akselererer eliminering av giftstoffer.

   Konsekvenser av å ta etylenglykol

   Etter forgiftning med etylenglykol forblir konsekvensene ofte i form av giftig nefropati, encefalopati og giftig hepatitt. Hos omtrent 30-40 % av de overlevende fører vedvarende skade på nyrefunksjonen til grad I-II funksjonshemming, og pasienten er på en kunstig nyre hele livet. I noen tilfeller, som er ganske sjeldne, forsvinner forgiftningen sporløst.

   Forebygging og rehabilitering

   Et tiltak for å forebygge rus er pedagogisk arbeid med befolkningen om etylenglykols skadelighet for mennesker. Klinisk praksis viser at rundt 80 % av de forgiftede tror at frostvæske og bremsevæske består av ekte etylalkohol, og drikker dem uten særlig frykt. Dermed vet de fleste av befolkningen ikke engang om etylenglykol er giftig eller ikke.

   Forebyggende tiltak inkluderer også overholdelse av industrielle sikkerhetsforskrifter ved arbeid med etylenglykol og bruk av personlig verneutstyr.

   Rehabilitering av de som er forgiftet med etylenglykol utføres i sanatorium-resortsinstitusjoner som spesialiserer seg på behandling av nyre- og urinveissykdommer (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo).