Cosa fare se sei avvelenato dal glicole etilenico?

L'avvelenamento da glicole etilenico può essere acuto o cronico. Avviene a seguito dell'ingestione di questa sostanza o quando entra in contatto con la pelle e le vie respiratorie. Fino all'inizio degli anni 2000, il glicole etilenico veniva utilizzato attivamente per adulterare le bevande alcoliche.

Per la prima volta i medici sovietici dovettero affrontare l'intossicazione da glicole etilenico durante la seconda guerra mondiale. A quel tempo cominciò ad essere utilizzato come liquido dei freni per veicoli blindati e come agente antighiaccio nell'aviazione militare. La tossicità del glicole etilenico fu notata durante la prima guerra mondiale, quando questo liquido (al posto della glicerina) fu utilizzato per produrre dinamite.

informazioni generali

Il glicole etilenico è un alcol diidrico. Nella sua forma pura è un liquido trasparente, incolore e inodore. Questo alcol ha un sapore leggermente dolce e ha una consistenza oleosa. La sostanza è velenosa e appartiene alla classe di pericolo III.

Uno degli eteri del glicole etilenico è il glicole propilenico. È ampiamente utilizzato nell'industria per la produzione di resine poliestere, medicinali, antigelo, liquido dei freni e anche come additivo alimentare, come solvente (E1520). Anche il glicole propilenico è velenoso in grandi quantità. L'avvelenamento con questa sostanza sviluppa emolisi, perdita dell'udito, danni al fegato e ai reni.

L'effetto del glicole etilenico sul corpo umano

Dopo essere entrato nel corpo umano, il glicole etilenico viene rapidamente assorbito dallo stomaco e dall'intestino, come qualsiasi alcol, ed entra nel fegato attraverso il flusso sanguigno, dove inizia a decomporsi sotto l'influenza dell'alcol deidrogenasi (ADH) in diverse sostanze tossiche: acido ossalico , acido ossalacetico e gliossale. Sono i prodotti di ossidazione del glicole etilenico che rappresentano un pericolo per l'uomo.

Il prodotto di decomposizione più pericoloso è l'acido ossalico, che in alte concentrazioni sconvolge l'equilibrio acido-base e impedisce l'escrezione del calcio dal corpo. Ciò porta all'interruzione della trasmissione degli impulsi neuromuscolari, all'inibizione del sistema nervoso centrale e alla difficoltà di respirazione. L'acido ossalico si lega al calcio e forma calcoli di ossalato nei reni, che portano allo sviluppo di calcoli renali e alla necrosi dei glomeruli e dei tubuli renali.

Sintomi di avvelenamento acuto da glicole etilenico

Quando si ingerisce una soluzione concentrata o grandi volumi di glicole etilenico, i segni clinici si sviluppano abbastanza rapidamente, variando a seconda dello stadio di intossicazione:

1. Il periodo di ebbrezza. Si manifesta in un'immagine simile alla normale intossicazione da alcol. Il grado di euforia dipende dalla dose di alcol assunta: ci sono casi in cui le persone sono morte dopo aver assunto solo 50 ml di veleno, ma sono sopravvissute dopo aver bevuto 500 ml. La dose letale generalmente accettata di glicole etilenico per l'uomo è di 100-150 ml di una soluzione al 25-60%.
2. Un periodo di prosperità immaginaria. Inizia poche ore (di solito 2-10 ore) dopo l'assunzione del veleno. Il benessere della persona avvelenata non viene compromesso. Nella maggior parte dei casi, la persona semplicemente si addormenta.
3. Periodo di intossicazione. In questa fase, i pazienti notano i seguenti sintomi:

1. Debolezza generale, vertigini, mal di testa. Questo è un segno di danno alle strutture cerebrali.
2. Nausea, vomito e mal di stomaco indicano danni al tratto gastrointestinale.
3. La lombalgia si verifica e si intensifica rapidamente a causa della distruzione del parenchima renale.
4. Successivamente si sviluppa lo stupore, che si trasforma in coma dopo 1-2 giorni. La respirazione diventa profonda e rumorosa. In assenza di coscienza, forte mal di schiena o convulsioni cloniche, fornire il primo soccorso può essere pericoloso per la vittima. In questi casi, dovresti chiamare immediatamente una squadra di ambulanze.

   Trattamento

   Tutti i pazienti con sospetto vengono ricoverati nel reparto di terapia intensiva (nelle grandi città - nel dipartimento di tossicologia). Le seguenti procedure terapeutiche e diagnostiche vengono eseguite in condizioni ospedaliere:

   1. L'emodialisi è la misura più efficace che rimuove tutte le sostanze tossiche dal corpo.
   2. Monitoraggio dell'equilibrio acido-base del sangue. Se viene violato, Hemodez viene somministrato per via endovenosa o Regidron viene somministrato per via orale.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. Una soluzione al 5% di alcol etilico in una soluzione di glucosio al 5% viene somministrata per via endovenosa insieme a 0,5 ml di solfato di magnesio per 2-3 giorni.
   4. Per i dolori lombari gravi viene utilizzato il blocco perirenale, che non solo allevia il dolore, ma migliora anche la motilità intestinale, accelerando l'eliminazione delle tossine.

   Conseguenze dell'assunzione di glicole etilenico

   Dopo l'intossicazione con glicole etilenico, le conseguenze spesso rimangono sotto forma di nefropatia tossica, encefalopatia ed epatite tossica. In circa il 30-40% dei sopravvissuti, il danno persistente alla funzionalità renale porta a una disabilità di grado I-II e il paziente è sottoposto a rene artificiale per tutta la vita. In alcuni casi, cosa piuttosto rara, l'avvelenamento scompare senza lasciare traccia.

   Prevenzione e riabilitazione

   Una misura per prevenire l'intossicazione è il lavoro educativo con la popolazione sulla nocività del glicole etilenico per l'uomo. La pratica clinica mostra che circa l'80% delle persone avvelenate crede che l'antigelo e il liquido dei freni siano costituiti da vero alcol etilico e li bevono senza molta paura. Pertanto, la maggior parte della popolazione non sa nemmeno se il glicole etilenico sia velenoso o meno.

   Le misure preventive includono anche il rispetto delle norme di sicurezza industriale quando si lavora con glicole etilenico e l'uso di dispositivi di protezione individuale.

   La riabilitazione degli avvelenati con glicole etilenico viene effettuata in istituti di sanatorio specializzati nel trattamento delle malattie dei reni e delle vie urinarie (Yangan-Tau, Acque minerali Sergievskij, Krainka, Vityazevo).