エチレングリコール中毒になったらどうすればいいですか？ (日本語)

エチレングリコール中毒には、急性と慢性があります。この物質の摂取の結果、または皮膚や気道と接触した場合に発生します。 2000 年代初頭まで、エチレングリコールはアルコール飲料に異物を混入するために積極的に使用されていました。

第二次世界大戦中、ソ連の医師たちは初めてエチレングリコール中毒に対処しなければならなかった。当時、装甲車両のブレーキ液や軍用航空の除氷剤として使用され始めました。エチレングリコールの毒性は、第一次世界大戦中にこの液体（グリセリンの代わりに）がダイナマイトの製造に使用された際に注目されました。

記事の内容

一般情報

エチレングリコールは二価アルコールです。純粋な形では、無色無臭の透明な液体です。このお酒はほんのり甘く、油っぽさを感じます。この物質は有毒であり、危険性クラス III に属します。

エチレングリコールのエーテルの 1 つはプロピレングリコールです。ポリエステル樹脂、医薬品、不凍液、ブレーキ液の製造に業界で広く使用されており、食品添加物や溶剤としても使用されています (E1520)。 プロピレングリコールも大量に摂取すると有毒です。 この物質による中毒は、溶血、難聴、肝臓および腎臓の損傷を引き起こします。

エチレングリコールの人体への影響

エチレングリコールは、人体に入った後、他のアルコールと同様に胃と腸からすぐに吸収され、血流を通って肝臓に入り、そこでアルコール脱水素酵素（ADH）の影響下でいくつかの有毒物質に分解され始めます：シュウ酸、オキサロ酢酸、グリオキサール。人間に危険をもたらすのはエチレングリコールの酸化生成物です。

最も危険な分解生成物はシュウ酸で、高濃度になると酸塩基バランスが崩れ、体からのカルシウムの排泄が妨げられます。これにより、神経筋インパルスの伝達が阻害され、中枢神経系が阻害され、呼吸困難が生じます。シュウ酸はカルシウムと結合して腎臓内でシュウ酸石を形成し、腎臓結石の発生や腎糸球体と尿細管の壊死を引き起こします。

急性エチレングリコール中毒の症状

濃縮溶液または大量のエチレングリコールを摂取すると、中毒の段階に応じて臨床症状が非常に早く現れます。

酩酊の時期。通常のアルコール中毒と同様の症状が現れます。多幸感の度合いは摂取したアルコールの量に依存し、50mlの毒物を飲んだだけで死亡した人が、500mlを飲んだ後は生き残った例もあります。一般に認められている人間のエチレングリコールの致死量は、25～60%溶液100～150mlです。
想像上の繁栄の時代。毒を摂取してから数時間（通常は2〜10時間）後に症状が始まります。中毒者の健康には影響はありません。ほとんどの場合、人はただ眠ってしまうだけです。
酩酊の期間。この段階で、患者は次の症状に気づきます。

一般的な脱力感、めまい、頭痛。これは脳構造への損傷の兆候です。
吐き気、嘔吐、腹痛は胃腸管の損傷を示します。
腎実質の破壊により腰痛が発生し、急速に悪化します。
その後、昏迷が起こり、1～2日後に昏睡状態に陥ります。呼吸が深くなり、うるさくなります。意識がない場合、重度の腰痛、または間代性けいれんがある場合、応急処置を行うことは被害者にとって危険な場合があります。このような場合は、すぐに救急車チームを呼ぶ必要があります。
処理
疑いのあるすべての患者は集中治療室（大都市では毒物部門）に入院します。病院では次の治療および診断手順が行われます。
1. 血液透析は、体からすべての有毒物質を除去する最も効果的な手段です。
2. 血液の酸塩基バランスを監視します。これに違反した場合は、ヘモデスを静脈内投与するか、レジドロンを経口投与します。
3. ５％グルコース溶液中の５％エチルアルコール溶液を、０．５ｍｌの硫酸マグネシウムとともに２〜３日間静脈内投与する。
4. 重度の腰痛には、腎周囲ブロックが使用されます。これにより、痛みが軽減されるだけでなく、腸の運動性が改善され、毒素の排出が促進されます。
エチレングリコール摂取の影響
エチレングリコールによる中毒の後、多くの場合、中毒性腎症、脳症、中毒性肝炎の形で影響が残ります。生存者の約 30 ～ 40% では、腎機能への持続的な損傷により、I ～ II 度の障害が生じ、患者は生涯人工腎臓を使用することになります。場合によっては、非常にまれですが、中毒が跡形もなく消えることがあります。
予防とリハビリテーション
中毒を防ぐための対策は、エチレングリコールの人体への有害性についての国民への教育活動です。臨床実践によると、中毒患者の約 80% は不凍液やブレーキ液が本物のエチルアルコールで構成されていると信じており、あまり恐れることなくそれらを飲んでいます。したがって、国民のほとんどはエチレングリコールが有毒であるかどうかさえ知りません。
予防策には、エチレングリコールを扱う際の労働安全規制の遵守や個人用保護具の使用も含まれます。
エチレングリコール中毒者のリハビリテーションは、腎臓と尿路疾患の治療を専門とする療養所兼リゾート施設（ヤンガン・タウ、セルギエフスキー・ミネラル・ウォーター、クラインカ、ヴィチャゼヴォ）で行われている。