Apa yang harus dilakukan jika Anda diracuni oleh etilen glikol?

Keracunan etilen glikol bisa bersifat akut atau kronis. Ini terjadi akibat konsumsi zat ini atau kontak dengan kulit dan saluran pernapasan. Hingga awal tahun 2000-an, etilen glikol secara aktif digunakan untuk memalsukan minuman beralkohol.

Untuk pertama kalinya, dokter Soviet harus menghadapi keracunan etilen glikol selama Perang Dunia Kedua. Pada saat itu, minyak ini mulai digunakan sebagai minyak rem pada kendaraan lapis baja dan sebagai bahan penghilang lapisan es dalam penerbangan militer. Toksisitas etilen glikol tercatat selama Perang Dunia Pertama, ketika cairan ini (bukan gliserin) digunakan untuk membuat dinamit.

Informasi Umum

Etilen glikol adalah alkohol dihidrat. Dalam bentuknya yang murni, itu adalah cairan transparan, tidak berwarna dan tidak berbau. Alkohol ini rasanya sedikit manis dan konsistensi berminyak. Bahan tersebut beracun dan termasuk dalam kelas bahaya III.

Salah satu eter etilen glikol adalah propilen glikol. Ini banyak digunakan dalam industri untuk pembuatan resin poliester, obat-obatan, antibeku, minyak rem, dan juga sebagai bahan tambahan makanan, sebagai pelarut (E1520). Propilen glikol juga beracun dalam jumlah besar. Keracunan zat ini menyebabkan hemolisis, gangguan pendengaran, kerusakan hati dan ginjal.

Pengaruh etilen glikol pada tubuh manusia

Setelah memasuki tubuh manusia, etilen glikol dengan cepat diserap dari lambung dan usus, seperti alkohol lainnya, dan memasuki hati melalui aliran darah, di mana ia mulai terurai di bawah pengaruh alkohol dehidrogenase (ADH) menjadi beberapa zat beracun: asam oksalat , asam oksaloasetat dan glioksal. Produk oksidasi etilen glikol inilah yang menimbulkan bahaya bagi manusia.

Produk penguraian yang paling berbahaya adalah asam oksalat, yang dalam konsentrasi tinggi mengganggu keseimbangan asam basa dan mencegah ekskresi kalsium dari tubuh. Hal ini menyebabkan terganggunya transmisi impuls neuromuskular, terhambatnya sistem saraf pusat, dan kesulitan bernapas. Asam oksalat berikatan dengan kalsium dan membentuk batu oksalat di ginjal, yang menyebabkan berkembangnya batu ginjal dan nekrosis glomeruli dan tubulus ginjal.

Gejala keracunan etilen glikol akut

Ketika larutan pekat atau etilen glikol dalam jumlah besar tertelan, tanda-tanda klinis berkembang cukup cepat, bervariasi tergantung pada tahap keracunan:

1. Masa mabuk. Ini memanifestasikan dirinya dalam gambaran yang mirip dengan keracunan alkohol biasa. Derajat euforia bergantung pada dosis alkohol yang diminum: ada kasus ketika orang meninggal setelah meminum hanya 50 ml racun, tetapi bertahan setelah meminum 500 ml. Dosis etilen glikol mematikan yang diterima secara umum bagi manusia adalah 100-150 ml larutan 25-60%.
2. Suatu periode kemakmuran imajiner. Ini dimulai beberapa jam (biasanya 2-10 jam) setelah meminum racun. Kesejahteraan orang yang diracuni tidak terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut tertidur begitu saja.
3. Masa mabuk. Pada tahap ini, pasien memperhatikan gejala berikut:

1. Kelemahan umum, pusing, sakit kepala. Ini merupakan tanda kerusakan struktur otak.
2. Mual, muntah, dan sakit perut menandakan adanya kerusakan pada saluran cerna.
3. Nyeri punggung bawah terjadi dan dengan cepat meningkat karena rusaknya parenkim ginjal.
4. Selanjutnya, pingsan berkembang, berubah menjadi koma setelah 1-2 hari. Pernapasan menjadi dalam dan berisik. Jika tidak ada kesadaran, nyeri punggung yang parah, atau kejang klonik, memberikan pertolongan pertama bisa berbahaya bagi korban. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera menghubungi tim ambulans.

   Perlakuan

   Semua pasien yang dicurigai dirawat di unit perawatan intensif (di kota-kota besar - ke departemen toksikologi). Prosedur terapeutik dan diagnostik berikut dilakukan di rumah sakit:

   1. Hemodialisis adalah tindakan paling efektif yang menghilangkan semua zat beracun dari tubuh.
   2. Memantau keseimbangan asam basa darah. Jika dilanggar, Hemodez diberikan secara intravena atau Regidron diberikan secara oral.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. Larutan etil alkohol 5% dalam larutan glukosa 5% diberikan secara intravena bersama dengan 0,5 ml magnesium sulfat selama 2-3 hari.
   4. Untuk nyeri punggung bawah yang parah, blok perirenal digunakan, yang tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga meningkatkan motilitas usus, yang mempercepat pembuangan racun.

   Konsekuensi mengonsumsi etilen glikol

   Setelah keracunan etilen glikol, konsekuensinya sering kali tetap berupa nefropati toksik, ensefalopati, dan hepatitis toksik. Pada sekitar 30-40% orang yang selamat, kerusakan fungsi ginjal yang terus-menerus menyebabkan kecacatan derajat I-II, dan pasien menjalani ginjal buatan sepanjang hidupnya. Dalam beberapa kasus, yang cukup jarang terjadi, keracunan hilang tanpa bekas.

   Pencegahan dan rehabilitasi

   Salah satu tindakan untuk mencegah keracunan adalah upaya pendidikan dengan penduduk tentang bahaya etilen glikol bagi manusia. Praktek klinis menunjukkan bahwa sekitar 80% dari mereka yang keracunan percaya bahwa antibeku dan minyak rem mengandung etil alkohol asli, dan meminumnya tanpa rasa takut. Dengan demikian, sebagian besar penduduk bahkan tidak mengetahui apakah etilen glikol beracun atau tidak.

   Tindakan pencegahan juga mencakup kepatuhan terhadap peraturan keselamatan industri saat bekerja dengan etilen glikol dan penggunaan alat pelindung diri.

   Rehabilitasi mereka yang keracunan etilen glikol dilakukan di lembaga resor sanatorium yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit ginjal dan saluran kemih (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo).