Hvad skal man gøre, hvis man bliver forgiftet af ethylenglycol?

Ethylenglycolforgiftning kan være akut eller kronisk. Det opstår som følge af indtagelse af dette stof eller når det kommer i kontakt med huden og luftvejene. Indtil begyndelsen af ​​2000'erne blev ethylenglycol aktivt brugt til at forfalske alkoholholdige drikkevarer.

For første gang måtte sovjetiske læger håndtere ethylenglykolforgiftning under Anden Verdenskrig. På det tidspunkt begyndte den at blive brugt som bremsevæske til pansrede køretøjer og afisningsmiddel i militær luftfart. Toksiciteten af ​​ethylenglycol blev bemærket under Første Verdenskrig, da denne væske (i stedet for glycerin) blev brugt til at lave dynamit.

Generel information

Ethylenglycol er en divalent alkohol. I sin rene form er det en gennemsigtig væske, farveløs og lugtfri. Denne alkohol smager let sødt og har en olieagtig konsistens. Stoffet er giftigt og tilhører fareklasse III.

En af æterne af ethylenglycol er propylenglycol. Det er meget udbredt i industrien til fremstilling af polyesterharpikser, medicin, frostvæske, bremsevæske og også som fødevaretilsætning som opløsningsmiddel (E1520). Propylenglycol er også giftig i store mængder. Forgiftning med dette stof udvikler hæmolyse, høretab, lever- og nyreskade.

Virkningen af ​​ethylenglycol på den menneskelige krop

Efter indtrængen i menneskekroppen absorberes ethylenglycol hurtigt fra maven og tarmene, som enhver alkohol, og kommer ind i leveren gennem blodbanen, hvor den begynder at nedbrydes under påvirkning af alkoholdehydrogenase (ADH) til flere giftige stoffer: oxalsyre oxaloeddikesyre og glyoxal. Det er oxidationsprodukterne af ethylenglycol, der udgør en fare for mennesker.

Det farligste nedbrydningsprodukt er oxalsyre, som i høje koncentrationer forstyrrer syre-base-balancen og forhindrer udskillelsen af ​​calcium fra kroppen. Dette fører til forstyrrelse af transmissionen af ​​neuromuskulære impulser, hæmning af centralnervesystemet og åndedrætsbesvær. Oxalsyre binder sig til calcium og danner oxalatsten i nyrerne, hvilket fører til udvikling af nyresten og nekrose af nyrernes glomeruli og tubuli.

Symptomer på akut ethylenglycolforgiftning

Ved indtagelse af en koncentreret opløsning eller store mængder ethylenglycol udvikles kliniske tegn ret hurtigt, varierende afhængigt af forgiftningsstadiet:

1. Perioden med beruselse. Det viser sig i et billede, der ligner almindelig alkoholrus. Graden af ​​eufori afhænger af dosis af alkohol taget: Der er tilfælde, hvor folk døde efter kun at have taget 50 ml gift, men overlevede efter at have drukket 500 ml. Den almindeligt accepterede dødelige dosis af ethylenglycol til mennesker er 100-150 ml af en 25-60% opløsning.
2. En periode med imaginær velstand. Det begynder et par timer (normalt 2-10 timer) efter indtagelse af giften. Den forgiftede persons velbefindende påvirkes ikke. I de fleste tilfælde falder personen simpelthen i søvn.
3. Periode med beruselse. På dette stadium bemærker patienterne følgende symptomer:

1. Generel svaghed, svimmelhed, hovedpine. Dette er et tegn på beskadigelse af hjernestrukturer.
2. Kvalme, opkastning og mavesmerter indikerer skader på mave-tarmkanalen.
3. Lændesmerter opstår og intensiveres hurtigt på grund af ødelæggelsen af ​​nyreparenkymet.
4. Efterfølgende udvikles stupor, der bliver til koma efter 1-2 dage. Vejrtrækningen bliver dyb og larmende. I mangel af bevidsthed, alvorlige rygsmerter eller kloniske kramper kan førstehjælp være farligt for offeret. I sådanne tilfælde skal du straks tilkalde et ambulancehold.

   Behandling

   Alle patienter med mistanke bliver indlagt på intensivafdelingen (i storbyer - på toksikologisk afdeling). Følgende terapeutiske og diagnostiske procedurer udføres under hospitalsforhold:

   1. Hæmodialyse er den mest effektive foranstaltning, der fjerner alle giftige stoffer fra kroppen.
   2. Overvågning af syre-base balancen i blodet. Hvis det overtrædes, administreres Hemodez intravenøst, eller Regidron administreres oralt.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. En 5% opløsning af ethylalkohol i en 5% glucoseopløsning administreres intravenøst ​​sammen med 0,5 ml magnesiumsulfat i 2-3 dage.
   4. Til svære lændesmerter bruges en perirenal blok, som ikke kun lindrer smerter, men også forbedrer tarmmotiliteten, hvilket fremskynder elimineringen af ​​toksiner.

   Konsekvenser af at tage ethylenglycol

   Efter forgiftning med ethylenglycol forbliver konsekvenserne ofte i form af giftig nefropati, encefalopati og giftig hepatitis. Hos cirka 30-40 % af de overlevende fører vedvarende skade på nyrefunktionen til grad I-II invaliditet, og patienten er på en kunstig nyre hele livet. I nogle tilfælde, hvilket er ret sjældent, forsvinder forgiftningen sporløst.

   Forebyggelse og rehabilitering

   En foranstaltning til forebyggelse af rus er oplysningsarbejde med befolkningen om ethylenglycols skadelighed for mennesker. Klinisk praksis viser, at omkring 80 % af de forgiftede mener, at frostvæske og bremsevæske består af ægte ethylalkohol, og drikker dem uden den store frygt. Det meste af befolkningen ved således ikke engang, om ethylenglycol er giftig eller ej.

   Forebyggende foranstaltninger omfatter også overholdelse af industrielle sikkerhedsforskrifter ved arbejde med ethylenglycol og brug af personlige værnemidler.

   Rehabilitering af dem, der er forgiftet med ethylenglycol, udføres i sanatorium-resortsinstitutioner, der er specialiseret i behandling af nyre- og urinvejssygdomme (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo).