Was tun bei einer Ethylenglykolvergiftung?

Eine Ethylenglykolvergiftung kann akut oder chronisch verlaufen. Sie entsteht durch die Einnahme dieses Stoffes oder bei Kontakt mit der Haut und den Atemwegen. Bis Anfang der 2000er Jahre wurde Ethylenglykol aktiv zur Verfälschung alkoholischer Getränke eingesetzt.

Zum ersten Mal mussten sich sowjetische Ärzte während des Zweiten Weltkriegs mit einer Ethylenglykolvergiftung auseinandersetzen. Damals begann man damit, es als Bremsflüssigkeit für gepanzerte Fahrzeuge und als Enteisungsmittel in der militärischen Luftfahrt einzusetzen. Die Giftigkeit von Ethylenglykol wurde während des Ersten Weltkriegs festgestellt, als diese Flüssigkeit (anstelle von Glycerin) zur Herstellung von Dynamit verwendet wurde.

allgemeine Informationen

Ethylenglykol ist ein zweiwertiger Alkohol. In seiner reinen Form ist es eine transparente Flüssigkeit, farblos und geruchlos. Dieser Alkohol schmeckt leicht süßlich und hat eine ölige Konsistenz. Der Stoff ist giftig und gehört zur Gefahrenklasse III.

Einer der Ether von Ethylenglykol ist Propylenglykol. Es wird in der Industrie häufig zur Herstellung von Polyesterharzen, Medikamenten, Frostschutzmitteln und Bremsflüssigkeit sowie als Lebensmittelzusatzstoff und Lösungsmittel (E1520) verwendet. Auch Propylenglykol ist in großen Mengen giftig. Eine Vergiftung mit dieser Substanz führt zu Hämolyse, Hörverlust sowie Leber- und Nierenschäden.

Die Wirkung von Ethylenglykol auf den menschlichen Körper

Nach dem Eintritt in den menschlichen Körper wird Ethylenglykol wie jeder Alkohol schnell aus Magen und Darm absorbiert und gelangt über den Blutkreislauf in die Leber, wo es unter dem Einfluss der Alkoholdehydrogenase (ADH) in mehrere giftige Substanzen zu zerfallen beginnt: Oxalsäure , Oxalessigsäure und Glyoxal. Es sind die Oxidationsprodukte von Ethylenglykol, die für den Menschen gefährlich sind.

Das gefährlichste Zersetzungsprodukt ist Oxalsäure, die in hohen Konzentrationen das Säure-Basen-Gleichgewicht stört und die Ausscheidung von Kalzium aus dem Körper verhindert. Dies führt zu einer Störung der Übertragung neuromuskulärer Impulse, einer Hemmung des Zentralnervensystems und Atembeschwerden. Oxalsäure bindet Kalzium und bildet Oxalatsteine ​​in den Nieren, was zur Entstehung von Nierensteinen und zur Nekrose der Nierenglomeruli und -tubuli führt.

Symptome einer akuten Ethylenglykolvergiftung

Bei Einnahme einer konzentrierten Lösung oder großer Mengen Ethylenglykol treten recht schnell klinische Symptome auf, die je nach Vergiftungsstadium variieren:

1. Die Zeit der Vergiftung. Es äußert sich in einem Bild, das einer gewöhnlichen Alkoholvergiftung ähnelt. Der Grad der Euphorie hängt von der eingenommenen Alkoholdosis ab: Es gibt Fälle, in denen Menschen starben, nachdem sie nur 50 ml Gift eingenommen hatten, aber überlebten, nachdem sie 500 ml getrunken hatten. Die allgemein anerkannte tödliche Dosis von Ethylenglykol für den Menschen beträgt 100–150 ml einer 25–60 %igen Lösung.
2. Eine Zeit des imaginären Wohlstands. Es beginnt einige Stunden (normalerweise 2-10 Stunden) nach der Einnahme des Giftes. Das Wohlbefinden der vergifteten Person wird dadurch nicht beeinträchtigt. In den meisten Fällen schläft die Person einfach ein.
3. Zeitraum der Vergiftung. In diesem Stadium bemerken die Patienten die folgenden Symptome:

1. Allgemeine Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen. Dies ist ein Zeichen für eine Schädigung der Gehirnstrukturen.
2. Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen weisen auf eine Schädigung des Magen-Darm-Trakts hin.
3. Schmerzen im unteren Rückenbereich treten auf und verstärken sich aufgrund der Zerstörung des Nierenparenchyms schnell.
4. Anschließend entwickelt sich Stupor, der nach 1-2 Tagen in ein Koma übergeht. Das Atmen wird tief und laut. Bei Bewusstlosigkeit, starken Rückenschmerzen oder klonischen Krämpfen kann die Leistung erster Hilfe für das Opfer gefährlich sein. In solchen Fällen sollten Sie sofort einen Rettungswagen rufen.

   Behandlung

   Alle Patienten mit Verdacht werden auf die Intensivstation (in Großstädten in die toxikologische Abteilung) eingeliefert. Unter Krankenhausbedingungen werden folgende therapeutische und diagnostische Verfahren durchgeführt:

   1. Die Hämodialyse ist die wirksamste Maßnahme, um alle Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.
   2. Überwachung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes. Bei Verstößen wird Hemodez intravenös oder Regidron oral verabreicht.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. Eine 5 %ige Lösung von Ethylalkohol in einer 5 %igen Glucoselösung wird zusammen mit 0,5 ml Magnesiumsulfat 2-3 Tage lang intravenös verabreicht.
   4. Bei starken Schmerzen im unteren Rückenbereich kommt eine perirenale Blockade zum Einsatz, die nicht nur die Schmerzen lindert, sondern auch die Darmmotilität verbessert, was die Ausscheidung von Giftstoffen beschleunigt.

   Folgen der Einnahme von Ethylenglykol

   Nach einer Vergiftung mit Ethylenglykol bleiben die Folgen oft in Form einer toxischen Nephropathie, Enzephalopathie und toxischen Hepatitis zurück. Bei etwa 30–40 % der Überlebenden führt eine anhaltende Schädigung der Nierenfunktion zu einer Behinderung Grad I–II, und der Patient muss sein ganzes Leben lang eine künstliche Niere tragen. In einigen Fällen, was recht selten vorkommt, verschwindet die Vergiftung spurlos.

   Prävention und Rehabilitation

   Eine Maßnahme zur Vergiftungsprävention ist Aufklärungsarbeit mit der Bevölkerung über die Schädlichkeit von Ethylenglykol für den Menschen. Die klinische Praxis zeigt, dass etwa 80 % der Vergifteten glauben, dass Frostschutzmittel und Bremsflüssigkeit aus echtem Ethylalkohol bestehen, und diese ohne große Angst trinken. Daher weiß der Großteil der Bevölkerung nicht einmal, ob Ethylenglykol giftig ist oder nicht.

   Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören auch die Einhaltung der Arbeitsschutzvorschriften beim Umgang mit Ethylenglykol und die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung.

   Die Rehabilitation von mit Ethylenglykol vergifteten Personen wird in Sanatoriums- und Kureinrichtungen durchgeführt, die auf die Behandlung von Nieren- und Harnwegserkrankungen spezialisiert sind (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo).