Mi a teendő, ha etilénglikol mérgezést kapott?

Az etilénglikol mérgezés lehet akut vagy krónikus. Ennek az anyagnak a lenyelése, vagy a bőrrel és a légutakkal való érintkezés következtében fordul elő. A 2000-es évek elejéig az etilénglikolt aktívan használták alkoholtartalmú italok hamisítására.

A szovjet orvosoknak először a második világháború idején kellett megküzdeniük az etilénglikol mérgezésével. Abban az időben kezdték használni páncélozott járművek fékfolyadékaként és jégtelenítő szerként a katonai repülésben. Az etilénglikol mérgező hatását az első világháború idején figyelték meg, amikor ezt a folyadékot (glicerin helyett) használták dinamit előállításához.

Általános információ

Az etilénglikol egy kétértékű alkohol. Tiszta formájában átlátszó folyadék, színtelen és szagtalan. Ez az alkohol enyhén édes ízű és olajos állagú. Az anyag mérgező és a III. veszélyességi osztályba tartozik.

Az etilénglikol egyik étere a propilénglikol. Az iparban széles körben használják poliésztergyanták, gyógyszerek, fagyállók, fékfolyadékok gyártására, valamint élelmiszer-adalékanyagként, oldószerként (E1520). A propilénglikol is nagy mennyiségben mérgező. Ezzel az anyaggal való mérgezés hemolízist, halláskárosodást, máj- és vesekárosodást okoz.

Az etilénglikol hatása az emberi szervezetre

Az emberi szervezetbe kerülve az etilénglikol gyorsan felszívódik a gyomorból és a belekből, mint minden alkohol, és a véráramon keresztül bejut a májba, ahol az alkohol-dehidrogenáz (ADH) hatására bomlásnak indul számos mérgező anyaggá: oxálsavvá. , oxálecetsav és glioxál. Az etilénglikol oxidációs termékei jelentenek veszélyt az emberre.

A legveszélyesebb bomlástermék az oxálsav, amely nagy koncentrációban felborítja a sav-bázis egyensúlyt és megakadályozza a kalcium kiválasztódását a szervezetből. Ez a neuromuszkuláris impulzusok átvitelének megzavarásához, a központi idegrendszer gátlásához és légzési nehézségekhez vezet. Az oxálsav a kalciumhoz kötődik, és oxalát köveket képez a vesékben, ami vesekövek kialakulásához és a vese glomerulusainak és tubulusainak elhalásához vezet.

Az akut etilénglikol-mérgezés tünetei

Tömény oldat vagy nagy mennyiségű etilénglikol lenyelése esetén a klinikai tünetek meglehetősen gyorsan fejlődnek, a mérgezés stádiumától függően:

1. A mérgezés időszaka. A közönséges alkoholmérgezéshez hasonló képben nyilvánul meg. Az eufória mértéke a bevitt alkohol adagjától függ: vannak esetek, amikor az emberek mindössze 50 ml méreg bevétele után meghaltak, de 500 ml elfogyasztása után életben maradtak. Az etilénglikol általánosan elfogadott halálos dózisa ember számára 100-150 ml 25-60%-os oldat.
2. A képzeletbeli jólét időszaka. Néhány órával (általában 2-10 órával) a méreg bevétele után kezdődik. A mérgezett személy közérzetét ez nem érinti. A legtöbb esetben az ember egyszerűen elalszik.
3. A mérgezés időszaka. Ebben a szakaszban a betegek a következő tüneteket észlelik:

1. Általános gyengeség, szédülés, fejfájás. Ez az agyi struktúrák károsodásának jele.
2. Hányinger, hányás és gyomorfájdalom a gyomor-bél traktus károsodására utal.
3. A deréktáji fájdalom a vese parenchyma pusztulása miatt jelentkezik és gyorsan felerősödik.
4. Ezt követően kábulat alakul ki, amely 1-2 nap múlva kómává válik. A légzés mély és zajos lesz. Eszméletvesztés, erős hátfájás vagy klónikus görcsök esetén az elsősegélynyújtás veszélyes lehet az áldozat számára. Ilyen esetekben azonnal mentőt kell hívni.

   Kezelés

   Minden gyanús beteg az intenzív osztályra kerül (a nagyvárosokban - a toxikológiai osztályra). A következő terápiás és diagnosztikai eljárásokat végzik kórházi körülmények között:

   1. A hemodialízis a leghatékonyabb intézkedés, amely minden mérgező anyagot eltávolít a szervezetből.
   2. A vér sav-bázis egyensúlyának ellenőrzése. Ha megsértik, a Hemodezt intravénásan vagy a Regidront szájon át adják be.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. 5%-os etil-alkohol-oldatot 5%-os glükózoldatban intravénásan adnak be 0,5 ml magnézium-szulfáttal együtt 2-3 napig.
   4. Erős derékfájás esetén perirenális blokkot alkalmaznak, amely nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem javítja a bélmozgást is, ami felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását.

   Az etilénglikol szedésének következményei

   Az etilénglikollal való mérgezés után a következmények gyakran toxikus nephropathia, encephalopathia és toxikus hepatitis formájában maradnak fenn. A túlélők hozzávetőleg 30-40%-ánál a vesefunkció tartós károsodása I-II. fokú rokkantsághoz vezet, és a beteg egész életében művesén van. Egyes esetekben, ami meglehetősen ritka, a mérgezés nyomtalanul elmúlik.

   Megelőzés és rehabilitáció

   A mérgezés megelőzésére szolgáló intézkedés a lakossággal folytatott felvilágosító munka az etilénglikol emberre gyakorolt ​​káros hatásairól. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a mérgezettek mintegy 80%-a úgy gondolja, hogy a fagyálló és a fékfolyadék valódi etil-alkoholból áll, és különösebb félelem nélkül issza őket. Így a lakosság nagy része azt sem tudja, hogy az etilénglikol mérgező-e vagy sem.

   A megelőző intézkedések közé tartozik az etilénglikollal végzett munka során az ipari biztonsági előírások betartása és az egyéni védőfelszerelések használata is.

   Az etilénglikollal mérgezettek rehabilitációját vese- és húgyúti betegségek kezelésére szakosodott szanatórium-üdülő intézményekben (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo) végzik.