Que faire en cas d'intoxication à l'éthylène glycol ?

L'intoxication à l'éthylène glycol peut être aiguë ou chronique. Elle survient à la suite de l'ingestion de cette substance ou par contact avec la peau et les voies respiratoires. Jusqu’au début des années 2000, l’éthylène glycol était activement utilisé pour falsifier les boissons alcoolisées.

Pour la première fois, les médecins soviétiques ont dû faire face à une intoxication à l'éthylène glycol pendant la Seconde Guerre mondiale. À cette époque, il commença à être utilisé comme liquide de frein pour les véhicules blindés et comme agent de dégivrage dans l’aviation militaire. La toxicité de l'éthylène glycol a été constatée lors de la Première Guerre mondiale, lorsque ce liquide (à la place de la glycérine) était utilisé pour fabriquer de la dynamite.

informations générales

L'éthylène glycol est un alcool dihydrique. Sous sa forme pure, c'est un liquide transparent, incolore et inodore. Cet alcool a un goût légèrement sucré et une consistance huileuse. La substance est toxique et appartient à la classe de danger III.

L'un des éthers de l'éthylène glycol est le propylène glycol. Il est largement utilisé dans l'industrie pour la fabrication de résines polyester, de médicaments, d'antigels, de liquide de frein, mais aussi comme additif alimentaire, comme solvant (E1520). Le propylène glycol est également toxique en grande quantité. L'empoisonnement avec cette substance développe une hémolyse, une perte auditive, des lésions hépatiques et rénales.

L'effet de l'éthylène glycol sur le corps humain

Après avoir pénétré dans le corps humain, l'éthylène glycol est rapidement absorbé par l'estomac et les intestins, comme tout alcool, et pénètre dans le foie par la circulation sanguine, où il commence à se décomposer sous l'influence de l'alcool déshydrogénase (ADH) en plusieurs substances toxiques : l'acide oxalique. , acide oxaloacétique et glyoxal. Ce sont les produits d'oxydation de l'éthylène glycol qui présentent un danger pour l'homme.

Le produit de décomposition le plus dangereux est l'acide oxalique, qui, à des concentrations élevées, perturbe l'équilibre acido-basique et empêche l'excrétion du calcium par l'organisme. Cela entraîne une perturbation de la transmission des impulsions neuromusculaires, une inhibition du système nerveux central et des difficultés respiratoires. L'acide oxalique se lie au calcium et forme des calculs d'oxalate dans les reins, ce qui entraîne le développement de calculs rénaux et la nécrose des glomérules et des tubules rénaux.

Symptômes d'une intoxication aiguë à l'éthylène glycol

Lors de l'ingestion d'une solution concentrée ou de volumes importants d'éthylène glycol, des signes cliniques se développent assez rapidement, variant selon le stade de l'intoxication :

1. La période d'ivresse. Elle se manifeste par une image similaire à une intoxication alcoolique ordinaire. Le degré d'euphorie dépend de la dose d'alcool prise : il existe des cas où des personnes sont mortes après avoir pris seulement 50 ml de poison, mais ont survécu après avoir bu 500 ml. La dose mortelle généralement acceptée d'éthylène glycol pour l'homme est de 100 à 150 ml d'une solution à 25-60 %.
2. Une période de prospérité imaginaire. Cela commence quelques heures (généralement 2 à 10 heures) après la prise du poison. Le bien-être de la personne empoisonnée n’est pas affecté. Dans la plupart des cas, la personne s’endort simplement.
3. Période d'ivresse. A ce stade, les patients notent les symptômes suivants :

1. Faiblesse générale, vertiges, maux de tête. C'est un signe de dommages aux structures cérébrales.
2. Les nausées, les vomissements et les douleurs à l'estomac indiquent des dommages au tractus gastro-intestinal.
3. Des lombalgies surviennent et s'intensifient rapidement en raison de la destruction du parenchyme rénal.
4. Par la suite, une stupeur se développe et se transforme en coma après 1 à 2 jours. La respiration devient profonde et bruyante. En cas d'absence de conscience, de maux de dos intenses ou de convulsions cloniques, prodiguer les premiers soins peut être dangereux pour la victime. Dans de tels cas, vous devez immédiatement appeler une équipe d’ambulance.

   Traitement

   Tous les patients suspects sont admis en unité de soins intensifs (dans les grandes villes - au service de toxicologie). Les procédures thérapeutiques et diagnostiques suivantes sont réalisées en milieu hospitalier :

   1. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer toutes les substances toxiques du corps.
   2. Surveillance de l'équilibre acido-basique du sang. En cas de violation, Hemodez est administré par voie intraveineuse ou Regidron est administré par voie orale.
      
      
      
      
      
      
      
      
   3. Une solution à 5 % d'alcool éthylique dans une solution de glucose à 5 % est administrée par voie intraveineuse avec 0,5 ml de sulfate de magnésium pendant 2-3 jours.
   4. Pour les douleurs lombaires sévères, un bloc périrénal est utilisé, qui non seulement soulage la douleur, mais améliore également la motilité intestinale, ce qui accélère l'élimination des toxines.

   Conséquences de la prise d'éthylène glycol

   Après une intoxication à l'éthylène glycol, les conséquences subsistent souvent sous la forme d'une néphropathie toxique, d'une encéphalopathie et d'une hépatite toxique. Chez environ 30 à 40 % des survivants, des lésions persistantes de la fonction rénale entraînent une invalidité de degré I-II, et le patient est sous rein artificiel toute sa vie. Dans certains cas, ce qui est assez rare, l'empoisonnement disparaît sans laisser de trace.

   Prévention et réadaptation

   Une mesure de prévention des intoxications est un travail éducatif auprès de la population sur la nocivité de l'éthylène glycol pour l'homme. La pratique clinique montre qu'environ 80 % des personnes intoxiquées croient que l'antigel et le liquide de frein sont constitués de véritable alcool éthylique et les boivent sans trop de crainte. Ainsi, la plupart de la population ne sait même pas si l’éthylène glycol est toxique ou non.

   Les mesures préventives comprennent également le respect des réglementations de sécurité industrielle lors du travail avec de l'éthylène glycol et l'utilisation d'équipements de protection individuelle.

   La réadaptation des personnes intoxiquées à l'éthylène glycol est réalisée dans des établissements de sanatorium spécialisés dans le traitement des maladies des reins et des voies urinaires (Yangan-Tau, Sergievsky Mineral Waters, Krainka, Vityazevo).