Hipotrofia

La hipotrofia es un trastorno nutricional crónico caracterizado por diversos grados de pérdida de peso. Por regla general, los niños pequeños sufren desnutrición.

Etiología, patogénesis.

La enfermedad es polietiológica. Hay desnutrición congénita (prenatal) y adquirida (postnatal). La desnutrición congénita suele ser causada por enfermedades maternas o asociada con hipoxia intrauterina, infección fetal, mutaciones genómicas y cromosómicas.

Entre las causas de la desnutrición adquirida se distinguen las exógenas y endógenas. Los primeros incluyen factores nutricionales (hipogalactia en la madre, dieta calculada incorrectamente durante la alimentación artificial, alimentación unilateral, etc.), estenosis pilórica y piloroespasmo, intoxicaciones por medicamentos (hipervitaminosis D, etc.), infecciones del tracto gastrointestinal, deficiencias en la atención, régimen, educación, etc. Las causas endógenas de desnutrición pueden ser malformaciones del tracto gastrointestinal y otros órganos, daños al sistema nervioso central, anomalías metabólicas hereditarias y estados de inmunodeficiencia, enfermedades endocrinas, etc.

La patogénesis de la desnutrición se basa en una disminución en la utilización de nutrientes con alteración de los procesos de digestión, absorción y asimilación bajo la influencia de diversos factores.

Existen grados I, II y III de gravedad de la desnutrición.

Cuadro clinico

La hipotrofia de primer grado se caracteriza por una pérdida de peso corporal no superior al 20% del requerido por la edad. La capa de grasa subcutánea del abdomen se vuelve más delgada y la turgencia del tejido disminuye. La curva de aumento de peso corporal se aplana. Otros indicadores suelen estar dentro de los límites normales o ligeramente reducidos.

Con desnutrición de segundo grado, la pérdida de peso corporal es del 25 al 30% en comparación con la norma de edad. La capa subcutánea se conserva sólo en la cara, es especialmente delgada en el estómago y las extremidades. La piel está seca, se arruga fácilmente y cuelga en algunos lugares. Hay retraso en el crecimiento, disminución del apetito, el niño se vuelve irritable, pierde habilidades previamente adquiridas y se altera la termorregulación. Las heces son inestables: las heces “hambrientas” (escasas, secas, descoloridas, con un olor acre y desagradable) son reemplazadas por heces dispépticas (verdes, con partículas de comida no digeridas, con moco).

Con la desnutrición de grado III, la pérdida de peso corporal es más del 30% de lo que debería ser antes de la edad. No hay aumento en el peso corporal, el crecimiento del niño se retrasa significativamente. Externamente: un grado extremo de agotamiento, la piel es de color gris pálido, la capa de grasa subcutánea está completamente ausente. Las membranas mucosas están pálidas, secas, en la boca hay elementos de estomatitis por Candida (aftas).

El diagnóstico de desnutrición no suele ser difícil. Es mucho más difícil descubrir las causas de la desnutrición.

El tratamiento de los pacientes debe ser integral e incluir medidas destinadas a eliminar o corregir los factores causantes importantes, dietoterapia, prescripción de procedimientos reconstituyentes, enzimas y fármacos sintomáticos, eliminación de focos de infección y terapia vitamínica.

El pronóstico depende de la causa que provocó la desnutrición y las posibilidades de eliminarla. En la desnutrición primaria de tercer grado, el pronóstico siempre es grave; La tasa de mortalidad es de hasta el 30%.

La prevención consiste en asegurar una adecuada alimentación y cuidado del niño, el diagnóstico oportuno y el tratamiento de las enfermedades.

La hipotrofia es un trastorno de la nutrición de los tejidos en diversas condiciones patológicas. Los cambios distróficos afectan no sólo a los músculos y la piel, sino también a los órganos internos, incluidos el corazón y los riñones. Los trastornos alimentarios se desarrollan durante el ayuno prolongado, por ejemplo, con formas extremas de agotamiento en pacientes con anorexia, obesidad, así como con una absorción deficiente de nutrientes en el intestino o rechazo de proteínas extrañas.

Los procesos hipotróficos y distróficos están involucrados en la formación de insuficiencia cardíaca y renal en pacientes con aterosclerosis vascular y hepática. La desnutrición conduce a trastornos metabólicos crónicos. El síntoma principal es una sensación de hambre, que se vuelve persistente en una persona. Los pacientes con trastornos alimentarios se ven obligados a comer más de lo habitual. Los síntomas de la desnutrición se parecen a los del ayuno, tras el cual el paciente no puede ingerir su comida habitual. A medida que avanza el proceso, se produce una emaciación aguda, hasta el punto de que “no tengo fuerzas para mantener los ojos abiertos”. La enfermedad deja una huella en la conciencia del paciente y le obliga a reaccionar incluso ante estímulos insignificantes y acelerar la respuesta. Los pacientes pierden peso en unos pocos meses y siguen estando lúcidos.