Hypotrofie

Hypotrofie is een chronische voedingsstoornis die wordt gekenmerkt door verschillende mate van gewichtsverlies. In de regel lijden jonge kinderen aan ondervoeding.

Etiologie, pathogenese

De ziekte is polyetiologisch. Er is sprake van aangeboren (prenatale) en verworven (postnatale) ondervoeding. Congenitale ondervoeding wordt meestal veroorzaakt door ziekten van de moeder of gaat gepaard met intra-uteriene hypoxie, foetale infectie, genomische en chromosomale mutaties.

Onder de oorzaken van verworven ondervoeding worden exogene en endogene oorzaken onderscheiden. De eerste omvatten voedingsfactoren (hypogalactie bij de moeder, verkeerd berekend dieet tijdens kunstmatige voeding, eenzijdige voeding, enz.), Pylorusstenose en pylorospasme, medicijnvergiftiging (hypervitaminose D, enz.), infecties van het maagdarmkanaal, tekortkomingen in de zorg, regime, onderwijs enz. Endogene oorzaken van ondervoeding kunnen misvormingen van het maagdarmkanaal en andere organen zijn, schade aan het centrale zenuwstelsel, erfelijke metabolische afwijkingen en immuundeficiëntie, endocriene ziekten, enz.

De pathogenese van ondervoeding is gebaseerd op een afname van het gebruik van voedingsstoffen met verstoring van de processen van vertering, absorptie en assimilatie onder invloed van verschillende factoren.

Er zijn I-, II- en III-graden van ernst van ondervoeding.

Klinisch beeld

Hypotrofie van de eerste graad wordt gekenmerkt door een verlies van lichaamsgewicht van niet meer dan 20% van het gewicht dat vereist is voor de leeftijd. De onderhuidse vetlaag op de buik wordt dunner en de weefselturgor neemt af. De curve van de toename van het lichaamsgewicht is afgevlakt. Andere indicatoren liggen doorgaans binnen de normale grenzen of zijn licht gedaald.

Bij II-graads ondervoeding bedraagt ​​het gewichtsverlies 25-30% vergeleken met de leeftijdsnorm. De onderhuidse laag blijft alleen op het gezicht behouden; deze is vooral dun op de maag en ledematen. De huid is droog, rimpelt gemakkelijk en hangt op sommige plaatsen naar beneden. Er is sprake van groeivertraging, de eetlust neemt af, het kind wordt prikkelbaar, verliest eerder verworven vaardigheden en de thermoregulatie is verstoord. De ontlasting is onstabiel: "hongerige" ontlasting (karig, droog, verkleurd, met een scherpe en onaangename geur) wordt vervangen door dyspeptische ontlasting (groen, met onverteerde voedseldeeltjes, met slijm).

Bij ondervoeding graad III bedraagt ​​het gewichtsverlies meer dan 30% van wat het vóór de leeftijd zou moeten zijn. Er is geen toename van het lichaamsgewicht, het kind heeft een aanzienlijke groeiachterstand. Uiterlijk - een extreme mate van uitputting, de huid is lichtgrijs van kleur, de onderhuidse vetlaag is volledig afwezig. De slijmvliezen zijn bleek en droog, in de mond zijn er elementen van candida-stomatitis (spruw).

De diagnose van ondervoeding is meestal niet moeilijk. Het is veel moeilijker om de oorzaken van ondervoeding te achterhalen.

De behandeling van patiënten moet alomvattend zijn en maatregelen omvatten die gericht zijn op het elimineren of corrigeren van oorzaak-significante factoren, dieettherapie, het voorschrijven van restauratieve procedures, enzymen en symptomatische geneesmiddelen, eliminatie van infectiehaarden en vitaminetherapie.

De prognose hangt af van de oorzaak die tot de ondervoeding heeft geleid en de mogelijkheden om deze te elimineren. Bij primaire ondervoeding van de derde graad is de prognose altijd ernstig; Het sterftecijfer loopt op tot 30%.

Preventie bestaat uit het zorgen voor een goede voeding en verzorging van het kind, tijdige diagnose en behandeling van ziekten.

Hypotrofie is een aandoening van de weefselvoeding bij verschillende pathologische aandoeningen. Dystrofische veranderingen beïnvloeden niet alleen de spieren en de huid, maar ook de inwendige organen, waaronder het hart en de nieren. Eetstoornissen ontwikkelen zich tijdens langdurig vasten, bijvoorbeeld met extreme vormen van uitputting bij patiënten met anorexia, obesitas, maar ook met verminderde opname van voedingsstoffen in de darm of afstoting van vreemde eiwitten.

Hypotrofe en dystrofische processen zijn betrokken bij de vorming van hart- en nierfalen bij patiënten met vasculaire en leveratherosclerose. Ondervoeding leidt tot chronische stofwisselingsstoornissen. Het belangrijkste symptoom is een hongergevoel, dat bij een persoon aanhoudt. Patiënten met een eetstoornis worden gedwongen meer te eten dan normaal. De symptomen van ondervoeding lijken op die tijdens het vasten, waarna de patiënt zijn gebruikelijke voedsel niet meer kan eten. Naarmate het proces verder vordert, treedt er een scherpe vermagering op, tot het punt dat ‘er geen kracht meer is om mijn ogen open te houden’. De ziekte laat een afdruk achter op het bewustzijn van de patiënt en dwingt hem om zelfs op onbeduidende stimuli te reageren en de reactie te versnellen. Patiënten verliezen binnen een paar maanden gewicht terwijl ze nog steeds helder blijven.