Hipotrofi

Hipotrofi, değişen derecelerde kilo kaybıyla karakterize kronik bir beslenme bozukluğudur. Kural olarak, küçük çocuklar yetersiz beslenmeden muzdariptir.

Etiyoloji, patogenez

Hastalık polietiyolojiktir. Konjenital (doğum öncesi) ve edinilmiş (doğum sonrası) yetersiz beslenme vardır. Konjenital malnütrisyon çoğunlukla anne hastalıklarından kaynaklanır veya intrauterin hipoksi, fetal enfeksiyon, genomik ve kromozomal mutasyonlarla ilişkilidir.

Edinilmiş yetersiz beslenmenin nedenleri arasında eksojen ve endojen ayırt edilir. Bunlardan ilki beslenme faktörleri (annede hipogalaktia, suni beslenme sırasında yanlış hesaplanmış diyet, tek taraflı beslenme vb.), pilor stenozu ve pilorospazm, ilaç zehirlenmesi (hipervitaminoz D vb.), gastrointestinal sistem enfeksiyonları, bakım eksiklikleri, Rejim, eğitim vb. Yetersiz beslenmenin endojen nedenleri, gastrointestinal sistem ve diğer organlardaki malformasyonlar, merkezi sinir sisteminde hasar, kalıtsal metabolik anormallikler ve immün yetmezlik durumları, endokrin hastalıkları vb. olabilir.

Yetersiz beslenmenin patogenezi, çeşitli faktörlerin etkisi altında sindirim, emilim ve asimilasyon süreçlerinin bozulmasıyla besinlerin kullanımındaki azalmaya dayanmaktadır.

Yetersiz beslenmenin I, II ve III derece ciddiyetleri vardır.

Klinik tablo

Birinci derece hipotrofi, yaşa göre gerekenin %20'sinden fazla olmayan vücut ağırlığı kaybıyla karakterize edilir. Karındaki deri altı yağ tabakası incelir ve doku turgoru azalır. Vücut ağırlığı artışı eğrisi düzleşir. Diğer göstergeler genellikle normal sınırlar içinde veya biraz azalmış durumda.

II derece yetersiz beslenmede vücut ağırlığı kaybı yaş normuna göre% 25-30'dur. Deri altı tabakası sadece yüzde korunur, özellikle mide ve uzuvlarda incedir. Cilt kurudur, kolayca kırışır ve bazı yerlerde aşağı doğru sarkar. Büyüme geriliği vardır, iştah azalır, çocuk sinirlenir, önceden edinilmiş becerileri kaybeder, termoregülasyon bozulur. Dışkı kararsızdır: "aç" dışkı (yetersiz, kuru, rengi solmuş, keskin ve hoş olmayan bir kokuya sahip) yerini dispeptik dışkı (yeşil, sindirilmemiş yiyecek parçacıkları içeren, mukuslu) alır.

Derece III yetersiz beslenmede vücut ağırlığı kaybı, yaş öncesinde olması gerekenin %30'undan fazladır. Vücut ağırlığında bir artış yoktur, çocuğun büyümesi önemli ölçüde gerilemiştir. Dışarıdan - aşırı derecede yorgunluk, cilt soluk gri renktedir, deri altı yağ tabakası tamamen yoktur. Mukoza zarları soluk, kuru, ağızda kandidal stomatit (pamukçuk) unsurları var.

Malnütrisyon tanısı genellikle zor değildir. Yetersiz beslenmenin nedenlerini bulmak çok daha zordur.

Hastaların tedavisi kapsamlı olmalı ve önemli nedensel faktörleri ortadan kaldırmayı veya düzeltmeyi, diyet tedavisini, onarıcı prosedürlerin, enzimlerin ve semptomatik ilaçların reçete edilmesini, enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasını ve vitamin tedavisini amaçlayan önlemleri içermelidir.

Prognoz, yetersiz beslenmeye yol açan nedene ve onu ortadan kaldırma olanaklarına bağlıdır. Üçüncü derecenin birincil yetersiz beslenmesinde prognoz her zaman ciddidir; ölüm oranı %30'a kadar çıkmaktadır.

Önleme, çocuğun uygun beslenmesini ve bakımını sağlamak, hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisini sağlamaktan oluşur.

Hipotrofi, çeşitli patolojik durumlarda doku beslenmesinin bir bozukluğudur. Distrofik değişiklikler sadece kasları ve cildi değil aynı zamanda kalp ve böbrekler dahil iç organları da etkiler. Yeme bozuklukları, örneğin anoreksi, obezite hastalarında aşırı tükenme biçimlerinin yanı sıra bağırsakta besinlerin emiliminin bozulması veya yabancı proteinlerin reddedilmesi gibi uzun süreli açlık sırasında gelişir.

Vasküler ve karaciğer aterosklerozu olan hastalarda kalp ve böbrek yetmezliğinin oluşumunda hipotrofik ve distrofik süreçler rol oynar. Yetersiz beslenme kronik metabolik bozukluklara yol açar. Ana semptom, kişide kalıcı hale gelen açlık hissidir. Yeme bozukluğu olan hastalar normalden daha fazla yemek yemeye zorlanırlar. Yetersiz beslenme belirtileri, oruç sırasında hastanın normal yemeğini yiyememesine benzer. Sürecin daha da ilerlemesiyle, "gözlerimi açık tutacak gücüm kalmadığı" noktaya kadar keskin bir zayıflama meydana gelir. Hastalık, hastanın bilincinde iz bırakır ve onu en önemsiz uyaranlara bile tepki vermeye ve tepkiyi hızlandırmaya zorlar. Hastalar birkaç ay içinde kilo kaybederken, bilinci açık kalır.