Hipotrofiya

Hipotrofiya müxtəlif dərəcədə kilo itkisi ilə xarakterizə olunan xroniki qidalanma pozğunluğudur. Bir qayda olaraq, azyaşlı uşaqlar qidalanmadan əziyyət çəkirlər.

Etiologiyası, patogenezi

Xəstəlik polietioloji xarakter daşıyır. Anadangəlmə (prenatal) və qazanılmış (postnatal) qida çatışmazlığı var. Anadangəlmə qida çatışmazlığı ən çox ananın xəstəlikləri nəticəsində yaranır və ya intrauterin hipoksiya, fetal infeksiya, genomik və xromosom mutasiyaları ilə əlaqələndirilir.

Qazanılmış qida çatışmazlığının səbəbləri arasında ekzogen və endogen ayırd edilir. Bunlardan birincisi, qidalanma faktorları (anada hipoqalaktika, süni qidalanma zamanı düzgün hesablanmamış pəhriz, birtərəfli qidalanma və s.), pilor stenozu və pilorospazm, dərman zəhərlənməsi (hipervitaminoz D və s.), mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, qulluqda çatışmazlıqlar, rejim, təhsil və s. Qida çatışmazlığının endogen səbəbləri mədə-bağırsaq traktının və digər orqanların qüsurları, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, irsi metabolik anormallıqlar və immun çatışmazlığı vəziyyətləri, endokrin xəstəliklər və s.

Qidalanmanın patogenezi müxtəlif amillərin təsiri altında həzm, udma və assimilyasiya proseslərinin pozulması ilə qida maddələrinin istifadəsinin azalmasına əsaslanır.

Qida çatışmazlığının I, II və III şiddət dərəcələri var.

Klinik şəkil

Birinci dərəcəli hipotrofiya bədən çəkisinin yaşa görə tələb olunandan 20%-dən çox olmayan itkisi ilə xarakterizə olunur. Qarın üzərindəki dərialtı piy qatı incələşir, toxuma turqoru azalır. Bədən çəkisinin artması əyrisi düzləşir. Digər göstəricilər adətən normal hədlərdə olur və ya bir qədər azalır.

II dərəcəli qidalanma ilə bədən çəkisinin azalması yaş norması ilə müqayisədə 25-30% təşkil edir. Dərialtı təbəqə yalnız üzdə saxlanılır, xüsusilə mədə və ətraflarda nazikdir. Dəri qurudur, asanlıqla qırışır, bəzi yerlərdə asılır. İnkişaf geriliyi var, iştahı azalır, uşaq əsəbiləşir, əvvəllər əldə edilmiş bacarıqları itirir, termorequlyasiya pozulur. Nəcis qeyri-sabitdir: “ac” nəcis (az, quru, rəngsiz, kəskin və xoşagəlməz qoxu ilə) dispeptik nəcislə (yaşıl, həzm olunmamış qida hissəcikləri ilə, selikli) əvəzlənir.

III dərəcəli qidalanma ilə bədən çəkisinin itirilməsi yaşdan əvvəl olması lazım olanın 30% -dən çoxunu təşkil edir. Bədən çəkisində artım yoxdur, uşağın böyüməsində əhəmiyyətli dərəcədə geriləmə var. Xarici olaraq - həddindən artıq tükənmə dərəcəsi, dəri solğun boz rəngdədir, subkutan yağ təbəqəsi tamamilə yoxdur. Selikli qişalar solğun, qurudur, ağızda kandidal stomatit elementləri var (qartuş).

Qida çatışmazlığının diaqnozu adətən çətin deyil. Qida çatışmazlığının səbəblərini tapmaq daha çətindir.

Xəstələrin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və səbəb-əhəmiyyətli amillərin aradan qaldırılmasına və ya düzəldilməsinə, pəhriz terapiyasına, bərpaedici prosedurların, fermentlərin və simptomatik dərmanların təyin edilməsinə, infeksiya ocaqlarının aradan qaldırılmasına və vitamin terapiyasına yönəlmiş tədbirləri əhatə etməlidir.

Proqnoz qida çatışmazlığına səbəb olan səbəbdən və onun aradan qaldırılması imkanlarından asılıdır. Üçüncü dərəcəli birincil qidalanma ilə, proqnoz həmişə ciddidir; ölüm nisbəti 30%-ə qədərdir.

Profilaktika uşağın düzgün bəslənməsini və qayğısını təmin etməkdən, xəstəliklərin vaxtında diaqnozu və müalicəsindən ibarətdir.

Hipotrofiya müxtəlif patoloji şəraitdə toxumaların qidalanmasının pozulmasıdır. Distrofik dəyişikliklər təkcə əzələlərə və dəriyə deyil, həm də daxili orqanlara, o cümlədən ürək və böyrəklərə təsir göstərir. Yemək pozğunluqları uzun müddətli oruc zamanı, məsələn, anoreksiya, piylənmə olan xəstələrdə həddindən artıq tükənmə formaları ilə, həmçinin bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulması və ya xarici zülalların rədd edilməsi ilə inkişaf edir.

Damar və qaraciyər aterosklerozu olan xəstələrdə ürək və böyrək çatışmazlığının formalaşmasında hipotrofik və distrofik proseslər iştirak edir. Qidalanma xroniki metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Əsas simptom bir insanda davamlı olan aclıq hissidir. Qidalanma pozğunluğu olan xəstələr adi haldan çox yeməyə məcbur olurlar. Qida çatışmazlığının simptomları oruc zamanı olanlara bənzəyir, bundan sonra xəstə adi yeməyini yeyə bilmir. Prosesin daha da irəliləməsi ilə kəskin bir arıqlama baş verir, "gözlərimi açıq saxlamağa gücüm yoxdur". Xəstəlik xəstənin şüurunda iz buraxır və onları əhəmiyyətsiz stimullara belə reaksiya verməyə və reaksiyanı sürətləndirməyə məcbur edir. Xəstələr bir neçə ay ərzində arıqlayaraq, hələ də aydın qalırlar.