Chứng suy dinh dưỡng

Hypotrophy là một rối loạn dinh dưỡng mãn tính được đặc trưng bởi mức độ giảm cân khác nhau. Theo quy định, trẻ nhỏ bị suy dinh dưỡng.

Căn nguyên, bệnh sinh

Bệnh có tính chất đa nguyên. Có tình trạng suy dinh dưỡng bẩm sinh (trước khi sinh) và mắc phải (sau khi sinh). Suy dinh dưỡng bẩm sinh thường do các bệnh của mẹ hoặc liên quan đến tình trạng thiếu oxy trong tử cung, nhiễm trùng thai nhi, đột biến gen và nhiễm sắc thể.

Trong số các nguyên nhân gây suy dinh dưỡng mắc phải, có ngoại sinh và nội sinh. Đầu tiên bao gồm các yếu tố dinh dưỡng (hypogalactia ở mẹ, chế độ ăn uống được tính toán không chính xác trong khi cho ăn nhân tạo, cho ăn đơn phương, v.v.), hẹp môn vị và co thắt môn vị, ngộ độc thuốc (hypervitaminosis D, v.v.), nhiễm trùng đường tiêu hóa, thiếu chăm sóc, chế độ, giáo dục v.v. Nguyên nhân nội sinh của suy dinh dưỡng có thể là dị tật ở đường tiêu hóa và các cơ quan khác, tổn thương hệ thần kinh trung ương, bất thường về chuyển hóa di truyền và tình trạng suy giảm miễn dịch, các bệnh nội tiết, v.v.

Cơ chế bệnh sinh của suy dinh dưỡng dựa trên việc giảm sử dụng chất dinh dưỡng cùng với sự gián đoạn của quá trình tiêu hóa, hấp thu và đồng hóa dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau.

Suy dinh dưỡng có mức độ nghiêm trọng I, II và III.

Hình ảnh lâm sàng

Chứng teo cơ ở mức độ đầu tiên được đặc trưng bởi sự sụt giảm trọng lượng cơ thể không quá 20% so với yêu cầu theo độ tuổi. Lớp mỡ dưới da ở bụng trở nên mỏng hơn và độ đàn hồi của mô giảm. Đường cong tăng cân của cơ thể được làm phẳng. Các chỉ số khác thường nằm trong giới hạn bình thường hoặc giảm nhẹ.

Với trẻ suy dinh dưỡng độ II, trọng lượng cơ thể giảm 25-30% so với chuẩn lứa tuổi. Lớp dưới da chỉ được bảo tồn ở mặt, đặc biệt mỏng ở bụng và tứ chi. Da khô, dễ nhăn nheo, có chỗ chảy xệ. Có tình trạng chậm phát triển, giảm cảm giác thèm ăn, trẻ trở nên cáu kỉnh, mất đi các kỹ năng đã học được trước đó và khả năng điều nhiệt bị suy giảm. Phân không ổn định: phân “đói” (ít, khô, đổi màu, có mùi tanh, khó chịu) được thay thế bằng phân khó tiêu (màu xanh, có cặn thức ăn chưa tiêu, có chất nhầy).

Với suy dinh dưỡng độ III, trọng lượng cơ thể giảm hơn 30% so với mức cần thiết trước tuổi. Trọng lượng cơ thể không tăng, trẻ chậm phát triển đáng kể. Bên ngoài - mức độ kiệt sức cực độ, da có màu xám nhạt, lớp mỡ dưới da hoàn toàn không có. Niêm mạc nhợt nhạt, khô, trong miệng có dấu hiệu của bệnh viêm miệng do nấm candida (tưa miệng).

Việc chẩn đoán suy dinh dưỡng thường không khó. Việc tìm ra nguyên nhân gây suy dinh dưỡng còn khó khăn hơn nhiều.

Việc điều trị cho bệnh nhân phải toàn diện và bao gồm các biện pháp nhằm loại bỏ hoặc điều chỉnh các yếu tố quan trọng về nguyên nhân, liệu pháp ăn kiêng, chỉ định các thủ tục phục hồi, enzyme và thuốc điều trị triệu chứng, loại bỏ các ổ nhiễm trùng và liệu pháp vitamin.

Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng và khả năng loại bỏ nó. Với suy dinh dưỡng nguyên phát độ 3, tiên lượng luôn nặng; tỷ lệ tử vong lên tới 30%.

Phòng ngừa bao gồm việc đảm bảo cho trẻ ăn và chăm sóc đúng cách, chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời.

Hypotrophy là một rối loạn dinh dưỡng mô trong các tình trạng bệnh lý khác nhau. Những thay đổi loạn dưỡng không chỉ ảnh hưởng đến cơ và da mà còn ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, bao gồm cả tim và thận. Rối loạn ăn uống phát triển khi nhịn ăn kéo dài, ví dụ, với các dạng kiệt sức cực độ ở bệnh nhân chán ăn, béo phì, cũng như suy giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột hoặc đào thải các protein lạ.

Các quá trình dị dưỡng và loạn dưỡng có liên quan đến sự hình thành suy tim và suy thận ở bệnh nhân xơ vữa động mạch mạch máu và gan. Suy dinh dưỡng dẫn đến rối loạn chuyển hóa mãn tính. Triệu chứng chính là cảm giác đói, trở nên dai dẳng ở một người. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn ăn uống buộc phải ăn nhiều hơn bình thường. Các triệu chứng suy dinh dưỡng giống như khi nhịn ăn, sau đó bệnh nhân không thể ăn thức ăn thông thường của mình. Với sự tiến triển hơn nữa của quá trình, tình trạng hốc hác rõ rệt xảy ra, đến mức “không còn sức để giữ cho mắt tôi mở”. Căn bệnh này để lại dấu ấn trong ý thức của người bệnh và buộc họ phải phản ứng ngay cả với những kích thích không đáng kể và đẩy nhanh phản ứng. Bệnh nhân giảm cân trong vòng vài tháng mà vẫn minh mẫn.