Hypotrofi

Hypotrofi är en kronisk näringsstörning som kännetecknas av olika grader av viktminskning. Som regel lider små barn av undernäring.

Etiologi, patogenes

Sjukdomen är polyetiologisk. Det finns medfödd (prenatal) och förvärvad (postnatal) undernäring. Medfödd undernäring orsakas oftast av moderns sjukdomar eller förknippas med intrauterin hypoxi, fosterinfektion, genomiska och kromosomala mutationer.

Bland orsakerna till förvärvad undernäring urskiljs exogena och endogena. De första inkluderar näringsfaktorer (hypogalakti hos mamman, felaktigt beräknad kost under artificiell matning, ensidig matning, etc.), pylorusstenos och pylorospasm, läkemedelsförgiftning (hypervitaminos D, etc.), infektioner i mag-tarmkanalen, brister i vården, regim, utbildning etc. Endogena orsaker till undernäring kan vara missbildningar i mag-tarmkanalen och andra organ, skador på centrala nervsystemet, ärftliga metabola avvikelser och immunbristtillstånd, endokrina sjukdomar m.m.

Patogenesen av undernäring är baserad på en minskning av utnyttjandet av näringsämnen med störningar av processerna för matsmältning, absorption och assimilering under påverkan av olika faktorer.

Det finns I, II och III svårighetsgrader av undernäring.

Klinisk bild

Hypotrofi av första graden kännetecknas av en förlust av kroppsvikt på högst 20% av vad som krävs av ålder. Det subkutana fettlagret på buken blir tunnare, och vävnadsturgor minskar. Kurvan för kroppsviktsökning plattas ut. Andra indikatorer ligger vanligtvis inom normala gränser eller något reducerade.

Med II grads undernäring är förlusten av kroppsvikt 25-30% jämfört med åldersnormen. Det subkutana lagret bevaras endast i ansiktet, det är särskilt tunt på mage och armar och ben. Huden är torr, rynkor lätt och hänger ner på vissa ställen. Det finns tillväxthämning, aptiten minskar, barnet blir irritabelt, förlorar tidigare förvärvade färdigheter och termoregleringen försämras. Avföringen är instabil: "hungrig" avföring (snål, torr, missfärgad, med en skarp och obehaglig lukt) ersätts av dyspeptisk avföring (grön, med osmälta matpartiklar, med slem).

Med grad III undernäring är förlusten av kroppsvikt mer än 30 % av vad den borde vara före ålder. Det finns ingen ökning av kroppsvikten, barnet är avsevärt hämmat i tillväxten. Externt - en extrem grad av utmattning, huden är blekgrå till färgen, det subkutana fettlagret är helt frånvarande. Slemhinnorna är bleka, torra, i munnen finns inslag av candidal stomatit (trast).

Diagnosen undernäring är vanligtvis inte svår. Det är mycket svårare att ta reda på orsakerna till undernäring.

Behandlingen av patienter bör vara omfattande och innefatta åtgärder som syftar till att eliminera eller korrigera orsaks-signifikanta faktorer, dietterapi, ordination av reparativa procedurer, enzymer och symtomatiska läkemedel, eliminering av infektionshärdar och vitaminterapi.

Prognosen beror på orsaken som ledde till undernäring och möjligheterna att eliminera den. Med primär undernäring av tredje graden är prognosen alltid allvarlig; dödligheten är upp till 30 %.

Prevention består av att säkerställa korrekt matning och vård av barnet, snabb diagnos och behandling av sjukdomar.

Hypotrofi är en störning av vävnadsnäring under olika patologiska tillstånd. Dystrofiska förändringar påverkar inte bara muskler och hud, utan även inre organ, inklusive hjärtat och njurarna. Ätstörningar utvecklas under långvarig fasta, till exempel med extrema former av utmattning hos patienter med anorexi, fetma, samt med försämrad absorption av näringsämnen i tarmen eller avstötning av främmande proteiner.

Hypotrofiska och dystrofiska processer är involverade i bildandet av hjärt- och njursvikt hos patienter med vaskulär och lever ateroskleros. Undernäring leder till kroniska metabola störningar. Huvudsymptomet är en känsla av hunger, som blir ihållande hos en person. Patienter med ätstörningar tvingas äta mer än vanligt. Symtom på undernäring liknar dem under fasta, varefter patienten inte kan äta sin vanliga mat. Med ytterligare progression av processen uppstår en kraftig avmagring, till den grad att "det inte finns någon styrka att hålla mina ögon öppna." Sjukdomen lämnar ett avtryck i patientens medvetande och tvingar dem att reagera även på obetydliga stimuli och påskynda svaret. Patienter går ner i vikt inom några månader medan de fortfarande är klara.