Hipotrofi

Hipotrofi adalah kelainan nutrisi kronis yang ditandai dengan penurunan berat badan dalam berbagai tingkat. Biasanya, anak kecil menderita gizi buruk.

Etiologi, patogenesis

Penyakit ini bersifat polietiologis. Ada malnutrisi bawaan (prenatal) dan malnutrisi didapat (postnatal). Malnutrisi kongenital paling sering disebabkan oleh penyakit ibu atau berhubungan dengan hipoksia intrauterin, infeksi janin, mutasi genom dan kromosom.

Di antara penyebab malnutrisi didapat, eksogen dan endogen dibedakan. Yang pertama meliputi faktor nutrisi (hipogalaktia pada ibu, pola makan yang salah dihitung selama pemberian makanan buatan, pemberian makanan unilateral, dll.), stenosis pilorus dan pilorospasme, keracunan obat (hipervitaminosis D, dll.), infeksi saluran pencernaan, kekurangan perawatan, regimen, pendidikan, dll. Penyebab malnutrisi endogen dapat berupa malformasi saluran cerna dan organ lainnya, kerusakan sistem saraf pusat, kelainan metabolisme herediter dan kondisi imunodefisiensi, penyakit endokrin, dll.

Patogenesis malnutrisi didasarkan pada penurunan pemanfaatan zat gizi dengan terganggunya proses pencernaan, penyerapan dan asimilasi di bawah pengaruh berbagai faktor.

Ada derajat gizi buruk I, II dan III.

Gambaran klinis

Hipotrofi derajat pertama ditandai dengan penurunan berat badan tidak lebih dari 20% dari yang dibutuhkan berdasarkan usia. Lapisan lemak subkutan di perut menjadi lebih tipis, dan turgor jaringan menurun. Kurva pertambahan berat badan mendatar. Indikator lainnya biasanya dalam batas normal atau sedikit berkurang.

Pada malnutrisi derajat II, penurunan berat badan sebesar 25-30% dibandingkan norma usia. Lapisan subkutan hanya dipertahankan pada wajah, terutama tipis pada perut dan anggota badan. Kulit menjadi kering, mudah keriput, dan menggantung di beberapa tempat. Terjadi keterbelakangan pertumbuhan, nafsu makan menurun, anak menjadi mudah tersinggung, kehilangan keterampilan yang diperoleh sebelumnya, dan termoregulasi terganggu. Kotoran tidak stabil: tinja “lapar” (sedikit, kering, berubah warna, dengan bau tajam dan tidak sedap) digantikan oleh tinja dispepsia (hijau, dengan partikel makanan yang tidak tercerna, dengan lendir).

Pada malnutrisi derajat III, penurunan berat badan lebih dari 30% dari yang seharusnya sebelum bertambahnya usia. Tidak ada peningkatan berat badan, pertumbuhan anak terhambat secara signifikan. Secara eksternal - tingkat kelelahan yang ekstrim, kulit berwarna abu-abu pucat, lapisan lemak subkutan sama sekali tidak ada. Selaput lendir pucat, kering, di dalam mulut terdapat unsur stomatitis kandida (sariawan).

Diagnosis malnutrisi biasanya tidak sulit. Mencari tahu penyebab malnutrisi jauh lebih sulit.

Perawatan pasien harus komprehensif dan mencakup tindakan yang bertujuan menghilangkan atau memperbaiki faktor penyebab penting, terapi diet, resep prosedur restoratif, enzim dan obat simtomatik, menghilangkan fokus infeksi, dan terapi vitamin.

Prognosisnya tergantung pada penyebab malnutrisi dan kemungkinan eliminasinya. Dengan malnutrisi primer tingkat ketiga, prognosisnya selalu serius; angka kematian mencapai 30%.

Pencegahan terdiri dari memastikan pemberian makan dan perawatan anak yang tepat, diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit.

Hipotrofi merupakan kelainan nutrisi jaringan pada berbagai kondisi patologis. Perubahan distrofik tidak hanya mempengaruhi otot dan kulit, tetapi juga organ dalam, termasuk jantung dan ginjal. Gangguan makan berkembang selama puasa berkepanjangan, misalnya dengan bentuk kelelahan yang ekstrim pada penderita anoreksia, obesitas, serta gangguan penyerapan nutrisi di usus atau penolakan protein asing.

Proses hipotrofik dan distrofi terlibat dalam pembentukan gagal jantung dan ginjal pada pasien dengan aterosklerosis vaskular dan hati. Malnutrisi menyebabkan gangguan metabolisme kronis. Gejala utamanya adalah rasa lapar yang menetap pada diri seseorang. Penderita gangguan makan terpaksa makan lebih banyak dari biasanya. Gejala gizi buruk mirip dengan puasa, setelah itu penderita tidak bisa makan makanan seperti biasanya. Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses ini, terjadilah penurunan kekurusan yang tajam, sampai pada titik dimana “tidak ada kekuatan untuk tetap membuka mata.” Penyakit ini meninggalkan jejak pada kesadaran pasien dan memaksa mereka untuk bereaksi bahkan terhadap rangsangan kecil dan mempercepat respons. Pasien mengalami penurunan berat badan dalam beberapa bulan namun tetap sadar.