营养不良

营养不良是一种慢性营养障碍，其特征是不同程度的体重减轻。通常，幼儿患有营养不良。

病因、发病机制

该病具有多病因性。营养不良有先天性（产前）和后天性（产后）营养不良。先天性营养不良最常由母体疾病引起，或与宫内缺氧、胎儿感染、基因组和染色体突变有关。

获得性营养不良的原因有外源性和内源性之分。第一个包括营养因素（母亲缺乳、人工喂养期间饮食计算不正确、单侧喂养等）、幽门狭窄和幽门痉挛、药物中毒（维生素D过多等）、胃肠道感染、护理不足、养生、教育等营养不良的内源性原因可能是胃肠道和其他器官的畸形、中枢神经系统的损伤、遗传性代谢异常和免疫缺陷、内分泌疾病等。

营养不良的发病机制是由于各种因素的影响，营养物质的利用减少，消化、吸收和同化过程受到破坏。

营养不良的严重程度分为 I、II 和 III 级。

临床图片

一级营养不良的特征是体重减轻不超过年龄所需体重的20%。腹部皮下脂肪层变薄，组织弹性降低。体重增加曲线变平。其他指标通常在正常范围内或略有下降。

II 度营养不良患者的体重比正常年龄下降 25-30%。仅面部保留有皮下层，腹部和四肢尤其薄。皮肤干燥，容易起皱纹，有些地方下垂。出现生长迟缓、食欲下降、孩子变得烦躁、失去以前获得的技能以及体温调节受损。大便不稳定：“饥饿”大便（稀少、干燥、变色、有刺鼻难闻的气味）被消化不良大便（绿色、有未消化的食物颗粒、有粘液）所取代。

对于Ⅲ级营养不良，体重下降超过年龄前应有体重的30%。体重没有增加，孩子的生长明显迟缓。外部-极度疲惫，皮肤呈浅灰色，皮下脂肪层完全消失。粘膜苍白、干燥，口腔中有念珠菌性口腔炎（鹅口疮）的成分。

营养不良的诊断通常并不困难。找出营养不良的原因要困难得多。

对患者的治疗应该是全面的，包括旨在消除或纠正重要因素的措施、饮食疗法、恢复性手术处方、酶和对症药物、消除感染灶和维生素疗法。

预后取决于导致营养不良的原因以及消除营养不良的可能性。对于三度原发性营养不良，预后总是很严重；死亡率高达30%。

预防包括确保儿童的适当喂养和护理、及时诊断和治疗疾病。

营养不良是各种病理条件下组织营养的紊乱。营养不良的变化不仅影响肌肉和皮肤，还影响内脏，包括心脏和肾脏。饮食失调是在长时间禁食期间出现的，例如，厌食症、肥胖症患者会出现极度疲惫，以及肠道营养物质吸收受损或对外来蛋白质排斥。

血管和肝动脉粥样硬化患者的营养不良和营养不良过程参与心力衰竭和肾衰竭的形成。营养不良会导致慢性代谢紊乱。主要症状是饥饿感，这种感觉会持续存在于人体内。饮食失调患者被迫比平时吃得更多。营养不良的症状类似于禁食期间的症状，禁食后患者不能吃平常的食物。随着病情的进一步发展，身体会急剧消瘦，甚至“连眼睛都睁不开”。这种疾病会在患者的意识中留下印记，迫使他们对微不足道的刺激做出反应，并加速反应。患者在几个月内体重减轻，同时仍保持清醒。