Hypotrofi

Hypotrofi er en kronisk ernæringssygdom karakteriseret ved varierende grader af vægttab. Som regel lider små børn af underernæring.

Ætiologi, patogenese

Sygdommen er polyetiologisk. Der er medfødt (prænatal) og erhvervet (postnatal) underernæring. Medfødt underernæring er oftest forårsaget af modersygdomme eller forbundet med intrauterin hypoxi, føtal infektion, genomiske og kromosomale mutationer.

Blandt årsagerne til erhvervet underernæring skelnes eksogene og endogene. De første omfatter ernæringsfaktorer (hypogalakti hos moderen, forkert beregnet kost under kunstig fodring, ensidig fodring osv.), pylorusstenose og pylorospasme, lægemiddelforgiftning (hypervitaminose D osv.), infektioner i mave-tarmkanalen, mangler i pleje, kur, uddannelse mv. Endogene årsager til underernæring kan være misdannelser af mave-tarmkanalen og andre organer, skader på centralnervesystemet, arvelige metaboliske abnormiteter og immundefekt-tilstande, endokrine sygdomme mv.

Patogenesen af ​​underernæring er baseret på et fald i udnyttelsen af ​​næringsstoffer med afbrydelse af processerne med fordøjelse, absorption og assimilering under indflydelse af forskellige faktorer.

Der er I, II og III sværhedsgrader af underernæring.

Klinisk billede

Hypotrofi af første grad er karakteriseret ved et tab af kropsvægt på ikke mere end 20% af det, der kræves af alder. Det subkutane fedtlag på maven bliver tyndere, og vævsturgor aftager. Kurven for kropsvægtøgning er fladet ud. Andre indikatorer er normalt inden for normale grænser eller svagt reduceret.

Ved II grads underernæring er tabet af kropsvægt 25-30% i forhold til aldersnormen. Det subkutane lag bevares kun i ansigtet, det er særligt tyndt på maven og lemmerne. Huden er tør, rynker let og hænger nogle steder ned. Der er væksthæmning, appetit falder, barnet bliver irritabelt, mister tidligere erhvervede færdigheder, og termoreguleringen er forringet. Afføringen er ustabil: "sulten" afføring (små, tør, misfarvet, med en skarp og ubehagelig lugt) erstattes af dyspeptisk afføring (grøn, med ufordøjede madpartikler, med slim).

Med grad III underernæring er tabet af kropsvægt mere end 30 % af, hvad det burde være før alder. Der er ingen stigning i kropsvægt, barnet er betydeligt hæmmet i vækst. Eksternt - en ekstrem grad af udmattelse, huden er lysegrå i farven, det subkutane fedtlag er fuldstændig fraværende. Slimhinderne er blege, tørre, i munden er der elementer af candidal stomatitis (trøske).

Diagnosen underernæring er normalt ikke vanskelig. Det er meget sværere at finde ud af årsagerne til underernæring.

Behandling af patienter bør være omfattende og omfatte foranstaltninger rettet mod at eliminere eller korrigere årsagsbetydende faktorer, diætterapi, ordination af genoprettende procedurer, enzymer og symptomatiske lægemidler, eliminering af infektionsfoci og vitaminterapi.

Prognosen afhænger af årsagen, der førte til underernæring og mulighederne for at eliminere den. Med primær underernæring af tredje grad er prognosen altid alvorlig; dødeligheden er op til 30 %.

Forebyggelse består i at sikre korrekt fodring og pleje af barnet, rettidig diagnose og behandling af sygdomme.

Hypotrofi er en forstyrrelse af vævsernæring under forskellige patologiske tilstande. Dystrofiske ændringer påvirker ikke kun muskler og hud, men også indre organer, herunder hjertet og nyrerne. Spiseforstyrrelser udvikler sig under længerevarende faste, for eksempel med ekstreme former for udmattelse hos patienter med anoreksi, fedme, samt med nedsat optagelse af næringsstoffer i tarmen eller afvisning af fremmede proteiner.

Hypotrofiske og dystrofiske processer er involveret i dannelsen af ​​hjerte- og nyresvigt hos patienter med vaskulær og leveråreforkalkning. Underernæring fører til kroniske stofskifteforstyrrelser. Hovedsymptomet er en følelse af sult, som bliver vedvarende hos en person. Patienter med spiseforstyrrelser er tvunget til at spise mere end normalt. Symptomer på underernæring ligner dem under faste, hvorefter patienten ikke kan spise sin sædvanlige mad. Med yderligere progression af processen opstår en skarp afmagring, til det punkt, at "der er ingen styrke til at holde mine øjne åbne." Sygdommen efterlader et aftryk på patientens bevidsthed og tvinger dem til at reagere selv på ubetydelige stimuli og fremskynde responsen. Patienter taber sig inden for et par måneder, mens de stadig forbliver klare.