Hypotrofi

Hypotrofi er en kronisk ernæringsforstyrrelse preget av varierende grad av vekttap. Som regel lider små barn av underernæring.

Etiologi, patogenese

Sykdommen er polyetiologisk. Det er medfødt (prenatal) og ervervet (postnatal) underernæring. Medfødt underernæring er oftest forårsaket av mors sykdommer eller assosiert med intrauterin hypoksi, fosterinfeksjon, genomiske og kromosomale mutasjoner.

Blant årsakene til ervervet underernæring skilles eksogene og endogene. De første inkluderer ernæringsfaktorer (hypogalakti hos moren, feil beregnet diett under kunstig fôring, ensidig fôring, etc.), pylorusstenose og pylorospasme, medikamentforgiftning (hypervitaminose D, etc.), infeksjoner i mage-tarmkanalen, mangler i omsorg, diett, utdanning etc. Endogene årsaker til underernæring kan være misdannelser i mage-tarmkanalen og andre organer, skade på sentralnervesystemet, arvelige metabolske avvik og immunsvikttilstander, endokrine sykdommer m.m.

Patogenesen til underernæring er basert på en reduksjon i bruken av næringsstoffer med forstyrrelse av prosessene med fordøyelse, absorpsjon og assimilering under påvirkning av forskjellige faktorer.

Det er I, II og III alvorlighetsgrader av underernæring.

Klinisk bilde

Hypotrofi av første grad er preget av et tap av kroppsvekt på ikke mer enn 20% av det som kreves av alder. Det subkutane fettlaget på magen blir tynnere, og vevsturgoren avtar. Kurven for kroppsvektøkning er flatet ut. Andre indikatorer er vanligvis innenfor normale grenser eller svakt redusert.

Ved II grads underernæring er tapet av kroppsvekt 25-30 % sammenlignet med aldersnormen. Det subkutane laget er kun bevart i ansiktet, det er spesielt tynt på magen og lemmer. Huden er tørr, rynker lett og henger ned enkelte steder. Det er veksthemming, appetitten avtar, barnet blir irritabelt, mister tidligere ervervede ferdigheter, og termoreguleringen er svekket. Avføringen er ustabil: "sulten" avføring (liten, tørr, misfarget, med en skarp og ubehagelig lukt) erstattes av dyspeptisk avføring (grønn, med ufordøyde matpartikler, med slim).

Med grad III underernæring er tapet av kroppsvekt mer enn 30 % av hva det burde være før alder. Det er ingen økning i kroppsvekt, barnet er betydelig hemmet i veksten. Eksternt - en ekstrem grad av utmattelse, huden er lysegrå i fargen, det subkutane fettlaget er helt fraværende. Slimhinnene er bleke, tørre, i munnen er det elementer av candidal stomatitt (trost).

Diagnosen underernæring er vanligvis ikke vanskelig. Det er mye vanskeligere å finne ut årsakene til underernæring.

Behandling av pasienter bør være omfattende og inkludere tiltak som tar sikte på å eliminere eller korrigere årsak-signifikante faktorer, diettbehandling, forskrivning av gjenopprettende prosedyrer, enzymer og symptomatiske legemidler, eliminering av infeksjonsfokus og vitaminterapi.

Prognosen avhenger av årsaken som førte til underernæring og mulighetene for å eliminere den. Med primær underernæring av tredje grad er prognosen alltid alvorlig; dødeligheten er opptil 30 %.

Forebygging består i å sikre riktig fôring og omsorg for barnet, rettidig diagnose og behandling av sykdommer.

Hypotrofi er en forstyrrelse av vevsernæring under forskjellige patologiske tilstander. Dystrofiske endringer påvirker ikke bare muskler og hud, men også indre organer, inkludert hjertet og nyrene. Spiseforstyrrelser utvikles under langvarig faste, for eksempel med ekstreme former for utmattelse hos pasienter med anoreksi, fedme, samt med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tarmen eller avvisning av fremmede proteiner.

Hypotrofiske og dystrofiske prosesser er involvert i dannelsen av hjerte- og nyresvikt hos pasienter med vaskulær og lever aterosklerose. Underernæring fører til kroniske metabolske forstyrrelser. Hovedsymptomet er en følelse av sult, som blir vedvarende hos en person. Pasienter med spiseforstyrrelser tvinges til å spise mer enn vanlig. Symptomer på underernæring ligner de under faste, hvoretter pasienten ikke kan spise sin vanlige mat. Med ytterligere progresjon av prosessen oppstår en kraftig avmagring, til det punktet at "det er ingen styrke til å holde øynene åpne." Sykdommen etterlater et avtrykk på pasientens bevissthet og tvinger dem til å reagere selv på ubetydelige stimuli og akselerere responsen. Pasienter går ned i vekt i løpet av få måneder mens de fortsatt er klare.