Cáncer de riñón y ureteral

Los cánceres de riñón y ureteral son tumores que pueden tener graves consecuencias para la salud de una persona. El cáncer de riñón puede surgir del parénquima renal (carcinoma de células renales, hipernefroma) y del epitelio de la pelvis renal (adenocarcinoma). El cáncer de uretera, a su vez, tiene una estructura morfológicamente similar a la del cáncer de vejiga.

El cáncer de riñón de células renales ocurre con mayor frecuencia después de los 50 años. El tumor puede alcanzar grandes tamaños, invadir la cápsula renal, la vena cava renal y inferior y hacer metástasis en los ganglios linfáticos, los pulmones, los huesos y el hígado. El primer signo de la enfermedad suele ser una hematuria masiva (en el 40-70% de los pacientes), que posteriormente, en caso de cáncer de riñón inoperable, se convierte en una manifestación grave importante de la enfermedad y conduce a una anemia grave. Otro síntoma temprano es un aumento de la temperatura corporal por la tarde a 38-39 °C.

Para diagnosticar el cáncer de riñón se utilizan pielografía intravenosa y retrógrada, ecografía y tomografía computarizada. Sin embargo, la angiografía renal selectiva es de primordial importancia en el diagnóstico. El alcance de la propagación de la enfermedad está determinado por radiografías y gammagrafías de los pulmones y los huesos esqueléticos.

El tratamiento del cáncer de riñón implica la nefrectomía, en la que se extirpa el riñón afectado. Para el carcinoma de células renales localizado, los riñones se someten a nefrectomía, después de lo cual la tasa de supervivencia a 5 años es del 40 al 70%. La nefrectomía también se realiza en presencia de metástasis en los pulmones y, en ocasiones, en los huesos. La terapia con medicamentos a veces es eficaz. Para las metástasis pulmonares se utilizan fluorobenzotef, tamoxifeno y reaferon.

El cáncer de uréter, a su vez, afecta el tercio inferior del uréter, se manifiesta como dolor lumbar y hematuria y conduce a la obstrucción del uréter con el desarrollo de atrofia o hidronefrosis del riñón. Infiltra la capa submucosa y muscular. El cáncer de ureteral hace metástasis en el hígado, los ganglios linfáticos, los pulmones, el cerebro, los huesos y otros órganos.

Para diagnosticar el cáncer de ureteral, se utilizan rayos X (incluida la tomografía computarizada), examen endoscópico y ecográfico del tracto urinario. Para aclarar el alcance de la diseminación del tumor, se pueden prescribir imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET).

El tratamiento del cáncer de ureteral depende del estadio y la extensión del tumor. Se puede recomendar una cirugía como la ureterectomía o la nefrectomía para tumores localizados. La quimioterapia y la radioterapia se pueden utilizar como tratamiento complementario, especialmente si hay metástasis. Sin embargo, el cáncer de ureteral suele diagnosticarse en una etapa avanzada, cuando el tratamiento puede resultar difícil.

En general, la detección y el tratamiento tempranos del cáncer de riñón y de uréter son clave para mejorar las posibilidades de supervivencia. Los exámenes médicos periódicos, incluidas las ecografías y los análisis de sangre en orina, pueden ayudar a la detección temprana de estas enfermedades.