Munuais- ja virtsaputken syöpä

Munuais- ja virtsaputken syövät ovat kasvaimia, jotka voivat johtaa vakaviin seurauksiin ihmisen terveydelle. Munuaissyöpä voi syntyä munuaisparenkyymistä (munuaissolusyöpä, hypernefroma) ja munuaisaltaan epiteelistä (adenokarsinooma). Virtsaputken syöpä puolestaan ​​on morfologisesti samanlainen kuin virtsarakon syövän rakenne.

Munuaissolumunuaissyöpää esiintyy useimmiten 50 vuoden iän jälkeen. Kasvain voi saavuttaa suuria kokoja, tunkeutua munuaiskapseliin, munuaisten ja alempaan onttolaskimoon ja muodostaa etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin, keuhkoihin, luihin ja maksaan. Sairauden ensimmäinen merkki on usein massiivinen hematuria (40-70 %:lla potilaista), joka myöhemmin, leikkauskelvottoman munuaissyövän tapauksessa, tulee merkittäväksi vakavaksi taudin ilmentymäksi ja johtaa vakavaan anemiaan. Toinen varhainen oire on kehon lämpötilan nousu iltapäivällä 38-39 asteeseen.

Munuaissyövän diagnosoimiseksi käytetään suonensisäistä ja retrogradista pyelografiaa, ultraääntä ja tietokonetomografiaa. Selektiivinen munuaisten angiografia on kuitenkin ensisijainen merkitys diagnoosissa. Taudin leviämisen laajuus määritetään keuhkojen ja luuston röntgenkuvauksella ja tuikekuvauksella.

Munuaissyövän hoitoon kuuluu nefrektomia, jossa sairastunut munuainen poistetaan. Paikallisissa munuaissolukarsinoomassa munuaisille tehdään nefrektomia, jonka jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste on 40-70 %. Nefrektomia suoritetaan myös metastaasien läsnä ollessa keuhkoissa ja joskus luissa. Lääkehoito on joskus tehokasta. Fluoribentsotefia, tamoksifeenia ja myös reaferonia käytetään keuhkojen etäpesäkkeisiin.

Virtsaputken syöpä puolestaan ​​vaikuttaa virtsanjohtimen alempaan kolmannekseen, ilmenee alaselän kipuna ja hematuriana ja johtaa virtsanjohtimen tukkeutumiseen ja munuaisten atrofian tai hydronefroosin kehittymiseen. Imeytyy limakalvonalaiseen ja lihaskerrokseen. Virtsaputken syöpä metastasoituu maksaan, imusolmukkeisiin, keuhkoihin, aivoihin, luihin ja muihin elimiin.

Virtsaputken syövän diagnosoimiseen käytetään virtsateiden röntgenkuvausta (myös tietokonetomografiaa), endoskooppista ja ultraäänitutkimusta. Kasvaimen leviämisen laajuuden selvittämiseksi voidaan määrätä magneettikuvaus (MRI) ja positroniemissiotomografia (PET).

Virtsaputken syövän hoito riippuu kasvaimen vaiheesta ja laajuudesta. Leikkausta, kuten ureterectomia tai nefrektomia, voidaan suositella paikallisille kasvaimille. Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää lisähoitona, varsinkin jos etäpesäkkeitä esiintyy. Virtsaputken syöpä diagnosoidaan kuitenkin usein pitkälle edenneessä vaiheessa, jolloin hoito voi olla vaikeaa.

Kaiken kaikkiaan munuais- ja virtsaputken syövän varhainen havaitseminen ja hoito ovat avainasemassa selviytymismahdollisuuksien parantamisessa. Säännölliset lääkärintarkastukset, mukaan lukien ultraääni- ja verikoe, voivat auttaa näiden sairauksien varhaisessa havaitsemisessa.